1、拉瑪澤減痛分娩法認識分娩痛 分娩痛， 是婦女分娩過程中所產 生的一種復雜的生理、 心理活動。分娩的過程第一產程胎頭下降宮 口 開 大分娩的過程第二產程Abbott:分娩的過程第三產程分娩的過程第四產程有不良反應嗎 ？分娩痛對母親和胎兒還是自然分娩好懷孕使女孩變為女人分娩使女人升格為母親通過分娩鎮痛可使產婦有信心迎接分娩認識分娩鎮痛分娩鎮痛，是通過藥物或非藥物的措施，使分娩痛減輕，變得可以忍受，使產婦在麻醉醫生、產科醫生、助產士和家人的幫助下體現一次安全、舒適、愉快的分娩經歷。拉瑪澤減痛分娩法是一種非藥物性的鎮痛措施，通過神經肌肉控制及呼吸技巧的運用，轉移疼痛，放松肌肉，促進順利分娩。科學地、理

2、智地回歸自然 拉瑪澤減痛分娩法（Prepared Childbirth-Lamaze Method）1952年法國產科醫生拉瑪澤(Lamaze)在一次機緣中接觸到心理預防法，不久他前往俄國做進一步學習，加上后來他加入的呼吸技巧法，而完成這一套舉世采用的拉瑪澤分娩法。拉瑪澤分娩法的原理讓鈴聲與食物同時出現小狗聽見鈴聲沒有食物流口水小狗看見食物流口水陣痛訓練放松減痛陣痛主動放松減痛陣痛肌肉緊張疼痛巴浦洛夫的制約原理拉瑪澤減痛分娩法的好處對于產婦確實是可以縮短產程，及降低剖宮產率保障母體及胎兒健康增進夫妻感情減少藥物的使用，將生產的疼痛降低至人體可以忍受的程度拉瑪澤分娩減痛法的實施孕婦懷孕滿七個月醫

3、護專業人員有計劃地教導神經肌肉控制運動呼吸技巧夫婦共同參與，共同練習目標：子宮收縮時，能主動的運用上述技巧，適度的放松肌肉，減少分娩時子宮收縮引起的不適。練習“拉瑪澤分娩法”的條件舒適的環境柔和的燈光輕柔的音樂愉快的情緒眼光的定點 （可以選擇喜愛的圖案或玩具） 練習的情景很重要！拉瑪澤分娩法 練習注意事項在醫護人員的指導下進行結合個人身體狀況避免過度疲勞運動前先排空膀胱穿寬松的衣服在硬板床或地板上做環境保持溫暖拉瑪澤運動（三項）1.神經肌肉控制運動2.產前體操運動3.呼吸技巧訓練目標：轉移疼痛，放松肌肉，順利分娩。廓清式呼吸（每項運動前后均須做此呼吸） 步驟：1.坐、躺皆可。2.眼睛注視一個焦

4、點。3.身體完全放松。4.用鼻子慢慢吸氣至肚子。5.用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。 目標：身體真正放松檢查法：可以檢查孕婦的手臂及雙腿。將檢查的部位慢慢抬起時會感覺肢體的重量放開時，被抬起的部位會重重地掉下 表示完全松弛 否則應再繼續發出（放松）的口令，直到教練覺得孕婦被抬起的肢體已放松為止。廓清式呼吸縮緊與松弛運動何謂緊張肌肉？ 僵硬、活動、緊繃 練習：握拳（體會肌肉用力、緊張狀態）何謂放松肌肉？ 柔軟、靜態、軟趴趴 練習：手臂放松垂下（感覺肌肉放松）神經肌肉控制運動目的：分娩時使身體各部之肌肉自然的放松子宮無拘束地工作提高對產痛的耐受力輕松度過產程 每天至少練習一次, 時間：約15 20分鐘

5、。神經肌肉控制運動（松馳）口令：廓清式呼吸縮緊XX（指身體的某一部位）放松廓清式呼吸縮緊右臂縮緊左臂縮緊右腿縮緊左腿5. 縮緊右手右腿6. 縮緊左手左腿7. 縮緊右手左腿8. 縮緊左手右腿練習步驟：拉瑪澤分娩法呼吸訓練廓清式呼吸胸式呼吸淺而慢加速呼吸淺的呼吸閉氣用力哈氣或吹蠟燭運動呼吸技巧臨產時配合產程的進度做分3個階段（初步、加速、轉變）目的：使大腦產生一個新的注意中心，來降低臨產時子宮收縮所引起的不舒服，渡過分娩過程中最困難的階段。以上三個階段之呼吸技巧，在練習時必須模仿真正的子宮收縮時間口令必須說： 收縮開始， 收縮結束。胸式呼吸口令:1.收縮開始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三

6、、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四4.廓清式呼吸5.收縮結束時間: 初步階段,宮口開 大23公分方法:1.完全放松2.眼睛注視一定點3.由鼻孔吸氣,由口吐氣,腹部保持放松4.每分鐘69次吸吐,每次速度平穩,吸呼氣量均勻5.每天練習5次,每次60秒淺而慢加速呼吸口令:1. 收縮開始2. 廓清式呼吸3. 吸二、三、四、 吐二、三、四 吸二、三、 吐二、三、 吸二、 吐二 吸、吐、吸、吐 吸二、 吐二 吸二、三、 吐二、三、 吸二、三、四、吐二、三、四4.廓清式呼吸5.收縮結束時間: 加速階段,宮口開大48公分方法:1.完全放松2.眼睛注視一定點

7、3.由鼻孔吸氣,由口吐氣4.隨子宮收縮增強而加速,隨其減弱而減緩5.每天練習5次,每次1分淺的呼吸時間：轉變階段 收縮強、頻率高。宮口開 810公分。方法：1.完全放松2.眼睛注視一定點3.微張嘴吸吐(發出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉嚨處發音5.呼吸速度依子宮強度調整6.吸及吐的氣一樣量,避免換氣過度7.連續46個快速吸吐再大力吐氣,重復至收縮結束口令:1. 收縮開始2. 廓清式呼吸3. 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 4.廓清式呼吸5.收縮結束閉氣用力運動口令:1. 收縮開始2. 廓清式呼吸3. 吸氣、憋氣、往下用力、用力 吐氣。 吸氣、憋氣、往下用力、用力 吐氣。 4.廓清式呼吸5.收縮結束時間：宮口開全方法：1.平躺,兩腳抬高放椅子上,兩膝屈曲分開, 兩手握椅子腳2.大口吸氣后閉氣往下用力3.頭略抬起看肚臍,下巴前縮4.憋氣2030秒,吐氣后馬上用力到收縮結束5.預產期前3周每天練習薄哈氣運動時間:不能用力卻又不