1、職業危害與職業病教案安全第一預防為主職業危害與職業病定義 職業病危害是指從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。 職業病危害因素包括：職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其它職業有害因素。 職業病指用人單位的勞動者在職業活動中因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。職業病的特點病因明確，其病因就是職業病危害因素，是人為的，如果這些因素得到消除或控制，就可以防止或減少職業病的發生。所接觸的危害因素（病因）通常是可以檢測的，只有接觸量超過一定限度，才能使人得職業病。在接觸同樣職業病危害因素的工人中，常常有一定人數發病，很少只出現個別病人。

2、大部分的職業病目前無特效藥或治療方法，早期發現，較易恢復，發現越晚，療效越差。職業危害的來源第一類：生產過程中的有害因素 化學因素：它是引起職業病最為多見的職業性有害因素，包括生產性毒物（如鉛、汞、砷、酚、有機農藥等）和生產型粉塵（如砂塵、煤塵、石棉塵、金屬粉塵、有機性粉塵等）。 物理因素：包括不良氣象條件（如高低溫、高濕、高低氣壓等）、噪聲、振動、非電離輻射（如紫外線、紅外線、高頻波、微波、激光等）。 生物因素：主要是某些微生物或寄生蟲，如炭疽桿菌、森林腦炎病毒等。第二類：勞動過程中的有害因素 勞動組織或制度不合理，如勞動時間過長，勞動休息制度不健全等；勞動強度過大或作業的安排與勞動者的生理

3、狀態不適應；長期處于某種不良體位，或長時間單調、重復動作；個別器官或系統過度緊張等。第三類：與生產技術設施不良有關的有害因素 生產廠所設計不符合衛生標準和要求（如廠房狹小、車間布置不合理）；缺乏必要的衛生技術設施（如通風、照明等）；缺乏防塵、病毒、防暑降溫等設備或設備不完善；其他的安全防護和個人防護用品不足或有缺陷等。職業病危害因素進入人體的途徑 除少數職業病危害因素可以直接作用于皮膚、粘膜和眼睛，引起灼傷、過敏外，大部分職業病危害因必須進入人體，才能對健康產生危害。主要通過三個途徑進入人體：從呼吸道進入：以氣體、蒸氣、氣溶膠（粉塵、煙、霧）等狀態存在于生產環境中的職業病危害因素都可通過呼吸道

4、進入人體。經呼吸道進入的職業病危害因素，通過肺泡直接進入血循環，毒作用大，發生毒作用快，這也是職業病危害因素進入人體的最常見、最危險的途徑，如各種粉塵、CO、苯蒸氣等。從皮膚進入：許多職業病危害因素（包括氣態和液態）能通過完整的皮膚進入人體，當患有皮膚病等原因造成皮膚損傷時，毒物更易通過受損皮膚進入。毒物經皮膚途徑進入人體往往容易被疏忽，并且通過皮膚進入的毒物不經肝臟解毒而直接進入血循環，易損害健康。因而，毒物經皮膚進入人體是發生職業中毒的重要原因，能經皮膚進入人體的毒物有苯胺、二甲基甲酰胺、有機磷等。從消化道進入：在生產過程中，職業病危害因素一般不易經消化道進入人體，主要是由于發生意外或因不

5、注意衛生毒物經污染的手、衣物、食品而食入，哺乳期婦女可經乳液把毒物傳給嬰兒引起中毒，如蓄電池廠的工人不注意個人衛生易造成鉛中毒。職業病的分類我國衛生部、勞動和社會保障部于2004年4月18日頒布職業病目錄，將10類共115中職業病列入法定職業病，包括： 1、塵肺13種； 2、職業性放射性疾病11種； 3、化學因素所致職業中毒56種； 4、物理因素所致職業病5種； 5、生物因素所致職業病3種； 6、職業性皮膚病8種； 7、職業性眼病3種； 8、職業性耳鼻喉口腔疾病3種； 9、職業性腫瘤8種； 10、其它職業病5種。界定法定職業病的4個基本條件：1、在職業活動中產生；2、接觸職業危害因素；3、列入

6、國家職業病范圍；4、與勞動用工行為相聯系。職業病預防原則與基本措施職業病的預防遵循三級預防原則，即：一級預防，從根本上著手使勞動者盡可能不接觸職業性有害因素，或控制作業場所有害因素水平在衛生標準允許限度內。二級預防，對作業工人實施健康監護、早期發現職業損害，及時處理、有效治療、防止病情進一步發展。三級預防，對已患職業病的患者積極治療，促進健康。三級預防的關系是：突出一級預防，加強二級預防，做好三級預防。落實三級預防的基本措施有：1、實施勞動衛生監督，包括預防性和經常性衛生監督，以及事故性處理。新建、擴建、改建工程項目的衛生防護設施“三同時”驗收是其重要的內容。2、降低有害因素濃（強）度。常見的

7、衛生技術措施有從工藝上改進、防止有害因素逸散，推廣運用低毒，無毒的材料或技術，配置個人防護用品、通風防塵等。3、職業性健康篩檢。已成為常規的措施有就業職業性體檢，定期職業性體檢和離退休職業性定檢。造紙行業生產過程中的有害因素粉塵。在切斷各種造紙原料時，可產生大量的粉塵；接觸石灰、礬土及滑石粉等粉塵。高溫。蒸煮、網部脫水和紙張干燥等作業中，因水蒸汽散發，受到的高溫、高溫影響。噪聲。造紙工業中所用的磨漿機、切片機以及造紙設備的真空輥、吸水輥均可產生噪聲。硫化氫、二氧化硫、氯氣。在化漿池中存在的硫化氫，造 紙工人在清洗作業時易發生中毒。放射性物質類電離輻射。紙機紙品檢測系統。生產性粉塵與塵肺病生產性

8、粉塵是指在生產過程中形成，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。生產性粉塵來源于固體物質的機構加工、物質蒸汽冷凝、物質的不完全燃燒等。在我國分布較廣，而且對職業人群健康影響較大的生產性粉塵主要有：矽塵、煤塵、石棉塵。粉塵引起的職業危害 粉塵引起的職業危害有全身中毒性、局部刺激性、變態反應性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴重。塵肺是目前我國工業生產中最嚴重的職業危害之一。 粉塵對人體的危害程度取決于其化學成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈高，對人體危害愈大。同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴重；另外粉塵對人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關，粒徑較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游

9、的時間愈長，被人體吸入的機會就愈多，其危害也就愈大。 患塵肺病早期可無臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳嗽、咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊氣喘、呼吸困難、晚期可并發肺氣腫及肺心病。 在塵肺治療上目前尚無根治的藥物，主要采取對癥治療和支持治療控制病情的進一步發展。目前，國外已將重點轉移到塵肺的預防上，主要措施有配置除塵設備，加強個人防護，接塵崗位職工定期到防保機構檢查。 塵肺是完全可以預防的，關鍵在于防塵。防塵工作做好了，勞動環境中的粉塵濃度就會大幅度下降，達到國家規定的衛生標準，就基本上可以防止塵肺的發生。防塵的主要措施可歸納為“宣、革、水、密、風、護、管、查”幾個字，其意如下：預防塵肺的主要措施 1

10、、宣，做好宣傳教育，使防塵工作成為職工的自覺行動。 2、革，生產工藝技術革新，是消除塵肺的根本措施。具體又包括改干式作業為濕式作業，實現生產過程機械化、密閉化、自動化等。 3、濕，濕式作業。 4、密，把生產性粉塵的發生源密閉起來。 5、風，利用通風達到除塵的目的。 6、護，采取個人防護措施和增強體質。 7、管，加強技術管理、建立必要的防塵制度。 8、查，對接塵職工定期進行健康檢查，對作業環境的粉塵濃度定期進行測定以及督促檢查。高溫作業高溫作業是指以本地區夏季通風室外平均溫度為參照基礎，其工作地點具有生產性熱源，而工作地點氣溫高于室外溫度2或2以上的作業。人體最舒適的環境溫度在2028之間，但最

11、理想的溫度是1520。 高溫作業工作主要有：冶金工業，包括煉鋼、煉鐵、軋鋼、煉焦等；機械制造業的鑄造、鍛造、熱處理等；玻璃與耐火工業的窯工、爐工等。此外還有造紙、制糖、磚瓦工業、發電廠、火車和輪船的鍋爐間以及潛水艙等，均屬高溫作業。高溫作業對人體的影響一種是局部性傷害，主要是皮膚燙痛、燙傷以及局部組織燒傷；另一種是全身性的高溫傷害，如中暑、高溫暈厥等。一般所說的情況是后一種。環境溫度并沒有高達足以使人受傷，但由于長時間在高溫環境下作業，就會產生不良的生理反應，嚴重時出現頭暈、頭痛、耳鳴、惡心、嘔吐、疲勞、及至虛脫、中暑等癥狀。高溫環境還會對心臟、血管、腎臟、消化道造成不好的影響。除此以外，高溫

12、環境對操作者的心理健康也有不良影響，它會使人注意力分散，動作正確性降低，適應能力和協調能力減退 。人體對環境溫度有一定的調節能力，但畢竟是有限的。當氣溫達30-34時，人體生理活動就開始受到影響，感到炎熱難當；當氣溫達到35以上時，人體調節功能大減。高溫作業的預防措施公司對高溫防護工作從兩方面入手，即一方面對環境進行控制，采取措施使環境溫度保持在舒適范圍或人體可耐的范圍之內；另一方面，在高溫難以避免的情況下，對高溫作業者采取正確的個人防護措施，如高溫防護衣、清涼飲料、防暑藥品等 。 中暑是受熱作用而發生的一種急性疾病的統稱。這種疾病的分類國內外尚不一致。我國法定職業病名單中規定有熱射病、熱痙攣

13、及熱射病三種，但實際常按臨床表現分為先兆中暑，輕癥中暑和重癥中暑三型。中暑與急救 先兆中暑：在高溫作業場所勞動過程中，作業人員有輕微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數、惡心、四肢無力、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高，但尚能勉強堅持工作。 輕癥中暑：作業人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經短時休息，癥狀消失，并能恢復工作。 重癥中暑：作業人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復工作或在工作中出現突然暈厥及熱痙攣。發現自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環境，選擇陰涼通風的地方休息，并多飲用一些含鹽分的清涼飲料；還

14、可以在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現血壓降低、虛脫時應立即平臥，及時上醫院靜脈滴注鹽水。 對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環境中轉移至陰涼通風處外，還應該迅速將其送至醫院，同時采取綜合措施進行救治；若遠離醫院,應將病人脫離高溫環境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風扇,以增加蒸發散熱。在等待轉運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法；若病人出現發抖,應減緩冷卻過程,因為發抖可增加核心體溫 。職業性聽力損傷，亦稱職業性耳聾或職業性難聽，屬法定職業病之一。 一定強度的噪聲可以引起耳部的不適，如耳鳴、耳痛、聽力損傷。據測

15、定，超過115分貝的噪聲還會造成耳聾。 使工作效率降低。長時間接觸超過85分貝以上噪聲，會使人感到心煩意亂，感覺到吵鬧，因而無法專心地工作，結果會導致工作效率降低。 損害人體機能如心血管。噪聲是心血管疾病的危險因子，噪聲會加速心臟衰老，增加心肌梗塞發病率。如長期接觸噪聲可使體內腎上腺分泌增加，從而使血壓上升，引發心血管疾病。生產性噪聲的危害與預防 噪聲還可以引起如神經系統功能紊亂、精神障礙、內分泌紊亂甚至事故率升高。高噪聲的工作環境，可使人出現頭暈、頭痛、失眠、多夢、全身乏力、記憶力減退以及恐懼、易怒、自卑甚至精神錯亂。 噪聲對視力的損害。人們只知道噪聲影響聽力，其實噪聲還影響視力。試驗表明：

16、當噪聲強度達到90分貝時，人的視覺細胞敏感性下降，識別弱光反應時間延長；噪聲達到95分貝時，有40%的人瞳孔放大，視模糊；而噪聲達到115分貝時，多數人的眼球對光亮度的適應都有不同程度的減弱。所以長時間處于噪聲環境中的人很容易發生眼疲勞、眼痛、眼花和視物流淚等眼損傷現象。 生產性噪聲危害的發生和程度主要決定于噪聲強度、接觸噪聲時間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性等因素，因而要預防其危害需從以上幾方面著手，主要措施如下： 1、改造聲源、降低噪聲。通過技術革新，把發聲物體改造為不發聲或發小聲的物體是根本措施。 2、對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強度。具體又可分為：把高噪聲機器與低噪聲機器分開

17、布置；采用消聲器或用消聲、吸聲、隔聲材料阻隔聲源。 3、加強個人防護。最常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防聲帽。 4、定期進行健康監護體檢，篩選出對噪聲敏感者或早期聽力損傷者，并采取相應措施。如何保護聽力 員工長期在噪聲環境下工作，如果不重視聽力保護，隨著時間的推移，輕則感到耳朵“蔽”，重則成為“聾子”。那么，怎樣保護聽力呢？ 首先，進行定期健康檢查。作為員工應主動配合體檢工作。根據檢查的聽力情況，采取相應措施。 其二，注意休息和加強營養。下班后要睡好覺（特別是倒班工人），不要娛樂過度，這樣有利于聽力的恢復，同時在生活上要多吃富含維生素和蛋白質豐富的食物。 其三，在現場工作時要按規定使用個體防護用

18、品，如耳罩、耳塞等。另外如有耳部及相關疾患，應積極治療。總之，只要做到以上幾點，就能最大限度地保護好聽力。硫化氫中毒及預防硫化氫的特性與危害硫化氫(H2S)是無色氣體，有特殊的臭味(臭蛋味)，易溶于水；比重比空氣大，易積聚在通風不良的城市污水管道、窨井、化糞池、污水池、紙漿池以及其他各類發酵池和蔬菜腌制池等低洼處。硫化氫屬窒息性氣體，是一種強烈的神經毒物。硫化氫濃度在0.4毫克/立方米時，人能明顯嗅到硫化氫的臭味；70150毫克/立方米時，吸入數分鐘即發生嗅覺疲癆而聞不到臭味，濃度越高嗅覺疲勞越快，越容易使人喪失警惕；超過760毫克/立方米時，短時間內即可發生肺氣腫、支氣管炎、肺炎，可能引起生

19、命危險；超過1000毫克/立方米，可致人發生電擊樣死亡。侵入途徑為吸入。容易產生硫化氫及容易發生中毒事故的地點加工含硫原油過程中會產生硫化氫。天然氣中有的含有硫化氫。有機物發酵腐敗場所，如制糖、造紙、制革等行業易發硫化氫中毒事故。咸菜、咸魚腌制過程中也會產生硫化氫。污水管道、窨井、污水泵站、污水管道、污水池、煉油池、紙漿池、發酵池、垃圾堆放場、糞池等清淤和維修作業也會發生硫化氫中毒事故。船艙、地下隱蔽工程、密閉容器、長期不用的設施或通風不暢的場所等，也是容易產生硫化氫中毒窒息的場所，極易發生人員中毒傷亡事故。防止發生硫化氫中毒事故的措施在產生硫化氫的生產崗位應設置通風、排風設施。進入可能存在硫

20、化氫的工作環境，應先測定硫化氫的濃度，加強通風換氣，不能冒然進入。進入可能存在硫化氫的作業區，應有監護人，作業人員應佩戴防護設備，系好安全帶?？赡艽嬖诹蚧瘹涞淖鳂I場所應設置自動報警器。硫化氫中毒后的臨床表現刺激反應。有眼刺痛、畏光、流淚、流涕、咽喉部燒灼感等癥狀，脫離接觸很快恢復。輕度中毒。有眼刺痛、畏光、流淚、眼瞼浮腫、眼結膜充血、水腫，角膜上皮混濁等急性角膜結膜炎表現;有咳嗽、胸悶、肺部可聞及干、濕性羅音，X線胸片可顯示肺紋理增強等急性支氣管周圍炎表現;可伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。中度中毒。有明顯的頭痛、頭暈并出現輕度意識障礙;有咳嗽、胸悶、肺部聞及干、濕羅音，X線胸片顯示兩肺紋理

21、模糊，有廣泛的網狀陰影或散在細粒狀的陰影，肺野透亮度降低或出現片狀密度增高陰影，顯示間質性肺水腫或支氣管肺炎。重度中毒。表現為昏迷、肺泡性肺水腫、心肌炎、呼吸循環衰竭或猝死。硫化氫中毒后的急救處理皮膚接觸：脫去污染的衣著，用流動清水沖洗，就醫。眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫。 吸入：迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，即進行人工呼吸。就醫。 滅火方法：消防人員必須穿戴全身防火防毒服。切斷氣源。若不能立即切斷氣源，則不允許熄滅正在燃燒的氣體。噴水冷卻容器，可能的話將容器從火場移至空曠處。滅火劑：霧狀水、二氧化碳、干

22、粉。 硫化氫中毒后的急救注意現場搶救極為重要，因空氣中含極高硫化氫濃度時常在現場引起多人電擊樣死亡，如能及時搶救可降低死亡率。所以應立即將中毒患者脫離現場至空氣新鮮處。有條件時立即給予吸氧。但現場搶救人員應有自救互救知識，應急救援人和處理人員應戴自給正壓式呼吸器，穿防毒服，以防自己進入現場后自身中毒。在施行口對口人工呼吸時施行者應防止吸入患者的呼出氣或衣服內逸出的硫化氫，以免發生二次中毒。事故案例電離輻射 電離輻射是一切能引起物質電離的輻射總稱，其種類很多，高速帶電粒子有粒子、粒子、質子，不帶電粒子有中子以及X射線、射線。電離輻射存在于自然界，但目前人工輻射已遍及各個領域，專門從事生產、使用及

23、研究電離輻射工作的，稱為放射工作人員。與放射有關的職業有： 核工業系統的和原料勘探、開采、冶煉與精加工，核燃料及反應堆的生產、使用及研究；農業的照射培育新品種，蔬菜水果保險，糧食貯存；醫藥的X射線透視、照相診斷、放射性核素對人體臟器測定，對腫瘤的照射治療等；工業部門的各種加速器、射線發生器及電子顯微鏡、電子速焊機、彩電顯像管、高壓電子管等。 電離輻射的危害 慢性照射：是在長時間內斷斷續續的暴露在低水平劑量的輻射環境下。慢性照射產生的作用，只有在照射后的一段時間后，才可能被察覺。這種作用包括：DNA變異；誘癌；良性腫瘤；白內障；皮膚癌；先天性缺陷等。 急性照射：是在很短的時間內受到大劑量的照射。

24、大劑量的照射一般由放射事故或是特殊的醫療過程產生的。在大多數情況下，大劑量的急性受照能引起立即損傷，并產生慢性損 傷。對于人體，大劑量能引起急性放射病,如大面積出血，細菌感染，貧血，內分泌失調等，后期效應可能引起白內障，癌癥，DNA變異等，極端劑量能在很短的時間內導致死亡. 電離輻射的防護公司現有的造紙生產線，均采用了紙張定量的在線監測技術，而在線監測設備中都帶有放射源。 防護措施：縮短接觸時間加大操作距離或實行遙控屏蔽防護個人防護服和用具操作安全事項信號和報警設施個人防護用品類型：個人防護用品有防護服裝、防護鞋帽、防護手套、防護面罩及眼鏡，隔音器，呼吸防護器，皮膚防護劑等。作用：個人防護用品

25、主要有隔熱屏蔽和吸收過濾的作用。起到隔熱和屏蔽作用的有防護服裝、口罩、帽、手套、防護面具、隔音器等；起吸收和過濾作用的有防護眼鏡和呼吸防護用具。防護眼鏡和防護面罩有什么作用？ 防護眼鏡和防護面罩主要防護眼睛和面部免受紫外線、紅外線和微波等電磁波的輻射，粉塵、煙塵、金屬和砂石碎屑以及化學溶液濺射的損傷。呼吸防護器的作用是什么？ 呼吸防護器包括防塵口罩、防毒口罩、防毒面具等，種類甚多。根據結構和作用原理分為過濾式和供氣式兩大類 ： 過濾式呼吸保護器。常用的品種有普通口罩、活性碳口罩、半面罩呼吸保護器、全面罩呼吸保護器等。值得注意的是，過濾式呼吸保護器的作用僅僅是過濾空氣中的有害物質，沒空氣主動輸送。因此，對缺氧空氣環境提供不了任何保護作用，不適用于空氣中污染物濃度高或氧氣濃度低等密閉空間環境。 氣式呼吸保護器。供氣式呼吸器主要有長管潔凈空氣呼吸器、壓縮空氣呼吸器和自備氣源呼吸器三種。適用于空氣中污染物濃度高或氧氣濃度低等密閉空間環境。防護服有什么作用？ 防護服主要有防止熱輻射以及化學污染物損傷皮膚或進入體內的作用。公司職業安全管理基本制度一、認真貫徹落實中華人民共和國職業病防治法，保護公司員工的健康，對本企業存在職業病危害因素的作業場所相關資料信息，及