1、GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院護理部護理部GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院 衛醫政發衛醫政發 2012 30號文件號文件GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院基本原則基本原則工作任務工作任務指導思想指導思想123 提 綱有關工作要求有關工作要求4GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院一、指一、指 導導 思思 想想GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院管理方式管理方式服務模式服務模式以實施責任制整以實施責任制整體護理為切入點，體護理為切入點，為患者提供全程、為患者

2、提供全程、全面、專業、人全面、專業、人性化的護理服務。性化的護理服務。 患者滿意患者滿意以實施崗位管理以實施崗位管理為切入點，為護為切入點，為護士的配置、考核、士的配置、考核、分配、培訓、晉分配、培訓、晉升以及職業發展升以及職業發展建立激勵機制。建立激勵機制。 護士滿意護士滿意GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院三、工三、工 作作 任任 務務GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院四、有關工作要求四、有關工作要求GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院 為了落實衛生部為了落實衛生部中國護理事業發展規劃中國護理事業發展規劃綱要

3、（綱要（2011-2015年）年）、2012年推廣優質護年推廣優質護理服務工作方案理服務工作方案和和關于實施醫院護士崗位管關于實施醫院護士崗位管理的指導意見理的指導意見，進一步加強護士隊伍科學管理，進一步加強護士隊伍科學管理，提高護理質量和服務水平，扎實推進優質護理服提高護理質量和服務水平，扎實推進優質護理服務，在我院現行護士管理辦法的基礎上，制定護務，在我院現行護士管理辦法的基礎上，制定護士崗位管理實施方案。士崗位管理實施方案。GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院指導思想：指導思想： 以實施護士崗位管理為切入點，進以實施護士崗位管理為切入點，進一步改革臨床護理模式、

4、落實責任制整一步改革臨床護理模式、落實責任制整體護理。通過實施護士崗位管理，使護體護理。通過實施護士崗位管理，使護理崗位設置更加科學合理，護士配置保理崗位設置更加科學合理，護士配置保證護理質量和患者安全，護士績效考核證護理質量和患者安全，護士績效考核體現多勞多得，優績優酬，同工同酬，體現多勞多得，優績優酬，同工同酬，并落實在護士的職業生涯發展中。以護并落實在護士的職業生涯發展中。以護士崗位需求為導向，加大護士崗位培訓士崗位需求為導向，加大護士崗位培訓力度，適應臨床護理發展需要。力度，適應臨床護理發展需要。GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院基本原則基本原則 （一）以改

5、革護理服務模式為基礎。繼續（一）以改革護理服務模式為基礎。繼續夯實夯實“以病人為中心以病人為中心”的責任制整體護的責任制整體護理工作模式，落實責任護士六位一體的理工作模式，落實責任護士六位一體的工作職責工作職責. （二）以建立崗位管理制度為核心。圍繞（二）以建立崗位管理制度為核心。圍繞護士崗位管理制定相關制度、措施、辦護士崗位管理制定相關制度、措施、辦法，包括護士定期考核制度、新護士培法，包括護士定期考核制度、新護士培養方案等。養方案等。GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（三）以護士的全面績效考核為突破口。（三）以護士的全面績效考核為突破口。在我院崗薪及績效考核體系

6、日趨成熟的在我院崗薪及績效考核體系日趨成熟的基礎上，在全院統一科室對護士的全面基礎上，在全院統一科室對護士的全面績效考核。建立正向激勵機制，從工作績效考核。建立正向激勵機制，從工作業績、職業道德、業務水平等方面評價業績、職業道德、業務水平等方面評價護士，實現同工同酬、多勞多得、優績護士，實現同工同酬、多勞多得、優績優酬，實現科學的護理管理。優酬，實現科學的護理管理。 GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（四）以加強護士崗位培訓為抓手。根據（四）以加強護士崗位培訓為抓手。根據護士崗位管理、分層管理，結合護理崗護士崗位管理、分層管理，結合護理崗位需求及護士職業生涯發展實施

7、護士規位需求及護士職業生涯發展實施護士規范化培訓和繼續教育培訓，適應臨床護范化培訓和繼續教育培訓，適應臨床護理發展需要。理發展需要。（五）以促進護士隊伍健康發展為目標。（五）以促進護士隊伍健康發展為目標。通過建立和實施護士崗位管理，使護士通過建立和實施護士崗位管理，使護士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓支持和職業發展，穩定臨床一線護士隊支持和職業發展，穩定臨床一線護士隊伍，促進護士隊伍健康發展。伍，促進護士隊伍健康發展。GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院工作任務及具體措施：工作任務及具體措施： （一）科學設崗，定崗定編（一）科學設

8、崗，定崗定編 遵循科學管理、按需設崗、保障遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定效率的原則，與人力資源部共同測定并設置護理崗位，制定護理崗位設置并設置護理崗位，制定護理崗位設置原則，編制護理崗位目錄。原則，編制護理崗位目錄。 （2012.1）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（二）完善崗薪管理，崗變薪移。（二）完善崗薪管理，崗變薪移。 在在2008年崗薪工資改革的基年崗薪工資改革的基礎上，進一步完善崗薪管理，將護礎上，進一步完善崗薪管理，將護理崗位技術含量、責任風險、職業理崗位技術

9、含量、責任風險、職業防護、管理幅度等納入崗薪系數，防護、管理幅度等納入崗薪系數，以崗定薪，崗變薪移。以崗定薪，崗變薪移。 （2012.2）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（三）建立崗位責任制，編制崗位說明書（三）建立崗位責任制，編制崗位說明書 建立崗位責任制度，通過崗位描述編建立崗位責任制度，通過崗位描述編制各崗位說明書，包括任職條件、崗制各崗位說明書，包括任職條件、崗位職責、質量標準、崗位技術能力要位職責、質量標準、崗位技術能力要求、崗位培訓、崗位績效等。求、崗位培訓、崗位績效等。 （2012.4）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（

10、四）合理劃分護理崗位，控制其它護（四）合理劃分護理崗位，控制其它護 理崗位人數比例理崗位人數比例5%。 全院護理崗位設置包括護理管理、全院護理崗位設置包括護理管理、臨床護理和其它護理崗位。護理管理與臨床護理和其它護理崗位。護理管理與臨床護理崗位的護士占全院護士總數的臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上。其它護理崗位是指護士為患以上。其它護理崗位是指護士為患者提供非直接護理服務的崗位，包括消者提供非直接護理服務的崗位，包括消毒供應中心、感控護士、預防保健護士毒供應中心、感控護士、預防保健護士等，護理部根據崗位分類及定調配及測等，護理部根據崗位分類及定調配及測算算 （2012.3） GEN

11、ERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（五）競爭上崗，動態調配。（五）競爭上崗，動態調配。 在現有管理模式下，從部分科室在現有管理模式下，從部分科室開始實施競爭上崗。護士的經驗能力、開始實施競爭上崗。護士的經驗能力、技術水平、學歷職稱、人文素養與崗技術水平、學歷職稱、人文素養與崗位任職條件相匹配。對新入職護士實位任職條件相匹配。對新入職護士實行行2年期不定崗輪轉即規范化培訓。年期不定崗輪轉即規范化培訓。 （2012.4）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（六）嚴把護士準入，招聘優秀護士。（六）嚴把護士準入，招聘優秀護士。 根據醫院發展十二五規則及現

12、實所根據醫院發展十二五規則及現實所需配置護士。新護士準入條件至少達到需配置護士。新護士準入條件至少達到高中起點的大專以上學歷，或初中起點高中起點的大專以上學歷，或初中起點的本科以上學歷要求。所有新護士入職的本科以上學歷要求。所有新護士入職必須具備護士職業資格或合格考試成績。必須具備護士職業資格或合格考試成績。 （2012.3）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院 （七）全面實行責任制整體護理分工模式。（七）全面實行責任制整體護理分工模式。 根據優質護理服務實施二年以來根據優質護理服務實施二年以來的成效和體會，繼續實行護士承包病的成效和體會，繼續實行護士承包病人的責任制

13、整體護理分工模式。臨床人的責任制整體護理分工模式。臨床護士設崗包括責任組長崗、責任護士護士設崗包括責任組長崗、責任護士崗、夜班護士崗、主班護士崗，減少崗、夜班護士崗、主班護士崗，減少非責任護士崗位的人數。每位責任護非責任護士崗位的人數。每位責任護士根據患者病情輕重及自理程度、護士根據患者病情輕重及自理程度、護理級別，平均負責理級別，平均負責4名（一級）名（一級）8名名（二級）（二級）10名（三級）患者。名（三級）患者。 （2012.1）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（八）合理配置護士，達到基本標準。（八）合理配置護士，達到基本標準。 普通病房實際護患比不低于普通

14、病房實際護患比不低于0.4 ：1 重癥監護病房護患比不低于重癥監護病房護患比不低于2.53 ：1 新生兒普通病房護患比不低于新生兒普通病房護患比不低于0.6 ：1 新生兒監護病房護患比達到新生兒監護病房護患比達到1.51.8 ：1 手術室護士與手術臺比達到手術室護士與手術臺比達到3 ：1 急診搶救護患比達到急診搶救護患比達到1.52：1 （2012.3）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（九）科學排班，體現全程、連續的護理（九）科學排班，體現全程、連續的護理 根據不同專業特點，護理排班兼顧臨床根據不同專業特點，護理排班兼顧臨床需要和護士的意愿實行科學排班。入住需要和

15、護士的意愿實行科學排班。入住30位位病人以上的科室，實行雙人夜班。有條件的病人以上的科室，實行雙人夜班。有條件的科室可實行科室可實行APN排班。責任護士崗盡量減少排班。責任護士崗盡量減少人員更替，每位責任護士連續上崗至少在半人員更替，每位責任護士連續上崗至少在半年以上。責任護士實行連續工作制，休息日年以上。責任護士實行連續工作制，休息日應有明確的代理責任護士。雙休日及節假日應有明確的代理責任護士。雙休日及節假日應保證有責任護士負責自己的病人。應保證有責任護士負責自己的病人。 （2012.1） GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院(十十) 建立機動護士人力資源庫，確保應

16、急調配。建立機動護士人力資源庫，確保應急調配。 在各科室護士配置達到基本標準的前在各科室護士配置達到基本標準的前提下，將超出配置標準的人數納入護士人提下，將超出配置標準的人數納入護士人力資源機動調配庫系統管理。護士人力資力資源機動調配庫系統管理。護士人力資源機動調配庫成員以入職源機動調配庫成員以入職2年以下的低年年以下的低年資護士為基礎，各專科護士為補充，人數資護士為基礎，各專科護士為補充，人數至少達到至少達到30名。當有突發事件及特殊情況名。當有突發事件及特殊情況時，能及時補充臨床護理崗位護士的缺失時，能及時補充臨床護理崗位護士的缺失和突發公共衛生事件應急需要，確保各種和突發公共衛生事件應急

17、需要，確保各種情況下的緊急調配。情況下的緊急調配。 （2012.4）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（十一）完善績效考核，體現多勞多得，優績（十一）完善績效考核，體現多勞多得，優績優酬。優酬。 在全院績效考核量化到科室的基礎上，在全院績效考核量化到科室的基礎上，結合醫院績效考核政策和原則，科室的績效結合醫院績效考核政策和原則，科室的績效考核從考核從2012年年1月起量化到個人。以護理工月起量化到個人。以護理工作量、護理質量、護理病人數、技術風險、作量、護理質量、護理病人數、技術風險、患者滿意度為考核要素的方案從患者滿意度為考核要素的方案從6月起全院月起全院統一實施

18、。將護士的個人收入與績效考核結統一實施。將護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，體現多勞多得、優績優酬，同工同果掛鉤，體現多勞多得、優績優酬，同工同酬。酬。 （2012.3）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院 （十二）建立定期考核制度，考核結果與職業發展掛（十二）建立定期考核制度，考核結果與職業發展掛鉤。鉤。 對護士的考核實行逐級負責制，以崗位職責對護士的考核實行逐級負責制，以崗位職責及工作標準為基礎，以日常工作和表現為重點，及工作標準為基礎，以日常工作和表現為重點，包括護士工作業績考核、職業道德評定和業務水包括護士工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試。構建信息化的

19、護士定期考核指標體系，平測試。構建信息化的護士定期考核指標體系，將考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優、將考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優、職稱評聘、護士長選拔等掛鉤。職稱評聘、護士長選拔等掛鉤。 （2012.6）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（十三）全面開展護士崗位培訓，適應臨床護（十三）全面開展護士崗位培訓，適應臨床護理發展的需求。理發展的需求。 加強護士培訓師資力量的培養，設一名加強護士培訓師資力量的培養，設一名專職培訓老師，二十名專業培訓老師，五十專職培訓老師，二十名專業培訓老師，五十名新護士導師。以崗位需求為導向，崗位勝名新護士導師。以崗位

20、需求為導向，崗位勝任力為核心，突出專業內涵，注重實踐能力，任力為核心，突出專業內涵，注重實踐能力，在院內開展護士長管理培訓、低年資護士規在院內開展護士長管理培訓、低年資護士規范化培訓、中高年資護士素質能力提升培訓、范化培訓、中高年資護士素質能力提升培訓、專科護士培訓等，提高護士的人文素養和綜專科護士培訓等，提高護士的人文素養和綜合素質。合素質。 （2012.2）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（十四）通過導師帶徒形式培養新護士。（十四）通過導師帶徒形式培養新護士。 從從2012年起對新入職護士進行為期年起對新入職護士進行為期2年年的新護士規范化培訓。規范化培訓以導

21、師帶的新護士規范化培訓。規范化培訓以導師帶徒的臨床實踐培訓形式為主，建立培訓手冊，徒的臨床實踐培訓形式為主，建立培訓手冊，培訓內容包括臨床護理技能、護理常規和標培訓內容包括臨床護理技能、護理常規和標準、責任制整體護理、崗位職責和素養等，準、責任制整體護理、崗位職責和素養等，實行一對一帶教。新護士規范化培訓期間分實行一對一帶教。新護士規范化培訓期間分別在內系、外系各一個科室、急診、別在內系、外系各一個科室、急診、ICU進進行輪轉，行輪轉，2年后確定專業。年后確定專業。 （2012.6）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（十五）保障護士權益，實現同工同酬。（十五）保障護

22、士權益，實現同工同酬。 落實落實護士條例護士條例成立維權委員會，成立維權委員會，維護護士的合法權益。在崗薪、績效、維護護士的合法權益。在崗薪、績效、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升、護士崗位津貼、福利待遇、職稱晉升、護士長競聘、進修學習、組織培養等方面保長競聘、進修學習、組織培養等方面保證合同護士與在編護士享有同等權利，證合同護士與在編護士享有同等權利，同等待遇，實現同工同酬。同等待遇，實現同工同酬。 （2012.1）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院（十六）建立護理志愿服務的雙向機制。（十六）建立護理志愿服務的雙向機制。 在實施兩年的大學生志愿者進醫院在實施兩年的大學

23、生志愿者進醫院服務的基礎上，開展院內護理志愿者在服務的基礎上，開展院內護理志愿者在醫院、下社區、進家庭服務，建立起護醫院、下社區、進家庭服務，建立起護理志愿服務雙向機制及考核制度。每位理志愿服務雙向機制及考核制度。每位護士每年從事志愿服務時間至少達到護士每年從事志愿服務時間至少達到6小小時以上，全院每年從事志愿服務時間在時以上，全院每年從事志愿服務時間在5000小時以上，形成良好的志愿者服務小時以上，形成良好的志愿者服務氛圍。氛圍。 （2012.5）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院 時間節點：n根據衛生部在廣東珠海召開的護士崗位管理根據衛生部在廣東珠海召開的護士崗位管理試點工作研討會精神，借鑒試點醫院做法，試點工作研討會精神，借鑒試點醫院做法，結合我院護理管理實際，護士崗位管理雖已結合我院護理管理實際，護士崗位管理雖已形成初步模式，但仍需進一步在崗位準入、形成初步模式，但仍需進一步在崗位準入、崗位評價、績效考核等方面充實完善。該方崗位評價、績效考核等方面充實完善。該方案結合醫院實際從案結合醫院實際從2012年年3月起實施并按計劃、月起實施并按計劃、時間落實。時間落實。 （詳見甘特圖）（詳見甘特圖）GENERAL HOSPITAL OF TISCO 太鋼總醫院 落實責任：落實責任：1、醫院領導高度重視