1、第一屆中醫藥健康管理學習班秋冬季心腦血管疾病預防保健主辦單位：支持單位：指導單位：合作單位：贊助單位：單位簡介南京健康教育協會 為積極響應國家2030全民健康計劃，用社會力量推動2030全民健康計劃的達成，本單位以中華國粹中醫藥養生為基礎，給廣大的老百姓進行中醫藥健康管理的宣傳和服務，為弘揚中醫藥養生文化，健康千家萬戶而奮斗。中醫藥健康管理中心團隊成員中醫主任醫師3名中藥藥劑師3名中醫健康管理師5名公共營養師5名健康指導員10名健康管理服務項目一、開展各種主題的中醫藥健康管理學習班1、四季養生2、心腦血管疾病3、糖尿病4、骨關節疾病5、中醫藥食療養生6、中醫功法（運動）養生二、中醫專家坐診、咨

2、詢1、南京中醫藥大學教授坐診2、江寧中醫院主任醫師坐診三、全方位中醫藥健康管理方案1、亞健康預防保健方案2、疾病調理、康復方案（飲食、運動、心態、保健、生活習慣、治療等）四、各種亞健康檢測1、骨密度檢測2、微循環檢測五、預防保健、輔助治療指導1、藥食同源食補2、疾病輔助治療中醫藥健康管理學習班、往期剪影健康人類永恒的話題: 2022/7/177目錄二一四三心腦血管疾病的概述心腦血管疾病的危險因素心腦血管疾病的三級預防心腦血管疾病的用穴技巧2022/7/178心腦血管疾病心臟血管腦-血管疾病統稱60歲以上老年人中40%45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂據中國心血管病報告2016統計數據據

3、國外的資料顯示50%左右的糖尿病人都合并有高血壓高血脂等多種老年疾病心腦血管疾病具有發病率高致殘率高死亡率高復發率高并發癥多四高一多特點目前我國心腦血管疾病患者已經超過2.9億人我國每年死于心腦血管疾病近300萬人占我國每年總死亡病因的45.01%（農村）、42.61%（城市）高脂血癥血液黏稠高血壓動脈粥樣硬化心臟大腦全身缺血性出血性一、心腦血管疾病的概述2022/7/179二、心腦血管疾病的危險因素危險因素不可干預的可干預的年齡、性別高血壓、高血脂、糖尿病不良的生活方式吸煙、酗酒、肥胖等種族、遺傳 與生俱來 三級預防 改變生活方式2022/7/1710二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓長

4、期高血壓使動脈血管壁增厚變硬變細進而影響心臟和腦部供血心臟負荷加重易發生左心室肥大導致高血壓性心臟病心力衰竭當血壓驟升時腦血管容易破裂發生腦出血硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小微動脈瘤當血液波動時微動脈瘤破裂而造成腦出血高血壓加快動脈硬化過程動脈內皮細胞受損血小板在傷處聚集形成血栓引發心肌梗死或腦梗死2022/7/1711二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓獨立的危險因素收縮壓（SBP）每10mmHg舒張壓（DBP）每10mmHg收縮壓（SBP）每10mmHg冠心病危險性28%冠心病危險性24%腦卒中危險性54%2022/7/1712二、心腦血管疾病的危險因素（二）血脂異常粥樣斑塊形成LDL

5、 與冠心病日后發病呈正相關，高密度脂蛋白（HDL） 與冠心病呈負相關低密度脂蛋白（LDL） 粥樣斑塊破裂動脈內膜出血、潰瘍促凝物質血栓形成血管管腔狹窄閉塞冠心病、心梗、腦卒中2022/7/1713二、心腦血管疾病的危險因素（三）糖尿病各種蛋白質的糖化作用細胞直接毒性作用糖尿病病人中冠心病、腦卒中的危險性比血糖正常的人大2倍糖化-LDL促進細胞泡沫糖化-HDL抑制轉運膽固醇 糖化纖 維蛋白促進 血管內皮細 胞功能障礙動脈粥樣硬化2022/7/1714二、心腦血管疾病的危險因素（四）吸煙腦血流量，腦動脈硬化，舒縮功能，血小板聚集血脂代謝紊亂心率，心肌需氧量外周血管收縮冠狀動脈收縮高血壓心絞痛、心梗

6、腦卒中總膽固醇，甘油三脂，高密度脂蛋白 ，低密度脂蛋白 吸煙者比不吸煙者發病率高得多，在每天吸煙20支以上的人中，冠心病的發病率為不吸煙者的3.5倍，冠心病、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍，蛛網膜下腔出血多35.7倍。在腦梗死的危險因素中，吸煙占第一位。煙堿促使血漿中的腎上腺素含量增高促血小板聚集內皮細胞收縮引起血液黏滯升高2022/7/1715二、心腦血管疾病的危險因素（五）酗酒酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關性每天酒精攝入大于50克者發生心腦梗死的危險性增加長期大量飲酒可使血液中血小板增加進而導致血流調節不良心律失常高 血 壓高 血 脂使心腦血管病更容易發生小量飲酒有益大量飲酒有

7、害2022/7/1716二、心腦血管疾病的危險因素（六）肥胖體力活動減少脂肪分布指數（WHR）與高血壓、總膽固醇等冠心病危險因素呈正相關熱量攝入過多體重膽固醇胰島素抵抗，血糖血壓動脈粥樣硬化當冠狀動脈斑塊形成后不易形成側支循環冠心病、心肌梗死2022/7/1717三、心腦血管疾病的三級預防一級預防發病前預防以健康為主未病先防 合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心理平衡 記住四句十六個字 四大基石 1992年世界衛生組織在加拿大維多利亞召開的國際心臟健康會議上維多利亞宣言中提出的。 這四句話，十六個字，能使高血壓減少55%，冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。

8、 2022/7/1718三、心腦血管疾病的三級預防二級預防調節血壓調節血脂 抗血小 板聚集既病防變調節血糖臨 床 前 期發病期預防 已患病者早發現早診斷早治療2022/7/1719三、心腦血管疾病的三級預防三級預防 有效措施來救治 治療正確要及時 提高搶救成功率 降低病人殘疾率防止復發率降低傷殘率提高康復率 臨床預防發病后期預防借助治療手段患者早日康復減少不良后果重視并發癥康復治療提倡早期的綜合治療盡早恢復其生理功能消除并發癥易患因素防止并發癥的復發率2022/7/1720四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文獻研究源于經典、基于臨床科學求證、創新理論神灸經綸：“灸者溫暖經絡，宣通氣

9、血，使逆者得順，滯者得行。醫學入門：“虛者灸之,使火氣以助元陽也,寒者灸之,使其氣之溫復也。艾灸溫而通之溫而化之 寒者灸之瘀者灸之 虛者灸之痰者灸之溫而補之溫而行之艾灸刺激特點：溫艾灸作用特征：通和補（二）心腦血管疾病的中醫病機心腦兩者關系密切心主血脈心主神明心主血脈-運血養腦腦得血養-神清志明心腦在生理上相互關聯在病理上相互影響任何致病因子侵犯心腦勢必首先影響氣血失和循行受阻心腦失養從氣血失衡入手深入研究心腦血管病的病機有利于把握治療的原則性方向性到達辨證論治解決主要矛盾（二）心腦血管疾病的中醫病機氣滯血瘀-早期病機氣為血帥氣行血行氣滯血凝血滯脈瘀既有氣滯又有瘀血多屬實證氣機阻滯水濕內停聚而

10、成痰痰瘀交阻-中期病機血滯脈中血溢脈外多虛多瘀-后期病機既易寒化也易熱化寒化傷陽氣虛血瘀陽虛血瘀熱化傷陰陰虛血瘀血脈澀滯痰瘀互阻停而為瘀實中夾虛虛中夾實（三）心腦血管疾病的治療原則基本治療 原則艾灸溫通艾灸溫補氣滯血瘀-多屬實證痰瘀交阻-實中夾虛多虛多瘀-虛中夾實以通為主以通為主通補結合以補為主通補結合（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防發病前預防以健康為主未病先防 合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心理平衡 記住四句十六個字 四大基石改善血液流變學心腦血管疾病的始發因素血液的成分血液的功能血液的流動病理改變損傷血管內皮引起炎癥變化粥樣硬化血栓形成血管堵塞壞死出血心腦血管病 血液流變學的性質 反映

11、血液流動特性對心腦血管疾病的發病具有預防功能（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防用穴技巧關 元足三里內 關足陽明胃經的合穴保健強壯穴能健脾益氣補后天氣血生化之源是氣血化生源源不斷四肢百骸五臟六腑得以滋養延緩衰老屬任脈位小腹與腎臟關系密切男子藏精女子蓄血腎氣漸衰腎精漸少是導致器官衰老的一個主要因素補益腎氣填補腎精延緩衰老故常灸關元手厥陰心包絡之脈益氣行血化瘀通絡達到補益心氣艾灸三個穴位降低心腦血管的發病率可以起到預防作用足三里、關元、內關 艾灸患者后:全血比粘度、血漿比粘度、紅細胞聚集指數、血沉方程K等均有明顯下降,提示艾灸可以大大減少心腦血管病的發病率。灸雙側內關穴，施灸20分鐘后腦阻抗血流均

12、較灸前明顯改善，流入容積速度加快，波幅升高，故而說明艾灸內關穴可使腦血管擴張，腦血流量增加，腦部血液循環改善。施灸方法：溫和灸，每日每穴灸10分鐘。每月初灸10天。足三里、內關、關元2022/7/17二級預防調節血壓調節血脂抗血小板聚集既病防變調節血糖（四）心腦血管疾病的配穴技巧臨 床 前 期發病期預防 已患病者長期高血壓動脈血管壁增厚變硬腔細影響心臟和腦部供血心臟負荷加重發生左室肥大高血壓性心臟病腦血管容易破裂發生腦出血動脈硬化過程動脈內皮損傷血小板易聚集形成血栓引發心梗或腦梗死血壓驟升時調節血壓（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調節血壓用穴技巧合谷涌泉、合谷、太沖太沖屬多氣多血之陽明經補

13、氣瀉氣行氣屬少氣多血之厥陰經補血調血活血二穴相配堪稱經典配穴一陰(太沖)一陽(合谷)一氣(合谷)一血(太沖)一臟一腑一升一降陰陽相配上下配穴氣血同調陰陽同調臟腑同調寬胸理氣平肝熄風鎮靜安神補氣益血施灸方法合谷灸每次3-5壯太沖灸每次3-5壯10次一個療程，每月二個療程先灸10天，休息10天，再灸10天涌泉、合谷、太沖2022/7/17二級預防調節血壓調節血脂抗血小板聚集既病防變調節血糖（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨 床 前 期發病期預防 已患病者調節血脂高脂血癥血漿中膽固醇甘油三酯含量高于正常中老年人最常見的疾病我國高血脂患者近1個億動脈硬化是引起心腦血管疾病病理學基礎引起動脈硬化控制高血脂癥

14、引起的動脈硬化是防治中老年人心腦血管疾病根本措施早期的診斷和預防高血脂癥全世界每年至少減少600多萬的死亡人數（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調節血脂用穴技巧組：巨闕、天樞、豐隆組：心俞、肝俞、脾俞心之募穴心之背俞巨闕心俞脾俞肝俞豐隆天樞兩穴合用俞募之配充沛心氣，運行血液，通利脈道脾之背俞肝之背俞兩俞相配疏肝健脾，促進血脂，肝內轉化胃之絡穴大腸募穴豐隆-和胃健脾、化痰利濕天樞-降濁導滯，通調腸道針對心腦血管疾病痰瘀互結凝滯之時施灸方法艾灸兩組穴位交替進行，每次每穴5壯，10次1個療程連續治療4個療程，休息一個月再接治療巨闕、天樞、豐隆心俞、肝俞、脾俞俞：輸也、疏通運輸之功。（四）心腦血管疾

15、病的用穴技巧二級預防調節血脂中藥調理丹參、何首烏、靈芝、紅景天 中藥調理分析丹參滇制何首烏靈芝紅景天天麻腦供氧、抗衰老活血祛瘀、通經止痛、清心除煩破宿血、補新血滋補肝腎、強筋壯骨、補益精血生新血、降血脂五臟同調、補氣安神、提高免疫補氣養肺、抗癌益氣活血、通脈平喘、中風偏癱驅風止痛、平肝潛陽、肢體麻木降血壓、通經絡血脂高-瘀滯脈絡-久病入絡-絡病治血的原理-宜從治血著手化瘀血而不傷新血散郁氣而不傷正氣既能祛瘀導滯消痞又能疏經通脈活絡益氣活血、通經絡2022/7/17二級預防調節血壓調節血脂抗血小板聚集既病防變調節血糖（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨 床 前 期發病期預防 已患病者調節血糖糖尿病具有

16、所有與心血管疾病相關危險因素高胰島素血癥血管內皮功能心腦血管系統威脅極為嚴重專家一致提出糖尿病就是心血管疾病糖尿病發病率比20年前上升了5-8倍糖尿病人心臟病的發病率是非糖尿病人的2-4倍，死亡率高5-6倍控制血糖-可以顯著降低微血管并發癥控制血壓-方能明顯降低大血管并發癥高血糖高血脂高血壓高血黏高血凝（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調節血糖用穴技巧脾俞、腎俞、地機、太溪、三陰交、照海脾之背俞腎之背俞脾 俞腎 俞地 機三陰交太 溪照 海脾為中焦腎為下焦滋陰補血、益氣生津、緩解消渴補益脾胃、疏調中焦、輸布津液脾之郄穴脾之交會郄會相配補脾益胃、調理中焦、輸布津液補腎固腎、溫煦下焦、化氣行水腎之

17、原穴八脈交會通于陰蹺太溪-調補腎氣、培元固本照海-養陰潤燥、益氣生津兩穴合用補腎固腎興陰起陽施灸方法溫和灸每次每穴灸5-10分鐘，10次1個療程連續治療3個療程，休息一個月再接治療上火癥狀：加涌泉、然谷灸5分鐘胃中嘈雜：加中脘、內關灸5分鐘口渴喜飲：加陽池灸5分鐘脾俞、胃俞、地機、三陰交、太溪、照海2022/7/17二級預防調節血壓調節血脂抗血小板聚集既病防變調節血糖（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨 床 前 期發病期預防 已患病者抗血小板聚集凝血止血又是引發冠心病為主的心腦血管疾病主要因素當血管破損時血小板受到損傷部位激活因素刺激出現血小板聚集形成血栓血小板聚集率大于上限容易導致心腦血管疾病小于

18、下限容易導致出血性-疾病血小板血小板-聚集過高血栓血小板-聚集過低出血抗血小板聚集-阻止血栓形成-用于預防心肌梗塞中風短暫性腦缺血發作心腦血管疾病（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防抗血小板聚集用穴技巧太淵、百會、足三里、內關、血海太 淵百 會足三里內 關血 海肺之原穴脈之會穴肺主一身之氣、益肺氣、通百脈、活血行滯、督脈之穴督脈陽脈之海、主一身之陽氣、升舉清陽之氣胃之合穴補脾胃以助生氣之源、運水濕以降痰瘀之濁心包絡穴疏通心脈、通心陽而調氣、開心胸之郁痹太陰脾穴活血化瘀，補血養血，引血歸經、利脈通血益氣通脈活血行滯降痰利濁施灸方法麥粒灸每次每穴灸5-7壯，10次1個療程連續治療3個療程，休息一個月再接治療太淵、百會、足三里、內關、血海2022/7/17三、心腦血管疾病的三級預防三級預防 有效措施來救治 治療正確要及時 提高搶救成功率 降