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文檔簡介

1、Case 6 患兒，4歲8個月。因“發現脊柱右側彎畸形3年，呈逐漸加重”為主訴入科。查體：右肩稍高于左肩，胸腰段脊柱明顯向右側凸出，雙側腰線、肩與肩胛骨、骨盆不對稱，腰背中線上皮膚無凹陷、瘀斑、腫塊等；腰部活動度尚可；垂線試驗：枕后粗隆垂線通過臀中裂，側凸的頂椎棘突距垂線 2cm，雙側肩峰、髂嵴不水平，雙側高度相差約2cm；特殊檢查：前屈試驗水平位可見脊柱向右突出明顯，四肢皮膚感覺正常，膝腱反射、踝反射正常，雙側巴氏征、克氏征未引出。2021/7/15 星期四1術前腰椎正側位片術前腰椎左右側屈位片2021/7/15 星期四2MRI檢查提示無脊髓縱裂，無脊髓栓系的表現2021/7/15 星期四3

2、術前SCT檢查術前脊柱后側觀2021/7/15 星期四4行椎弓根釘置入2021/7/15 星期四5經右側腰2半椎體椎弓根截骨切除半椎體2021/7/15 星期四6截骨矯正術后外觀及術中透視2021/7/15 星期四7術后X線檢查2021/7/15 星期四8術后SCT檢查2021/7/15 星期四9介紹PSO技術在半椎體切除矯形的應用（pedicle subtraction osteotomy PSO）：經椎弓根截骨：其截骨包括：棘突、雙側椎板，經椎弓根，部分椎體2021/7/15 星期四10PSO截骨治療先天性脊柱側突畸形是一種安全，可靠方法。可達到25-35矯形2021/7/15 星期四11A、B、C顯示在冠狀面半椎體的部分切除，D、E、F提示矢狀位上截骨后仍保留部分的半椎體骨質2021/7/15 星期四1215歲男性，L3半椎體行PSO截骨，術前及術后影像學對比2021/7/15 星

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