1、第一部分|腔分為固有口腔和口腔前庭兩部分。2.1 I腔前庭：為牙列外I韋I間隙，位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽粘膜之間馬蹄形的潛在腔隙。固有II腔的范圍：上為硬腭和軟腭，下為舌和II底，前界和兩側界為上、下牙弓，后界為 咽門。牙又稱牙體，由牙冠、牙根和牙頸三部分組成。牙冠：分為臨床牙冠和解剖牙冠，臨床牙冠是指眼睛所看到的露于牙齦的部位：解剖牙冠是 由牙釉質覆蓋，顯露于口腔的部分，是發揮咀嚼功能的部分。牙根：由牙骨質覆蓋，埋于牙槽窩內的部分。牙頸：牙冠與牙根的交界部位。牙體組織由牙釉質、牙本質、牙骨質三種鈣化的硬組織和牙髓腔內的軟組織牙髓組成。混合牙列期：一般從6歲至12歲之間，II腔內乳牙逐漸脫

2、落，恒牙相繼萌出，乳牙、恒 牙混合排列于牙弓上的時期。危險三角區：鼻根至兩側II角的三角區，此處感染若處理不當，易逆行傳入顱內，引起海 綿竇血栓性靜脈炎等嚴重并發癥。翻?。菏窃谝约毦鸀橹鞯亩喾N因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病, 其臨床特征是牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色，形態和質地方面均發生變化牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持 組織的炎癥、牙周袋形成、進行性附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導致牙松動拔除，是我國 成人喪失牙的首位因素。下頜第三磨牙冠周炎：又稱智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生時，牙冠周闈軟 組織發生的炎癥。常見于18

3、25歲的青年，是口腔科常見病和多發病。交界性腫瘤：有些腫瘤雖為良性，但具有局部浸潤性生長和惡變傾向，例如成釉細胞瘤， 多形性瘤，乳頭狀瘤等，對于這些腫瘤必須采用正確的手術治療方案。復發性阿弗他潰瘍：又稱復發性II腔潰瘍，具有明顯灼痛感，為孤立的圓形或橢圓形淺 表潰瘍，具有周期性、反復性、自限性揭皮試驗陽性：天皰瘡時，若揭去皰壁，常會一并無痛性地揭去鄰近外觀正常的皮膚， 留下一鮮紅色的創面的現象舍格倫綜合征：舍格倫綜合體征是一種自身免疫性疾病，其特征表現為外分泌腺的進行 性破壞，導致黏膜及結膜干燥，并伴有自身免疫性病征?？沽π问鞘钩涮铙w和余留牙能夠承受咬合力而不會破裂的特定形。固位形是使充填體能

4、 保留于洞內，承受更力后不移位、不脫落的特定形狀。第二部分上頜骨由一體、四突構成，一體即上頜骨體，四突即為額突、顓突、牙槽突、腭突。I腔健康標準是：牙齒清潔，無齦洞、無痛疼感，牙齦顏色正常，無出血現象。1、顏面部為上從（發際），下至（下頜骨下緣）或（頒下點），兩側至（下頜支后緣）或（瀕 骨乳突之間）的區域。2、以經過（眉間點）、（鼻下點）的兩條水平線為界，將顏面部分為（3）等分。3、頜面部為顏面部的（中1/3）和（下1/3）兩部分組成的區域。上1/3為（顱面部）。頜 面部是以（頜骨）為主要骨性支撐所在的區域，而顱面部是以（顱骨）為主要骨性支撐所在 的表面區域。頜面部為人體（最顯露）（最具特征）

5、的部位，是人體（形態美）和（表情） 最重要的形體表達區域，也是與（眼科）（耳鼻咽喉頭頸外科）等相交叉的部位。4、臨床上常將頜面部分為（面上）（面中）（面下）三部分，其劃分是以（兩眉弓中間連線） 為第一橫線，以（口裂平行線）為第二橫線。8、1腔內，以（牙列）為分界線，將1腔分為牙列內的（固有I腔）和牙列外圍的（口腔 前庭） H腔前庭由（牙列）（牙槽骨）及（牙齦）與其外側的（唇）（頰組織器官）構成， 因此（唇）（頰）器官的表面形態即為I I腔前庭的表面形態。固有II腔由（牙列）（牙槽骨） 及（牙齦）與其內側的【I腔內部組織器官（舌）（腭）（【I底）等構成，因此（牙）及（牙列）（牙槽骨）及（牙齦）（

6、舌）（腭）及（I I底）等組織器官的表面形態即為故有I I腔的表面形 態。9、固有口腔，是I腔的主要部分，其范圍上為（硬腭）（軟腭），下為（舌）（I底），前界 和兩側界為（上、下牙弓），后界為（咽門）。10、口底由（舌系帶）（舌下肉阜）組成。11、牙又稱（牙體），由（牙冠）（牙根）（牙頸）組成。12、牙的組織結構，牙體組織由（牙釉質）（牙本質）（牙骨質）三種鈣化的硬組織和牙髓內 的（軟組織牙髓）組成。牙周組織結構，牙周組織包括（牙槽骨）（牙周膜）及（牙齦），是 牙的（支持組織）。13、舌的感覺神經，在舌前2/3為（舌神經）分布，舌后1/3為（舌咽神經）（迷走神經） 分布。舌的運動系由（舌下神經

7、）支配。舌的味覺為（面神經的鼓索支）支配。（舌尖部） 對甜、辣、咸味敏感；（舌緣）對酸味敏感，（舌根部）對苦味敏感。14、舌乳頭（舌背黏膜）分為（幺幺.狀乳頭）（菌狀乳頭）（輪廓乳頭）（葉狀乳頭）。20、I腔頜面部的感覺神經主要是（三叉神經），運動神經主要是（面神經）。21、三叉神經分為（眼神經）（上頜神經）（下頜神經）；面神經分為5支（顓支）（額支）（頰 支）（下頜緣支）（頸支）。22、II腔頜面部的唾液腺包括（腮腺）（下頜下腺）（舌下腺）；24、口腔內檢查常用器械（銀子）（探針）（門鏡）。25、制病的臨床特征是（牙體硬組織），包括（牙釉質）（牙本質）和（牙骨質）在（顏色） （形態）和（質地

8、）等方面均發生變化。26、引起齦齒的四聯因素理論（細菌）（食物）（宿主）（時間）。27、制病按進展速度分（急性）（慢性酹）（繼發齦）：按解剖部位分（牙合面窩溝和平 滑面齦）（根面倒）（線性釉質制）；按病變深度分（淺醺）（中缺）（深制）。28、制病的治療方法（化學療法）（再礦化療法）（窩溝封閉）（修復性治療）。30、藥物性牙齦增生的病因（長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉）（環抱素）（硝苯地平）。31、II腔單純性皰疹的病因（單純皰疹病毒）；II腔念珠菌病病因（白色念珠菌）：復發性阿 弗他潰瘍病因（免疫因素）（遺傳因素）（系統性疾?。ōh境因素）（其他因素）；天庖瘡（自 身免疫學說）；II腔扁平苔薛（精

9、神因素）（免疫因素）（內分泌因素）（感染因素）（微循環 障礙因素）（遺傳因素）（其他）。36、拔牙的基本步驟（分離牙齦）（挺松患牙）（安放牙鉗）（拔除患牙）（拔牙創的處理）（拔 牙后注意事項）。37、拔牙的適應癥（嚴重制?。▏乐匮乐苎祝ㄑ浪鑹乃溃~外牙、錯位牙、埋伏牙）（阻 生牙）（牙外傷）（乳牙）（治療需要的牙）（病灶牙）（其他）：拔牙的禁忌癥（血液系統疾?。ㄐ难芟到y疾?。ㄌ悄虿。谞钕俟δ芸哼M）（腎臟疾?。ǜ闻K疾病）（月經及妊娠期） （急性炎癥期）（惡性腫瘤）。39、下頜第三磨牙冠周炎，又稱（智牙冠周炎），其病因是（牙量骨量的不調）（盲袋）（細 菌、溫度、食物殘渣）（咬傷）

10、（全身抵抗力下降）。40、II腔頜面部創傷救治原則（功能）與（外形）并重。41、窒息分為（阻塞性窒息）（吸入性窒息）。42、阻塞性窒息的原因（異物阻塞）（組織移位）（氣道狹窄）（活瓣樣阻塞）。43、上頜骨骨折好發部位（I型低位或水平骨折）（II型中位或錐形骨折）（III型高位或顱面 分離骨折）。下頜骨骨折好發部位（正中聯合）（須孔區）（下頜角）（驟突頸部）。44、上頜骨骨折臨表（骨折段移位和咬合錯亂）（II匡區淤血）（影像學檢查）；下頜骨骨折臨 表（骨折段移位：領部正中骨折、須孔區骨折、下頜角部骨折、段突骨折）（出血與血腫）（功能障礙）（骨折段的異?；顒樱ㄓ跋駥W檢查）。49、急性化膿性腮腺炎

11、易發生（逆行性感染）。50、唾液腺良性腫瘤最常見的是（多形性腺瘤及沃辛瘤）；惡性腫瘤（黏液表皮樣癌）（腺樣 囊性癌）。52、（牙源性）和（唾液腺源性）腫瘤為口腔頜面部特有的腫瘤。53、II腔頜面部腫瘤中，（良性）比（惡性）多，其中良性腫瘤以（牙源性）及（上皮性） 腫瘤最常見，惡性腫瘤以（鱗狀細胞癌）最為常見，I I腔癌原發部位以（舌癌）為最多。提 高生存率的關鍵在于（早期發現）（早期診斷）（早期治療）。54、急性牙髓炎具有典型的（疼痛癥狀）55、II腔的良性腫瘤（成釉細胞瘤）（血管瘤）（脈管畸形）（神經纖維瘤）（骨化纖維瘤）： 惡性腫瘤（舌癌）最常見。56、舌癌早期可表現為（潰瘍）（外生）（浸

12、潤），淋巴結轉移率較高，可發生（肺部）轉移57、成釉細胞瘤為（頜骨中心性上皮腫瘤），在（牙源性腫瘤）中較為常見。其典型X線表 現（蜂房狀）（多房性囊腫樣陰影）58、豎刷法：刷牙時先將牙刷頭斜向牙齦，刷毛貼附在牙齦上，稍加壓力，順牙間隙刷向冠 方。刷上牙時，從上往下刷，刷下牙時，從下往上刷；牙的唇、頰面及舌，腭面要分別刷到。 在刷上、下頜前牙時，可將牙刷豎起；上前牙由上向下拉動，下前牙由下向上提拉。刷上、 下頜后牙船面時，牙刷可壓在裕面來回刷動。59.11腔常用局部麻醉藥物利多卡因、普魯卡因、布比卡因、丁卡因、碧蘭麻。局麻方法： 表面麻醉、浸潤麻醉、阻滯麻醉。全身并發癥：暈厥、過敏反應、中毒。局

13、部并發癥：注射 區疼痛和水腫、血腫、感染、注射針折斷、暫時性面癱、其他并發癥。牙的松動度檢查牙的動度，可用牙科銀子操作。前牙以鐐子夾持牙冠的唇、舌面；后牙將鐐尖合攏置于 牙的拾面，搖動鑲子，即可查出牙松動情況。按松動程度的輕重，分為：I度松動牙向唇（頰）舌側方向活動幅度在1mm以內II度松動牙向唇（頰）舌側方向活動幅度為l-2mm,且伴有近遠中方向活動II【度松動牙唇（頰）舌向松動幅度在2mm以上，且伴有近遠中及垂直向多方向活動唾液腺分泌功能檢查包括定性檢查、定量檢查和唾液成分分析三個方面定性檢查：給患者以酸性物質（臨床上常以2%枸椽酸、維生素C和1%檸檬酸等置于舌 背或舌緣），使腺體分泌反射

14、性增加；根據腺體本身變化和分泌情況，判斷腺體的分泌功能 和導管的通暢程度。定量檢查：正常人每口唾液總量為1000-1500ml,其中90%為腮腺和下頜下腺所分泌, 根據在相同程度刺激的條件下（臨床上常用2%枸椽酸或1%檸檬酸），腮腺和卜頜下腺的唾 液分泌多少來協助某些唾液腺疾病的診斷。唾液腺中含有的電解質、蛋白質、尿酸、尿毒、酶和免疫球蛋白等在正常人有一定的正常 值，在病理條件下，各種成分則發生相應的變化，因而有助于一些疾病的診斷。窩洞的分類I類洞所有牙面發育點隙裂溝的制損所備成的窩洞。II類洞后牙鄰面的缺損所備的窩洞。III類洞前牙鄰面未累及切角的損所備成的窩洞。IV類洞前牙鄰面累及切角的郵

15、損所備成的窩洞。V類洞 所有牙的頰（唇）舌面頸1/3處的郵損所備成的窩洞。窩洞的預備原則：去凈病變組織、保護牙髓、盡量保留健康牙體組織、預備抗力形和固位 形。根管治療術是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容 物對根尖周闈組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。 根管治療術適應癥：急慢性牙髓炎、各型根尖周病、外傷牙、某些非胡牙體硬組織疾病、牙 周-牙髓聯合病變、因義齒修復需要治療的牙、因頜面外科手術需要治療的牙、種植牙再植 牙。操作步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。痢病的病因：1）II腔致制菌群的作用2）蔗糖等適宜的細菌底物3）敏感的

16、宿主4）在II腔滯留足夠的時 間痢病的臨床表現分型：按進展速度分：急性制、慢性制、繼發齦按解剖部位分類：牙合面窩溝制和平滑面齦、根面制、線性釉質齦按病變深度分類：淺制、中制、深割痢病的治療：化學療法、再礦化療法、窩溝封閉、修復性治療急性牙髓炎的臨床表現及診斷 臨表：1）疼痛劇烈，疼痛性質有以I、特點：自發性陣發性痛；夜間疼痛加?。簻囟却碳ぬ弁醇觿。?疼痛不能定位2）發病急3）患牙可查及極近髓腔的深翻、充填物、深牙周袋或外傷等4）探診常可引起劇烈疼痛，有時可探及微小穿髓孔5）溫度測驗時，患牙的反應極其敏感6）處于晚期炎癥的患牙，可出現垂直方向的輕度叩痛診斷：具有典型的疼痛癥狀，可見引起牙髓病變的

17、牙體損害或其他病因。牙髓活力測驗、溫 度測驗及叩診反應可幫助定位患牙 急性牙髓炎/根尖周炎治療方法應急處理：1、開髓引流1）急性牙髓炎：局麻下直接進行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置無菌小棉 球暫封；2）急性根尖周炎：局麻下開髓，穿通根尖孔，使根尖滲出物及膿液通過根管得到 引流。可在髓室內放置無菌小棉球開放髓腔，23天后復診2、切開排膿3、安撫治療4、調牙合5、消炎止痛治療方法：1、牙髓病變是局限或可逆的，選擇以保留活牙髓為目的的治療方法，如直接蓋髓術、間接 蓋髓術和牙髓切斷術2、牙髓病變范困大或不可逆的，選擇以去除牙髓、保存患牙為目的的治療方法，如根管治療術、牙髓塑化術I腔頜面部感染的特點1）

18、II腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，容易發生感染2）牙源性感染是I腔頜面部獨有的感染3）感染可經I I腔頜面部的筋膜間隙途徑迅速擴散和蔓延4）頜面部的血液和淋巴循環豐富，危險三角5）顏面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是細菌常駐的部位6）具有紅腫熱痛和功能障礙7）牙源性和嬰幼兒腺源性常見I腔頜面部損傷的特點1）II腔頜面部血運豐富，易出血易腫脹2）口腔頜面部腔、竇多，容易引起感染3）頜骨上有牙，易引起骨折和咬合關系錯亂，或形成二次彈片4）易損傷面部器官和導致功能障礙5）常合并顱腦傷I I腔頜面部損傷的急救處理：解除窒息：原因：阻塞性窒息：異物阻塞，組織移位，氣道狹窄，活推樣阻塞；吸入性阻塞：昏迷的傷 員

19、，異物吸入氣管，支氣管甚至肺泡引起的窒息。臨床表現：前驅癥狀是煩躁不安、鼻翼扇動、吸氣長于呼氣或出現喉鳴：嚴重時有三凹體征： 吸氣時，胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙深陷；繼之出現脈弱、血壓下降、瞳孔散大。止血包扎運送預防感染舌的前端為舌尖，上面為舌背，下面為舌腹，兩側為舌緣。舌乳頭可分為以下4種：絲.狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭。硬腭的骨質部分由兩側上頜骨的腭突和腭骨水平板組成，I I腔面覆蓋以致密的粘骨膜組 織；軟腭主要由腭帆提肌，腭帆張肌，腭舌肌，咽腭肌，懸雍垂，腭腱膜構成。正常乳牙有20個，分別為乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。 分別用IV表示。萌出時間：68個月

20、，2歲半左右出齊，順序為乳中切牙、乳側切牙，第 一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。正常恒牙有28-32個，分別為中切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一 磨牙（六齡牙）、第二磨牙、第三磨牙。萌出時間：6歲左右，1213歲萌齊。萌出順序：第 一磨牙、中切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙，第二磨牙、第三磨牙，分別用 18表示。恒牙的磨牙不替換任何的乳牙！替牙期：612歲。上頜骨由一體、四突構成，其中一體為上頜骨體，四突即額突、額突、牙槽突和腭突。上頜骨的主要薄弱環節表現為3條薄弱線：1）第一薄弱線一一Le Fort 1型骨折，從犁狀孔下部平行牙槽突底經上頜結節至蝶骨翼突。2）第二薄弱

21、線一一Le Fort 2型骨折，通過鼻骨，淚骨，額骨下方至蝶骨翼突。3）第三薄弱線一一Le Fort 3型骨折，通過鼻骨，淚骨，眶底，額骨上方至蝶骨翼突。下頜骨分為下頜體和下頜支兩部分。咀嚼肌群包括：閉II肌群（咬肌、顓肌、翼內肌、翼外?。?、開II肌群（二腹肌、下頜舌 骨肌、頒舌骨?。Ｖ饕扇嫔窠浿?。表情肌起自骨壁或筋膜淺層，止于皮膚。常見的表情肌有：額肌，眼輪匝肌，I I輪匝肌， 頰肌，額肌，笑肌等。主要由面神經支配。16面部的動脈有哪四條：舌動脈、面動脈、上頜動脈（頜內動脈）、顓淺動脈。17頜面部靜脈常分為深、淺2個靜脈網。淺靜脈網由面前靜脈和面后靜脈組成；深靜脈網 主要為翼靜脈叢。

22、上頜結節血腫與翼靜脈叢有關。18 口腔頜面部的感覺神經主要是三叉神經，動神經主要是面神經。19三叉神經分為三支，即眼神經、上頜神經和下頜神經，上頜神經中與II腔關系密切的有: 鼻腭神經，腭神經，上牙槽前神經，上牙槽后神經，上牙槽中神經。下頜神經包括：下牙槽 神經，舌神經，頰部神經。面神經分為五支，即瀕支、額支、頰支、下頜緣支和頸支。與口腔關系密切的上述神經所支配的牙齒等為哪些？（一）三叉神經1）鼻腭神經：分布于兩側上頜中切牙，側切牙，尖牙的唇側黏膜（13）2）腭前神經：分布于尖牙，前磨牙，磨牙的黏膜等處（38）3）上牙槽后神經：分布于第第3磨牙（68）4）上牙槽中神經：分布于上頜前磨牙，第1磨

23、牙頰側等。5）上頜牙前神經：分布于中切牙，側切牙，尖牙唇側等。6）下牙槽神經：分布于下頜牙齒唇頰面7）舌神經：分布于中切牙第3磨牙（18）的舌側部分8）頰神經：分布于頰粘膜，下頜磨牙區的黏膜。第1磨牙可受上牙槽后神經，上牙槽中神經支配。尖牙可受鼻腭神經，腭前神經，上牙 槽前神經支配，中切牙，側切牙可受鼻腭神經，上牙槽前神經支配等。面神經的分支所支配的區域和損傷后會有何表現？（1）額支：主要分布于額肌和顓部，損傷后：額紋消失。（2）額支：分布于I輪匝肌上部和額肌，損傷后：眼瞼不能閉合。（3）頰支：分布于頰肌，提上唇肌，笑肌，部分II輪匝肌等，損傷后：鼻唇溝消失變平坦 且不能鼓腮。（4）下頜緣支：

24、分布于下唇諸肌，損傷后：II角偏斜，流涎。（5）頸支：分布于頸闊肌。三對唾液腺：即腮腺、下頜下腺和舌下腺。腮腺導管開I I于：上頜第二磨牙頰側黏膜上。 舌下腺最易形成囊腫。下頜下腺開I于：舌系帶兩旁的舌下肉阜。21額下頜關節上由顓骨關節窩、關節結節，下由下頜骨蹶突及位于兩者之間的關節盤、關 節囊和周圍韌帶所構成。22額骨牙槽靖和上頜結節是牙槽后神經阻滯麻醉的重要標志。翼下頜皺囊，頰脂墊尖是下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志。正常齦溝深度W 2mm,牙齦炎最易出血的部位是：齦乳頭。I I腔局部麻醉常用的穿刺及 手術切口部位：口腔前庭溝。牙周組織包括：牙槽骨，牙周膜，牙齦。切牙孔：又叫腭前孔，兩中切牙后

25、腭部有黏膜突起，稱為切牙乳頭，其下方的骨孔，稱 為腭大孔：在硬腭后緣前0.5cm,從腭中縫至第二磨牙側緣連線的中外1 / 3交接處，左右各 有一骨孔，稱為 第四章牙體牙髓病 一、痢病翻病：是在以細菌為主的多種因素的影響下，牙體組織在顏色、形態和質地等方面發生的 慢性、進行性、破壞性疾病。翻病常見并發癥：牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等。翻病常見病因（四聯因素）：II腔致制菌群的作用（主要為變形鏈球菌）蔗糖等適宜 的細菌底物敏感的宿主在I腔滯留足夠的時間。翻病的表現：顏色：牙冠顏色由原來的半透明乳白色一白堊色或灰褐色或墨浸狀。形 態：在細菌的侵蝕下，牙冠破壞、缺損，形成酹洞，外形不再完整，形態發生改

26、變。質地： 在酸性環境侵蝕下，牙冠組織中無機物脫礦，有機物崩解，質地變軟。翻病的分類：按進展速度分：a急性，又稱濕性齦（猛性b慢性翻，又稱干性 （靜止齦）c繼發齦 按發病程度分：a淺：僅破壞牙釉質層，患者一般無自覺癥狀 b中齦：酹壞己破壞到牙本質淺層；患者有自覺癥狀c深制：翻病發展到牙本質深 層；無自發痛；有刺激痛，食物嵌入痛。二、牙髓病和牙根尖周病1、牙髓病臨床可分為：可復性牙髓炎、不可復興牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化和牙內吸收。2、可復性牙髓炎疼痛特點：無自發性疼痛，對溫度刺激一過性敏感。3、不可復性牙髓炎中急性牙髓炎疼痛特點：自發性陣發性痛夜間疼痛加劇溫度刺 激疼痛加劇疼痛不能定位4、不可

27、復性牙髓炎分為：急性牙髓炎，慢性牙髓炎，殘髓炎，逆行性牙髓炎。5、慢性牙髓炎分類：（可定位）慢性閉鎖性牙髓炎 慢性潰瘍性牙髓炎慢性增生性 牙髓炎。6、急性牙髓炎應急處理：開髓引流，藥物治療。根治：根管治療是針對牙髓病及根尖周病 常用】方法。7、急性根尖周炎特點：自發性持續性疼痛、甚至跳痛患牙有伸長感或松動感明顯 咬合痛扣痛明顯患牙定位準確患牙周圍軟組織紅腫、壓痛甚至波動感。分類：急性漿液性根尖周炎，急性化膿性根尖周炎8、慢性根尖周炎的分類及其X線表現：根尖周肉芽腫：根尖部原形透射影、界清、范闈 小 慢性根尖周膿腫：根尖部陰影、邊界不清、形狀不規則（一般無自覺癥狀，叩診不適、 亞冠變色、或在痿II處有膿液排出）根尖周囊腫：根尖部較大的原形透射區，界清、周闈 有阻擋白線 根尖周致密性骨炎：根尖部局限性骨質密度阻射影像。（區分前三種）第五章：牙周疾病一、牙齦炎1、牙齦炎：指發生在牙齦組織的炎癥，它不侵犯深部牙周組織，包括牙齦組織的炎癥和 全身疾病在牙齦的表現。2、牙齦炎的分類：a、慢性齦緣炎b、青春期齦炎c、妊娠期齦炎d、增生性齦炎f、藥物性牙齦增生g、牙齦纖維瘤病h、牙齦瘤3、引起牙齦炎的主要病因（始動因子）是：牙菌斑4、慢性齦緣炎的主要病損部位是：