1、常用中藥、方劑及給藥護理學1中藥基本知識中醫理論指導下采集、炮制、制劑、說明作用機理、指導臨床應用的藥物稱中藥。中藥主要來源于天然藥及其加工品（植物藥、動物藥、礦物藥）中藥的功效取決于中藥材的藥性、藥物的形質和入藥部位等。2中藥的自然屬性四氣、五味、升降沉浮、歸經形質（形體部位、生長趨勢、顏色、質地）3四氣（四性）：寒、熱、溫、涼疾病有寒證和熱證之分： 治療熱證的藥物屬于寒涼藥；治療寒證的藥物屬于溫熱藥。 寒涼藥多具有清熱、瀉火、解毒作用，常用于陽證、熱證；寒溫藥多具有回陽、救逆、散寒等作用，常用于陰證、寒證。4五味：酸、苦、甘、辛、咸、（淡）酸能收能澀，有收斂固澀的作用苦能泄能燥，有降泄和燥

2、濕的作用甘能補能緩，有補益、緩急、和中的作用辛能行能散，有發散、行氣、行血的作用咸能軟能下，有軟堅散結和泄下的作用淡能滲能利，有滲濕利水的作用5升降沉浮升降沉浮是指藥物作用的趨向。疾病由于病因不同，所表現的癥狀也各有區別，有向上的，如嘔吐、呃逆、喘促；有向下的，如泄痢、脫肛、崩漏、帶下；有向外的，如陽起浮越；有向內的，如表邪不解、熱入心包、疹毒內攻等。與之相適應的藥物，就有升、降、沉、浮的功能。6升降沉浮升浮藥主上行而向外，有升陽、發表、散寒等作用。沉浮藥主下行而向內，有潛陽、降逆、收斂、清熱等作用。7歸經藥物作用的定位概念藥物在機體內所起的作用，有一定的適應范圍，每種藥進入機體對某臟腑或部位

3、的病變起作用是有其特殊性的，這種特殊性叫“歸經”。掌握歸經，有助于提高用藥的準確性，從而提高臨床療效。8中藥的自然屬性花葉類藥物走上焦入心肺兩經，取象很簡單，花葉輕浮在植株上端，心肺也在五臟上端，二者象相似，故多相同。反之，根莖類的藥物多走中下兩焦，入脾甚至肝腎臟器，取質重沉降之象，與相關臟器在身體下部相近。9花類中藥花的一部分紅花，西紅花，玉米須，蓮須，松花粉，浦黃性狀鑒定常呈錐狀，棒狀，團簇狀，絲狀和粉末狀，鑒別時以花朵入藥者要注意觀察花托，萼片，花瓣，雄蕊雌蕊數目及其著生的位置（如槐花），形狀，顏色，被毛，氣味等。10葉類中藥完整葉：葉片、托葉、葉柄鮮葉苦竹葉、蘇葉干葉單葉大青葉、蓼大青

4、葉、枇杷葉、羅布麻葉、枸骨葉、艾葉 復葉小葉片番泄葉 全葉荊葉帶莖枝葉側柏葉帶柄葉荷葉蒂、棕板11植物的葉、花入藥，作用趨勢向外向上植物的葉、花一般生長在植物體的上部或頂部，有伸展向上的生長趨勢，其入藥，功效多有上行、向外、透發之意，故可升發、疏散外邪。12莖木類中藥莖藤：川木通、關木通、海風藤、大血藤、雞血藤莖枝：桂枝、桑枝帶鉤的莖枝：鉤藤莖刺：皂角刺莖髓：通草、燈心草木類中藥：指木本植物莖形成層以內的部分，通稱木材。如：桂木13皮類中藥形狀表面外表面，多為灰黑色、灰褐色或棕黃色內表面，顏色各不相同，如肉桂紅棕色、杜仲紫褐色，黃柏黃色，苦柬黃白色。氣味氣味是鑒定皮類藥材的重要依據。14皮類藥

5、材作為皮類中藥材80%都有利水消腫，治療皮膚水腫、皮膚濕疹、疥癬的作用，有很多皮類的藥材都是以治療皮膚病為主。15果實種子類中藥果實類種子類胚加工品發了芽的種子16從中走下、溫中行氣：砂仁、草果、草寇走里利尿：車錢子、冬葵子、地膚子降氣化痰：蘇子、菜箙子、白芥子殺蟲消積：檳榔、榧子、使君子潤腸通便：瓜蔞子、桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁17果實種子類中藥整個果皮：大腹皮部分果皮：枳殼、陳皮、橘紅、青皮果核：桔核果蒂：瓜甜蒂宿萼：柿蒂維管束：橘絡、瓜絲絡發芽的果實：稻芽18種子、果實類中藥有向下向內的作用本草從新指出，“凡輕虛者浮而升，重實者沉而降”。植物種子、果實類的藥物就有內實質重的特點

6、，成熟后落地入土，因此在治療上有向內、向下的作用趨勢，對人體的中下焦疾病有明顯的治療作用。19瀉下逐水：千金子、巴豆、牽牛子補益肝腎：山萸肉、枸杞子、覆盆子理氣化滯：佛手、香櫞、枳實、枳殼從上達下瀉三焦之火：梔子20礦物藥材自然銅朱砂石膏伏龍肝21全草類中藥全植物體：細辛、金錢草、紫花地丁、車前草、蒲公英地上部分：魚腥草、淫羊藿、廣金錢草、廣藿香、荊芥、益母草、薄荷、穿心蓮、茵陳帶葉莖枝：麻黃、石懈22動物的某一部分角類鱗甲類骨類貝殼類臟器類全體類除去內臟的物體23其他產物生理產物分泌物排泄物其他生理產物：桑螵蟏、蟬蛻、蜂蜜病理產物珍珠、牛黃、馬寶、猴棗、狗寶加工品：阿膠、鹿角霜、鹿角膠龜甲膠

7、、血余炭24中藥材儲藏中常見的變質現象變質現象物理變化 揮發、溶解、凍結、潮解、風化化學變化 變色、走油、自然生物變化 蟲蛀、生霉、鼠咬、孵化、發芽25中藥材的氣味極苦甜酸特殊香氣26中藥材的特征性成分含鞣質及多元酚類含氨基酸、多肽、蛋白質、酶類含有機酸類含糖類成分的藥材含揮發油類27中藥處方中先煎之品種生石決明、生石膏、生磁石、生紫石英制草烏、制川烏、珍珠母、龜甲、鱉甲鹿角霜、生牡蠣、生蛤殼、生瓦楞子、生牛角絲紫貝齒、生龍骨、生龍齒、生寒水石、水附片28中藥處方中后下品種薄荷、廣藿香、鮮藿香佩蘭、鮮佩蘭、砂仁、豆蔻苦杏仁、香薷、鈎藤、魚腥草徐長卿、生大黃、番泄葉29中藥處方中包煎品種旋覆花、車前子、葶藶子六一散、青黛、馬勃、蠶砂生蒲黃、滑石粉、蛤粉、海金砂30中藥處方烊化品種阿膠、鹿角膠、鹿角膏龜板膠、鱉甲膠、雞血藤膠飴糖、蜂蜜、龜鹿二仙膠31中藥處方中另煎品種人參西洋參鹿茸片羚羊角片西紅花32中藥處方中沖服品種牛黃（含人工牛黃）朱砂粉、熊膽粉三七粉、珍珠粉羚羊角粉、沉香粉琥珀粉、水牛角濃縮粉33毒性中藥的給藥憑處方供應調配 醫療單位供應和調配毒性藥品，憑醫生簽名的正式處方。藥店供應和調配毒性藥品，