1、執業藥師考試藥學專業知識（二）試題匯總pdf版1.影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是（ ）。A.奎寧B.青篙素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹【答案】:C【解析】:乙胺嘧啶能夠抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，進而影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，導致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。2.（共用備選答案）A.激動中樞阿片受體B.抑制中樞神經系統膽堿酯酶C.抑制紋狀體單胺氧化酶D.阻斷中樞神經系統膽堿受體E.激動黑質紋狀體通路多巴胺受體(1)多奈哌齊的藥理作用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乙酰膽堿酯酶抑制劑通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經功能缺陷所

2、引起的記憶和認知功能障礙。代表藥物有石杉堿甲、多奈哌齊、利斯的明、卡巴拉汀、利斯的明、加蘭他敏。(2)司來吉蘭的藥理作用（ ）。【答案】:C【解析】:司來吉蘭為單胺氧化酶抑制藥（MAOI），可選擇性地抑制腦內的單胺氧化酶B（MAO-B），還能抑制突觸前膜對多巴胺的再攝取，從而提高多巴胺的活性，改善帕金森病的相關癥狀。(3)苯海索的藥理作用（ ）。【答案】:D【解析】:抗膽堿類代表藥物是苯海索。(4)溴隱亭的藥理作用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:中樞DA受體激動劑，溴隱亭、培高利特、普拉克索。3.（共用備選答案）A.阿米替林B.氯米帕明C.多塞平D.馬普替林E.嗎氯貝胺(1)嚴重心臟病、高血壓、

3、肝腎功能不全、青光眼以及同時服用單胺氧化酶抑制劑患者禁用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對阿米替林過敏、嚴重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼、排尿困難、尿潴留以及同時服用單胺氧化酶抑制劑患者禁用阿米替林。(2)對苯二氮類藥和三環抗抑郁藥過敏及同時服用單胺氧化酶抑制劑治療者禁用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對氯米帕明過敏者、對苯二氮類藥和三環抗抑郁藥過敏及同時服用單胺氧化酶抑制劑治療者、心肌梗死急性發作期者禁用氯米帕明。(3)近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺功能亢進患者禁用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:嚴重心臟病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺功能亢進、肝

4、功能損害、譫妄、粒細胞減少、對三環類藥過敏者禁用多塞平。(4)對四環類抗抑郁藥的賦形劑過敏者、急性心肌梗死或心臟傳導阻滯者禁用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對四環類抗抑郁藥馬普替林及其賦形劑過敏者、急性心肌梗死或心臟傳導阻滯、癲癇或有驚厥病史、窄角型青光眼、尿潴留、合并使用單胺氧化酶抑制劑者禁用馬普替林。(5)對有意識障礙者、嗜鉻細胞瘤患者、兒童及正在服用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物的患者禁用（ ）。【答案】:E【解析】:對嗎氯貝胺過敏者、有意識障礙者、嗜鉻細胞瘤患者、兒童及正在服用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物（選擇性5-HT再攝取抑制劑、三環類抗抑郁藥）的患者禁用嗎氯貝胺。4.（共用備選

5、答案）A.乙胺丁醇B.利福平C.對氨基水楊酸D.吡嗪酰胺E.異煙肼(1)可導致視神經炎和血尿酸升高的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:上述五項均為抗結核藥物。A項，乙胺丁醇易引起視物模糊（視神經炎）、急性痛風、高尿酸血癥等副作用。(2)可引起周圍神經炎，使用時建議同時服用維生素B6的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:異煙肼常見肝臟毒性及周圍神經炎（多見于慢乙?；?，且與劑量有明顯關系）；煙異肼為維生素B6的拮抗劑，服用異煙肼時維生素B6的需要量增加。5.（共用備選答案）A.青霉素B.鏈霉素C.四環素D.紅霉素E.氨曲南(1)治療土拉菌病宜選用的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:鏈霉素主要

6、作為結核病聯合化療的二線藥物，是治療土拉菌病的首選藥，特別是與四環素合用已成為治療該病的最有效手段。(2)治療立克次體感染宜選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:四環素類抗菌譜廣，包括常見的革蘭氏陽性與陰性菌、立克次體、螺旋體、支原體、衣原體等。6.通過阻斷延腦催吐化學感受區（CTZ）D2受體而止吐的藥物是（ ）。A.多潘立酮B.昂丹司瓊C.甲氧氯普胺D.西沙比利E.奧美拉唑【答案】:C【解析】:甲氧氯普胺阻斷CTZ的D2受體，而產生強大的中樞性止吐作用，大劑量也作用于5-HT受體，阻斷胃腸多巴胺受體，使幽門舒張，加速胃腸蠕動，縮短食物在消化道停留時間。主要用于胃腸功能失調所致的嘔吐及放療

7、、手術后及藥物引起的嘔吐。7.用作旋光度測定光源的鈉光譜D線的波長是（ ）。A.200nmB.254nmC.589.3nmD.1600cm-1E.3300cm-1【答案】:C【解析】:旋光度測定除另有規定外，采用鈉光譜的D線（589.3nm），測定旋光度，測定管長度為1dm（如使用其他管長，應進行換算），測定溫度為20。用讀數至0.01并經過檢定的旋光計。8.LDL-ch未達標者首選藥物為（ ）。A.他汀類B.貝丁酸類C.煙酸D.-3不飽和脂肪酸E.膽固醇類【答案】:A【解析】:選擇調節血脂藥需根據患者LDL-ch是否達標而決定：LDL-ch未達標者首選他汀類治療，他汀類是現有調脂藥中降低LD

8、L作用最強的一類藥；LDL-ch已達標者，低HDL-ch成為治療的次級目標，首選貝丁酸類藥、煙酸或-3不飽和脂肪酸治療。9.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是（ ）。A.M受體B.N受體C.H1受體D.受體E.受體【答案】:D【解析】:減鼻充血藥為腎上腺素受體激動劑。10.對于有過直立性低血壓的良性前列腺增生癥合并高血壓者應該首選（ ）。A.特拉唑嗪B.多拉唑嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.奧昔布寧【答案】:D【解析】:特拉唑嗪和多沙唑嗪還可用于高血壓治療，適用于高血壓合并良性前列腺增生癥患者。但在使用過程中仍需監測血壓，對于有過直立性低血壓的良性前列腺增生癥合并高血壓者應該首選坦洛

9、新。11.維拉帕米抗心律失常的主要特點是（ ）。A.減慢傳導B.減慢心率C.縮短有效不應期D.適用于室上性心律失常E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失常【答案】:A|B|D|E【解析】:維拉帕米為鈣通道阻滯藥，在抗心律失常方面，其通過選擇性阻滯心肌細胞膜Ca2通道蛋白，抑制鈣離子內流，從而降低竇房結、房室結的自律性；減慢心率，又能延長APD（動作電位時程）和ERP（有效不應期）；減慢房室傳導速度，還能減弱心肌收縮力，擴張血管。臨床上用于陣發性室上性心動過速，尤其適用于兼患冠心病、高血壓的心律失?；颊摺?2.關于阿片類藥物臨床使用的說法，正確的有（ ）。A.阿片類鎮痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸

10、梗阻的風險B.老年患者由于清除緩慢，血漿半衰期延長，因此使用阿片類鎮痛藥物會增加其呼吸抑制風險C.阿片類鎮痛藥物均能透過胎盤屏障，成癮產婦的新生兒出生時可出現戒斷癥狀D.阿片類鎮痛藥物可引起胃腸道動減緩，使甲氧氯普胺效應減弱E.阿片類鎮痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制，降低呼吸抑制的風險【答案】:A|B|C|D【解析】:A項，阿片類鎮痛藥與抗膽堿藥，尤其是和阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險，與阿托品合用還可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用而加強鎮痛效果。B項，阿片類藥物本身有中樞抑制作用，老年患者由于清除緩慢，血漿半衰期延長，因而會增加呼吸抑制和低血壓風險。C項，阿片

11、類鎮痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產婦的新生兒可立即出現戒斷癥狀，甚至發生驚厥、震顫、反射加速、暴躁、哭鬧、發熱、廈瀉等，應立即進行相應的戒斷治療。D項，阿片類鎮痛藥可引起胃腸道蠕動減緩，使甲氧氯普胺效應減低。E項，硫酸鎂與阿片類合用可增強中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風險。13.苯二氮類藥物對離子通道的作用是（ ）。A.增加K通道開放頻率B.延長Na通道開放時間C.延長K通道開放時間D.延長Cl-通道開放時間E.增加Cl-通道開放頻率【答案】:E【解析】:苯二氮類藥物的作用機制是選擇性增強GABA介導作用，增加通道開放頻率，該過程使跨膜的氯離子內流增加，引起神經元超極化。14.應停用非諾貝特的情

12、況為，當AST及ALT升高至正常值（ ）。A.1倍以上B.2倍以上C.3倍以上D.4倍以上E.5倍以上【答案】:C【解析】:非諾貝特用于高膽固醇血癥（a型），內源性高三酰甘油血癥，單純型（）和混合型（b和型）。當AST及ALT升高至正常值3倍以上，應停止使用。15.肝功能不全者應選用（ ）。A.地高辛B.洋地黃毒苷C.毛花苷丙D.去乙酰毛花苷E.毒毛花苷K【答案】:A【解析】:肝功能不全者應選用不經肝臟代謝的地高辛，地高辛以原型藥物從尿液中排出。16.（共用備選答案）A.華法林B.肝素C.鏈激酶D.維生素B12E.雙嘧達莫(1)使用過量而致出血可用硫酸魚精蛋白對抗的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【

13、解析】:肝素是一種抗凝劑，在體內外都有抗凝血作用，毒性較低，過量易致出血，一旦出血立即停藥，用硫酸魚精蛋白對抗。硫酸魚精蛋白是一種強堿，能與強酸性肝素鈉或肝素鈣形成穩定的鹽而使肝素失去抗凝作用。(2)使用過量而致出血可用維生素K治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:維生素K參與肝臟合成凝血因子，華法林藥物結構與維生素K相似，可拮抗維生素K的作用，阻礙凝血因子的合成而抗凝血。(3)具有溶解血栓作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:鏈激酶可促進體內纖維蛋白溶解系統的活化，使纖維蛋白溶酶原轉變為活性的纖維蛋白溶酶，引起血栓內部崩解和血栓表面溶解。(4)治療巨幼細胞性貧血的藥物是（ ）?！敬鸢?/p>

14、】:D【解析】:巨幼細胞性貧血主要系體內缺乏維生素B12或葉酸導致的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，故維生素B12和葉酸可用來治療巨幼細胞性貧血。17.作用于中樞，促進兒茶酚胺釋放排空，引起鎮靜、嗜睡，大劑量可出現抑郁癥的抗高血壓藥物是（ ）。A.甲基多巴B.阿利克侖C.哌唑嗪D.利血平E.硝普鈉【答案】:D【解析】:利血平是消耗兒茶酚胺類藥物，作用于中樞，促進兒茶酚胺釋放排空，引起鎮靜、嗜睡、大劑量可出現抑郁癥，禁用于：對本品或蘿芙木制劑過敏者；活動性胃潰瘍者；潰瘍性結腸炎者；抑郁癥（尤其是有自殺傾向的抑郁癥）患者；妊娠期婦女。18.給藥后易產生抗體，5天至1年內重復給藥療效

15、可能下降，1年內不宜再次使用的溶栓藥是（ ）。A.阿替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.鏈激酶E.降纖酶【答案】:D【解析】:鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者應爭取發病12h內開始治療。但由于輸注鏈激酶后可產生抗體，在5天1年內重復給藥，其療效可能降低，因此一年內不宜重復給藥。19.（共用備選答案）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米(1)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胺碘酮不良反應較多，并且發生率與劑量、用藥時間有關。嚴重的不良反應為致死性肺毒性和肝毒性，如間質性肺炎、肺纖維化、肝炎等。靜注時可見血栓性靜脈炎、

16、血壓下降、嚴重心動過緩、房室傳導阻滯等。(2)阻滯鈣通道，治療陣發性室上性心動過速急性發作的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維拉帕米能選擇性阻滯心肌細胞膜慢鈣通道，抑制鈣內流，主要影響竇房結和房室結等慢反應細胞。維拉帕米對室上性和房室折返引起的心律失常效果好，對陣發性室上性心動過速的急性發作已成為首選，對心房撲動或心房顫動降低心室率也很有效。(3)可產生金雞納反應的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:奎尼丁可導致金雞納反應，久用可引起耳鳴、聽力減退、視力模糊、神志不清等。20.乙琥胺臨床用于治療（ ）。A.抑郁癥B.失眠C.驚厥D.癲癇小發作E.帕金森病【答案】:D【解析】

17、:乙琥胺是癲癇小發作的首選藥，療效好，不良反應少。21.溴隱亭治療帕金森病的作用機制是（ ）。A.激動中樞乙酰膽堿受體B.激動中樞多巴胺受體C.補充中樞多巴胺受體D.補充中樞乙酰膽堿不足E.抑制中樞多巴脫羧酶【答案】:B【解析】:溴隱亭屬多巴胺受體激動藥，主要作用于D2受體，具有抗震顫麻痹的作用，與左旋多巴聯用治療帕金森病具有良好效果。22.反應抗菌藥物抗菌活性的主要指標是（ ）。A.抗菌譜B.化療指數C.最低抑菌或殺菌濃度D.安全系數E.效價強度【答案】:C【解析】:抗菌活性反映藥物的殺滅微生物的能力，主要指標包括最低抑菌濃度和最低殺菌濃度。23.下列關于生長激素說法錯誤的是（ ）。A.糾正

18、手術等創傷后的負氮平衡狀態B.增加抗感染能力C.增加低密度脂蛋白的水平D.促進全身蛋白質合成E.加速傷口愈合【答案】:C【解析】:生長激素具有刺激骨骼細胞分化、增殖；促進全身蛋白質合成，糾正手術等創傷后的負氮平衡狀態，糾正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血癥；刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴樣組織、巨噬細胞和淋巴細胞的增殖，增強抗感染能力；刺激合成纖維細胞，加速傷口愈合；促進心肌蛋白合成，增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量；調節脂肪代謝，降低血清膽固醇、低密度脂蛋白的水平；補充生長激素不足或缺乏，調節成人的代謝功能。24.（共用備選答案）A.奧昔布寧B.托特羅定C.呋塞米D.索利那新E.坦洛新(1)能透

19、過血腦屏障，阻斷M1受體的是（ ）。【答案】:A【解析】:奧昔布寧的脂溶性強，能透過血腦屏障，可通過阻斷M1受體產生鎮靜、失眠、譫妄和認知障礙等不良反應。(2)可以避免心臟及CNS的嚴重不良反應的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對M3受體的選擇性高的藥物（如索利那新），則可以避免心臟及CNS的嚴重不良反應。(3)與其他治療膀胱過度活動癥的藥物相比，受抗膽堿不良反應的影響較小的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:與其他治療膀胱過度活動癥的藥物比較，使用托特羅定患者受抗膽堿不良反應的影響更小。該藥需使用8周才能發揮最佳作用。25.阿司匹林可以用三氯化鐵鑒別的原理是（ ）。A.三氯化鐵被還原而顯色B.阿

20、司匹林被氧化而顯色C.阿司匹林與三價鐵配位而顯色D.阿司匹林水解產物水楊酸與三價鐵配位而顯色E.阿司匹林水解產物水楊酸被氧化而顯色【答案】:D【解析】:阿司匹林因酚羥基已被?；?，不能直接與三氯化鐵發生顏色反應，需要加碳酸鈉水解后產生水楊酸，水楊酸可以與三氯化鐵配位形成深色絡合物。26.鎮靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（ ）。A.低蛋白血癥B.癲癇C.糖尿病D.重癥肌無力E.慢性腎臟病【答案】:D【解析】:佐匹克隆禁用于對本藥過敏者；失代償的呼吸功能不全者；重癥睡眠呼吸暫停綜合征患者；重癥肌無力患者；嚴重肝功能不全者。27.下列藥物中，需要查光學異構體的是（ ）。A.異煙肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星

21、D.鹽酸氯丙嗪E.氟康唑【答案】:C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋異構體幾乎無抑菌作用，且毒性大于左旋異構體，因此多數左氧氟沙星質量標準中均對光學異構體進行了嚴格控制。28.（共用備選答案）A.精蛋白鋅胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.門冬胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)屬于超短效胰島素/胰島素類似物的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)屬于超長效胰島素/胰島素類似物的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:A項，屬于長效胰島素。B項，屬于超長效胰島素。C項，屬于短效胰島素。D項，屬于超短效胰島素。E項，屬于中效胰島素。29.葉酸主要用于治療（ ）。A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.妊娠期

22、巨幼細胞貧血E.甲氨蝶呤所致巨幼細胞貧血【答案】:D【解析】:口服0.4mg規格：預防胎兒先天性神經管畸形。妊娠期、哺乳期婦女預防用藥?？诜?mg規格：各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。妊娠期、哺乳期婦女預防給藥。慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。注射劑：用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。30.（共用備選答案）A.100200nmB.200400nmC.400760nmD.7602500nmE.2.525m(1)紫外光區的波長范圍是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:紫外光波長為400nm以下，普遍為200400nm。(2)可見光區的波長范圍是（ ）。【答案】

23、:C31.甲狀腺功能亢進最宜選用下列哪種藥物？（ ）A.碘塞羅寧B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲巰咪唑E.以上均不能用【答案】:D【解析】:A項，碘塞羅寧是甲狀腺激素類藥，用于嚴重甲狀腺缺乏；B項，大劑量碘劑有抗甲狀腺作用，但長期服用會使病情加重，不作為常規的抗甲狀腺藥；C項，甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，而非甲亢；D項，甲巰咪唑通過抑制甲狀腺素激素的合成來治療甲狀腺功能亢進癥。32.阿托品可用于治療（ ）。A.有機磷酸酯類中毒B.虹膜睫狀體炎C.胃腸絞痛D.竇性心動過速E.感染性休克伴高熱【答案】:A|B|C【解析】:阿托品用于：治療各種內臟絞痛：對膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉

24、前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎，檢查眼底、驗光配鏡；迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常；搶救感染中毒性休克，但對休克伴有高熱或心率過快者，不宜用阿托品；解救有機磷酸酯類農藥中毒。33.（共用備選答案）A.右美沙芬B.氯化銨C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦(1)具有成癮性的中樞性鎮咳藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:可待因為國家管理的麻醉藥品，反復用藥可引起藥物依賴性，應按規定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重癥肺炎呼吸功能不全的患者應慎用含有可待因和右美沙芬的感冒藥物，因為可待因和右美沙芬的中樞鎮咳作用可影響痰液的排出。(2)沒有成癮性，兼有中樞和外周鎮咳作用的藥品是（ ）

25、?！敬鸢浮?D【解析】:鎮咳藥按作用機制分兩類：中樞性鎮咳藥有右美沙芬、噴托維林、可待因等；外周性鎮咳藥有苯丙哌林、普諾地嗪等。D項，苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮咳作用兼具中樞性和外周性雙重機制。鎮咳作用強，無麻醉作用，不抑制呼吸，無成癮性。而E項，羧甲司坦為祛痰劑。34.在鹽酸氯丙嗪的含量測定操作“取本品約0.2g，精密稱定”中，應選用的天平是（ ）。A.感量為0.01mg的天平B.感量為0.1mg的天平C.感量為1mg的天平D.感量為0.01g的天平E.感量為1.0g的天平【答案】:B35.將數據0

26、.53624、0.0014、0.25、1.6、10.0相加，正確的結果是（ ）。A.12.4B.12.39C.12.388D.12.3876E.12.38764【答案】:A36.糖皮質激素的不良反應包括（ ）。A.高血壓B.高鉀C.高血糖D.向心性肥胖E.動脈粥樣硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮質激素可引起脂質代謝和水鹽代謝紊亂，表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚及皮下組織變薄、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、骨質疏松（抗維生素D的作用）和糖尿等，長期應用可引起動脈粥樣硬化。37.選擇性作用于H1受體，增加內耳動脈血流量并治療缺血性腦血管病的藥物是（ ）。A.倍他司汀B.丁苯酞C.納

27、洛酮D.氯丙嗪E.尼麥角林【答案】:A【解析】:倍他司汀為新型組胺類藥物，本藥能選擇性作用于H1受體，具有擴張毛細血管、舒張前毛細血管括約肌、增加前毛細血管微循環血流量的作用，也具有降低內耳靜脈壓、促進內耳淋巴吸收、增加內耳動脈血流量的作用。38.（共用題干）患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關節炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發現血壓162/80mmHg，心率72次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。(1)該患者首選的降壓聯合用藥方案是（ ）。A.特拉唑嗪氫氯噻嗪B.氨氯地平氫氯噻嗪C.利血平氨苯蝶啶D.硝酸甘油美托洛爾E

28、.美托洛爾呋塞米【答案】:B【解析】:常用的抗高血壓藥有：鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、Ang受體阻斷劑（ARB）、受體阻斷劑。CCB可作為與其他四類抗高血壓藥聯合用藥的基礎藥，尤其適合用于老年高血壓、單純收縮期高血壓，以及伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。其中，CCB與噻嗪類利尿劑降壓作用機制部分重疊，都能導致交感神經系統和RAAS激活，因此噻嗪類利尿劑與CCB聯合更適于低腎素型高血壓如多數老年高血壓患者。(2)服藥4周后患者復查血壓145/78mmHg，血尿酸512mol/L，引起血尿酸升高的藥物可能是（ ）。A.特拉唑嗪B.美

29、托洛爾C.氫氯噻嗪D.雙氯芬酸E.氨氯地平【答案】:C【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，可干擾尿酸排出，引起血尿酸水平升高。(3)該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是（ ）。A.辛伐他汀B.碳酸鈣DC.氨基葡萄糖D.雙氯芬酸E.甲鈷胺【答案】:D【解析】:雙氯芬酸為非甾體抗炎藥，可減弱噻嗪類利尿劑的作用療效。39.不易發生“雙硫侖樣”反應的藥物是（ ）。A.頭孢曲松B.頭孢哌酮C.頭孢他啶D.頭孢替安E.頭孢匹胺【答案】:C【解析】:“雙硫侖樣”反應指用藥后飲酒，發生的面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、

30、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等癥狀。“雙硫侖樣”反應與藥物中的特定結構有關，化學結構中沒有甲硫四氮唑側鏈和甲硫三嗪側鏈的頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟等無雙硫侖樣反應。40.（共用備選答案）A.華法林B.維生素K1C.肝素D.氨甲苯酸E.枸櫞酸鈉(1)體內體外均有抗凝作用，嚴重出血時可用魚精蛋白拮抗的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:魚精蛋白能中和肝素的作用。當臨床情況（出血）需要逆轉肝素化時，可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。(2)不良反應引起出血并發癥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:常見的不良反應為出

31、血并發癥。每年約有8%服用華法林鈉患者出現出血，其中，1%被分類為嚴重（顱內、腹膜后出血引致需住院或輸血）及0.25%為致命性。未經治療的高血壓尤其會引發患者顱內出血。(3)可用于早期DIC的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內凝血（DIC）；也用于血液透析、體外循環、導管術、微血管手術等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。41.（共用備選答案）A.硝酸甘油B.甲睪酮C.非那雄胺D.丙酸睪酮E.克拉霉素(1)與西地那非合用，可導致嚴重低血壓的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:在任何時候，正在服用任何

32、劑型硝酸酯類藥物的患者絕對不能同時服用西地那非（偉哥），包括硝酸甘油。如果將西地那非與任一種硝酸酯類藥物合用，患者的血壓可能會突然下降至不安全或危及生命的水平。(2)可抑制CYP3A4，影響西地那非代謝的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素等合用能顯著增高本類藥的血漿水平。42.下列藥物中屬于鹽皮質激素的是（ ）。A.潑尼松龍B.去氧皮質酮C.氫化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加壓素【答案】:B【解析】:鹽皮質激素是由腎上腺皮質球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內水和電解質的平衡。鹽皮質激

33、素主要有醛固酮和去氧皮質酮。ACD項，潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質激素。E項，醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。43.測定左氧氟沙星比旋度應選用的儀器是（ ）。A.酸度計B.旋光計C.紫外-可見分光光度計D.溫度計E.紅外分光光度計【答案】:B【解析】:比旋度是指用光照射尼科爾棱鏡，光波只能從一個平面振動通過。比旋度是旋光物質的重要物理常數，可以用來區別藥物或檢查藥物純雜的程度，也可以用來測定含量。44.白介素-2可治療的疾病是（ ）。A.厭食癥B.心源性水腫C.血小板減少性紫癜D.腎功能不全E.惡性黑色素瘤【答案】:E【解析】:白介素-2主要成分為重組人白細胞介素，為多肽類免疫增強劑。能

34、夠誘導干擾素和多種細胞因子的分泌。臨床用于腫瘤輔助治療和癌性胸、腹水的治療。白介素-2對惡性黑色素瘤、腎癌、結腸癌、直腸癌、霍奇金淋巴瘤等有一定療效，可控制腫瘤發展，減小腫瘤體積及延長生存時間。45.可用于治療或預防各類抑郁癥的藥物是（ ）。A.奮乃靜B.奧氮平C.舍曲林D.氟哌啶醇E.噴他佐辛【答案】:C【解析】:舍曲林是選擇性抑制5-HT再攝取的抗抑郁藥，可用于各類抑郁癥的治療或預防其發作，并對強迫癥、經前焦慮癥有效。46.非水堿量法用的溶劑是（ ）。A.硝酸B.高氯酸C.鹽酸D.冰醋酸E.氨水【答案】:D【解析】:非水堿量法通常是以冰醋酸為溶劑，高氯酸為滴定液，是測定弱堿性藥物及其鹽類的

35、分析方法，在藥物含量測定中應用廣泛。具有堿性基團的化合物，大部分可以用非水堿量法進行滴定。47.別嘌醇臨床用于治療（ ）。A.高熱B.痛風C.抑郁癥D.躁狂癥E.精神分裂癥【答案】:B【解析】:痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與各種原因導致高尿酸血癥直接相關。別嘌醇，又稱別嘌呤醇，它與其代謝產物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黃嘌呤轉為黃嘌呤，再使黃嘌呤轉變成尿酸），使尿酸生成減少。故別嘌醇臨床上主要在痛風發作間期和慢性期使用，也可與排尿酸藥合用，以加強療效，特別適用于痛風嚴重而腎功能尚好的病人。48.可能引起體位性低血壓的藥物有（ ）。A.甲基多巴B.硝普鈉C.麻

36、黃堿D.布洛芬E.哌唑嗪【答案】:A|B|E【解析】:可以引起體位性低血壓的藥物有：受體阻斷劑，如哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、烏拉地爾、萘哌地爾、酚妥拉明（注射）。受體阻斷劑，如阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。單胺氧化酶抑制劑，如帕吉林。交感神經遞質耗竭劑，如利血平，其可使神經末梢囊泡內神經遞質逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。血管擴張劑，如甲基多巴、硝普鈉。49.（共用備選答案）A.磷霉素B.替考拉寧C.利福平D.舒巴坦E.左氧氟沙星(1)可抑制細菌內酰胺酶的是（ ）。【答案】:D(2)可抑制細菌DNA螺旋酶的是（ ）?！敬鸢浮?E(3)可抑制細菌DNA依賴性RNA多聚酶的是（ ）。

37、【答案】:C【解析】:A項，磷霉素能與一種細菌細胞壁合成酶相結合，阻礙細菌利用有關物質合成細胞壁的第一步反應，從而起殺菌作用。B項，替考拉寧與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細菌細胞壁的合成，同時對胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。C項，利福平能抑制細菌DNA依賴性RNA多聚酶，抑制轉錄。D項，舒巴坦為不可逆的競爭性-內酰胺酶抑制劑，對革蘭陽性及陰性菌（除綠膿桿菌外）所產生的-內酰胺酶均有抑制作用。E項，左氧氟沙星通過抑制細菌DNA拓撲異構酶和的活性，阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。50.（共用備選答案）A.每次1mgB.每次2.5mg

38、C.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg(1)氨氯地平用于高血壓的初始劑量是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氨氯地平用于高血壓，應口服：初始劑量一次5mg，一日1次，最高劑量一次10mg，一日1次。(2)拉西地平用于高血壓的初始劑量是（ ）。【答案】:C【解析】:拉西地平用于高血壓，用法為口服：初始劑量，一次4mg，一日1次，晨服更佳；根據患者反應，34周后可加量至一次68mg，一日1次。(3)卡托普利用于高血壓的初始劑量是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:卡托普利用法為口服：成人，用于高血壓初始劑量一次12.5mg，一日23次。51.長期應用可出現頑固性干咳的藥物是（ ）。A.氯沙坦B.硝

39、苯地平C.肼屈嗪D.可樂定E.卡托普利【答案】:E【解析】:卡托普利長期用藥患者有520出現頑固性干咳，卡托普利通過抑制血管緊張素轉化酶使緩激肽分解代謝減弱，并在血液中堆積，從而作用于支氣管，通過迷走神經反射致支氣管收縮、痙攣，黏膜充血水腫，分泌物增加而出現頑固性咳嗽。52.下列僅適用于絕經后婦女，不適用于男性患者的骨質疏松藥是（ ）。A.依普黃酮B.雷洛昔芬C.降鈣素D.阿侖膦酸鈉E.阿法骨化醇【答案】:B【解析】:雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調節劑，用于預防絕經后婦女的骨質疏松癥，僅用于絕經后婦女，不適用于男性患者。53.（共用備選答案）A.吸光度B.5-羥甲基糠醛C.半乳糖D.順式異構體E

40、.分子量與分子量分布在中國藥典中，下列藥物的檢查項目有(1)葡萄糖注射液（ ）。【答案】:B(2)右旋糖酐-40氯化鈉注射液（ ）。【答案】:E54.用于治療疥瘡的藥物有（ ）。A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏C.克羅米通乳膏、過氧苯甲酰凝膠，咪康唑軟膏D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比萘芬軟膏E.益康唑乳膏、過氧化氫溶液、維A酸軟膏【答案】:B【解析】:局部應用殺滅疥蟲藥，其中以林旦霜（疥靈霜，-666霜）療效最佳，其次是克羅米通（優力膚）、苯甲酸芐酯、硫黃軟膏，被公認為特效藥。55.防止血栓性疾病的藥物包括（ ）。A.肝素B.阿司匹林C.華法林D.鏈

41、激酶E.氨甲環酸【答案】:A|B|C|D【解析】:肝素、華法林屬于抗血栓藥，阿司匹林屬于抗血小板藥，它們都可以防止血栓，鏈激酶為溶栓藥。E項，氨甲環酸為抗出血藥。56.下列是生長抑素的適應證的是（ ）。A.糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療B.胰腺外科手術后并發癥的治療C.嚴重皮炎等過敏性疾病D.活動性風濕病E.嚴重急性食管靜脈曲張出血【答案】:A|B|E【解析】:生長抑素主要用于：嚴重急性食管靜脈曲張出血。嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術后并發癥的預防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。57.（共用備選答案）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內酯D.