1、59、患者男性，19歲，因雙下肢中度水腫，尿蛋白(+)入院，查血清蛋白20g/L,診斷腎病綜合征，下列哪項是首選的治療藥物A、環孢素AB潑尼松C長春新堿D安西他濱E、阿霉素60、患者男性，76歲。確診糖尿病腎病3年，夜間陣發性呼吸困難1周，血壓170/100mmH，g兩肺底濕啰音，心率100次/分，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L,肌酐1210卩mol/L。此時最宜采取的治療措施是A、積極補充血容量B5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C腹膜透析D血液透析E、利尿、擴血管治療61、患者男性，30歲。尿蛋白(+)，全身水腫1個月，測血壓155/95mmHg引起其水腫最主要的因素為A、腎小球濾過率下

2、降B血漿膠體滲透壓下降C繼發性醛固酮增多D抗利尿激素增多E、全身毛細血管擴張62、患者男性，60歲，慢性腎衰竭尿毒癥期患者，查各項化驗指標異常，下列情況需首先處理的是A、Hb55g/LB、BUN40mmo/lLC血鉀7.2mmol/LDCr445卩mol/LE、C02CP18mmo/lL63、患者女性，58歲，醫生診斷為外陰炎，護士指導患者正確的是A、搔抓B熱水燙C穿緊身內衣D輸液治療E、坐浴64、患者女性，58歲，因血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等就診。醫生診斷為：老年性陰道炎。護士指導坐浴正確的是A、冷水坐浴B堿性水坐浴C燙水坐浴D酸性溫水坐浴E、鹽水坐浴65、患者女性，3

3、8歲，體檢時發見宮頸重度糜爛，醫囑需物理治療。詢問宮頸糜爛有關問題，護士告知A、做TCT檢查B不需做TCT檢查C需做血常規檢查D需做尿常規檢查E、需做尿肝腎功能檢查66、患者女性，38歲，已婚，主訴白帶增多并有難聞氣味，病情反復發作，婦科檢查氨試驗：有爛魚樣腥臭味。醫生診斷為細菌性陰道病，護士指導其丈夫A、性伴侶治療B性伴侶不需治療C性伴侶用高錳酸鉀溶液洗外陰D性伴侶輸液應用抗生素治療E、同房不需戴避孕套67、患者女性，38歲，已婚，自然流產1次，2年未避孕，未懷孕，月經周期正常，經期延長，量正常，醫生告知需診刮術。患者詢問護士告知目的是A、確定有無排卵及黃體功能B改善子宮內環境C防止感染D了

4、解子宮大小E、促進子宮收縮三、A3/A4型題68、患者女性，30歲，因外傷截癱導致尿失禁。、為患者提供的護理措施中，不妥的是A、定時按摩受壓部位B床上鋪橡膠單和中單C會陰部常用溫水沖洗D囑患者少飲水，以減少尿量E、定時開窗，保持空氣清新、為患者導尿過程中護士應注意A、緊急時可不執行無菌操作B患者取右側臥位C消毒時棉球可反復使用D見尿后及時固定導尿管E、留取中段尿收集培養標本、患者需留置導尿管，目的是A、預防壓瘡B測量尿比重C保持膀胱無殘余尿D促進傷口愈合E、準確記錄尿量、患者已留置導尿管，護士護理該患者時應A、每周更換集尿袋1次B每日檢查尿常規C每日清潔外陰及尿道口1次D囑患者臥床，減少翻身，

5、防止引流管脫落E、持續引流，防止尿路感染59、【答案】：B解析：環孢素A由11個氨基酸組成的環狀多肽組成，屬于強效免疫抑制劑。臨床上主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應。潑尼松屬于腎上腺皮質激素類藥。糖皮質激素治療腎病綜合征糖皮質激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出，穩定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應，降低成纖維細胞活性，減輕組織修復所致的纖維化。60、【答案】：D解析：患者發生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、擴血管治療不能解決如此危重癥問題，急需血液透析緩解癥狀。61、【答案】：B解析：漿

6、膠體滲透壓是使組織液回流到毛細血管的一種力量，因此，當血漿膠體滲透壓降低時，組織液生成增多，回流減少，組織間隙液體積聚過多，形成水腫。這種水腫常為全身性的。由于血漿膠體滲透壓的高低取決于血漿蛋白含量，所以當血漿蛋白總量低于5g/100ml（正常為6.77.9g/100ml）時，即可發生水腫。62、【答案】：C解析：高血鉀應該緊急處理，血鉀高了會引起心臟驟停。63、【答案】：E解析：外陰炎可以通過坐浴來治療，使用1:5000的高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次2分鐘左右。64、【答案】：D解析：老年性陰道炎要增加陰道酸度，用1%乳酸或0.1%0.5%醋酸液沖洗陰道每日1次。所以選擇D。65、【答案】

7、：A66、【答案】：A解析：細菌性陰道病病情反復發作者，性伴侶需要同時治療。67、【答案】：A解析：黃體功能不足易導致卵泡發育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調。黃體功能不全引起的不孕癥為數不少，約占全部不孕癥的3%10%。黃體功能不全主要表現為月經周期縮短、月經頻發、不孕或流產，而流產主要發生在孕早期。三、A3/A4型題68、【答案】：D解析：應鼓勵病人多飲水，常更換臥位，若發現尿液混濁，沉淀或出現結晶，應及時進行膀胱沖洗。每周查尿常規1次。所以此時D.囑患者少飲水，以減少尿量是錯誤的。、【答案】：E解析：給患者導尿時，應嚴格執行無菌操作原則。患者取屈膝仰臥位，便于操

8、作。尿道口消毒兩次，一個棉球只用1次。見尿液流出后，再插入12cm。如需留尿培養標本，用無菌試管接取中段尿5ml。、【答案】：A解析：對于截癱、昏迷、會陰部有傷1：1的病人，留置導尿管可引流尿液，以保持會陰部清潔、干燥，預防壓瘡，對尿失禁病人還可進行膀胱功能的訓練。選擇答案A、【答案】：E解析：留置導尿期間護理1保持引流通暢。避免導管受壓、扭曲、堵塞。2防止逆行感染。保持尿道口清潔，每日用消毒棉球清潔尿道口2次，每日定時更換集尿袋，記錄尿量，每周更換導尿管1次，無論何時，引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯合，切忌尿液逆流。3鼓勵病人多飲水，常更換臥位，若發現尿液混濁，沉淀或出現結晶，應及時進行膀胱沖洗。每周查尿常規1次。4訓練膀胱功能。可采用間歇性阻斷引流，使膀胱定時充盈、排空、促進膀胱功能的恢復。5病人離床活動或作檢查時，可攜集尿袋前往。其方法：將導