1、2023年執業藥師職業資格考試（藥學四科合一）考點匯總習題1.（共用備選答案）A.螺內酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪E.奧昔布寧(1)可引起胃腸出血的是（ ）。【答案】:B【解析】:呋塞米會引起惡心、嘔吐，大劑量時尚可出現胃腸出血。(2)抑制胰島素釋放和組織對葡萄糖的利用，升高血糖的是（ ）。【答案】:D【解析】:噻嗪類利尿藥氫氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，可能與抑制胰島素釋放有關。(3)可引起視物模糊，用藥期間司機、機械操作工及高空作業人員應當注意的是（ ）。【答案】:E【解析】:司機、機械操作工及高空作業人員等從事危險工作的人員在使用奧昔布寧時，應告知可能產生視物模糊或瞌睡等癥狀。

2、2.喹諾酮類藥物抗菌作用機制是（ ）。A.抑制細菌二氫葉酸合成酶B.抑制細胞膜功能C.抑制細菌蛋白質合成D.抑制細菌DNA螺旋酶E.抑制細菌細胞壁合成【答案】:D【解析】:喹諾酮類抗菌藥的作用機制喹諾酮類抗菌藥在細菌中的作用靶點是A型拓撲異構酶。研究人員已經在大腸埃希菌中證實A型拓撲異構酶有兩種亞型：拓撲異構酶和拓撲異構酶，這兩種酶都是細菌生長所必需的酶，任何一種酶受到抑制都會導致細菌生長抑制而死亡。3.腎上腺糖皮質激素類藥物的作用包括（ ）。A.抗炎作用B.抗毒素作用C.降血糖作用D.增加紅細胞和血紅蛋白含量E.增加血液中淋巴細胞【答案】:A|B|D【解析】:腎上腺糖皮質激素的作用有：抗炎作

3、用；免疫抑制作用；抗毒素作用；抗休克作用；影響代謝，糖皮質激素能增高肝糖原，升高血糖；使紅細胞和血紅蛋白含量增加，可使血液中嗜酸細胞及淋巴細胞減少。4.（共用題干）患者，男，35歲。反復發作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發作，可自行緩解。此次已發作1天，癥狀仍持續加重，聽診：雙肺可聞及哮鳴音，心率88次/分，心律齊，無雜音。(1)該患者的診斷首先考慮為（ ）。A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，

4、導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解，發作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。(2)可以迅速緩解該患者的呼吸困難，喘息癥狀的藥物為（ ）。A.抗生素類藥物B.吸入速效2受體激動劑C.吸入速效2受體阻斷劑D.吸入糖皮質激素E.口服糖皮質激素【答案】:B【解析】:速效2受體激動劑松弛氣道平滑肌作用強，通常在數分鐘內起效，療效可維持數小時，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。(3)給予足量特布他林和氨茶堿治療1天，病情無好轉，呼吸困難加重，唇發紫，此時應采取（ ）。A.原有藥物加大劑量再用1天B.大劑量二丙酸倍

5、氯米松吸入C.靜脈注射頭孢菌素D.靜脈注射5%碳酸氫鈉E.靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:E【解析】:給予足量特布他林和氨茶堿治療無效，患者病情加重，應及早靜脈給予氫化可的松琥珀酸鈉或甲潑尼龍治療。5.根據藥品流通監督管理辦法，關于藥品銷售的說法，正確的有（ ）。A.藥品生產企業不得采用郵售方式直接向公眾銷售處方藥B.藥品經營企業不得以搭售方式向公眾贈送處方藥C.藥品經營企業不得回收有效期將屆滿的藥品重新包裝銷售D.醫療機構不得采用互聯網交易方式向公眾銷售處方藥E.藥品生產企業只能銷售本企業生產的藥品【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，藥品生產、經營企業不得采用郵售、互聯網交易等方

6、式直接向公眾銷售處方藥。B項，藥品生產、經營企業不得以搭售、買藥品贈藥品、買商品贈藥品等方式向公眾贈送處方藥或者甲類非處方藥。C項，禁止非法收購藥品。D項，醫療機構不得采用郵售、互聯網交易等方式直接向公眾銷售處方藥。E項，藥品生產企業只能銷售本企業生產的藥品，不得銷售本企業受委托生產的或者他人生產的藥品。6.（共用備選答案）A.注射用水B.礦物質水C.飲用水D.滅菌注射用水E.純化水(1)在制劑制備中，常用作注射劑和滴眼劑溶劑的是（ ）。【答案】:A【解析】:注射用水為純化水經蒸餾所得的水，是常用的注射用的溶劑，可以用于注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的清洗溶劑。(2)在臨床使用中，用作注

7、射用無菌粉末溶劑的是（ ）。【答案】:D【解析】:滅菌注射用水為注射用水按照注射劑生產工藝制備所得，不含任何的添加劑，主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。7.雙歧三聯活菌制劑說明書標明“冷處”貯存，其貯存條件是指（ ）。A.溫度不超過20B.溫度1030C.溫度不超過20且遮光D.溫度不超過5且避光E.溫度在210之間【答案】:E【解析】:A項，“陰涼處”貯存系指貯存溫度不超過20。B項，一般藥品（未說明貯存條件或貯存條件為室溫）貯存于室溫，即1030。C項，“涼暗處”貯存系指溫度不超過20且遮光。E項，“冷處”貯存系指貯存溫度為210。8.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給

8、予多沙唑嗪治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是（ ）。A.每日服用一次，定期監測血糖，防止發生低血糖反應B.睡前服用，定期監測肝功能C.睡前服用，注意監測腎功能D.睡前服用，起床站立時應緩慢，預防體位性低血壓E.清晨服用，注意監測血壓，預防體位性低血壓【答案】:D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然。多沙唑嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日劑量48mg，qn，睡前。9.在藥物經濟學研究方法中，可以為總體醫療費用的控制和醫療資源優化配置提供基本信息的是（ ）。A.最大效果分析B.最小

9、成本分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析【答案】:B【解析】:藥物經濟學評價的最小成本分析可用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，可以為總體醫療費用的控制和醫療資源優化配置提供基本信息。10.下列治療膀胱過度活動癥的是（ ）。A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.奧昔布寧【答案】:E【解析】:M受體阻斷藥通過選擇性作用于膀胱，阻斷乙酰膽堿與介導逼尿肌收縮的M受體結合，抑制逼尿肌不自主收縮，從而改善膀胱儲尿功能。奧昔布寧是M受體阻斷藥。11.（共用備選答案）A.藥品生產企業B.藥品經營企業C.藥品監督管理部門D.藥品批發企業(1)主動召回決定的主體是（ ）。【答案】:

10、A【解析】:主動召回是指藥品生產企業對收集的信息進行分析，對可能存在安全隱患的藥品進行調查評估，發現藥品存在安全隱患的，由該藥品生產企業決定召回。(2)責令召回決定的主體是（ ）。【答案】:C【解析】:責令召回是指藥品監管部門經過調查評估，認為存在安全隱患，藥品生產企業應當召回藥品而未主動召回的，責令藥品生產企業召回藥品。必要時，藥品監督管理部門可以要求藥品生產企業、經營企業和使用單位立即停止銷售和使用該藥品。(3)協助藥品生產企業召回藥品的主體是（ ）。【答案】:B【解析】:在藥品生產實施藥品召回時，藥品經營企業、使用單位應當協助藥品生產企業履行召回義務，按照召回計劃的要求及時傳達、反饋藥品

11、召回信息，控制和收回存在安全隱患的藥品。12.（共用題干）患者，女，68歲，體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培養為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書：成人常用劑量為每日1.56g，分23次給藥；肌酐清除率為3150ml/min時，劑量為每12小時1g；肌酐清除率為1630ml/min時，劑量為每24小時1g；肌酐清除率為615ml/min時，劑量為每24小時0.5g；肌酐清除率5ml/min時，劑量為每48小時0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率計算公式為Ccr（140年齡）體重/（72Cr）

12、，成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐清除率約是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年齡）體重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)該患者頭孢他啶的劑量應為（ ）。A.每8小時2gB.每12小時1gC.每24小時0.5gD.每24小時1gE.每48小時0.5g【答案】:D【解析】:該患者肌酐清除率約為25.5ml/min，屬1630ml/min范圍內，劑量為每24小時1g。13.主管垂體前葉的內分泌功能的通路

13、是（ ）。A.中腦-邊緣通路B.中腦-皮質通路C.結節-漏斗通路D.黑質-紋狀體通路E.大腦-皮質通路【答案】:C【解析】:在腦內多巴胺的作用有四條通路，其中中腦-邊緣通路和中腦-皮質通路與精神、情緒、情感等行為活動有關。第三條通路是結節-漏斗通路，主管垂體前葉的內分泌功能；第四條通路是黑質-紋狀體通路，屬于錐體外系，有使運動協調的功能。14.（共用備選答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.慶大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)細菌性陰道病宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:對有癥狀的感染女性需要通過治療緩解癥狀，治療常選抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴蟲性陰道炎宜選用（ ）。

14、【答案】:B【解析】:滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類藥物，首選甲硝唑，可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7題。口服藥物的治愈率達90%95%。(3)單純性外陰陰道假絲酵母菌病宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:單純性VVC局部用藥：克霉唑制劑，1粒（500mg），單次用藥；或每晚1粒（150mg），連用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），連用3日。咪康唑制劑，每晚1粒（200mg），連用7日；或每晚1粒（400mg），連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。制霉菌素制劑，每晚1粒（10萬U），連用1014日。15.根據處方藥與非

15、處方藥分類管理辦法（試行），關于藥品按處方藥與非處方藥分類管理的說法，正確的是（ ）。A.按照藥品品種、規格、給藥途徑及療效的不同進行分類B.按照藥品類別、規格、適應癥、成本效益比的不同進行分類C.按照藥物經濟學評價指標中的風險效益比或成本效益比的不同進行分類D.按照藥品品種、包裝規格、適應癥、劑量及給藥途徑的不同進行分類E.按照藥品品種、規格、適應癥、劑量及給藥途徑的不同進行分類【答案】:E【解析】:處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）第二條規定：根據藥品品種、規格、適應癥、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。16.根據中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見，基本

16、醫療衛生制度的主要內容不包括（ ）。A.公共衛生服務體系B.醫療服務體系C.醫療保障體系D.藥品供應保障體系E.醫療衛生人才體系【答案】:E【解析】:基本醫療衛生制度由醫藥衛生四大體系組成，分別是：覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系；醫療服務體系；醫療保障體系；藥品供應保障體系。17.（共用備選答案）A.格列本脲B.硫酸亞鐵C.維生素DD.西咪替丁E.左旋多巴(1)服藥期間飲酒可引起低血糖反應的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:格列本脲與酒精同服時，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。(2)服藥期間飲茶可降低療效的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:茶葉中的鞣酸可與硫酸亞鐵片起

17、化學反應而產生沉淀，影響藥物吸收，故不能一起使用。(3)服藥期間進食高脂肪可促進吸收的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:維生素D為脂溶性維生素。服用時可適當多食脂肪性食物，可促進藥物的吸收，增進療效。(4)服用期間進食高蛋白可阻礙吸收的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:左旋多巴如在進食時服用，特別是高蛋白飲食，可干擾藥物由血漿至中樞神經的轉移。在兩頓飯之間用藥及進食低蛋白快餐可降低臨床反應的波動。18.中國藥典2015版規定平均重量在1.03.0g的栓劑，其重量差異限度為（ ）。A.5.0B.7.5C.10D.12.5E.15【答案】:B【解析】:重量差異限度是栓劑質量指標之一。中國藥典2

18、015版規定檢查法為：取栓劑10粒，精密稱定總重量，求得平均粒重后，再分別精密稱定各粒的重量。每粒重量與平均粒重相比較，超出重量差異限度的藥粒不得多于1粒，并不得超出限度1倍。栓劑平均粒重1.0g、1.03.0g、3.0g重量差異限度分別是10、7.5、5.0。（注：本題干做了修改，將原題中國藥典2010版改為中國藥典2015版。）19.患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛、心境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mg qd po，文拉法辛緩釋片150mg qd po，谷維素片10mg tid po治療，患者用

19、藥后出現血壓升高。可能導致該患者血壓升高的藥物是（ ）。A.文拉法辛緩釋片B.硝酸異山梨酯片C.阿托伐他汀鈣片D.奧美拉唑腸溶片E.谷維素片【答案】:A【解析】:文拉法辛、度洛西汀為5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI），可引起血壓輕度升高。20.說明書中沒有兒童用藥劑量時，可以根據兒科用藥換算方法進行計算。下列計算方法，錯誤的是（ ）。A.小兒藥物劑量（年齡成人劑量）/小兒體表面積（m2）B.Fried公式，嬰兒藥物劑量月齡成人劑量/150C.兒童劑量成人劑量兒童體表面積（m2）/1.73（m2）D.兒童劑量成人劑量小兒體重（kg）/70E.Young公式，小兒藥物劑量（年齡成人劑量）/（年

20、齡12）【答案】:A【解析】:BE兩項是根據兒童年齡計算的藥物劑量；C項是根據兒童體表面積計算的藥物劑量；D項是根據兒童體重計算的藥物劑量；不存在A項這種計算公式。21.鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥物有（ ）。A.鹽酸美西律B.卡托普利C.奎尼丁D.鹽酸普魯卡因胺E.普萘洛爾【答案】:A|C|D【解析】:鈉通道阻滯劑包括：a：奎尼丁、普魯卡因胺；b：利多卡因、美西律；c：氟尼卡、普羅帕酮。22.（共用題干）鹽酸柔紅霉素脂質體濃縮液【處方】柔紅霉素50mg二硬脂酰磷脂酰膽堿（DSPC）753mg膽固醇（Chol）180mg檸檬酸7mg蔗糖2125mg甘氨酸94mgCaCl2 7mgHCl或NaOH

21、水溶液適量(1)處方中脂質體骨架材料為（ ）。A.膽固醇和檸檬酸B.蔗糖和甘氨酸C.二硬脂酰磷脂酰膽堿和蔗糖D.柔紅霉素和二硬脂酰磷脂酰膽堿E.二硬脂酰磷脂酰膽堿和膽固醇【答案】:E(2)處方中脂質體骨架材料的摩爾比例為（ ）。A.1:1B.2:1C.1:2D.2:3E.1:3【答案】:B【解析】:二硬脂酰磷脂酰膽堿和膽固醇作為脂質體骨架材料（兩者摩爾比例2:1），包載主藥柔紅霉素。(3)檸檬酸配制成溶液的作用為（ ）。A.水化脂質薄膜B.包載主藥柔紅霉素C.溶解柔紅霉素D.用于空白脂質體載藥E.用于矯味【答案】:A【解析】:檸檬酸配制成溶液用于水化脂質薄膜；蔗糖配制成水溶液用于溶解柔紅霉素，

22、并與甘氨酸一起配制成脂質體分散液，用于空白脂質體載藥。(4)鹽酸柔紅霉素脂質體濃縮液臨床適應證為（ ）。A.心內膜炎B.腦膜炎C.白血病D.敗血癥E.腹腔感染【答案】:C【解析】:鹽酸柔紅霉素脂質體濃縮液臨床適應證：白血病、急性淋巴細胞白血病。(5)下列哪項不屬于脂質體的特點？（ ）A.靶向性和淋巴定向性B.緩釋和長效性C.提高藥物穩定性D.降低藥物毒性E.減少藥物對胃的刺激【答案】:E【解析】:脂質體作為一種具有多種功能的藥物載體，可包封水溶性和脂溶性兩種類型的藥物。藥物被脂質體包封后具有以下特點：靶向性和淋巴定向性；緩釋和長效性；細胞親和性與組織相容性；降低藥物毒性；提高藥物穩定性。23.

23、在代謝過程中具有飽和代謝動力學特點的藥物是（ ）。A.洛伐他汀B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.齊多夫定E.丙戊酸鈉【答案】:B【解析】:一些特定的藥物如乙醇、水楊酸、苯妥英鈉、茶堿、苯海拉明、保泰松等，消除機制變成飽和狀態，則其動力學接近零級動力學，即單位時間內，機體消除某恒定量藥物。為了與一級動力學相區別，稱之為非線性藥物動力學，或稱飽和動力學。苯妥英鈉的代謝具有“飽和動力學”的特點，如果用量過大或短時間內反復用藥，可使代謝酶飽和，代謝速度顯著減慢，從而產生毒性反應。24.（共用備選答案）A.腎臟毒性B.服藥后2小時C.心臟毒性D.服藥后8小時E.早晨服藥前(1)環孢素常見的不良反應是（ ）。【

24、答案】:A【解析】:服用環孢素較常見的不良反應有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，牙齦增生伴出血、疼痛，約1/3用藥者有腎毒性，可出現血清肌酐增高、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害，高血壓等。(2)環孢素測定血藥谷濃度的時間是（ ）。【答案】:E(3)環孢素測定血藥峰濃度的時間是（ ）。【答案】:B25.不影響藥物溶出速度的有（ ）。A.粒子大小B.顏色C.晶型D.旋光度E.溶劑化物【答案】:B|C|D【解析】:根據Noyes-Whitney方程，影響溶出速度的因素有：固體的粒徑和表面積；溫度；溶出介質的性質；溶出介質的體積；擴散系數；擴散層的厚度。26.（共用備選答案）A.數字評分法B.

25、CTP評分標準C.Cochrane證據分級D.APACHE評分系統E.Beers標準(1)用于判斷老年患者潛在不適當用藥的是（ ）。【答案】:E【解析】:Beers標準由美國老年醫學會建立，用于判斷老年患者潛在不適當用藥。(2)用于評價肝功能不全嚴重程度的是（ ）。【答案】:B【解析】:臨床可以用CTP評分作為評價肝功能不全分級的評估系統，以腹水、肝性腦病、凝血酶原時間、血清總膽紅素和血清白蛋白等5項指標為依據。(3)用于評價癌痛患者疼痛程度的是（ ）。【答案】:A【解析】:數字評分法或笑臉評分法常用來評價癌痛患者的疼痛程度。27.不宜同用其他有相似作用機制的維A酸類藥物或使用“蠟質”脫毛方法

26、的是（ ）A.過氧苯甲酰B.紅霉素C.夫地西酸D.維A酸E.阿達帕林【答案】:E【解析】:阿達帕林不宜同用其他有相似作用機制的維A酸類藥物或使用“蠟質”脫毛方法，且不能同時涂敷乙醇或香水。28.造成卵巢功能衰竭的原因有（ ）。A.生理性自然絕經B.病理性C.醫源性D.神經遞質E.遺傳因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:造成卵巢功能衰竭的原因有：生理性自然絕經；病理性如卵巢早衰；醫源性如放療、化療或手術切除卵巢；神經遞質如阿片肽；遺傳因素。29.下列屬于三環類抗抑郁藥的是（ ）。A.多塞平B.舍曲林C.度洛西汀D.米氮平E.文拉法辛【答案】:A【解析】:A項，三環類抑郁藥有丙咪嗪、多塞平等

27、。B項，舍曲林是選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）。CE兩項，文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRIs）。D項，米氮平是NE和特異性5-HT受體拮抗劑。30.關于藥物臨床試驗管理的說法，錯誤的是（ ）。A.新藥上市前須完成期臨床試驗，以充分考察評價該新藥的收益與風險關系B.試驗藥物應在符合藥品生產質量管理規范的車間制備C.應保證受試者在自愿參與前被告知足夠的試驗信息，理解并簽署知情同意書D.臨床試驗應符合倫理道德標準，藥物臨床試驗方案必須經過倫理委員會審查批準【答案】:A【解析】:A項，期臨床試驗是新藥上市后的應用研究階段。其目的是考查在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良

28、反應，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風險關系以及改進給藥劑量等，因此答案選A。31.不適合粉末直接壓片的輔料是（ ）。A.微粉硅膠B.可壓性淀粉C.微晶纖維素D.蔗糖E.乳糖【答案】:D【解析】:粉末直接壓片的要求為：所用的輔料具有相當好的可壓性和流動性，并且在與一定量的藥物混合后，仍能保持這種較好的性能。國外已有許多用于粉末直接壓片的藥用輔料，如微晶纖維素、噴霧干燥乳糖、磷酸氫鈣二水合物、可壓性淀粉、微粉硅膠（優良的助流劑）等。D項，蔗糖吸濕性較強，長期貯存會使片劑的硬度過大，崩解或溶出困難，除口含片或可溶性片劑外，一般不單獨使用，不適合粉末直接壓片。32.下列不屬于第二信使的是（ ）

29、。A.環磷酸腺苷B.鈣離子C.一氧化氮D.二酰甘油E.腎上腺素【答案】:E【解析】:第二信使為第一信使作用于靶細胞后在胞質內產生的信息分子。常見的第二信使有環磷酸腺苷、三磷酸肌醇、環磷酸鳥苷、鈣離子、一氧化氮、二酰甘油等。33.（共用題干）患者，女，38歲。在家中服用有機磷農藥，出現嘔吐，腹痛，精神恍惚，言語不清等癥狀。(1)可選用的洗胃液為（ ）。A.10%碳酸氫鈉B.15%碳酸氫鈉C.1:1000高錳酸鉀溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液E.1:8000高錳酸鉀溶液【答案】:D【解析】:可用2%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒者忌用）、清水或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷、內吸磷、甲拌磷、樂果中毒者忌

30、用）反復洗胃，然后給予硫酸鎂導瀉。(2)若選用碘解磷定解毒劑，中度中毒者應給予一次的劑量為（ ）。A.0.2gB.0.3gC.0.4gD.0.8gE.1.5g【答案】:D【解析】:碘解磷定：輕度中毒靜脈注射0.4g，必要時2h后重復給藥1次；中度中毒靜脈注射0.81g，以后每小時給予0.40.8g；重度中毒緩慢靜脈注射11.2g，30min后如不顯效，可重復給藥，好轉后逐步停藥。(3)若為敵敵畏中毒，則應選用的藥物是（ ）。A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.乙酰胺E.亞硝酸鈉【答案】:A【解析】:敵敵畏、敵百蟲、樂果、氧樂果、馬拉硫磷、二嗪磷等中毒情況應以阿托品治療為主。34.（共用備選答

31、案）A.急性腎衰竭B.膀胱頸梗阻C.低血糖反應D.低血壓、低血鉀E.粒細胞減少(1)中成藥中含氯苯那敏成分重復應用時，可致（ ）。【答案】:B【解析】:氯苯那敏重復應用時可引起嗜睡、疲勞、口干、少尿、貧血、腎絞痛、胃痛、多汗、膀胱頸梗阻等。(2)中成藥中含格列本脲成分重復應用時，可致（ ）。【答案】:C【解析】:格列本脲重復應用時可致低血糖反應（嚴重者可死亡）、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(3)中成藥中含氫氯噻嗪成分重復應用時，可致（ ）。【答案】:D【解析】:氫氯噻嗪重復應用可引起多尿、低血鉀、血糖高、血壓過低。35.（共用備選答案）A.被動擴散B.主動轉運C.促進擴散D.吞噬作用E.

32、胞飲作用(1)借助載體或酶系統，物質從膜的低濃度一側向高濃度一側轉運的方式是（ ）。【答案】:B【解析】:主動轉運是指細胞在特殊的蛋白質介導下消耗能量，將物質從低濃度一側轉運到高濃度一側的過程。(2)借助細胞膜載體，物質從膜的高濃度一側向低濃度一側轉運的方式是（ ）。【答案】:C【解析】:促進擴散又稱易化擴散，是指物質通過膜上的特殊蛋白質（包括載體、通道）的介導，順電化學梯度的跨膜轉運過程，其轉運方式主要有兩種：經載體介導的易化擴散；經通道介導的易化擴散。(3)不需要載體，物質從膜的高濃度一側向低濃度一側轉運的方式是（ ）。【答案】:A【解析】:被動擴散是指物質從生物膜的高濃度一側向低濃度一側

33、擴散的方式，即物質順濃度梯度擴散通過有類脂層屏障的生物膜，不需要載體。(4)細胞膜主動變形，攝取顆粒狀物質的轉運方式是（ ）。【答案】:D【解析】:通過細胞膜的主動變形將藥物攝入細胞內或從細胞內釋放到細胞外的過程稱為膜動轉運，可分為胞飲和吞噬作用。若攝取的藥物為溶解物或液體則為胞飲作用；若攝取的藥物為大分子或顆粒狀物則為吞噬作用。36.在膜劑處方中，除主藥和成膜材料外，還包括（ ）。A.著色劑B.脫膜劑C.增塑劑D.表面活性劑E.填充劑【答案】:A|B|C|D|E【解析】:膜劑是指藥物與適宜的成膜材料經加工制成的膜狀制劑。膜劑一般組成為：主藥、成膜材料（PVA等）、增塑劑（甘油、山梨醇等）、表

34、面活性劑（聚山梨酯80、十二烷基硫酸鈉等）、填充劑（碳酸鈣、二氧化硅、淀粉）、著色劑（色素、二氧化鈦等）、脫膜劑（液狀石蠟）。37.缺血性腦卒中的二級預防用藥中不包括（ ）。A.依達拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.纈沙坦E.氯吡格雷【答案】:A【解析】:依達拉奉用于改善急性腦梗塞所致的神經癥狀、日常生活活動能力和功能障礙，不能用于缺血性腦卒中的二級預防。38.根據處方管理辦法，醫療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售藥店購買（ ）。A.麻醉藥品B.婦科處方藥品C.老年人處方藥品D.醫療用毒性藥品【答案】:B|C【解析】:除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和兒科處方藥品外，醫療機構不得限

35、制門診人員持處方到藥品零售企業購藥。39.以下對作用于血液的藥物敘述正確的是（ ）。A.雙嘧達莫常用于肝病的治療B.肝素可用于彌漫性血管內凝血C.氨甲環酸是促血小板生成藥D.鏈激酶有特異性E.華法林可用于妊娠【答案】:B【解析】:A項，雙嘧達莫常用于腎病綜合征的抗凝治療。B項，肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內凝血。C項，氨甲環酸為抗纖維蛋白溶解藥。D項，鏈激酶和尿激酶溶栓無特異性，是非選擇性纖溶酶原激活劑，除了能激活血栓纖維蛋白結合的纖溶酶原，還能激活血液循環中的纖溶酶原。E項，華法林有致畸性，肝素在妊娠中可作為安全而重要的替

36、代品。40.根據醫療機構制劑配制監督管理辦法（試行），對未經批準擅自委托或者接受委托配制制劑的，應（ ）。A.按生產、銷售劣藥處罰委托方B.按生產、銷售劣藥處罰受托方C.按生產、銷售劣藥處罰委托方和受托方D.按生產、銷售假藥處罰委托方或受托方E.按生產、銷售假藥處罰委托方和受托方【答案】:E【解析】:醫療機構制劑配制監督管理辦法（試行）第五十一條規定：未經批準擅自委托或者接受委托配制制劑的，對委托方和受托方均依照藥品管理法第七十四條的規定按生產、銷售假藥給予處罰。41.某栓劑空白栓重2.0g，含藥栓重2.075g，含藥量為0.2g，其置換價是（ ）。A.1.6B.1.5C.1.4D.1.3E.

37、1.2【答案】:A【解析】:置換價是指藥物的重量與同體積基質的重量之比。置換價的測定方法：取基質作空白栓，稱得平均重量為G，另取基質與藥物混合制成含藥栓，稱得含藥栓平均重量為M，每粒栓劑的平均含藥量為W，根據fW/G（MW）可計算得出置換價。帶入數值，得f0.2/2.0（2.0750.2）1.6。42.國家基本藥物的遴選原則是（ ）。A.臨床常用、價格合理、中西醫并重、基本保障、市場供應充足B.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應C.保證品種和質量、引入競爭機制、合理控制成本、方便購藥和便于管理D.防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層

38、能夠配備【答案】:D【解析】:國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種（劑型）和數量。43.患者，女，35歲，癲癇病史10年。在工作時突然跌倒在地，口吐白沫，四肢強直，抽搐發作。下列其同事給予的處理措施中，正確的有（ ）。A.在患者背后墊衣被等軟物B.使患者頭偏向一側C.用力按住其手足，阻止抽搐發作D.解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物，以利呼吸E.注意心臟、呼吸情況，抽搐后呼吸未能及時恢復者應做人工呼吸【答案】:B|D|E【解析】:對癲癇持續狀態的處理措施：發現癲癇發作患者，

39、應立即上前扶住患者，盡量使其慢慢躺下，使患者處于仰臥位、頭偏向一側以防誤吸；把纏有紗布的壓舌板墊在上下牙列之間；解開患者約束（如領帶及繃緊的衣物等）。當患者抽搐停止進入昏睡期后，應迅速抽去牙列墊塞物（側頭），使口中唾液和嘔吐物流出，避免窒息。改為側臥；保暖；保持周圍安靜。注意心臟、呼吸情況 抽搐后呼吸未能及時恢復者應做人工呼吸。盡快送醫院搶救。44.（共用題干）某藥品生產企業獲知其生產的新藥監測期內的某中藥注射劑。導致一名患者出現過敏性休克，最終死亡。(1)該藥品生產企業應當通過不良反應監測中心的網站報告的期限為（ ）。A.立即B.3日C.15日D.30日【答案】:A【解析】:藥品生產、經營企

40、業和醫療機構發現或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應應當在15日內報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應應當在30日內報告。有隨訪信息的，應當及時報告。(2)該藥品生產企業應當對獲知的死亡病例進行調查，并在幾日內完成調查報告，報所在地的省級藥品不良反應監測機構？（ ）A.3日B.10日C.15日D.30日【答案】:C【解析】:藥品生產企業應當對獲知的死亡病例進行調查，詳細了解死亡病例的基本信息、藥品使用情況、不良反應發生及診治情況等，并在15日內完成調查報告，報藥品生產企業所在地的省級藥品不良反應監測機構。(3)該藥品生產企業在新藥監測期內應當報告該中藥注射劑出現的（ ）。A.新的和嚴重的

41、不良反應B.已知的不良反應C.所有不良反應D.副作用【答案】:C【解析】:新藥監測期內的國產藥品應當報告該藥品的所有不良反應；其他國產藥品，報告新的和嚴重的不良反應。45.中國執業藥師職業道德準則包括（ ）。A.救死扶傷，不辱使命B.尊重患者，平等相待C.依法執業，質量第一D.進德修業，珍視聲譽E.尊重同仁，密切協作【答案】:A|B|C|D|E【解析】:中國執業藥師職業道德準則包含五條職業道德準則，適用于中國境內的執業藥師，包括依法履行執業藥師職責的其他藥學技術人員。中國執業藥師職業道德準則包括：救死扶傷，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法執業，質量第一；進德修業，珍視聲譽；尊重同仁，密切協作

42、。46.患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現關節晨僵、手關節及膝關節疼痛，診斷為類風濕關節炎。半年前癥狀加重，采用了聯合用藥方案。患者用藥如下：甲氨蝶呤片10mg qw po羥氯喹片0.2g bid po雙氯芬酸鈉緩釋片75mg qd po白芍總苷膠囊0.6g bid po氨氯地平片5mg qd po近日患者出現眼睛視物模糊，經檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引起。根據患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是（ ）。A.甲氨蝶呤片B.羥氯喹片C.雙氯芬酸鈉緩釋片D.氨氯地平片E.白芍總苷膠囊【答案】:B【解析】:羥氯喹有蓄積作用，易沉淀于視網膜的色素上皮細胞，引起視網膜變性

43、而致失明，服藥半年左右應檢查眼底。47.醫師開具處方時可以使用（ ）。A.藥品通用名稱B.復方制劑藥品名稱C.藥品商品名稱D.新活性化合物的專利藥品名稱【答案】:A|B|D【解析】:醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。48.藥物分子中引入羥基，可以（ ）。A.增加藥物的水溶性和解離度B.與生物大分子形成氫鍵，增加受體結合力C.增加藥物親水性，增加受體結合力D.增加藥物親脂性，降低解離度E.影響藥物的電荷分布及作用時間【答案】:C【解析】:藥物引入羥基可增強與受體的結合力，增加水溶性，改變生物活性。羥基取代在脂肪鏈上常使活

44、性和毒性下降；羥基取代在芳環上，有利于和受體的堿性基團結合，使活性或毒性增強；當羥基酰化成酯或烴化成醚，其活性多降低。49.治療類風濕性關節炎時，可能出現骨髓抑制的藥物是（ ）。A.柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.阿奇霉素D.曲克蘆丁E.辛伐他汀【答案】:B【解析】:B項，硫唑嘌呤（AZA）口服后50%吸收，不良反應有脫發、皮疹、骨髓抑制（血小板減少、貧血），胃腸反應有惡心、嘔吐，還有肝損害、胰腺炎等。服藥期間應定期查血常規和肝功能等。50.（共用題干）藥品監督管理部門在對甲藥品經營企業監督檢查中發現，該企業藥品經營許可證核定的經營方式為零售（連鎖），經營范圍為中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素制

45、劑。藥品經營許可證發證時間為2014年10月8日。檢察人員現場檢查時還發現，在貨架上擺放有生物制品人血白蛋白。(1)對甲企業在藥品經營許可證有效期屆滿后，需要繼續經營的，企業申請換發藥品經營許可證的期限是（ ）。A.2019年4月7日至2019年10月7日B.2019年7月8日至2019年10月8日C.2019年10月7日至2020年4月7日D.2019年10月8日至2020年1月8日【答案】:A【解析】:藥品經營許可證有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續經營藥品的，持證企業應當在許可證有效期屆滿前6個月，按照國務院藥品監督管理部門的規定申請換發藥品經營許可證。(2)對貨架上擺放人血白蛋白行為的

46、說法，正確的是（ ）。A.違規銷售生物制品，屬于超許可證經營范圍的行為B.人血白蛋白屬于西藥制劑，未超出該企業許可經營范圍C.人血白蛋白尚未售出，不應按超經營范圍處罰D.不明原因的陳列生物制品，不屬于違反藥品經營質量管理規范的行為【答案】:A【解析】:人血白蛋白屬生物制品，不在該企業經營范圍。51.不宜冷凍貯存的藥品有（ ）。A.卡前列甲酯栓B.雙歧三聯活菌制劑C.胰島素筆芯D.前列地爾注射液E.脂肪乳注射液【答案】:B|C|D|E【解析】:不宜冷凍貯存的常用藥品包括：胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素。人血液制品：人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋

47、白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人纖維蛋白原。輸液劑：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液。乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液、康萊特注射液等。活菌制劑：雙歧三聯活菌制劑等。局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚。其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。52.關于膠體果膠鉍用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.膠體果膠鉍宜與牛奶同服B.膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味C.膠體果膠鉍使用后大便可能會變黑D.妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍E.兩種鉍劑不易聯用【答案】:A【解析】:A項，鉍劑需在酸性條件下，與胃黏膜表面的黏蛋白絡合形成保護膜，因此應避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含鞣酸的藥物同服。BC兩項，鉍

48、劑可引起便秘，由于其具有不溶性和局部作用的特點，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。D項，鉍劑可通過胎盤屏障，因此妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍。E項，為防止鉍中毒，兩種鉍劑不宜聯用。53.（共用備選答案）A.門診藥房B.住院藥房C.醫療機構D.藥學專業技術人員(1)實行大窗口或柜臺式發藥的是（ ）。【答案】:A【解析】:醫療機構藥事管理規定第二十九條規定：醫療機構門急診藥品調劑室應當實行大窗口或者柜臺式發藥。(2)實行單劑量配發藥品的是（ ）。【答案】:B【解析】:醫療機構藥事管理規定第二十九條規定：住院（病房）藥品調劑室對注射劑按日劑量配發，對口服制劑藥品實行單劑量調劑配發。腸外營養液、危害藥品靜脈用藥應當實行集中調配供應。54.關于藥品命名