1、自然分娩 二 講第七講一、自然分娩的準備二、決定分娩的四大因素三、分娩過程四、臨產時關心的問題五、自然分娩與剖宮產容 學 習 內1. 自然分娩的信號2. 入院所需的物質準備3. 入院前的生活準備一.自然分娩的準備 1.自然分娩的信號 分娩先兆 子宮收縮：有痛的、從不規律至規律、越來 越頻繁的宮縮 見紅：陰道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起陰道流水 何時到醫院不必急于來醫院必須及時到醫院子宮收縮不規律不必急于來醫院規律宮縮破水陰道有少量血性分泌物（見紅）在這張床上分娩和檢查哦！產房、待產室寶寶在這里保暖一般孕婦入院分娩需要住院3-5天，所以不用帶太多東西入院，最好在預產期前一個月準備好。

2、 媽媽所需用品 寶寶所需用品 2 .入院所需的物質準備二、初次產前檢查乳房 休息 飲食活動性生活洗澡 3.入院前的生活準備二、決定分娩的四大因素 1.子宮收縮力 2.產道 3.分娩過程中的胎兒 4.精神因素9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/112022/7/112022/7/117/11/2022 10:56:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/112022/7/112022/7/11Jul-2211-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/

3、7/112022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/112022/7/112022/7/112022/7/117/11/202214、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 20222022/7/112022/7/112022/7/1115、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/112022/7/112022/7/117/11/202216、業余生活要有意義，不要越軌。2022/7/112022/7/1111 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/1

4、12022/7/112022/7/112022/7/11你知道哪些因素能加快產程嗎？哈哈！分娩也是有技巧的！為什么她比我快？“陣痛”的作用和特點： 子宮收縮-分娩的動力 特點：節律性、持續時間、強度1.子宮收縮乏力 2.產道軟產道骨產道女性骨盆與胎兒娩出關系圖 3.分娩過程中的胎兒胎兒的大小胎兒的姿勢胎兒通過骨盆恐懼 緊張疼痛綜合征 4.精神因素在產程中松弛、平靜，能讓分娩更順利。 三.分娩過程1.四大產程 4.利用體位加速產程 2.產程進展 5.自我調節3.待產中的你 6.陪產中的丈夫 1.四大產程 第一產程：從規律的子宮收縮到宮口開大至10厘米（16-20小時）分期 ： 1.潛伏期：初產婦

5、平均8小時 最大時限16小時 2.活躍期：初產婦一般為4小時 最大時限8小時 第二產程: 胎兒娩出期（不超過2小時） 第三產程：胎盤娩出期（不超過30分鐘） 第四產程：產后觀察 （2小時） 2.產程進展3.待產中的你保持精神平衡和松弛產程中多進食、進水及時排空小便多變換體位分娩過程中的自我調節4.利用體位加速產程行走或站立（上身直立位）坐姿：坐在椅子上、分娩球上；蹲姿：蹲在床上或地上；跪姿：跪在床上或墊子上（對腰痛有效）；臥姿：左或右側臥位。5.自我調節1，宮縮間歇時多活動，勤排尿，宮縮時采取最舒適的姿勢。 2，保持上身直立位，使抬頭有效的壓迫在宮頸上，擴張宮口 加速產程進展 3，克服焦慮、恐

6、懼，保持愉悅心情 4，采用多種放松方法：緩慢的呼吸、聽音樂、看電視 聊天、唱歌、低聲呻吟、嘆氣等。 5，利用自我暗示法：宮口開大、胎兒下降。想象擁抱， 愛、沖浪等以轉移注意力，盡量不去想宮縮疼痛。6.陪產中的丈夫最重要的是給予妻子精神和情感上的支持。不斷提醒妻子使用在孕期學過的放松技巧。幫助妻子按摩背部，增加舒適感。提醒妻子多喝水，多進食、勤排尿、幫她擦擦汗。多說些鼓勵和贊揚的話，讓她有信心堅持到底。四、臨產時關心的問題1.胎兒宮內窘迫2.臍帶繞頸3.不要懼怕“陣痛”4.保護會陰 胎心小于120次每分鐘或大于160次每分鐘，提示胎兒可能宮內窘迫 1.胎兒宮內窘迫 2.臍帶纏繞妊娠中期，由于羊水

7、相對較多，胎兒較小，因此胎兒的活動空間較大，胎兒活動可造成臍帶繞頸，臍帶繞頸不是剖宮產的指征，孕婦也不必過于緊張。3.不要懼怕“陣痛” ”陣痛“是宮縮的表現；不要把“陣痛”等同于危險；不要把使用麻醉鎮痛等同于安全！鎮痛的分類 非藥物鎮痛 （鼓勵和提倡使用，對母嬰沒有任何影響）： 導樂、家屬陪產、自由體位、非藥物鎮痛儀、 拉瑪澤減痛分娩法、導樂儀等。藥物鎮痛（不主張使用，對母嬰可能有不良影響）4.保護會陰 為了不出現會陰撕裂，助產士通常會用手控制著胎兒前進，等待陰道口擴張，這叫保護會陰。媽媽和寶寶有合并癥或并發癥時，為了保護母兒健康和安全，有可能采取會陰側切，產鉗助產或手術助產，盡快結束分娩。五

8、.自然分娩與剖宮產 1，對母親的影響2，對胎嬰兒的影響1.對母親的影響 自然分娩剖宮產 過 程符合生理過程需有指針，干預性 身體恢復快 慢 并 發 癥出血少感染率小子宮無傷口術中出血量多，易感染增加血栓性疾病發生率腹腔粘連再次妊娠風 險風險小增加宮外孕風險，子宮瘢痕可導致流產時大出血，再次妊娠時，前置胎盤、胎盤植入、產后出血風險增高2.對胎嬰兒的影響自然分娩剖宮產智力無明顯影響呼吸子宮收縮及產道擠壓作用，新生兒窒息及吸入性肺炎發生率低未經產道擠壓，新生兒窒息及吸入性肺炎發生率高免疫有助于免疫系統的發展與成熟容易發生感染性疾病營養出生后即可得到母乳喂養不能及時母乳喂養1. 初產婦孕晚期出現以下哪

9、些情況，需要立即去醫院？（多選） 破水 陰道大量出血 見紅 不規律宮縮 規律宮縮5分鐘一次小 測 驗2. 沒有破水和其他異常情況的孕婦，在待產過程中以下哪種做法不對？（單選） 進食、進食 及時排尿 絕對臥床休息 精神放松 多變換體位 小 測 驗小 測 驗思考題：孕婦可以采取哪些小技巧加速產程進展？丈夫在產程中應做些什么？9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。11-7月-2211-7月-22Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/11/2022 10:56:01 PM11、人總是珍惜為得到。11-7月-22*Jul-2211-Jul-2212、人亂于

10、心，不寬余請。*Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。11-7月-2211-7月-22*11 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 2022*11-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 22*11-7月-22*11 July 202216、業余生活要有意義，不要越軌。*7/11/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*11-7月-22謝謝大家9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。11-7月-2211-7月-22Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7

11、/11/2022 10:56:01 PM11、人總是珍惜為得到。11-7月-22*Jul-2211-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。11-7月-2211-7月-22*11 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 2022*11-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 22*11-7月-22*11 July 202216、業余生活要有意義，不要越軌。*7/11/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*11-7月-22謝謝大家9、 人的價值，在招收誘惑的一

12、瞬間被決定。2022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/112022/7/112022/7/117/11/2022 10:56:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/112022/7/112022/7/11Jul-2211-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/112022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/112022/7/112022/7/112022/7/117/11/202214、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 20222022/7/1