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文檔簡介
1、數字化賦能醫療健康重點工程實施方案到2035年,省級醫療資源配置和布局更為優質均衡,省級醫院學科建設總體水平穩居全國前列,公共衛生防控救治水平進一步提高,中醫藥傳承創新能力顯著提升,高水平醫院、高水平團隊、高水平學科向“數一數二”邁進,實現優質醫療服務的高質量發展和全面覆蓋,助力高質量建成健康浙江、率先實現衛生健康現代化。數字化賦能醫療健康重點工程1.完善5G物聯網在醫院場景建設的應用。充分發揮物聯網技術的高度集成和綜合運用,推進手術器械管理、醫療器械追溯、病人實時定位、母嬰安全管理、移動報警求助等應用,規范醫療服務流程,保障醫療質量安全。利用各種采集器對醫療信息數據進行采集和分析,提高數據的
2、準確性,提供集診療、管理、決策為一體的綜合應用服務。2.創新醫學人工智能創新應用場景。探索人工智能進行疾病的篩查和預測,開發基于行為、影像、生化等檢查結果數據的臨床智能輔助診療決策系統,實現智能影像識別、病理分型,提供準確、高效、個性化的治療方案,提高診療水平。基于平臺探索智能分診、智能導診模式,引導患者實名上傳病史資料,分析判斷患者病情,自動匹配病情重、急診患者專家號,提供合理的就醫路徑引導,提高工作效率。3.充分挖掘利用大數據資源。落實國務院關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見,部署建設統一權威、互聯互通的衛生健康(醫療保障)信息平臺,集成醫學大數據資源。按照安全為先、保護隱私的
3、原則,積極開發、挖掘和利用,實現多中心、大規模臨床數據協同分析與挖掘,喚醒沉睡數據,合規反哺醫療機構,便捷共享到患者指端。4.建立浙江省“互聯網+”腫瘤醫療健康服務功能應用。省腫瘤醫院牽頭,在省級全民健康信息平臺總體架構下建立浙江省“互聯網+”腫瘤醫療健康服務功能應用,構建全省統一的腫瘤遠程腫瘤服務模式,實現腫瘤診斷、治療、監測及隨訪等一系列協同應用。形成一中心、多層次的管理和服務模式,建設覆蓋全省的遠程協作網絡體系,最終實現優化腫瘤診治路徑,提升全省腫瘤診療同質化水平,同時降低腫瘤相關的醫療費用支出。發展成效省級醫院作為全省最優質的醫療資源,是我省打造“醫學高峰”的主力軍、夯實公共衛生應急防
4、控的排頭兵、建設中醫藥強省的領頭雁。截至2020年底,全省共有省級醫院18家,其中,綜合醫院8家,中醫醫院(含中西醫結合醫院)4家,專科醫院6家。“十三五”以來,我省堅決貫徹落實省委、省政府的重大決策部署,以全面建成衛生強省為目標,深入推進健康浙江建設,推動省級醫院多院區發展格局持續擴大,省級醫療資源的整體水平不斷提高、活力優勢不斷激發。醫療服務能力持續增強。優質醫療資源規模優勢明顯。2020年,省級醫院共有核定床位31030張(含重癥床位621張),較2015年增長19.48%,實際開放床位33897張。省級醫院共有衛生技術人員41074人,其中執業(助理)醫師14514人,注冊護士2052
5、0人,醫護比為1:1.41,遠高于同期全省平均水平。優質醫療資源利用效率不斷提高。2019年,省級醫院門急診人次3934.66萬,出院人次158.41萬人次,“十三五”前四年年均分別增長為6.92%、10.45%。省級醫院平均床位周轉次數52.09次,出院者平均住院日6.91天,與2015年相比,分別增加11.96次和減少1.98天。優質醫療資源下沉全面推進。“雙下沉、兩提升”持續深化,截至2020年底,15家省級醫院通過全面托管、重點托管、專科托管等方式,與全省64家縣級醫院建立了合作辦醫關系,合作辦醫覆蓋49個縣(市、區),助力全省實現省市級優質醫療資源下沉縣域全覆蓋。“醫學高峰”建設高水
6、平起步。學科建設和科研創新水平不斷提升。浙江大學醫學院附屬第一醫院(以下簡稱浙醫一院)、浙江大學醫學院附屬第二醫院(以下簡稱浙醫二院)和浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院(以下簡稱邵逸夫醫院)3家省級醫院入選全國12所“A+”綜合醫院名單,“A+”醫院數量與上海并列全國第一。浙醫一院感染性疾病、浙江大學醫學院附屬兒童醫院(以下簡稱浙醫兒院)兒童健康與疾病、溫州醫科大學附屬眼視光醫院(以下簡稱溫醫大眼視光醫院)眼耳鼻喉疾病三個學科獲批國家臨床醫學研究中心,實現“零”的突破。溫醫大眼視光醫院成為全國醫療機構唯一一家擁有三個“國字號”研究平臺的單位。浙醫一院、浙醫二院等10家省級醫院成功承擔并啟動委省共建
7、1個國家醫學中心、7個國家區域醫療中心和10個重點培育專科的建設任務,國家兒童區域醫療中心落地運行。浙醫一院等7家單位進入全國科技實力百強醫院,新增2家,全國百強學科數從153個增加至212個,引進高層次人才612人,國家級人才累計達285人。“互聯網+醫療健康”實現快速發展。“十三五”期間,所有省級醫院完成號源池整合,網上開放號源比例達80%以上,門診和病區智慧結算率分別達84.73%和81.59%。浙醫一院建立全國首個公立三甲線上院區“浙一互聯網醫院”;浙醫二院打造全國首個全數據互聯互通的互聯網醫療體系,全國首創“eICU”托管模式、“5G+智慧急救”體系;溫醫大眼視光醫院開設全國首家5G
8、眼科遠程門診,打造了全新的眼科就診模式;邵逸夫醫院探索“互聯網+醫療服務”新模式獲得國家衛健委肯定,并向全國推廣學習。重大疫情救治能力顯著提升。面對新冠肺炎疫情防控救治,充分發揮省級醫院一線陣地作用,4家省級定點醫院集中收治重癥、危重癥,助力浙江在確診一千例以上的省份中死亡率最低。省級醫院醫務人員作為援鄂醫療隊主力軍參與武漢、荊門抗疫防疫斗爭;浙醫一院、浙醫二院等省級醫院通過視頻連線累計向67個國家近700家醫療衛生機構分享抗疫經驗;浙醫二院編寫的新冠肺炎疫情暴發下的醫院應對策略指南28種語言全球發布;邵逸夫醫院參與起草修訂多個互聯網助力疫情防控的國家政策文件。中醫藥傳承創新卓有成效。中醫藥重
9、點學科和創新平臺建設縱深推進,浙江中醫藥大學附屬第二醫院(以下簡稱省新華醫院)被列入第二批國家中醫臨床研究基地建設單位名單,4家省級醫院被列入國家中醫藥傳承創新工程建設單位,省中醫院血液病科入選國家區域中醫(專科)診療中心建設項目,省中醫院牽頭的胃癌、省立同德醫院牽頭的重度抑郁癥、省新華醫院牽頭的系統性紅斑狼瘡3個項目獲批國家重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目。面臨形勢“十四五”時期是我省高水平建設健康浙江、加快推進衛生健康現代化的關鍵時期。新時期省級醫院發展形勢發生了深刻變化,面臨新的機遇和挑戰。建設社會主義現代化先行省賦予省級醫院新使命。推動我省人民健康水平走在前列,是打造“重要窗口”、建
10、設社會主義現代化先行省的重要內容之一。省級醫院作為我省優質醫療資源主力軍,更需服務大局、融入大局,堅持以提升創新策源能力為“硬核”,聚力打造更多具有較高影響力的標志性成果,加快打造“醫學高峰”。共同富裕示范區建設等重大戰略部署對省級醫療資源優化布局提出新要求。共同富裕示范區建設要求優質醫療資源均衡布局、精準下沉,我省亟需解決城鄉醫療資源配置失衡,山區海島縣醫療衛生服務能力弱等問題,這需要省級醫院主動擔當作為,加大向縣域特別是山區海島縣擴容下沉力度。此外,當前優質醫療資源空間布局高度集中,導致省域病源向杭州集中,進一步加劇優質醫療資源的供需矛盾。與杭州相比,溫州、寧波、金華等區域優質醫療資源規模
11、效應尚未顯現,無法有效滿足群眾對優質醫療服務的需求,城市能級提升和人才聚集難以持續,進而影響全省大都市區發展戰略的實施。省級醫院要進一步通過擴容和均衡布局,更好服務和助力四大都市區建設。新冠肺炎疫情迫使省級醫院加快適應新時局。在新冠肺炎疫情防控中,我省交出了防控高分報表,但也暴露出一些短板和弱項,醫防融合機制、平戰結合機制等還未有效建立。對于省級醫院,特別是省級綜合醫院來說,需要進一步加強以平戰轉換為重點的公共衛生防控救治能力建設,進一步提升疑難危重癥診治能力,在法定和政府指定的公共衛生服務、突發事件緊急醫療救援等任務中充分發揮骨干作用。長三角一體化對醫療資源區域競合提出新挑戰。長三角區域一體
12、化加劇上海對優質醫療資源的虹吸效應,區位和交通的便捷,進一步降低了獲得上海優質醫療服務的時間成本,一定程度上導致省內醫學人才和病人的外流。在長三角區域一體化發展的總體要求下,省級醫療資源亟待進一步明確醫療服務定位,在打造醫療高地中主動探索,進一步做好疏堵、并軌、提升文章,把提供優質醫療衛生服務的空間向省外延伸、向長三角輻射,不斷提升浙江醫療衛生的溢出效應。以治病為中心向以健康為中心轉變對省級醫院醫療服務能力提出新需求。隨著人民生活水平持續提升,個人健康投資和消費意愿不斷加強,全民醫療衛生服務需求仍將處于較快增長期,將呈現出更多元化、個性化和精準化的要求。且生產生活方式、就業結構、人際關系變化等
13、將引發新健康問題,出生人口下降、人員流動分化加劇、老齡化加速等對人口分布帶來影響,對省級醫療資源配置提出了新的要求。數字化改革與健康科技創新發展迎來智慧醫療新機遇。隨著人工智能、大數據、物聯網、5G等新一代信息技術加速發展,生物技術、基因技術、新型靶點等生物技術飛速革新,醫療衛生技術進步和變革迎來了新的機遇。在疫情的催生下,“互聯網+”醫療服務重塑了就醫模式,省級醫院理應加快推動跨機構、跨地域、跨專業的“互聯網+”醫療服務新模式形成,積極為基層醫療服務賦能,促進形成“雙向互動”的醫患溝通與交流方式。優化資源配置,激發省級醫院內生動力(一)功能定位省級醫院負責向省域范圍內提供急危重癥、疑難病癥診
14、療和專科醫療服務,接受下級醫院轉診,并承擔人才培養、醫學科研及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務。承擔國家醫學中心和區域醫療中心建設的省級醫院需積極參加制定國家級疑難危重癥診療規范、疾病診療指南和有關標準,在醫療技術、臨床教學、人才培養、科研培訓等方面形成國內或區域內競爭新優勢,成為掌握核心競爭力、具有學術話語權、引領醫學發展先進方向的龍頭力量。省級綜合醫院。除具備省級醫院一般功能定位外,浙醫一院、浙醫二院、邵逸夫醫院和省人民醫院承擔相應的國家醫學中心和國家區域醫療中心建設工作。浙醫四院需積極推動與“一帶一路”國際醫學院、國際健康醫學研究院“三院一體”建設,并承擔為金義都市區人民提供更優質
15、的衛生健康保障工作。浙江醫院需重點強化老年醫學、老年病科等學科能力,積極謀劃國家老年病區域醫療中心建設工作。溫州醫科大學附屬第一醫院(以下簡稱溫醫一院)負責浙南公共衛生緊急醫療救援基地建成后的運行管理工作,并加強對衢州市的幫扶合作,爭取打造四省邊際醫療“橋頭堡”。溫州醫科大學附屬第二醫院(以下簡稱溫醫二院)需重點推進兒科、骨科等學科建設,擴大在浙東南閩北地區的專科輻射作用。省級中醫醫院(含省級中西醫結合醫院)。除具備省級醫院一般功能定位外,負責提供中醫(中西醫結合)特色醫療服務,引領推進全省中醫藥傳承創新工作,并承擔爭創國家中醫醫學中心,推廣中醫藥優勢病種診療方案,指導市、縣級中醫醫院開展中醫
16、藥傳承振興等任務。省級專科醫院。除具備省級醫院一般功能定位外,負責提供各自特色專科醫療服務,并在相應學科(專科)建設中起引領帶頭作用。浙醫兒院和浙江大學醫學院附屬婦產科醫院(以下簡稱浙醫婦產科醫院)需負責相應的區域醫療中心建設工作,并引領承擔全省轄區婦女、兒童的健康管理任務;浙江大學醫學院附屬口腔醫院(以下簡稱浙醫口腔醫院)需承擔積極爭創國家口腔區域醫療中心任務;省腫瘤醫院需負責國家癌癥區域醫療中心建設工作;省皮膚病醫院需承擔促進皮膚病診療和研究等領域的任務;溫醫大眼視光醫院需重點推進兒童眼病、疑難眼病臨床診療技術提升,承擔爭創國家首批眼科區域醫療中心、打造世界一流水平眼視光醫學中心等任務。(
17、二)床位規模按照扶優扶強的原則,擴大優質醫療資源總體規模,適度放開高水平高質量公立醫院的床位限制,床位增量主要向傳染、急診、重癥、婦產、兒科、腫瘤等短缺領域傾斜。到“十四五”期末,省級醫院每千常住人口規劃床位數達到0.6張左右。(三)衛生人才1加強衛生高層次人才引育深入實施“551衛生人才培養工程”,加大海內外一流醫學人才引進力度,培育一批高峰高原建設引領者、學科學術帶頭人及臨床骨干型人才,打造一批高素質創新型人才團隊。積極儲備優秀人才,鼓勵臨床教學(科研)雙聘制,依托具備國際競爭力的待遇、平臺、機制優化人才梯隊。探索高校、科研院所、省級醫院等聯合培養機制,實施公共衛生人才培養計劃、醫工信融合
18、人才培養計劃,培養復合型高級人才。加強全科、急診、兒科、老年醫學科、麻醉、預防、重癥、呼吸、病理、影像、護理、公共衛生等緊缺專業人才培養。2強化中醫藥人才隊伍建設加大中醫藥高層次人才引育,多渠道引進一批院士、國醫大師、全國名中醫等,深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目,培育一流中醫學科團隊,培養一批高水平中醫臨床和中醫藥創新型領軍人才,強化中醫藥國際化人才培養。圍繞中醫藥人才培養需求,全面加強中醫臨床教學基地建設,到2025年,打造3-5個省級中醫臨床教學培訓示范中心,爭取入圍1-2個國家級中醫臨床教學培訓示范中心。加強中醫藥傳承型人才培養,完善師承教育模式,加快國家級和省級名老中醫藥專家
19、傳承工作室建設,探索建立名老中醫藥專家學術經驗傳承及推廣的有效方法和創新模式。3優化衛生人才發展環境改革衛生人才評價機制,建立健全不唯論文、不唯頭銜,符合醫療衛生行業特點的衛生人才綜合評價機制,完善職稱評聘辦法。加快公立醫院薪酬制度改革,建立并完善激勵相容、靈活高效、符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度,力爭公立醫院人員支出占業務支出的比例達到45%左右。鼓勵和支持各類衛生人才組建醫療或科研學術團隊,積極爭取國家、省部級科研課題,大力開展新業務、新技術研究,實現學科發展與人才建設互促共進。建立健全柔性引才用才政策,推動完善長三角互認互聯互通的人才發展機制。推動建設區域衛生人才共享信息服務平臺、長
20、三角衛生健康科技人才聯盟與成果轉化聯盟,強化關于區域性多發疾病、腫瘤、心腦血管疾病等疑難重癥致病機理、診療方法、藥物研發等方面的聯動科研創新,以及高層次人才的聯合培養。(四)學科(專科)資源1加快推進重點學科建設加快推進“醫學高峰”建設,省級醫院圍繞科技前沿領域、重大戰略需求、重大疾病、重點薄弱領域,通過整合、優化、提升等舉措,新建10-15個技術領先、特色明顯、團隊合理的重中之重學科,并與科研計劃和人才計劃相銜接。開展“四個一批”高峰學科計劃,創建一批一流品牌學科、發展一批重點優勢學科、培育一批特色學科、支持一批潛力學科,進入國內、國際第一方陣。優先發展人體器官移植、血液科、重癥醫學等10個
21、醫學重點培育專科(學科)。規劃布局30-40個省級醫學重點學科,進入全國前3的學科數量達10個以上,前10的學科數量達30個以上。2積極謀劃重大醫學創新平臺打造生命健康重大醫學創新平臺,以凝聚大團隊、承擔大項目、培育大成果為目標,加快國家級醫學研究中心、重點實驗室、大動物P3實驗室和新型研發機構等一流科創平臺謀劃、爭取和建設,打造重大醫學研究創新的策源地,提高承擔國家重大項目、產出重大標志性成果的能力,有效解決重大醫學難題。高水平建設中國(浙江)衛生健康科技研發轉化平臺,實現科技成果的高質高效轉化。加大科研信息化投入力度,保證省級三甲醫院年科教人才和信息化經費支出占比、專職科研人員比例、橫向課
22、題數量與經費占比均不低于10%。(五)數字化資源1推進智慧醫療平臺建設構建整合型醫療衛生服務體系集成應用,加強省級醫院與下沉醫院間的緊密合作,明確轉診標準,強化床位、專家、設備等資源共享,打造衛生健康線上協同體系。完善醫聯體遠程醫療協作功能,不斷向遠程門診、遠程放療、遠程病理、遠程影像、遠程質控等等方面延伸,實現區域內資源合理配置與下沉。實現“互聯網+”腫瘤醫療健康服務功能應用,構建省級統一的腫瘤患者管理、監測和網絡指導中心,制定統一的腫瘤臨床診治標準。2推進智慧服務功能延展穩步推進互聯網醫院建設,構建互聯網醫療生態聯盟,加快構建線下線上全方位的診療服務體系,爭取到2025年,實現省級醫院衛生
23、健康服務和治理的全面數字化轉型。加快提升“互聯網+惠民服務”“互聯網+重點人群健康管理服務”,開展基于四診儀的遠程中醫協作、中醫護理康復等線上健康服務,重點針對腫瘤疾病、老年慢病等病種開展智能輔助診療、一級預防與早期復發預警等服務。加快區域影像中心、檢驗中心、病理中心均質化協同發展,實現在全省醫聯體、醫共體內的推廣應用。3推進智慧場景創新開發聯合相關企業和科研機構,在省級醫院率先創新拓展以大數據、物聯網、區塊鏈等新技術為支撐的醫學人工智能應用場景,打造“健康大腦+智慧醫院”等特色應用場景。完善5G物聯網醫院建設,推進病人實時定位、移動報警求助等場景應用,保障醫療質量安全。基于5G等技術加快衛生
24、業務專網建設,支持多路高清視頻、醫療VR/AR應用,探索支持基于遠程觸覺傳遞的遠程手術應用。推廣使用人工智能輔助診斷、疾病咨詢AI、基于AI算法病歷質控等方面創新應用,提高醫院工作效率。(六)公共衛生醫療救治設施設備1完善應急防控救援基礎設施深化省級醫院醫療設施“平戰結合”建設,對有條件的省級醫院加快現有功能用房的改造和基礎設施提升,滿足疫情等重大公共衛生事件發生時“平戰”轉換的需要。完善省級醫院實驗室檢測設施設備建設,適時改造提升浙醫一院生物安全等級三級(P3)實驗室。依托省級醫院,加快構建全省航空、海上應急醫療救援體系,形成陸、海、空三位一體、協同聯動的立體式、全方位省域公共衛生應急網絡。加強移動手術室、直升機停機坪、移動CT等專業設施設備配置,提高省級醫院快速轉運救治能力。進一步加強應急醫療救援隊伍建設,在建強省人民醫院、省新華醫院2支國家緊急醫療救援隊的基礎上,擇優培育,新組建3支以省級醫院為依托的國家緊急醫療救援隊。2加快重大公共衛生平臺建設加快3個省級重大疫情救治基地建設,承擔危重癥患者集中救治和醫療應急物資集中儲備任務。依托浙醫一院謀劃建設集公共衛生、臨床、科研、教學于一體的省公共衛生臨床中心,并爭創國家傳染病防治基地。依托浙醫二院謀劃建設具有國際一流水平的省突發公共事件創傷危急重癥立體救治中心,并爭創國家緊急醫學救援基地。依托省立同德醫院精神醫學學科優勢,推進
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