1、ARDS患者俯臥位通氣治 療護(hù)理注意什么？東莞市第五人民醫(yī)院奉伍妹第1頁(yè)，共34頁(yè)。PART 01ARDS概況目錄CONTENTSPART 02ARDS與俯臥位通氣PART 03俯臥位通氣治療的護(hù)理重點(diǎn)PART 04小結(jié)第2頁(yè)，共34頁(yè)。01ARDS概況ARDS目前現(xiàn)況ARDS肺部變化及特征ARDS定義ARDS基本病理第3頁(yè)，共34頁(yè)。ARDS目前現(xiàn)況C154236ALI/ARDS發(fā)病率分別在每年79/ 10萬(wàn)和59/10萬(wàn)院內(nèi)死亡率38.5%，美國(guó)每年死亡191，000人嚴(yán)重感染時(shí)ALI/ARDS患病率可高達(dá)25%-50%大量輸血可達(dá)40%多發(fā)性創(chuàng)傷達(dá)到11-25%嚴(yán)重誤吸時(shí)，患病率可達(dá)9-

2、26%第4頁(yè)，共34頁(yè)。胸部影像學(xué)X線或CT掃描示雙肺透光度下降，并且胸腔積液 肺葉/肺塌陷或結(jié)節(jié)不能完全解釋肺水腫起因發(fā)病時(shí)間。ARDS定義2011年歐洲重癥醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)在德國(guó)柏林組建了一個(gè)專家小組，擬定了ARDS新定義（柏林定義The Berlin Definition ARDS)已有的臨床傷害新發(fā)或原有呼吸系統(tǒng)癥狀加重在1周內(nèi)氧合指數(shù)不能完全由心力衰竭或容量過負(fù)荷解釋的呼吸衰竭輕度 200mmHgPao2/Fio2300mmHg with PEEP或CPAP 5cmHo2中度100mmHg12h/d）俯臥位通氣盡量選擇上午進(jìn)行腹部懸空，防腹主動(dòng)脈受壓，影響回流雙肩下墊軟枕防關(guān)節(jié)脫位防止管路斷

3、開及時(shí)處理應(yīng)急情況第30頁(yè)，共34頁(yè)。俯臥位通氣的其他注意事項(xiàng)德爾格：智能吸痰PB系列：純氧2分鐘西門子：吸引支持吸痰前：給予2分鐘純氧吸痰時(shí)：呼吸機(jī)暫停送氣吸痰后：再給予23分鐘純氧避免低氧吸痰時(shí)給氧要求第31頁(yè)，共34頁(yè)。俯臥位通氣的其他注意事項(xiàng)及時(shí)處理窒息警報(bào)當(dāng)發(fā)生“窒息”警報(bào)時(shí)，呼吸機(jī)使用的時(shí)后備通氣模式，不存在PEEP的設(shè)置功能，延遲警報(bào)的處理，對(duì)于頑固性低氧血癥的患者，是一個(gè)致命的打擊。第32頁(yè)，共34頁(yè)。04小結(jié)123俯臥位通氣用于早期重度ARDS以減低死亡率關(guān)注俯臥位通氣的效果，及時(shí)處理應(yīng)急事件，避免并發(fā)癥的發(fā)生充足準(zhǔn)備及全面評(píng)估時(shí)實(shí)現(xiàn)俯臥位通氣成功的關(guān)鍵第33頁(yè)，共34頁(yè)。PPT模板下載：/moban/ 行業(yè)PPT模板：/hangye/ 節(jié)日PPT模板：/jieri/ PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/ PPT圖表下載：/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 資料下載：/ziliao/ PPT課件下載：/kejian/ 范文下載：/fanwe