1、控煙監督員、巡視員培訓材料及記錄（ 2012 年）一、煙堿依賴是一種慢性高復發性病世界衛生組織已將煙堿依賴作為一種疾病列入國際疾病分類（ ICD-10, F17.2） ，確認煙草是目前對人類健康的最大威脅二、煙堿依賴實際是尼古丁依賴尼古丁是一種興奮劑，可以使吸煙者產生輕柔愉快的感覺，尼古丁最大的危害在于它的成癮性， 且作用極為迅速， 吸入只需 7.5 秒就可達到大腦 （靜脈注射需13.5秒） 。 它還是一種抗焦慮藥物， 過量吸入可引起抑制或麻痹作用長期吸煙可使人體對煙堿產生依賴性，機體活力下降，記憶力減退， 工作效率低下，以及造成多種器官受累的綜合病變三、尼古丁依賴癥狀軀體依賴：戒斷綜合征。煙

2、的戒斷癥狀：煩燥不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等。精神依賴：又稱心理依賴性，俗稱“心癮” 。表現為對藥物的強烈渴求。行為表現：強迫性地、連續或定期用物四、人們戒煙的經歷差異有些人一次就戒掉了有些人在失敗過多次之后終于戒煙成功有的人在戒煙后出現嚴重的戒斷癥狀而有的人戒煙后完全沒有不適感 有的吸煙者可能嘗試幾次戒煙就有幾次迥然不同的感受(煙草依賴是一種慢性高復發性疾病。只有少數吸煙者第一次戒煙就完全戒掉，大多數吸煙者均有戒煙后復吸的經歷，需要多次嘗試才能最終戒煙)五、督查員職責(1)對管轄范圍內的公共場所禁煙實行監督、檢查、指導；(2)宣傳吸煙危害健康知識；(3

3、)對各班級禁煙檢察員進行培訓；(4)利用中午和課間對內外進行不定期的檢查和督察；(5)對違反規定的吸煙者提出處罰建議和作好記錄。并報告學?？責燁I導 小組實行處罰決定。六、控煙巡視員職責：(1)學習、掌握控煙規章制度和實施的有關要求；(2)宣傳吸煙危害健康知識；(3)對違反規定和實施細則的吸煙者進行勸阻和進行教育、批評。(4)利用中午、課間和開家長會的時間對校園內外進行巡視。發現問題及時處 理并做好記錄。(5)對在禁止吸煙場所內的吸煙者，有權勸其立即停止吸煙。并可報告學?？責燁I導小組實行處罰決定。七、了解患者是否吸煙評估內容0分1分2分3分自我評分早晨醒來后多長時間 吸第1支煙60分鐘31-60

4、分鐘6-30分鐘5分鐘以內您是否在許多禁煙場 所感到很難控制吸煙 的需要？否是您最不想放棄的是哪 一支煙？其他時間早晨第一次您每天吸多少煙？10支11-20 支21-30 支31支您是否在早晨醒來后 的第1小時內吸煙最 多？否是如果您患病臥床是否 還會吸煙？否是評分1-3分：尼古丁輕度依賴?？恳懔錈?。評分4-6分：尼古丁中度依賴。建議使用戒煙輔助藥。評分大于7分：尼古丁重度依賴。建議使用戒煙輔助藥八、戒煙方法1、治療生理依賴（軀體依賴）：戒煙藥物2、治療心理依賴：心理支持3、其它：行為療法等4、煙草依賴最佳方案：藥物和行為治療結合九、走出吸煙認識的誤區1、吸煙的人戒煙后會不舒服，甚至會得病2

5、、煙有過濾嘴、焦油含量低，危害就小3、吸煙能減肥，戒煙會增加體重4、我吸煙多年也沒有健康問題5、SAR硼間有一種說法，吸煙的人不得 SARS十、戒煙干預措施1、審查戒煙的理由2、讓吸煙者記吸煙日記觀察自己的吸煙類型3、在1 周或 2 周的準備期后，開始戒煙4、回顧以往的戒煙經歷5、對面臨的挑戰要有思想準備戒斷癥狀與心理依賴6、選擇適當的戒煙方法“逐漸減量法”與“突然停止法” ，推薦后者7、簽一份戒煙協議8、給自己一些適當的獎勵十一、控制持續的吸煙欲望1、改變行為類型：清晨改變吸煙者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料、飯后迅速從座位上起來等。2、改善環境：扔掉所有煙草制品、打火機、煙灰缸和其他吸煙用

6、品、遠離吸煙者、避免停留在很有可能使吸煙者想吸煙的地方，如酒吧。3、建立一些補償行為：吸煙者可以借用一些煙草替代物，例如飲水或茶、咀嚼干海藻或無糖口香糖、進行深呼吸、刷牙、散步等，或找到適合自己的方法，以便能夠應付持續的吸煙欲望。十二、如何處理戒煙的階段癥狀“我一直有吸煙的欲望” ：飲水喝茶，咀嚼干海藻或無糖口香糖“我感覺易激動，不能平靜” ：散步或適度鍛煉“我不能夠集中精力”1周：充分睡眠，適度鍛煉、洗熱水澡“我不能睡覺” ：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛煉，用溫水洗澡“我開始便秘了”：大量飲水“我總想吃東西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高熱量零食，以防發胖十三、容易使吸煙者復吸的危險情況1、戒煙階段會不時有吸煙的沖動：要求吸煙者觀察