1、患者健康教育的方法與技巧 麻新梅Page 1芬蘭的“北加里里曙光”北歐美麗的千湖之國芬蘭。經濟繁榮，國民生活富足，但冠心病年死亡率卻達 80/1，居世界之冠。 老師在課堂上問小學生，誰家因冠心病失去了父母，竟有1/3所孩子舉起了手，嚴峻的形勢促使政府下了決心，請世界衛生組織的專家到發病率最高的北加里里地區指導冠心病社區防治。10 年后，男性煙民從50下降到33；吃黃油的人從90下降到20左右。北加里里男、女冠心病死亡率分別下降了24、51。 Page 201STEP02STEPCONTENTS03STEP04STEP 健康教育的概念意義分類及內容健康教育的方法健康教育的技巧健康教育落實不到位的

2、原因及措施Page 3什么是健康教育？ AB是由護士進行的、針對患者所開展的具有護理職業特色的健康教育活動。通過衛生知識的傳播和行為干預改變人們的健康行為,使其行為向有利于健康的方向發展。Page 4是通過有計劃、有組織、系統的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程，它既是健康保健的重要手段，也是最重要的護理實踐活動之一。健康教育的原則優先滿足病人需要原則 因人施教原則 實用原則目標現實原則 病人及家屬參與原則 循序漸進原則 分期教育原則 直觀性原則 科普化原則 激勵原則Page 5健康教育 的意義 醫院健康教育是社會發展和醫學進步的產物，是健康教育工作多項功能的重要

3、體現，對疾病的預防、治療、護理、康復、管理等許多具體環節有特殊的意義和作用，是醫院工作的重要組成部分。Page 61、提高患者的依從性：通過對患者進行健康教育，可以使患者掌握必要的衛生知識，正確認識疾病，更好地配合治療，從而提高其醫療依從性。2、心理治療：可以消除或緩解患者或家屬因對疾病的一無所知而產生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應，增強他們與疾病斗爭的信心。3、是一種治療方法：使其改變與疾病有關的不良行為和生活方式，從而真正消除治病的根本因素。4、密切醫患關系：不僅使其改變自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，從而增強患者的理解，緩解醫療糾紛。5、降低醫療成本：使其掌握

4、疾病預防的基本知識，從而減少住院天數，降低醫療成本，提高醫療設備的使用率。010302入院教育 ：包括病室人員、環境、工作與休息時間、住院規則等內容的介紹等。其目的是使住院病人積極調整心理狀態，盡快適應醫院環境，配合治療，促進康復。出院指導： 飲食、活動、休息、藥物、特別指導，復診時間、地點、聯系方式、責任護士住院教育：心理指導基本衛生常識作息指導疾病防治知識各種檢查知識用藥指導健康行為的指導及訓練知識分病種教育知識健康教育的分類及內容Page 7 一、住院教育：是指住院治療期間對患者進行的健康教育。由于患者住院時間相對較長醫護人員對患者比較了解，可根據患者的病情、心理變化、進行有針對性的教育

5、。住院教育主要包括：二、門診教育（1）候診教育（2）隨診教育（3）咨詢教育（4）健康教育處方口頭講解02圖文宣傳視聽教材04示范訓練健康教育常用方法Page 8 口頭講解的方法及特點溝通式：隨時隨地、簡便易行、針對性強、反饋及時 被動式：方便靈活、溝通順暢、信息損失少、溝通效果好主動式：參與人數多，涉及的人員范圍廣，內容更專業 。Page 9溝通式舉例 藥物宣教 飲食宣教 人員宣教 李老師，早上好，昨晚睡得好嗎？現在感覺怎樣？您不必太擔心，今天您的體溫已經有所下降了，不過由于您幾天都沒好好吃飯，現在我要給您輸液，補充一些能量物質，以增強您的抵抗力。輸液時間比較長，您需不需要去一下衛生間？待會進

6、針時會有點疼，不過我會盡量小心，請您放心。 李老師，我準備打這條血管，可以嗎？ 李老師，準備進針了，請您握拳好，請松拳。李老師，您現在還在發燒，要多喝水，多臥床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀飯、面條。 李老師，液體已經給您輸上了，謝謝您的配合。現在您有什么不舒服嗎？輸液速度已經調好，請您不要隨意調節，您的手活動時要小心，以免藥液外滲。 您還有什么需要嗎？我把呼叫器放您手邊，我是您的責任護士小王，如果有事請按呼叫器，我也會常來看您的，請您安心休息。Page 10被動式舉例護士：大爺，早上好，您需要咨詢什么問題？患者：醫生說我是糖尿病，讓我戒煙，我不明白糖尿病為什么要戒煙呢？護士：哦，是這樣的。

7、因為香煙中的主要成分為煙堿，它會增加我們體內的一種激素腎上腺素的分泌，導致血糖升高；同時煙堿還會使心率、血壓升高，使供應心臟血液的冠狀動脈血流量減少，加重病情，所以您最好能夠戒煙。患者：我還聽人說糖尿病人不能多喝水、多吃飯，可我老覺得口渴、肚子餓，怎么辦？護士：大爺，我們先說喝水的問題。有人認為糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制飲水。這其實是很危險的。由于糖尿病病人的血糖比較高，小便時尿中會帶走部分水分，引起體內水分相對減少，引起口渴感，這是一種人體的自我保護現象。如果不補充水分，會造成血糖過高無法排出體外，可能導致一些嚴重后果，因此除了一些特殊情況外，一般都不必限制飲水。另外，糖尿病人的確

8、需要限制飲食，當您覺得餓時，可吃一些低熱量,高容積的食物,比如西紅柿,黃瓜等，平常多吃粗糧代替細糧。只要控制的好，糖尿病也沒什么可怕的。患者：我明白了，謝謝你，姑娘。護士：不用謝，您如果有什么不明白的，還可以來找我。患者：好的，再見。護士：再見，您慢走。Page 11內科從3月5日開始第一期健康教育講座到6月19日共開展八期此圖為第八期由護士馬璐對毒蕈中毒相關知識進行的健康教育 主動式大多采取小組討論式 或者專題講座式護患共同學習護士長李文燕發放滿意度調查表 圖文宣傳宣傳欄 圖文宣傳宣傳欄 圖文宣傳宣傳欄 圖文宣傳宣傳欄疾病健康教育小冊子 視聽教材廣播電視傳播速度快，覆蓋面廣，不受空間限制；教

9、育對象不受文化程度的限制，極易普及；節目制作簡易，方便迅速，成本較低廉。生動活潑，表現力強；適宜傳播操作技巧；具有很強的普及性、滲透性、快速性和機動性。Page 19 示范訓練1234事先準備好所需材料和場所操作要準確、清楚、熟練，便于病人觀察、模仿和學習示教時要反復強調原則和重點，強化病人的記憶和理解 示教后應有總結Page 20單擊此處添加標題行為訓練技巧01020304護患關系技巧護患溝通技巧知識灌輸技巧健康宣教的技巧Page 21單擊此處添加標題單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容1234護患關系技巧護患關系的好壞，影響病人對

10、護士的信任度、病人對醫護行為的配合程度和病人滿意度 建立良好護患關系是做好健康教育的必要前提Page 22單擊此處添加標題雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容 護患溝通的技巧1、把握好健康教育的時機急癥入院的患者，要救治為主，待病情穩定后，再實施健康教育。對接受治療的患者，針對性的就某一問題邊做邊講，深入淺出，將護理效果直接體現在患者身上，患者感受深，易于接納，家屬也容

11、易領會。Page 23單擊此處添加標題雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容 護患溝通的技巧2、注意患者的個體差異每次宣教內容不宜過多。根據病人知識水平、接受能力的不同,選擇恰當的，易被理解的，針對性強的資料進行宣教。注意語言流暢、通俗易懂，同時注意病人的情緒狀態。當病人情緒穩定時，其思維敏捷，易表達自己的意愿，也易接受他人發出的信息。Page 24單擊此處添加標題雙擊添

12、加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容 護患溝通的技巧3、心理護理在健康教育中的作用病人入院后，由于對疾病知識的缺乏,以及對自身健康的擔憂，常表現出不良的心理及消極情緒，對疾病的治療及康復產生不良影響護士要及時了解病人的心理狀態，做好疏導，及時化解不良情緒及不良心理。注意禮貌用語，注意語調，傾聽與反應，要懂得尊重患者。Page 25單擊此處添加標題雙擊添加標題文字單擊此處添加段

13、落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容 護患溝通的技巧4、加強對陪護人員的疏導工作患者家屬常常是患者的精神支柱，他們情緒的好壞以及對疾病的認知程度，對患者影響很大。護士在工作中，除做好患者的心理疏導工作，認真做好患者家屬的心理疏導，使患者家屬對健康知識也充分認可的情況下，會對患者的康復起到很好的促進作用。Page 26單擊此處添加標題雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊

14、此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容知 識 灌 輸 技 巧1、常用的知識灌輸技巧：講授：講述；講解；講演。閱讀指導：指導閱讀專科教育材料和保健書籍。 2、選擇教材的原則：針對性；多樣性；使用性。Page 27單擊此處添加標題此處添加內容此處添加內容此處添加內容雙擊添加標題文字單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容單擊此處添加段落文字內容 行 為 訓 練 技 巧 健康教育的主要目的是改變人們不健康的行為方式，培養

15、、建立和鞏固有益于健康的行為和生活方式。學習是行為發展的促進條件，行為學習的方式有兩類：一是模仿；二是強化訓練。為幫助病人建立有益于疾病康復的健康行為，必須掌握行為訓練的技巧。Page 281、自我護理能力訓練： 自理能力訓練目的提高病人生活自理能力和適應能力。適應癥腦卒中、癱瘓、大手術、外傷恢復期方法洗漱動作、更衣動作、洗浴動作、進食動作、排泄訓練。注意事項能力訓練要在其他生理功能訓練完成的基礎上進行。有些自理能力訓練不是短期能完成的，需要護士為病人制定訓練計劃，指導病人/家屬出院前掌握訓練方法。Page 292、住院適應能力訓練床上排便訓練咳嗽、咳痰訓練術后病人下床活動訓練叩背訓練體位引流

16、訓練Page 303、康復能力訓練關節功能訓練協調運動訓練膀胱功能訓練吞咽功能訓練Page 31健康教育落實不到位的原因一、患者方面的原因1、患者的文化水平、學習需求、健康狀況等都是影響其效果的因素。家屬的自然狀況如：年齡、性別、文化程度、心理承受能力及患者對疾病的認識和治療都直接或間接的影響健康教育的質量。2、患者的思想觀念、家庭背景以及病人認為護士只是單純的打針輸液，沒有多少知識性，對其缺乏信任，護士進行的健康教育不能積極主動的配合、理解，對護士始終保持懷疑的態度從而導致病人對護士的依從遠遠低于醫生。3、語言交流障礙，病人在面對病情介紹時對有些專業術語難以理解，往往意思都會理解錯誤。二、護

17、士方面的原因1、護士對健康教育的重要性缺乏足夠的認識，對健康教育認識不足只注重了形式上的完成而沒注重病人的掌握程度從而導致健康教育遠遠落后。2、護士忽略了病人的文化水平的差異性和學習需求，使得健康教育時缺乏了針對性和個體性。3、護士對相關知識的了解程度和進行健康宣教的時間也會對其造成影響。時間上沒有側重點，完全沒注意病人的了解程度，似乎只是單純的把健康教育作為需要完成的一項操作而已。4、護士之間理論基礎參差不齊，對知識的掌握也各盡不同，接受新知識的機會少之又少，不能滿足現狀的需要。然而健康教育沒制定出一個具體的宣教模式從而使得病員在接受健康教育時也有所差異。護理健康教育對策1、轉變思想觀念，提高自我認識及修養，從國內外的大量研究數據來看，有些疾病發生過程是可以通過某種手段來加以預防的。由此來看，健康教育占據了很大的優勢。2、護士要在護理過程中準確定位