西安建筑科技大學(xué)休學(xué)申請表_第1頁
西安建筑科技大學(xué)休學(xué)申請表_第2頁
西安建筑科技大學(xué)休學(xué)申請表_第3頁
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第 PAGE3 頁 共 NUMPAGES3 頁西安建筑科技大學(xué)休學(xué)申請表西安建筑科技大學(xué)研究生 休學(xué)申請表一、申請人基本情況：姓名學(xué)號性別學(xué)院導(dǎo)師姓名申請人電話入學(xué)年月博/碩錄取類別 非定向、定向、委培 定向、委培單位申請休學(xué)時間年月 至年月 二、申請休學(xué)理由：申請人簽名_：年月日三、醫(yī)院：診斷意見：（可另附）負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日 四、指導(dǎo)教師意見：簽字：年月日 五、院（系）輔導(dǎo)員意見：簽字：年月日 六、 院（系）主管領(lǐng)導(dǎo)審核：簽名_：年月日七 、研究生院審核：（蓋章）年月日 注：1.本表一式兩份，一份交研究生院培養(yǎng)辦公室，一份交所在院（系）。2.休學(xué)一般以一個學(xué)期為限，期滿后仍不能復(fù)學(xué)者，可繼續(xù)申請休學(xué)，但累計不得超過一年。3.定向、委培研究生須持單位同意的公函，方可辦理。

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