1、臨床執業醫師知識鞏固試題1.厭氧芽胞梭菌能耐受惡劣環境條件的原因是A.釋放毒素少量于動物體內B.產生多種侵襲性酶C.以芽胞形式存在D.以具有感染性的繁殖體形式存在E.致病性強2.無芽胞厭氧菌引起的感染不包括A.膿腫 B.敗血癥 C.組織壞死D.局部炎癥E.食物中毒3.屬于內源性感染的是A.厭氧芽胞梭菌感染B.無芽胞厭氧菌感染C.淋病奈瑟菌感染D.霍亂弧菌感染E.傷寒沙門菌感染4.在無芽胞厭氧菌感染中，臨床標本陽性分離率最高的是A.梭狀桿菌 B.脆弱類桿菌 C.丙酸桿菌 D.雙歧桿菌 E.消化鏈球菌5.以下關于厭氧芽胞梭菌的描述，正確的是A.厭氧芽胞梭菌屬于梭形桿菌屬B.多數為病原菌，少數為腐生

2、菌C.內、外毒素同時致病D.只有一個屬E.繁殖體抵抗力強于其它無芽胞細菌6.破傷風梭菌形態生物學特性是A.抗酸染色陽性B.是革蘭陽性菌，芽胞位于菌體中央C.是革蘭陽性菌，頂端芽胞，周身鞭毛，無莢膜D.對青霉素易產生耐藥性E.芽胞橢圓形位于菌體頂端7.一位患者,傷口深而窄,且有泥土污染，未接種過類毒素，應首先考慮注射A.丙種球蛋白 B.類毒素和抗毒素C.白百破三聯疫苗 D.破傷風類毒素E.TAT和抗生素8.注射TAT目的是A.對易感人群進行預防接種B.對可疑破傷風患者治療及緊急預防C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭菌D.阻止細菌產生毒素E.中和與神經細胞結合的毒素9.關于TAT的特性，下列哪項是錯誤的

3、A.中和破傷風痙攣毒素B.只對游離的痙攣毒素有阻斷作用C.注射前必須先做皮試D.免疫馬而制備的免疫球蛋白E.破傷風病后可產生大量TAT10.關于破傷風痙攣毒素的特性，不正確的是A.屬神經毒素B.抑制Renshow細胞釋放介質C.僅作用于外周神經D.口服不致病E.毒素必須由裂解后的輕鏈與細胞上受體結合才能發揮致病作用11.破傷風梭菌的致病機制是A.破傷風梭菌通過血流侵入中樞神經系統大量增殖致病B.破傷風梭菌產生內毒素引起休克C.破傷風溶血毒素侵入中樞神經系統致病D.破傷風痙攣毒素侵入中樞系統致病 E.破傷風梭菌引起敗血癥12.血平皿上能產生雙層溶血環的細菌是A.產氣莢膜梭菌 B.肉毒梭菌C.炭疽

4、芽胞桿菌 D.白喉棒狀桿菌E.鼠疫耶爾森菌13.對氣性壞疽的敘述，不正確的是A.常由多菌混合感染，以產氣莢膜梭菌最常見B.其致病菌接種于牛乳培養基中產生“洶涌發酵”現象C.病原菌侵入血流并繁殖，產生大量毒素致病D.手術切除感染部位壞死組織是主要治療措施E.臨床上以組織壞死、嚴重水腫、氣腫及全身中毒癥狀為特點14.產氣莢膜梭菌可引起A.偽膜性腸炎 B.燙傷樣皮膚綜合癥 C.食物中毒 D.TSS E.感染性心內膜炎15.關于產氣莢膜梭菌與其它梭菌的特性，除下列哪項外都相同A.有鞭毛 B.有莢膜 C.在自然界分布廣泛 D.常存在于人和動物的腸道中 E.可形成芽胞16.Nagfer反應原理是產氣莢膜梭

5、菌A.分解葡萄糖產酸產氣B.分解乳糖產酸產氣C.分解蛋黃中的卵磷脂D.分解含硫氨基酸產生硫化氫E.液化明膠17.對氣性壞疽早期診斷較有價值的微生物學檢查方法是A.取壞死組織分離培養B.取壞死組織做“洶涌發酵”試驗C.取壞死組織做動物試驗D.從傷口深部取材直接涂片染色鏡檢E.以上都不是18.關于防治氣性壞疽的敘述，錯誤的是A.感染早期可用多價抗毒素血清及高壓氧艙B.傷口及時處理、清創C.對戰士、民工等用類毒素預防D.肌肉注射青霉素E.嚴格隔離病人，對所用器械敷料徹底滅菌19.不屬于肉毒毒素特點的是A.可被腸道胰酶水解B.不耐熱，煮沸1分鐘即可被破壞C.已知最強烈的毒素D.引起以神經中毒為主要癥狀

6、的食物中毒E.細菌生活狀態下釋放20.肉毒梭菌污染的食物，在我國多見于A.臘肉 B.發酵豆制品 C.發酵面制品D.香腸 E.罐頭21.肉毒毒素的作用部位是A.脊髓前角 B.脊髓后角 C.運動神經末梢 D.嘔吐中樞 E.血管內皮22.檢測肉毒毒素常用A.SPA快速診斷 B.ELISAC.Northern blot D.Southern blotE.動物實驗23.肉毒毒素的致病機理是A.抑制細胞蛋白質合成B.阻礙乙酸膽堿釋放C.激活腺著酸環化酶D.使自主神經麻痹E.是腦神經和外周神經興奮性增加24.肉毒中毒的感染途徑是A.食用污染食物 B.污染傷口C.節肢動物叮咬 D.吸入污染的空氣E.接觸肉毒患

7、者的用品25.LD50最小的毒素是A.破傷風痙攣毒素 B.白喉外毒素C.TSST D.腸毒素 E.肉毒毒素26.以神經毒素致病的細菌有A.鏈球菌 B.產氣莢膜梭菌C.霍亂弧菌 D .肉毒梭菌E.金黃色葡萄球菌27.某膝蓋部皮膚擦傷的患者前來就醫，你應采用以下何種方法對其傷口進行處理A.立即注射TAT及大劑量青霉素B.立即給與清創、擴創C.注射TAT及破傷風類毒素D.給與紗布貼敷及繃帶包扎E.清洗傷口，涂抹適當抗生素及紗布貼敷28.患者男，系在家分娩接生，出生后第4天因全身肌肉抽動、頭頸向后強直急癥入院。檢免患兒呈苦笑面容，神志不清，頸部強直。腦脊液正常。立即注射破傷風抗毒素及抗生素。住院第2天

8、仍反復抽搐，搶救無效死亡?；純核烙冢篈.急性腦膜炎 B.新生兒破傷風C.病毒性腦炎 D.狂犬病E.中毒性菌痢29.應急預防破傷風最好注射A.破傷風類毒素 B.破傷風抗毒素C.抗生素 D.死疫苗E.正常人丙種球蛋白30.某建筑工人，施工時不慎從2樓跌落，造成下肢股骨、腔骨多處開放性骨折，僅經過復位包扎固定處理。第3天，突然高燒(40)，神志淡漠，面色蒼白，局部肢體高度水腫，壞死組織呈灰黑色，血性滲出物有氣泡、奇臭，傷口邊緣有捻發音，病人立即送入院。應首先采取以下哪種方法給予處理A.清創，擴創，給與TAT注射B.清創，擴創，注射OPTC.清創，擴創D.簡單處理傷口以便減少患者的疼痛E.立即截肢，注

9、射大劑量產氣莢膜梭菌多價抗毒素和抗生素31.臨床表現慢性膿瘍，分泌物惡臭，一般抗生素治療無效時要考慮是由A.結核分枝桿菌引起的感染B.化膿性球菌引起的感染C.新生隱球菌引起的感染D.無芽胞厭氧菌引起的感染E.支原體引起的感染32.下列哪種情況可不須考慮是無芽胞厭氧菌感染A.機體多種部位的膿瘍B.分泌物血性或有氣體C.分泌物惡臭D.分泌物直接涂片有菌E.在普通肉湯培養中呈表面膜生長33.無芽胞厭氧菌感染的特點是A.致病力較強，大都嚴重致病B.大多是化膿性感染，無特定臨床病型C.分泌物大多為粘稠膿性D.大多由外傷引起E.以上都不是34.臨床上無芽胞厭氧菌感染的特點，下列哪一點是錯誤的?A.大多數是

10、外源性感染B.常為需氧菌和厭氧菌的混合感染C.感染可累及全身各個部位D.分泌物有惡臭E.用氨基糖苷類抗生素治療無效35.下列哪種情況一般不會引起破傷風?A.舊式接生B.誤食破傷風梭菌芽胞污染的食物C.戰傷D.野外作業被竹刺刺傷E.下地勞動時被銹釘刺傷36.關于破傷風梭菌，下列哪一項是錯誤的?A.專性厭氧菌B.痙攣毒素封閉抑制性突觸釋放介質C.病后免疫力持久，可維持終生D.產生的溶血毒素與其致病性無關E.可使用破傷風免疫球旦白作緊急預防37.破傷風的發病機理是A.破傷風梭菌侵入中樞神經系統B.破傷風梭菌通過血液侵入脊髓前角C.破傷風溶血毒素引起敗血癥D.破傷風痙攣毒素侵入中樞神經系統E.以上都不

11、是38.破傷風痙攣毒素的特性，錯誤的是A.蛋白質，不耐熱B.可被蛋白酶切割成輕、重兩條肽鏈C.兩條肽鏈必須分開后，才能產生生物活性D.毒素可通過淋巴系統到達中樞神經系統E.毒素對脊髓前角神經細胞具有高度親和力39.用破傷風抗毒素治療破傷風。其機理是A.抑制破傷風梭菌生長繁殖B.抑制破傷風梭菌產生外毒素C.中和結合在神經組織上的外毒素D.中和游離在神經組織外的外毒素E.以上都不是40.某戰士出征前曾全程全量預防接種過破傷風類毒素，如在戰時受傷，且傷口有污染，應予注射A.破傷風抗毒素B.破傷風類毒素C.抗破傷風免疫球旦白D.破傷風類毒素+破傷風抗毒素E.百，白，破三聯疫苗41.產氣莢膜梭菌產生多種

12、強烈外毒素，其中最重要的是A.毒素 B.毒素 C.毒素D.毒素 E.毒素42.產氣莢膜梭菌與其他梭菌的主要不同在于A.有鞭毛B.有莢膜C.芽胞比菌體大D.在自然界分布廣泛E.常存在于人和動物腸道中43.產氣莢膜梭菌最重要的致病物質是A.溶血毒素 B.腸毒素 C.透明質酸酶D.卵磷脂酶 E.毒素44.引起食物中毒，但又沒有胃腸道癥狀的是A.金黃色葡萄球菌 B.產氣莢膜梭菌C.副溶血性弧菌 D.肉毒梭菌E.腸炎沙門菌45.肉毒毒素的特性是A.由細菌染色體編碼產生B.耐熱，100、30分鐘不被破壞C.耐酸，胃液內24h不被破壞D.所有毒物中毒性最強，比KCN強10萬倍E.是神經毒素，可引起肌肉強直痙

13、攣46.關于肉毒梭菌，下列各項中，正確的是A.肉毒中毒主要是阻礙運動神經元抑制性沖動的傳遞B.嬰兒肉毒病屬于感染性食物中毒，表現為上吐下瀉C.肉毒病后可獲牢固免疫D.只有帶有毒力質粒的肉毒梭菌才能產生肉毒毒素E.以上都不對47.肉毒梭菌所致的食物中毒，下列哪一項是錯誤的?A.為毒素性食物中毒B.為細菌感染性食物中毒C.肉毒毒素是一種神經毒D.肉毒毒素對人的致死量約為0.1mg E.可用多價肉毒抗毒素作特異性治療48.下列哪一項病愈后都可獲牢固免疫力?A.結核、百日咳 B.傷寒、破傷風C.霍亂、白喉 D.白喉、破傷風E.破傷風、霍亂49.用破傷風抗毒素治療破傷風，目的是A.解除痙攣B.抑制破傷風梭菌生長C.阻止破傷風梭菌產生毒素D.中和結合在神經組織上的外毒素E.中和游