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文檔簡介

1、PAGE PAGE 107中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理指南(zhnn)(試行)(征求意見稿)一、總則(zngz)第一條為指導(dǎo)和加強中醫(yī)醫(yī)院皮膚科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出(t ch)中醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理經(jīng)驗,參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其皮膚科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院皮膚科參照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開展皮膚病診療工作,注重突出中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高診療水

2、平。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當加強對中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當加強對皮膚科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展,不斷提高臨床診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,保障皮膚病診療工作有效開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當開設(shè)獨立的專業(yè)門診,有條件的可以開設(shè)病房,有急癥處理能力的可以開設(shè)急診。第八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門診應(yīng)當設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染管理要求。中醫(yī)醫(yī)院皮膚科病房應(yīng)當設(shè)置治療室和患者淋浴室,

3、有條件的應(yīng)當設(shè)置藥浴室、熏蒸室,應(yīng)當通風(fēng)良好,絕緣防霧,鋪設(shè)防滑地磚。開展中藥臨方調(diào)配的,應(yīng)具備外用中藥臨方調(diào)配的條件。第九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)當與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng),達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標準要求(見附件1)。設(shè)置藥浴室的,應(yīng)當配備煎藥設(shè)備、浴盆、水溫調(diào)節(jié)與定時裝置、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。第十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)(jsh)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)本科室情況,建立藥浴、擦藥、濕敷、熏蒸、腧穴治療、外用(wi yn)

4、中藥臨方調(diào)配等皮膚科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。三、人員(rnyun)隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占70%以上,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師隊伍,高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當合理(1:2:3)。年齡構(gòu)成應(yīng)老、中、青基本均衡,力求在不同年齡段均無人才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種,均有連續(xù)的人員梯隊。第十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)皮膚科專門訓(xùn)練,掌握中醫(yī)學(xué)和皮膚病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種(病證)的診斷標準,掌握本科主要病種診療方案

5、(規(guī)范)和基本診療技能,掌握常用中藥方劑90首(見附件2),掌握皮膚科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累相當?shù)脑\療經(jīng)驗,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗,具備對少見皮膚病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重皮膚病的能力,具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在皮膚科上級醫(yī)師指導(dǎo)下,重點培訓(xùn)常見皮膚病的診

6、斷標準、本科主要病種的診療方案(規(guī)范)和基本診療方法、皮膚科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等,明確個人專業(yè)發(fā)展方向,并掌握一項以上中醫(yī)專業(yè)特長。在晉升副主任醫(yī)師之前,有到國家中醫(yī)藥管理局重點皮膚專科或三級甲等中醫(yī)院皮膚科進修半年以上的經(jīng)歷。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點培訓(xùn)少見皮膚病和疑難、危重皮膚病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,中醫(yī)皮膚病學(xué)新進展。第十六條皮膚科主任應(yīng)具有從事皮膚科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)

7、院皮膚科主任應(yīng)當由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)當在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新,為組織制定與實施重點項目提供決策(juc),把握本科室發(fā)展方向。第十八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式(fngsh),整理、傳承名

8、老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第十九條中醫(yī)(zhngy)醫(yī)院皮膚科的學(xué)術(shù)繼承人,從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)10年以上,二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)皮膚病學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。第二十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見皮膚病的基本知識,掌握皮膚科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法,掌握皮膚科中醫(yī)護理常

9、規(guī)和皮膚科中醫(yī)特色護理技術(shù)操作規(guī)程,提供具有中醫(yī)藥特色的皮膚病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護士長是皮膚科護理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上皮膚科臨床護理工作經(jīng)驗,三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上皮膚科臨床護理工作經(jīng)驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系,以完善激勵機制和職稱晉升制度。四、服

10、務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當具備常見、多發(fā)皮膚病診治的能力,二級中醫(yī)院應(yīng)能開展白疕、風(fēng)濕瘍、濕瘡、癮疹、蛇串瘡、粉刺、黃褐斑、脫發(fā)、白駁風(fēng)等皮膚病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開展紅皮病、臁瘡、紅蝴蝶瘡、天皰瘡、特殊類型白疕、皮痹、狐惑病等疑難及危重皮膚病的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)開展?jié)穹蟆⑶鍎?chuàng)、藥膜、貼敷、面膜、罐療、針灸等中醫(yī)特色服務(wù)項目;積極創(chuàng)造條件開展藥浴、熏蒸、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調(diào)配等服務(wù)項目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)

11、當制定常見皮膚病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案,并定期對實施情況(qngkung)進行分析、總結(jié)及評估,以安全、有效、方便、經(jīng)濟為核心,不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面(fngmin)積極探索,大膽創(chuàng)新。傳統(tǒng)外治療法和外用制劑是體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科診療(zhnlio)特色的重要方面。應(yīng)當在繼承現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上,積極探索開發(fā)新的制劑,更好地滿足臨床需要。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十條

12、中醫(yī)醫(yī)院皮膚科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過內(nèi)部裝飾,重點傳播中醫(yī)藥防治皮膚病的理念,宣傳中醫(yī)藥防治皮膚病的知識,介紹中醫(yī)藥防治皮膚病的方法及專家特長,彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治皮膚病的特色和優(yōu)勢,營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)皮膚科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。六、附則第三十三條皮膚科開展臨床

13、教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以皮膚病診療為特色的,參照本指南進行建設(shè)和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理,由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。 附件1中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備配備目錄一、二級中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備(shbi)配備目錄多功能電離子手術(shù)治療機、CO2激光(jgung)治療儀、半導(dǎo)體激光治療儀、醫(yī)用微波儀、過敏原檢測儀、紫外線治療儀、顯微鏡、手術(shù)器材、高頻電針、電刀、電灼器附件(fjin)2中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用中藥方劑目錄1八珍湯(正體類要)2白虎湯

14、(傷寒論)3保元湯(外科正宗)4半夏瀉心湯(傷寒論)5半夏厚樸湯(金匱要略)6萆薢滲濕湯(瘍科心得集)7萆薢化毒湯(瘍科心得集)8補中益氣湯(脾胃論)9八正散(太平惠民和劑局方)10除濕胃苓湯(醫(yī)宗金鑒)11柴胡疏肝散(證治準繩引統(tǒng)旨)12川芎茶調(diào)散(太平惠民和劑局方)13大承氣湯(傷寒論)14丹梔逍遙散(薛氏醫(yī)案)15導(dǎo)赤散(小兒藥證直訣)16當歸四逆湯(傷寒論)17當歸飲子(醫(yī)宗金鑒外科心法要訣)18地黃飲子(宣明論方)19獨活寄生湯(千金方)20二陳湯(太平惠民和劑局方)21二妙丸(丹溪心法)22二至丸(證治準繩)23防風(fēng)通圣散(宣明論方)24桂枝湯(傷寒論)25桂枝麻黃各半湯(傷寒論)

15、26甘露消毒丹(溫?zé)峤?jīng)緯)27活血散瘀湯(外科正宗)28黃連解毒湯(外臺秘要引崔氏方)29化斑湯(溫病條辨)30化斑解毒湯(醫(yī)宗金鑒)31化堅二陳丸(醫(yī)宗金鑒)32金匱腎氣丸(金匱要略)33金鈴子散(素問病機氣宜保命集)34荊防敗毒散(醫(yī)宗金鑒)35涼血四物湯(醫(yī)宗金鑒)36六味地黃丸(小兒藥證直訣)37龍膽瀉肝湯(蘭室秘藏)38麻黃附子細辛湯(傷寒論)39麻黃湯(傷寒論)40麻黃連翹赤小豆湯(傷寒論)41麻杏石甘湯(傷寒論)42枇杷清肺飲(醫(yī)宗金鑒外科心法要訣)43平胃散(太平惠民和劑局方)44普濟消毒飲(東垣試效方)45枇杷清肺飲(醫(yī)宗金鑒外科心法要訣)46秦艽丸(醫(yī)宗金鑒外科心法要訣)4

16、7青蒿鱉甲湯(溫病條辨)48清瘟敗毒飲(疫疹一得)49清營湯(溫病條辨)50清暑湯(外科全生集)51清骨散(證治準繩)52七寶美髯丹(醫(yī)方集解引邵應(yīng)節(jié)方)53三仁湯(溫病條辨)54桑菊飲(溫病條辨)55四君子湯(太平惠民和劑局方)56四物消風(fēng)飲(醫(yī)宗金鑒)57四妙丸(全國中藥成藥處方集)58四妙勇安湯(驗方新編)59四逆散(傷寒論)60四物湯(太平惠民和劑局方)61參苓白術(shù)散(太平惠民和劑局方)62神應(yīng)養(yǎng)真丹(宣明論方)63桃紅四物湯(醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣)64通竅活血湯(醫(yī)林改錯)65痛瀉藥方(丹溪心法)66五苓散(傷寒論)67五味消毒飲(醫(yī)宗金鑒外科心法要訣)68五子衍宗丸(醫(yī)學(xué)入門)69

17、瀉黃散(小兒藥證直訣)70犀角地黃湯(千金方)71仙方活命飲(校注婦人良方)72消風(fēng)散(外科正宗)73逍遙散(太平惠民和劑局方)74辛夷清肺飲(外科正宗)75小柴胡湯(傷寒論)76血府逐瘀湯(醫(yī)林改錯)77玉屏風(fēng)散(丹溪心法)78陽和湯(外科證治全生集)79益胃湯(溫病條辨)80薏苡附子敗醬散(金匱要略)81養(yǎng)血潤膚飲(外科證治)82茵陳蒿湯(傷寒論)83一貫煎(續(xù)名醫(yī)類案)84銀翹散(溫病條辨)85梔子金花丸(景岳全書)86豬苓湯(傷寒論)87增液湯(溫病條辨)88知柏地黃丸(癥因脈治)89竹葉石膏湯(傷寒論)90真武湯(傷寒論) 中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理(gunl)指南(征求意見稿)一、總則

18、(zngz)第一條為指導(dǎo)(zhdo)和加強中醫(yī)醫(yī)院婦科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理經(jīng)驗,參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其婦科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院婦科按照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開展婦科病診療工作,注重突出中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高診療水平。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當加強對中醫(yī)醫(yī)院婦科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當加強對婦科的規(guī)范化建設(shè)和管理,

19、保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展,不斷提高臨床診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障婦科疾病診療工作的有效開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當開設(shè)婦科門診。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院應(yīng)設(shè)立婦科專病門診,并開設(shè)病房及提供婦科急診服務(wù)。第八條中醫(yī)醫(yī)院婦科門診應(yīng)當設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室(含中醫(yī)特色治療室),各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護患者隱私。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)設(shè)置門診手術(shù)室、專業(yè)B超室。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染管理要求及婦科手術(shù)室相關(guān)規(guī)定。中醫(yī)醫(yī)院婦科病房應(yīng)當(yngd

20、ng)設(shè)置檢查室、治療室、手術(shù)室,并符合相關(guān)規(guī)定。有條件的可以設(shè)置中醫(yī)特色治療室(如音療、導(dǎo)引、熏蒸、足浴、理療等)。第九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(yngdng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備設(shè)施(shsh)配置,應(yīng)當與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng),達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標準(見附件1)要求。第十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)本科室情況,建立中藥超聲導(dǎo)入、外敷、灌腸、熏洗、熏蒸、針灸、雷火灸、局部用藥、耳穴治療、音療、穴位注射、穴位貼敷、腹針、砭石、刮痧、足浴等婦科

21、常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。三、人員隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師隊伍,高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當合理。年齡構(gòu)成老、中、青基本均衡,力求在不同年齡段均無人才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種,均有連續(xù)的梯隊。第十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師均應(yīng)接受過中醫(yī)婦科專門訓(xùn)練,掌握中醫(yī)學(xué)和婦科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種(病證)的診斷標準,掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范)和基本診療技能,熟悉中藥方劑300首,重點掌握1

22、50首(見附件2),掌握婦科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗,具備中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重婦科病的能力,具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在婦科上級醫(yī)師指導(dǎo)下,重點培訓(xùn)常見婦科病的診斷標準、本科主要病種的診療方案(規(guī)范)和基本診療方法、婦科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)(zhn

23、gy)類別主治(zh zh)醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(zhngdin)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等,明確個人專業(yè)發(fā)展方向,并掌握一項以上中醫(yī)婦科病(證)的診療專長。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點培訓(xùn)疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌握婦科專業(yè)學(xué)術(shù)動態(tài)。第十六條婦科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)婦科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)當由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)(2年或以上)其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級中

24、醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)(2年或以上)其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)院,可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)當在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新,負責(zé)組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向,指導(dǎo)重點項目的制定與實施。第十八條中醫(yī)醫(yī)院婦科的學(xué)術(shù)繼承人,從事中醫(yī)婦科專業(yè)10年以上,二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)

25、職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)婦科病學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第二十條中醫(yī)醫(yī)院婦科護理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科護士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見婦科病的基本知識,掌握婦科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法,掌握婦科中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)特色護理技術(shù)操作規(guī)程,遵醫(yī)囑積極

26、使用中醫(yī)護理操作技術(shù),提供具有中醫(yī)藥特色的婦科病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科護士長是婦科護理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級中醫(yī)醫(yī)院護士長應(yīng)具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有1年以上婦科臨床護理工作經(jīng)驗。三級中醫(yī)醫(yī)院護士長應(yīng)具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上婦科臨床護理工作經(jīng)驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系,以完善激勵機制。四、服務(wù)(fw)技術(shù)第二十四條中醫(yī)

27、醫(yī)院婦科應(yīng)當注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)(chuntng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當具備常見、多發(fā)婦科病診治的能力,二級中醫(yī)院應(yīng)能開展月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等婦科病的常規(guī)診療(zhnlio)。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開展婦科疑難、急危重癥的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷等中醫(yī)特色服務(wù)項目;積極創(chuàng)造條件開展中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、腹針、足浴等服務(wù)項目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當制定常見婦科病及本科室重點病種的中醫(yī)診

28、療方案,并定期對實施情況進行分析、總結(jié)及評估,以安全、有效、方便、經(jīng)濟為核心,不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。第三十條中醫(yī)醫(yī)院婦科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過內(nèi)部裝飾,重點傳播中醫(yī)藥防治婦科病的理念,宣傳中醫(yī)藥防治婦科病的知識,介紹中醫(yī)藥防治婦科病的方法及專家特長,彰顯

29、中醫(yī)藥特別是本科室防治婦科病的特色和優(yōu)勢,營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)婦科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。六、附則第三十三條婦科開展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)(xinggun)要求執(zhí)行,有產(chǎn)科的科室參照執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合(zngh)醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以婦科病診療為特色的,參照本指南進行建設(shè)和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)(jinsh)與管理,

30、由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。 附件1中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄一、二級中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄婦科檢查臺、計劃生育手術(shù)床(包括手術(shù)器械)、沖洗車、陰道鏡、人流吸引器、超聲診斷儀、超高頻電波刀、消毒隔離器械柜附件2中醫(yī)醫(yī)院婦科常用中藥方劑目錄1一貫煎(續(xù)名醫(yī)類案)2二仙湯(中醫(yī)方劑臨床手冊)3二至丸(醫(yī)方集解)4二陳湯(和劑局方)5八正散(和劑局方)6八珍湯(正體類要)7人參養(yǎng)榮湯(太平惠民和劑局方)8大黃牡丹皮湯(金匱要略)9大補元煎(景岳全書)10小薊飲子(重訂嚴氏濟生方)11小營煎(景岳全書)12小柴胡湯(傷寒

31、論)13上下相資湯(石室秘錄)14止帶方(世補齋不謝方)15五味消毒飲(醫(yī)宗金鑒外科心法要訣)16烏藥湯(蘭室秘藏)17丹梔逍遙散(內(nèi)科摘要)18少腹逐瘀湯(醫(yī)林改錯)19六君子湯(和劑局方)20開郁種玉湯(傅青主女科)21長胎白術(shù)散(葉氏女科證治)22化陰煎(景岳全書)23王氏清暑益氣湯(溫?zé)峤?jīng)緯)24四烏賊骨一蔗茹丸(素問腹中論)25四君子湯(太平惠民和劑局方)26加味五淋散(醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣)27加味五苓散(醫(yī)宗金鑒)28加味麥門冬湯(醫(yī)學(xué)衷中參西錄)29加減一陰煎(景岳全書)30白虎加人參湯(傷寒論31生脈散(內(nèi)外傷辨惑論)32生化湯(傅青主女科)33失笑散(太平惠民和劑局方)34

32、歸脾湯(校注婦人良方)35歸腎丸(景岳全書)36平胃散(和劑局方)37艾附暖宮丸(沈氏尊生書)38甘麥大棗湯(金匱要略)39龍膽瀉肝湯(醫(yī)宗金鑒)40仙方活命飲(校注婦人良方)41圣愈湯(醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣)42左歸丸(景岳全書)43右歸丸(景岳全書)44玉屏風(fēng)散(醫(yī)方類聚)45玉真散外科正宗46甘露消毒丹(溫?zé)峤?jīng)緯)47半夏白術(shù)天麻湯(醫(yī)學(xué)心悟)48當歸補血湯(內(nèi)外傷辨惑論)49當歸建中湯(千金翼方)50當歸生姜羊肉湯(金匱要略婦人產(chǎn)后病脈癥治)51當歸芍藥散(金匱要略)52當歸飲子(外科正宗)53安老湯(傅青主女科)54防風(fēng)湯(證治準繩)55托里消毒散(外科正宗)56陽和湯(外科證治全生

33、集)57血府逐瘀湯(醫(yī)林改錯)58百合固金湯(醫(yī)方集解)59導(dǎo)赤散(小兒藥證直訣)60芎歸瀉心湯(普濟方)61補中益氣湯(脾胃論)62補血定疼湯(萬病回春)63腸寧湯(傅青主女科)64沉香散(醫(yī)宗必讀淋證)65身痛逐瘀湯(醫(yī)林改錯)66兩地湯(傅青主女科)67蒼附導(dǎo)痰丸(葉天士女科診治秘方)68壽胎丸(醫(yī)學(xué)衷中參西錄)69完帶湯(傅青主女科)70育陰湯(百靈婦科)71腎氣丸(金匱要略)72知柏地黃丸(醫(yī)宗金鑒)73參附湯(婦人大全良方)74參蘇飲(太平惠民和劑局方)75參苓白術(shù)散(太平惠民和劑局方)76固陰煎(景岳全書)77固本止崩湯(傅青主女科)78固經(jīng)丸(醫(yī)學(xué)人門)79定經(jīng)湯(傅青主女科)

34、80青竹茹湯(證治準繩)81苓桂術(shù)甘湯(傷寒論)82易黃湯(傅青主女科)83柏子仁丸(婦人大全良方)84春澤湯(醫(yī)宗金鑒傷寒心法要訣)85獨活寄生湯(千金要方)86荊穗四物湯(醫(yī)宗金鑒)87濟生腎氣丸(濟生方)88茯神散(醫(yī)宗金鑒)89保陰煎(景岳全書)90胎元飲(景岳全書)91養(yǎng)精種玉湯(傅青主女科)92養(yǎng)榮壯腎湯(葉氏女科證治)93養(yǎng)心湯(胎產(chǎn)心法)94舉元煎(景岳全書)95香棱丸(濟生方)96香砂六君子湯(名醫(yī)方論)97順經(jīng)湯(傅青主女科)98通竅活血湯(醫(yī)林改錯)99益氣導(dǎo)溺湯(中醫(yī)婦科治療學(xué))100益腎調(diào)經(jīng)湯(中醫(yī)婦科治療學(xué))101桃核承氣湯(傷寒論)102桃紅四物湯(醫(yī)宗金鑒)10

35、3調(diào)經(jīng)散(太平惠民和劑局方)104調(diào)肝湯(傅青主女科)105逍遙散(和劑局方)106桂枝茯苓丸(金匱要略)107桂枝湯(傷寒論)108寬帶湯(傅青主女科)109消風(fēng)散(外科正宗)110膠艾湯(金匱要略)111逐瘀止崩湯(傅青主女科)112逐瘀止血湯(傅青主女科)113健脾利水湯(胎產(chǎn)心法)114健固湯(傅青主女科)115桑菊飲(溫病條辨)116涼膈散(和劑局方)117真武湯(傷寒論)118泰山盤石散景岳全書119黃芪當歸散(醫(yī)宗金鑒)120黃芪桂枝五物湯(金匱要略)121黃芪建中湯(金匱要略)122清營湯(溫病條辨)123清暑益氣湯(溫病條辨)124清肝引經(jīng)湯(中醫(yī)婦科學(xué)四版教材)125清肝止

36、淋湯(傅青主女科)126清經(jīng)散(傅青主女科)127清熱調(diào)血湯(古今醫(yī)鑒)128銀翹散(溫病條辨)129脫花煎(景岳全書)130理沖湯(醫(yī)學(xué)衷中參西錄)131萆薢滲濕湯(瘍科心得集)132羚角鉤藤湯(重訂通俗傷寒論)133散結(jié)定痛湯(傅青主女科)134趁痛丸(經(jīng)效產(chǎn)寶續(xù)編)135滋腎通關(guān)丸(蘭室秘藏)136滋水清肝飲(醫(yī)宗己任編)137滋血湯(證治準繩女科)138溫經(jīng)湯(金匱要略)139溫經(jīng)湯(婦人大全良方)140溫胞飲(傅青主女科)141痛瀉要方(丹溪心法)142解毒活血湯(醫(yī)林改錯)143膈下逐瘀湯(醫(yī)林改錯)144毓麟珠(景岳全書)145增液湯(溫病條辨)146鯉魚湯(千金要方)147橘皮

37、竹茹湯(金匱要略) 148六味回陽飲景岳全書149天仙藤散校注婦人良方150四神丸證治準繩 中醫(yī)醫(yī)院兒科(r k)建設(shè)與管理指南(征求意見稿)一、總則(zngz)第一條為指導(dǎo)和加強中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高(t go)臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理經(jīng)驗,參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開展疾病診療工作,注重突出中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,繼承

38、和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高診療水平。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當加強對中醫(yī)醫(yī)院兒科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當加強對兒科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展,不斷提高臨床診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障診療工作有效開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當開設(shè)普通門診,三級醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置急診、有條件的可以開設(shè)專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通兒科病房、新生兒病室或病房,有條件的可以開設(shè)兒科ICU。第八條中醫(yī)醫(yī)院兒科門診應(yīng)當設(shè)置候診區(qū)(有條件的可以設(shè)置兒童活動區(qū)域)、診室、隔離診室、中醫(yī)外治

39、室(推拿、針刺、灸療、貼敷治療、藥浴等)、霧化吸入室等,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染管理要求,根據(jù)兒童特點注意設(shè)施應(yīng)該保護兒童安全。中醫(yī)醫(yī)院兒科(r k)病房應(yīng)當設(shè)置中醫(yī)外治室。第九條中醫(yī)醫(yī)院兒科(r k)應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)當與醫(yī)院級別、科室(ksh)功能相適應(yīng),達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標準(見附件1)要求。設(shè)置病房的,應(yīng)當配備兒科專用急救設(shè)備及藥品等。第十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。中

40、醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥敷臍、中藥熏洗等相關(guān)項目的,應(yīng)當建立兒科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。三、人員隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占70%以上,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師隊伍中,高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當合理。年齡構(gòu)成應(yīng)形成老、中、青基本均衡,應(yīng)力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于本科室的優(yōu)勢病種.和重點病種,均有連續(xù)的梯隊。第十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)兒科專門培訓(xùn)后掌握中醫(yī)學(xué)和兒科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常

41、見病種(病證)的診斷標準,掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范)和基本診療技能,掌握常用中藥方劑,要熟悉中藥方劑300首,掌握100首(見附件2),掌握兒科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗,具備對少見兒科疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能力,具備對本科室患兒中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的

42、轉(zhuǎn)科后,在兒科上級醫(yī)師指導(dǎo)下,重點培訓(xùn)兒科常見病的診斷標準、本科主要病種的診療方案(規(guī)范)和基本診療方法、兒科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點培訓(xùn)疑難病的中、西醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等,明確個人專業(yè)發(fā)展方向,并掌握一項以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專長。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點培訓(xùn)少見兒科病和疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。第十六條兒科主任應(yīng)具有從事兒科專業(yè)5年以上(yshng)臨床工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)當由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職

43、務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(zh y)醫(yī)師擔(dān)任或系統(tǒng)接收(jishu)過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)(2年或以上)其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)(2年或以上)其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8人以上的,應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)當在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)兒科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新及本科室的學(xué)術(shù)發(fā)展方向。第十八條中醫(yī)醫(yī)院兒科的學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)從事中醫(yī)兒科專業(yè)10年以上

44、,二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)兒科病學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第二十條中醫(yī)醫(yī)院兒科護理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科護士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見兒科病的基本知識,掌握兒科常見病、多發(fā)病的基本護理知

45、識和方法,掌握兒科中醫(yī)護理常規(guī)和兒科中醫(yī)特色護理技術(shù)操作規(guī)程,提供具有中醫(yī)藥特色的兒科病康復(fù)和健康指導(dǎo),應(yīng)當按醫(yī)囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科護士長是兒科護理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年及以上兒科臨床護理工作經(jīng)驗,三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年及以上兒科臨床護理工作經(jīng)驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師

46、績效考核指標體系。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診治的能力,二級中醫(yī)院應(yīng)能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開展疑難及急危重癥的兒科病的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)開展霧化吸入、推拿、罐療、外敷等中醫(yī)特色服務(wù)項目;積極創(chuàng)造條件開展中藥灌腸、針灸、藥浴、中藥熏蒸(xnzhng)、中藥香囊等中醫(yī)外治服務(wù)項目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當制定常見兒科病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案,并定期對實施情況進行

47、分析、總結(jié)及評估,以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jngj)為核心,不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心(hxn),在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。應(yīng)當在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上,積極探索開發(fā)新的制劑,更好地滿足臨床需要。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色并適合兒童特點。第三十條中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過內(nèi)部裝飾,重點傳播中醫(yī)藥防

48、治兒科病的理念,宣傳中醫(yī)藥防治兒科病的知識,介紹中醫(yī)藥防治兒科病的方法及專家特長,彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治兒科病的特色和優(yōu)勢,營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫(yī)特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)季節(jié)及突發(fā)流行疾病的變化而及時調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用適合兒童特點的有關(guān)中醫(yī)兒科歷史人物、典故、漫畫、卡通畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法,內(nèi)容注重突出中醫(yī)科普知識。六、附則第三十三條兒科開展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以兒科病診療為特色的,參照本指南進行建設(shè)

49、和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理,由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。 附件1中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備配備(pibi)目錄一、二級中醫(yī)醫(yī)院兒科(r k)設(shè)備配備目錄小兒監(jiān)護儀、小兒脈氧儀、小兒呼吸機、小兒吸痰器、兒童智能測量儀、經(jīng)皮給藥治療儀、小兒霧化(w hu)治療儀、電測聽器、新生兒搶救臺、嬰兒培養(yǎng)箱、經(jīng)皮膽紅素測定儀、新生兒黃疸治療儀、新生兒微量輸液泵、兒童智能測量儀 附件2中醫(yī)醫(yī)院兒科常用中藥方劑目錄1二陳湯(太平惠民和劑局方)2八珍湯(正體類要)3人參烏梅湯(溫病條辨4人參五味子湯(幼幼集成)5三子養(yǎng)親湯(韓

50、氏醫(yī)通)6大補陰丸(丹溪心法)7大定風(fēng)珠(溫病條辨)8大青龍湯(傷寒論)9小青龍湯(傷寒論)10己椒藶黃丸(金匱要略)11王氏清暑益氣湯(溫?zé)峤?jīng)緯)12五皮飲(中藏經(jīng))13五苓散(傷寒論)14五虎湯(證治匯補)15五味消毒飲(醫(yī)宗金鑒)16不換金正氣散(太平惠民和劑局方)17牛黃清心丸(痘疹世醫(yī)心法18勻氣散(醫(yī)宗金鑒)19烏藥散(小兒藥證直訣)20六君子湯(世醫(yī)得效方)21玉屏風(fēng)散(醫(yī)方類聚)22甘麥大棗湯(金匱要略)23右歸丸(景岳全書)24左歸飲(景岳全書)25歸脾湯(正體類要)26四神丸(內(nèi)科摘要)27生脈散(醫(yī)學(xué)啟源)28白虎湯(傷寒論)29百合固金湯(慎齋遺書)30當歸四逆湯(傷寒

51、論)31血府逐瘀湯(醫(yī)林改錯)32異功散(小兒藥證直決)33導(dǎo)赤散(小兒藥證直決)34防己黃芪湯(金匱要略)35麥味地黃丸(壽世保元)36杞菊地黃丸(醫(yī)級)37連翹敗毒散(醫(yī)方集解)38遠志丸(濟生方)39牡蠣散(太平惠民和劑局方)40沙參麥冬湯(溫病條辨)41補中益氣湯(脾胃論)42補腎地黃丸(醫(yī)宗金鑒)43附子瀉心湯(傷寒論)44附子理中湯(三因極一病證方論)45青蒿鱉甲湯(溫病條辨)46固真湯(證治準繩)47知柏地黃丸(醫(yī)宗金鑒)48金匱腎氣丸(金匱要略)49金沸草散(南陽活人書)50炙甘草湯(傷寒論)51瀉黃散(小兒藥證直決)52定癇丸(醫(yī)學(xué)心悟)53參苓白術(shù)散(太平惠民和劑局方)54

52、荊防敗毒散(攝生眾妙方)55茵陳蒿湯(傷寒論)56茵陳理中湯(張氏醫(yī)通)57保元湯(博愛心鑒)58保和丸(丹溪心法)59宣毒發(fā)表湯(痘疹仁端錄)60都氣丸(醫(yī)宗金鑒)61真武湯(傷寒論)62逐寒蕩驚湯(福幼編)63健脾丸(醫(yī)方集解)64射干麻黃湯(金匱要略)65涼膈散(太平惠民和劑局方)66涼營清氣湯(喉痧證治概要)67消乳丸(證治準繩)68消疳理脾湯(醫(yī)宗金鑒)69滌痰湯(嚴氏易簡歸一方)70益脾鎮(zhèn)驚散(醫(yī)宗金鑒)71資生健脾丸(先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記)72調(diào)元散(活幼心書)73桑菊飲(溫病條辨)74桑螵蛸散(本草衍義)75桑白皮湯(景岳全書)76通竅活血湯(醫(yī)林改錯)77黃芪桂枝五物湯(金匱要略

53、)78黃連溫膽湯(六因條辨)79黃連解毒湯(肘后方)80菟絲子散(醫(yī)宗必讀)81銀翹散(溫病條辨)82麻杏石甘湯(傷寒論)83麻黃連翹赤小豆湯(傷寒論)84清寧散(幼幼集成)85清胃解毒湯(痘疹傳心錄)86清熱瀉脾散(醫(yī)宗金鑒)87清瘟敗毒飲(疫疹一得)88羚角鉤藤湯(重訂通俗傷寒論)89琥珀抱龍丸(活幼心書)90葛根黃芩黃連湯(傷寒論)91普濟消毒飲(景岳全書)92溫膽湯(世醫(yī)得效方)93犀角地黃湯(備急千金要方)94緩肝理脾湯(醫(yī)宗金鑒)95解肌透痧湯(喉痧癥治概要)96新加香薷飲(溫病條辨)97縮泉丸(校注婦人良方)98增液湯(溫病條辨)99鎮(zhèn)驚丸(醫(yī)宗金鑒100藿香正氣散(太平惠民和劑

54、局方) 中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理(gunl)指南(征求意見稿)一、總則(zngz)第一條為指導(dǎo)和加強中醫(yī)醫(yī)院眼科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理經(jīng)驗,參照有關(guān)(yugun)法律法規(guī),制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其眼科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院眼科參照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開展眼病診療工作,注重突出中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高診療水平。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當加強對

55、中醫(yī)醫(yī)院眼科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當加強對眼科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展。不斷提高臨床診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當具備與醫(yī)院級別(jbi)、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障眼病診療工作有效開展。第七條三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當開設(shè)獨立眼科(yn k)門診,有條件的可以開設(shè)中醫(yī)眼科特色專病門診、病房和急診。第八條中醫(yī)醫(yī)院眼科門診應(yīng)當設(shè)置候診區(qū)、診室(zhn sh)、檢查室(暗室)、治療室,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染管理要求。中醫(yī)醫(yī)院眼科病房應(yīng)當設(shè)置治療室

56、,檢查室(暗室)。第九條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院眼科設(shè)備設(shè)施配置應(yīng)當與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng),達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標準(見附件1)要求。第十一條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。三、人員隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占60%以上,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)師隊伍,高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員,比例應(yīng)當合理。年齡構(gòu)成應(yīng)形成老、中、青基本均衡,應(yīng)力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于本科室

57、的優(yōu)勢病種和主要病種,均有連續(xù)的梯隊,而不出現(xiàn)人才斷層。第十四條中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)眼科專門培訓(xùn),掌握中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)眼科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見疾病的診斷標準,掌握本科主要疾病的中醫(yī)診療方案(規(guī)范)和基本診療技能,了解中藥方劑300首,并掌握常用方劑100首(見附件2)和中醫(yī)藥特色治療方法。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作,并熟讀審視瑤函、目經(jīng)大成、原機啟微、秘傳眼科龍木論等經(jīng)典著作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師

58、應(yīng)當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗,有釋析中醫(yī)眼科經(jīng)典著作的能力,具備應(yīng)用中醫(yī)理論和方法處理疑難、危重眼病的能力,并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作,具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)(zhngy)醫(yī)院眼科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在眼科上級醫(yī)師指導(dǎo)下,重點培訓(xùn)常見眼病的中醫(yī)診療方案(規(guī)范)和常用診療技術(shù)。中醫(yī)(zhngy)類別主治(zh zh)醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點培訓(xùn)名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法等,明確個人專業(yè)發(fā)展方向,并掌握一項以上中醫(yī)專業(yè)特長。中醫(yī)類別副主

59、任醫(yī)師及以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點培訓(xùn)疑難、危重眼病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌握眼科學(xué)新進展。第十六條眼科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)眼科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應(yīng)當由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)當在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,原則上從事中醫(yī)眼科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)本科室專業(yè)領(lǐng)域中醫(yī)特色的傳承

60、和創(chuàng)新。第十八條中醫(yī)醫(yī)院眼科的學(xué)術(shù)繼承人,從事中醫(yī)眼科專業(yè)10年以上,二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家經(jīng)驗傳承、中醫(yī)眼科學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第二十條中醫(yī)醫(yī)院眼科護理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時,學(xué)習(xí)中醫(yī)眼科操作技術(shù)40學(xué)時以上。

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