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文檔簡介

1、三甲評審標準壓瘡管理 現狀討論市人民醫院 2013.9.29三甲標準設置標準共設置7章73節378條標準與監測指標 第1-6章共67節342條636款標準，其中設立“核心條目”共48條 ，用“”表達；第7章共6節36條監測指標，共29條。三甲標準設置第三章患者安全 一、確立查對制度，識別患者身份二、確立在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序、步驟 三、確立手術安全核查制度，防止手術患者手術部位及術式發生錯誤 四、執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求 五、特殊藥物的管理，提高用藥安全六、臨床“危急值”報告制度 七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發生 八、防范與減少患者壓瘡發生 九、妥善

2、處理醫療安全（不良）事件 十、患者參與醫療安全涉及壓瘡管理條款之一A達不到 這個能達到這個完善之后能達到標準對比符合C結果討論: 能達到B分析：1.有壓瘡風險評估與報告制度及工作流程。2.有壓瘡診療與護理規范。（50項技術操作）3.高危患者入院時壓瘡風險評估我院已達100%。 4.壓瘡小組、護士長夜班督導、護理文件小組作為護理部（職能部門）下設的督導形式，有督導、檢查、總結、反饋及改進措施。 5.壓瘡小組對案例有分析及改進措施。 不能達A的原因：持續改進有成效。由于壓瘡上報的不準確性造成無法評價成效。涉及壓瘡管理條款之二這個能達到這個有點懸* . 護理人員是否掌握操作規范呢？ 調查分析護理人員

3、壓瘡知識壓瘡表格上報會診流程換藥技術預防措施全院壓瘡現狀調查具體問題匯總護理人員素質1.基礎知識掌握差2.上報會診流程知曉率低3.換藥技術掌握率低4.壓瘡護理仍存在誤區壓瘡表格1.壓瘡表格知曉率低.2.有漏項、漏記3.壓瘡評估表存在差異，主觀性評估（體型、藥物）上報會診流程1.存在漏報2.壓瘡轉歸無上報3.部分護理人員不知曉4.7日后仍需復診的科室未請會診標準對比討論結果：只要經過密集式的培訓就能符合C分析：1.有預防壓瘡的護理規范及措施。 2.護理人員掌握預防壓瘡操作規范：繼而能達到B 3.壓瘡小組、護士長夜班督導、護理文件小組作為護理部（職能部門）下設的督導形式，有督導、檢查、總結、反饋。有改進措施。不能達A的原因：由于今年以來臨床上報壓瘡例數很少，分析應與一二期壓瘡在科室內部處理技能增強故不上報相關，另外，就是院內壓瘡確實存在，但發生不敢上報。所以壓瘡小組不能保證全院無非預期壓瘡事件發生。“A” 如何培訓呢？1.繼續加強全院壓瘡知識普及工作2. 請護士長重視并督導學習壓瘡知識錦囊3.通過護士長夜查房加強壓瘡知識的提問4.壓瘡小組籌劃考慮制訂壓瘡知識隨身貼下發于各護理人員手中

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