1、1Physiology of blood vessel（血管生理）23Function of blood vessels（各類血管的功能）Windkessel vessel（彈性貯器血管）：主動脈、肺動脈主干及其發出的最大分支，彈性回縮推動血液運行。Distribution vessel（分配血管）：介于彈性貯器血管和小動脈前的動脈管道，將血液分配運輸至各臟器組織。Resistance vessel（阻力血管）；小動脈和微動脈，富含平滑肌，通過管徑的變化，調節各臟器的血量。Precapillary sphincters（毛細血管前括約肌）：真毛細血管起始部平滑肌環繞，決定某一時間內毛細血管開發

2、的數量。Exchange vessel（交換血管）：真毛細血管單層內皮細胞。血液與組織液進行物質交換的場所。Capacitance vessel（容量血管）：靜脈，安靜狀態下，60-70%血量在靜脈內。 Shunt vessel（短路血管）：小動脈和小靜脈的直接連系。保證循環血量，體溫。4Blood flow volume, resistance and blood pressure（血流量、血流阻力和血壓）Blood flow volume（血流量和血流速度）單位時間內流過血管某一截面的血量(ml/min)Poiseuilles law（泊肅葉定律）Qkr4(p1-p2)/l(p1-p2)r

3、4/8L層流和湍流Re（Reynolds常數）=VD/當Re2000時，容易產生湍流Blood flow resistance（血流阻力）血液在血管內流動時所遇到的阻力。R=8L/r45Blood flow volume, resistance and blood pressure（血流量、血流阻力和血壓）Blood viscosity（血液粘滯度）紅細胞比容成正比血流的切率相鄰兩層血液流速之差和液層厚度的比值勻質液體的粘滯度不隨且率的改變而改變牛頓液，血漿。非勻質液的粘滯度隨切率的減小二增大非牛頓液，血液。軸流現象：紅細胞有中軸移動的趨勢。Blood flow volume, resista

4、nce and blood pressure（血流量、血流阻力和血壓）血管口徑Fahraeus-Lindqvist效應：血液在直徑小于0.20.3毫米的微動脈內流動時，只要切率足夠高，在一定范圍內血液粘滯度將隨血管口徑的變小而降低。溫度成反比67Arterial blood pressure and arterial pulse（動脈血壓和動脈脈搏）Blood pressure（血壓）血管內的血流對于單位面積血管壁的側壓力(壓強)。牛頓/米2，kPa，mmHg血壓形成的原因：(P=QXR)心血管內血液的充盈前提條件平均充盈壓：狗：7 mmHg心室的收縮和射血動能：推動血液流動壓強能：對血管壁側

5、壓；心舒期，大動脈彈性回縮，推動血液繼續前進。8Arterial blood pressure and arterial pulse（動脈血壓和動脈脈搏）外周阻力：主要來自小動脈和微動脈。動脈硬化：血管壁彈性下降舒張末期壓下降，脈差大。動脈血壓的測量直接測量法英國生理學家 S.黑爾斯間接測量法俄國醫師N.科羅特科夫原理9Arterial blood pressure and arterial pulse（動脈血壓和動脈脈搏）動脈血壓的正常值 Systolic pressure（收縮壓）：心縮期動脈血壓上升的最高值。 90139 mmHg Diastolic pressure舒張壓：心舒期動脈血

6、壓下降的最低值。6080 mmHg Pulse pressure（脈壓）：收縮壓與舒張壓之間的差值。Mean arterial pressure（平均動脈壓）：Pm=diastolic pressure + 1/3 pulse pressure10Arterial blood pressure and arterial pulse（動脈血壓和動脈脈搏）影響動脈血液壓的因素心輸出量：心輸出量 動脈血壓 心率：心率 舒張壓 心收縮力：心收縮力 收縮壓 靜脈回心血量：與動脈血壓成正比 外周阻力：外周阻力 舒張壓 收縮壓 大動脈管壁彈性：彈性 收縮壓 舒張壓 脈壓循環血量與血管容量 11Arteria

7、l blood pressure and arterial pulse（動脈血壓和動脈脈搏）動脈脈搏動脈內周期性壓力的變化所引起的動脈血管的搏動。體表常觸動脈撓動脈，顳動脈，股動脈。12Venous pressure and venous return（靜脈血壓和靜脈回心血量）Central venous pressure（中心靜脈壓）定義：右心房和胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。 正常值：412cmH2O 測定方法意義：CVP 輸液不足；CVP 輸液過多或心功能減弱Peripheral venous pressure（外周靜脈壓）13Venous pressure and venous r

8、eturn（靜脈血壓和靜脈回心血量）靜脈血流及其影響因素 循環系統平均充盈壓 心收縮力 骨骼肌的擠壓作用 呼吸運動 重力和體位 14Microcirculation（微循環）微動脈和微靜脈之間的血液循環。血液和組織間物質交換的所在地。組成三條通路及生理功能： 直捷通路：血液微動脈、后微動脈通血毛細血管微靜脈；功能：保證靜脈回心血量迂回通路：血液微動脈、后微動脈毛細血管前括約肌真毛細血管網微靜脈；功能：物質交換 動、靜脈短路：血液微動脈動、靜脈吻合支微靜脈；功能：體溫調節15Microcirculation（微循環）微循環對血流的阻力動脈端：3040mmHg；靜脈端：1015mmHg;微循環血流

9、量的調節 毛細血管內外的物質交換 擴散 濾過和重吸收 胞吞和胞吐 16Formation of interstitial fluid（組織液的生成）機制： 有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓） 0.5%的血漿在動脈端濾過進入組織間隙。其中90%在靜脈端重吸收回血液；其余的10%進入毛細淋巴管，形成淋巴液。影響因素 毛細血管血壓 血漿膠體滲透壓 淋巴液回流 毛細血管通透性 （營養不良導致的浮腫）17Lymphatic circulation（淋巴循環）淋巴系統是組織液向血液回流的一個重要的輔助系統。全身的淋巴液經淋巴管收集，最后由右淋巴管和胸導管流入靜脈

10、。淋巴循環的功能 回收蛋白質運輸脂肪調節血漿和組織液之間的體液平衡淋巴回流障礙18Email: 19Laminar flow and turbulence早期對血壓的研究（直接測量法）20層流情況下各層血流的流速21Nikolai Sergeyevich Korotkov22A Russian surgeon, the inventor of au ascultatory technique for blood pressure measurement.科氏血壓測量法23科氏血壓測量法原理24CVP的測定2526Arteries as a pressure reservoir27Pressures throughout the systemic circulation28Skeletal muscle pump enhancing venous return29Effect of gravity on venous pressure30Constitute of microcirculation31Capill