1、口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效應邴連杰【摘要】目的：針對牙種植治療當中膜材料在骨再生引導作用的效果進行探討；方法：選擇 最近14個月來到本院就診的患者220例進行分析，隨著將患者分為對照組與治療組進行治 療，二組人數均等，其中觀察組應用海奧口腔修復膜材料來進行骨再生的引導，而在對照組 則應用鈦膜材料來進行修復，之后針對兩組患者的修復成功率不良反應發生率進行對比；結 果：觀察組的修復成功率為92.74%，而對照組的修復成功率則為73.67%，兩組之間的對比具 有統計學差異；在不良反應方面，觀察組的不良反應發生率為5.4%，對照組不良反應發生率 則為12.73%，對比具有統計學差異；結論：

2、在牙種植與骨再生引導過程中應用口腔修復膜進 行治療可以有效地提高修復成功率，同時對于骨發育也有一定的促進作用，可以臨床推廣使 用。【關鍵詞】口腔修復膜；牙種植；引導骨再生；效果觀察在牙缺失臨床治療當中，最為常用的方法為引導骨再生，其主要修復原理為應用修復膜材料 覆蓋于骨缺損處，從而促進骨缺部分的修復，但是骨組織自身的情況也會對修復成功率造成 一定的影響，因而近年來，隨著口腔醫學技術的發展，牙缺失修復技術當中，牙種植技術的 應用也越來越廣泛。現階段用于口腔修復膜材料有兩個類型，分別為可吸收材料與不可吸收 材料，部分患者由于缺牙之后生理性骨吸收問題的存在，導致出現了生理性骨吸收與骨組織 缺損，經常

3、存在諸如牙槽嵴過低的問題，很多患者骨量較低，就會出現穿孔問題，導致種植 失敗。隨著技術的發展，牙種植技術也得到了一定的改進，引導骨再生技術開始在牙缺失治 療當中發揮出重要的作用，并取得了一定的效果，而不同的口腔修復膜材料的應用也可以給 患者帶來不同的效果。本次在研究選擇了最近14個月內來到本院就診的患者共220例進行 研究，現報道如下：一、資料與方法（一）一般資料從本醫院收治的牙種植引導骨再生患者中選取220例，選取期間為最近14個月，人院后按 照抽簽隨機取樣法將行牙種植引導骨再生的220例患者分為觀察組瓴=110）和對照組（n=110）.人選標準為年齡在1866歲且單顆牙缺失需要行種植修復同

4、時需應用牙種植引導 骨再生技術進行骨增量的患者.排除標準為在1周內有感染的患者且哺乳期、孕期的婦女， 特異過敏體質，尤其是對膠原敏感者.觀察組110例患者中的平均年齡（46. 218. 3）歲.對 照組110例患者中平均年齡（45. 316. 8）歲.通過對2組患者的基本資料進行分析， P0. 05，具有可比性.（二）方法在入院后，所有患者均給予常規處理，并給患者牙種植引導骨再生，具體為：首先給患者植 入種植體，完成該處理后，用生理鹽水浸濕過的骨粉放置在缺損區域，最后觀察組和對照組 2組再根據患者的牙骨缺損創面的形狀和大小選擇口腔修復膜材料.觀察組n=110）采用的材 料是海奧口腔修復膜，而對

5、照組（n=110）采用的材料為合適的鈦膜.觀察組和對照組2組均 在放置好的邊緣處覆蓋2. 03. 0mm，最后2組進行間斷縫合，關閉創口.（三）觀察指標觀察2組修復成功率、成骨效果及不良反應發生情況.如果患者缺損區域有新生骨形成，種 植體的總體穩定性較好，新生骨能夠與自體骨結合，即可判斷為修復成功，具體體現為最終 修復前的牙槽嵴厚度與術前牙槽嵴厚度之差.修復術后1周，測量患者修復后的骨厚度與植 骨厚度，分析比較2組患者的測量結果.（四）療效評定標準 在手術完成后，根據患者的修復情況對其療效進行評定，若種植體的穩定性較好，而且新生 骨與自體骨能夠進行較好的結合，則表明患者已經修復成功，統計2組患

6、者的修復成功例數.統計學處理 本研究的數據分析和處理用SPSS統計學軟件，其中以6-1-s)表示計量資料.組間比較采用t 檢驗，以百分數(%)表示計數資料，計數資料用x2檢驗，P05為差異有統計學意義.二、結果2組患者臨床療效比較本研究中觀察組(n=110)行牙種植引導骨再生患者中，修復成功的患者為102例，有效率為 92. 74% ；對照組(n=110)行牙種植引導骨再生的患者修復成功81例，有效率為 73. 67%.由此可見，觀察組的修復成功率明顯較高，差異有統計學意義(PV0.05)。表1 2組種植修復成功率比較2組患者修復后骨厚度與植骨厚度的比較本研究中觀察組(n=110)和對照組(n

7、=110)2組行牙種植引導骨再生的患者術1周后，測量觀察 組(n=110)和對照組(n=110)兩組修復后股厚度和植骨厚度，觀察組(n=110)植骨厚度 和成骨厚度分別為(2. 510. 38)mm和(2. 650. 52)mm，顯著厚于對照組(n=110)的 (2. 040. 26)mm 和(2. 230. 35)mm，差異均有統計學意義(PV005)。2組不良反應情況本研究中行牙種植引導骨再生后觀察組(n=110)的不良反應率為5. 45%(6/110)，對照組 (n=110)的不良反應發生率為12. 73%(14/110)，統計學分析可知。P005,組問差異有統計學 意義。三、總結人工牙

8、種植引導骨再生技術是現階段較為先進的口腔醫療技術，但是需要精心設計與制作材 料，保證修復材料可以與人體骨質相符，并將這些材料加工成損壞區域相符的形狀，之后向 患者的牙槽骨內植入。同時在臨床治療當中，為了確保修復效果，對骨缺部位進行保護，需 要在骨材料植入之后再向其表面覆蓋高分子生物膜材料。在傳統的口腔治療當中，主要應用 的材料為鈦膜，其空間結構雖然較為穩定，成骨效果較好，但是由于需要進行二次手術，因 而有較高的幾率發生并發癥，因而也提高了治療難度。海奧口腔修復膜作為一種新型骨修復材料，可以實現軟組織之間的緊密接觸，并可以起到一 定的穩定血液效果，隔離性能優秀，并且可以有效地維持空間結構的穩定性

9、，可以經由骨組 織的孔隙來將血液向植骨生長區域進行引導，這樣即可以促進缺損區域的骨生長，并且新 生長的骨組織也可以與原有的骨體實現結合。海奧口腔修復膜有較強的降解時間，同時代謝 物無毒性，可以有效地提高修復成功率，加速植骨生長，是一種理想的修復材料。在本次研究當中，我們不難發現，牙種植當中對骨再生進行引導成功率對比方面，對照組明 顯較高，并且在植骨密度的對比方面，觀察組也明顯優于對照組；除此之外，在不良反應發 生率方面，觀察組為5.45%，而對照組則為12.73%，因而可以證明，該方法具有較高的安全 性，對于患者的術后不良反應發生率的控制較為有利。由于海奧目腔修復膜也存在不足，具 體表現為維持空間能力有限和機械強度較差，因此，臨床通常采用雙層膜覆蓋技術來解決該 不足，以提高其臨床效果。總而言之，在骨種植引導骨再生中采用海奧口腔修復膜，具有較 高的手術成功率，而且效果較好同時材料安全有效，海奧口腔修復膜材料值得在臨床上予以 推廣及應用。參考文獻謝苗苗，趙保東，王維英,et al. 口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效應J.中國組織工 程研究，2010, 14(16):2911-2915.李鐵軍.口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效應J