1、常見心律失常的心電圖特征免費安康咨詢醫學百事通醫學百事通12320bst.概述心電圖的根本知識竇性心律失常期前收縮陣發性心動過速撲動與顫抖房室傳導阻滯.概述心臟傳導系統的組成心律失常的概念.心臟傳導系統的組成由擔任正常激動構成和傳導的特殊心肌細胞所組成包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支及浦肯野纖維組成。.心律失常的概念心律失常(Cardiac Arrhythmia)：是指心臟激動的頻率、節律、來源、傳導發生異常.心電圖根本知識心電圖的組成部分心電圖坐標.心電圖的組成部分P波 PR段 PR間期 QRS波群 ST段 T波 U波 .P波 心房除極波。方向：、aVF、V4V6應直立，aVR那

2、么應倒置。形狀呈圓拱狀，平坦或雙向時間：不超越0.11s電壓:小于 0.25mv,V1導聯小于0.2 mv. .PR段 反映激動由心房肌除極后傳至心室肌除極開場的過程。 .PR間期 心房肌開場除極產生P波至心室肌開場除極產生QRS波起點的間隔時間。時間：0.120.20s .QRS波群 反映左右心室肌電激動的除極過程。方向：、導聯主波向上，呈R或qR型；V1V6導聯移行規律是R波逐漸增高，S波逐漸變淺，R/S逐漸增大。V1、V2導聯能夠呈QS型，不一定是異常表現，如V1導聯有r/R波那么V2、V3導聯不應出現q/Q波時間：0.060.10s電壓: q波：在、avL、aVF、V4、V5、V6導聯

3、可呈qR 型，時間不超越0.04s,Q/R不應大于1/4,超越這個規范時,那么稱為異常Q波.ST段 反映心室肌除極終了之后至復極再度在體表產生電位差以前的一段時間。時間:0.120.16s.T波 反映心室肌復極過程產生的電位影響。0.260.4s。方向與QRS波群主波一致;以R波為主的導聯中,T波明顯直立。電壓高于R波的1/10.U波 代表心肌激動的“激后電位。 .心電圖坐標 橫向坐標間隔代表時間，如走紙速度為25mm/s，每小格代表0.04s,每大格代表0.2s總向坐標間隔代表電壓的振幅,規范電壓為1mv 10mm( 10小格).常見的心律失常竇性心律失常室上性心動過速房性早搏室性早搏房撲房

4、顫室性心動過速室撲室顫房室傳導阻滯.竇性心律失常竇性心動過速竇性心動過緩竇性停搏竇性心律不齊病態竇房結綜合征.正常竇性心律竇性P波：P波在、aVF導聯直立，aVR導聯倒置頻率60100次/分P-R間期在0.120.20sP-P或R-R間期之差0.12s.竇性心動過速竇性P波；P-R間期正常；P 波頻率大于100次/分；P-P間期不絕對勻齊.竇性心動過緩竇性P波；P-R間期正常；P 波頻率小于60次/分；常伴P-P間期不齊.竇性心律不齊具備正常竇性心律的心電圖的特點P-P間期不均齊，相互差別達0.12秒以上.病態竇房結綜合征繼續心動過緩；竇性阻滯或竇性停搏；心動過緩-心動過速綜合征.陣發性室上性

5、心動過速節律規整，心率150250次/分QRS波群形狀和時限均正常起始忽然，常由一個房早觸發.房性早搏提早出現的P-QRS波群，QRS波群形狀正常P-R間期大于0.12s，早搏后的代償是不完全的。.室早-提早出現的QRS波群寬大畸形，時限大于0.12s提早出現的QRS-T波群，其前無P波T波與QRS波群主波方向相反室早后出現完全代償間歇.室早二聯律、三聯律室早二聯律：每個竇性搏動后跟隨一個室早室早三聯律：每兩個正常搏動后跟隨一個室早.室性心動過速延續三個或三個以上的室早稱為室性心動過速.房撲P波消逝，代之以250350次/分、時限、大小、波形類似的F波F波與QRS波群成某種固定比例QRS波群形狀普通正常.心房顫抖P波消逝，代之以350600次/分、時限、大小、波形不同的f波QRS波群間隔絕對不規那么，心室率通常100160次/分未接受藥物治療，房室傳導正常QRS波群形狀普通正常.室撲、室顫心室撲動：ECG表現為頻率150300次/分、時限、大小、波形一樣的正弦波心室顫抖：ECG表現為頻率150500次/分、時限、大小、波形完全不同的波形.房室傳導阻滯第一度：P-R間期延伸，大于0.20秒，無QRS脫漏第二度型：P-R間期逐漸延伸直至QRS波群脫漏R-R間期逐漸縮短型