1、中醫治療肝纖維化（脅痛臌脹積聚）肝纖維化并不是一種獨立的病癥，而是由肝臟原發病引起肝內結締組 織異常增生，導致肝內彌散性細胞外基質過度沉淀的病理過程，可以 說是肝硬化的前奏，是可以治愈的肝病。但像一些患有肝炎、酒精肝、 藥物與毒物肝病、血吸蟲病、代謝和遺傳病、膽汁淤積、自身免疫性 肝病等患者，如果對此放松警惕，就會轉化為肝硬化而難以治愈。目前對本病中醫藥已取得顯著療效。本病屬于中醫“脅痛、“臌 脹”、“積聚”等范疇，瘀血阻滯肝脈是其病理基礎。辨證分以下6型 治療。濕熱阻滯由于脾胃虛弱，水濕內停，日久化熱，中焦阻滯，升降失常，氣 機不通而致。癥見兩脅脹痛，腹脹如鼓，胸悶納呆，口渴而苦，大便 不爽

2、，脈象弦數，舌質紅，苔黃燥。治宜清熱化濕，健脾利水。方選 茵陳五苓散，藥用茵陳、山梔、黃柏、豬苓、茯苓、白術、澤瀉、陳 皮、木香、車前子、澤蘭、甘草等。清熱利濕藥能保護肝細胞，抑制 膠原等物質的合成與分泌，并加速其降解和吸收而產生抗纖維化作用。熱毒內蘊由于濕熱毒邪未盡，蘊結肝脾，影響氣機正常運行，升降失調而 致。癥見兩脅不適，發熱口渴，心煩氣躁，大便秘結，小便黃赤，脈 象弦數，舌質紅，苔燥。治宜清熱解毒，活血化瘀。方選五味消毒飲 加減，藥用金銀花、野菊花、紫地丁、蒲公英、積雪草、虎杖、梔子、 黃苓、大黃、丹參、甘草等。清熱解毒法能有效提高門靜脈血流量， 消除其導致肝纖維化的病因。痰瘀互結由于體

3、內毒邪內侵，阻滯肝絡，化熱灼津，脾不運化，水濕成痰， 氣滯血瘀而致。癥見身困體倦，頭暈眼花，兩脅隱痛，肌膚甲錯，食 少便澹，脈象滑數，舌質淡紫有瘀斑。治宜健脾化痰，活血祛瘀。方 選二陳四物湯加減，藥用陳皮、半夏、茯苓、當歸、川芎、赤芍、生 地黃、紅景天、桃仁、紅花、莪術、甘草等。化痰活血法可激活肝組 織膠原酶，減少肝表面纖維組織而達到治療目的。氣滯血瘀由于肝藏血，主疏泄，肝氣郁滯，引起血滯經脈，瘀血形成而致。 癥見右脅疼痛，按之質硬，有蜘蛛痣和肝掌，面色晦暗，神疲乏力， 脈象弦澀，舌質絳紅。治宜行氣活血，化瘀通絡。方選軟肝化瘀湯， 藥用當歸、赤芍、桃仁、紅花、丹參、三七、鱉甲、牡蠣、郁金、青

4、皮、甘草等。實驗表明，肝組織微循環障礙是各種慢性肝病的致病環 節之一，活血化瘀藥可以通過抑制肝臟膠原纖維形成，擴張肝臟微血 管，抑制血小板聚集，改善血液凝滯狀態等途徑改善肝臟微循環，減 輕肝臟纖維化。肝脾陽虛由于脾主運化，肝主疏泄，功能失職，木橫克土，致水濕停滯， 氣機不暢而致。癥見兩脅脹痛，胸腹滿悶，曖氣納差，畏寒肢冷，倦 怠乏力，面色萎黃，大便澹薄，脈象弦細，舌質淡，苔黃。治宜疏肝 健脾，溫陽利濕。方選柴胡疏肝湯，藥用柴胡、白芍、枳殼、白術、 香附、川芎、厚樸、茯苓、桂枝、干姜、甘草等。疏肝理氣藥柴胡具 有明顯抑制肝纖維化作用，益氣健脾藥中的多糖成分可提高肝組織細 胞的活性，并產生膠原酶降

5、解膠原而抗肝纖維化的形成。肝腎陰虛由于肝腎同源，肝病日久，勢必損及腎臟，耗傷陰液，使腎陰虧 損而致。癥見面色黧黑，口干咽燥，潮熱盜汗，心煩易怒，失眠多夢， 脈象細數無力，舌質紅絳，苔少。治宜滋養肝腎，育陰清熱。方選一 貫煎加減，藥用沙參、麥冬、生地黃、枸杞子、川楝子、白蒺藜、丹 皮、梔子、知母、黃柏、赤芍、甘草等。補腎養陰方有調節宿主免疫 細胞，減輕肝損傷，抑制膠原分泌，并促進膠原降解的作用。若果患上慢性肝病，千萬不要驚慌，除了進行及時治療外，在日 常生活中應注意保養，如不要喝酒，少食辛辣、油膩、腌制、發霉及 含人工添加劑的食物。可食容易消化的蛋白質食品，如低脂牛奶、蛋 白、豆腐等，采取少量多餐的原則，以減輕肝膽的負擔