繼發性肺結核診斷與治療_第1頁
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繼發性肺結核的診斷與治療1 繼發性肺結核是肺結核中最常見的一種類型,其癥狀、體征及X線表現可因病變的性質、范圍、發展階段的不同而有很大差異。2什么是繼發性肺結核 原發感染經血行播散而潛伏在肺內的結核菌多數逐漸死亡,僅當人體免疫力降低時,潛伏在病灶內的結核菌機會繁殖,形成以滲出與細胞浸潤為主、伴有程度不同的干酪樣病灶,稱為繼發性肺結核。 (原發病灶亦可能直接進展成繼發性肺結核。)臨床表現:一般有低熱、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。(但多數患者病灶輕微,無顯著癥狀,經X線健康檢查時偶被發現。)3診斷癥狀+X線+痰液結核菌檢查+結核菌素實驗(PPD)+其他檢查4胸部X線胸部X線表現:繼發性病灶,表現為密度較淡,邊緣模糊的云霧狀陰影。5鑒別診斷肺癌肺炎肺膿腫支氣管擴張慢性支氣管炎其他發熱性疾病6治療抗結核化療藥物治療對控制結核病起決定性作用,合理化療可使病灶內細菌消滅,最終達到痊愈。休息與營養療法僅起輔助作用。7抗結核化學藥物治療(一)化療原則:1、早期、聯用、適量、規律和全程用藥。2、藥物與結核菌殺菌藥物:異煙肼、利福平、鏈霉素及吡嗪酰胺等抑菌藥物:乙胺丁醇等化療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病

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