1、去污區去污區 內容概括內容概括m概念概念m 回收回收 分類分類 流程流程 清洗（步驟、分類）清洗（步驟、分類） 消毒（方法）消毒（方法） 干燥（方法干燥（方法) )去污區概念去污區概念 是對重復使用的診療器械、器具、物品，是對重復使用的診療器械、器具、物品，進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒等）的區域，為污染區域。具的清洗消毒等）的區域，為污染區域。去污區流程去污區流程m1 1、回收、回收m2 2、分類、分類m3 3、清洗、清洗m4 4、消毒、消毒m5 5、干燥、干燥m回收回收： （1)1)將重復使用的診療器械、器具、物品與一次性使將重復使

2、用的診療器械、器具、物品與一次性使用物品分開放置；用物品分開放置； （2 2）不應在診療場所對污染的診療器械、器具、物品）不應在診療場所對污染的診療器械、器具、物品進行清點，采用封閉方式回收，避免反復裝卸；進行清點，采用封閉方式回收，避免反復裝卸； （3 3）回收工具每次使用后應清洗、消毒、干燥備用；）回收工具每次使用后應清洗、消毒、干燥備用； m分類分類： （1 1）應在）應在CSSDCSSD的去污區進行診療器械、器具、物品的的去污區進行診療器械、器具、物品的清點、核查；清點、核查； （2 2）應根據器械物品材質、精密程度等進行分類處）應根據器械物品材質、精密程度等進行分類處理理m清洗清洗：

3、（一）步驟：（一）步驟： 沖洗：用流動水去除器械、器具、物品表面污沖洗：用流動水去除器械、器具、物品表面污物的過程物的過程 洗滌：用含有化學清洗劑的清洗用水去除器械、洗滌：用含有化學清洗劑的清洗用水去除器械、器具、物品污染物的過程器具、物品污染物的過程 漂洗：用流動水沖洗洗滌后器械、器具、物品漂洗：用流動水沖洗洗滌后器械、器具、物品上殘留物的過程上殘留物的過程 終末漂洗：用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后終末漂洗：用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具、物品進行最終的處理過程的器械、器具、物品進行最終的處理過程（二）分類：（二）分類： 手工清洗（四步擦拭法：水、酶水、純化水、手工清洗（四步擦拭

4、法：水、酶水、純化水、75%75%乙醇乙醇 和四步清洗：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗）和四步清洗：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗） 機械清洗（超聲波清洗器、清洗消毒器）機械清洗（超聲波清洗器、清洗消毒器）m手工清洗注意事項：手工清洗注意事項： 1 1、水溫宜為、水溫宜為1515至至3030攝氏度攝氏度 2 2、去除干固的污漬應先用酶清洗劑浸泡再刷洗或擦、去除干固的污漬應先用酶清洗劑浸泡再刷洗或擦洗洗 3 3、刷洗操作應在水面下進行，防止產生氣溶膠、刷洗操作應在水面下進行，防止產生氣溶膠 4 4、管腔器械應用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應拆開、管腔器械應用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應拆開后清洗后清洗 5 5

5、、不應使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應選用、不應使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損 6 6、清洗用具、清洗池等應每天清潔與消毒、清洗用具、清洗池等應每天清潔與消毒m超聲波清洗器：超聲波清洗器： 適用于精密、復雜器械的洗滌適用于精密、復雜器械的洗滌 時間：時間：3-5min3-5min，不宜超過，不宜超過10min10min 注意事項：注意事項： 清洗時應蓋好蓋子，防止產生氣溶膠清洗時應蓋好蓋子，防止產生氣溶膠 應根據器械的不同材質選擇相匹配的超聲頻率應根據器械的不同材質選擇相匹配的超聲頻率m清洗消毒器：清洗消毒器：

6、注意事項：注意事項： 1. 1.被清洗的器械、器具、物品應充分接觸水流，軸關被清洗的器械、器具、物品應充分接觸水流，軸關 節充分打開，拆開至最小化節充分打開，拆開至最小化 2. 2.精細器械和銳利器械應固定放置精細器械和銳利器械應固定放置 3. 3.定時檢查清潔劑管是否通暢，確保清潔劑用量準確定時檢查清潔劑管是否通暢，確保清潔劑用量準確 4. 4.設備艙內、旋臂應每天清潔、除垢設備艙內、旋臂應每天清潔、除垢 m消毒消毒m消毒的方法：消毒的方法： 機械熱力消毒機械熱力消毒 75% 75%乙醇乙醇 酸性氧化電位水酸性氧化電位水 消毒藥械消毒藥械（一）酸性氧化電位水（一）酸性氧化電位水： 適用范圍：

7、適用范圍：用于手工清洗后不銹鋼和其他非金屬材質器械、器具、物品用于手工清洗后不銹鋼和其他非金屬材質器械、器具、物品滅菌前的消毒滅菌前的消毒 主要有效成分指標要求：主要有效成分指標要求：有效氯含量為有效氯含量為60mg/L60mg/L加或減加或減10mg/L10mg/LPHPH值范圍為值范圍為2.0-3.02.0-3.0氧化還原電位（氧化還原電位（ORPORP）大于等于）大于等于1100mv1100mv殘留氯離子殘留氯離子1000mg/L1000mg/L使用方法：使用方法： 手工清洗后的待消毒物品，手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化電位水流動沖洗使用酸性氧化電位水流動沖洗或浸泡消毒或浸泡消毒2

8、min2min，凈水沖洗，凈水沖洗30s30s再進行干燥等處理再進行干燥等處理 m注意事項：注意事項：m1.1.使用酸化水之前應先徹底清除器械、器具和物品上的有使用酸化水之前應先徹底清除器械、器具和物品上的有機物，再進行消毒處理。機物，再進行消毒處理。m2. 2. 酸性氧化電位水對光敏感，有效氯濃度隨時間處長而酸性氧化電位水對光敏感，有效氯濃度隨時間處長而下降，宜現制備現用。下降，宜現制備現用。m3. 3. 儲存應選用避光、密閉、硬質聚氯乙烯材質制成的容儲存應選用避光、密閉、硬質聚氯乙烯材質制成的容器。室溫下貯存不超過器。室溫下貯存不超過3d3d。m4. 4. 每次使用前，應在使用現場酸性氧化

9、電位水出水口處，每次使用前，應在使用現場酸性氧化電位水出水口處，分別檢測分別檢測pHpH值和有效氯濃度。檢測數值應符合指標要求。值和有效氯濃度。檢測數值應符合指標要求。m5. 5. 對銅、鋁等非不銹鋼的金屬器械、器具和物品有一定對銅、鋁等非不銹鋼的金屬器械、器具和物品有一定有腐蝕作用，應慎用。有腐蝕作用，應慎用。m6.6.不得將酸性氧化電位水和其他藥劑混合使用。不得將酸性氧化電位水和其他藥劑混合使用。m7. 7. 皮膚過敏人員操作時應帶手套。皮膚過敏人員操作時應帶手套。m8. 8. 酸性氧化電位水長時間排放可造成排水管路的腐蝕，酸性氧化電位水長時間排放可造成排水管路的腐蝕，故應每次排放后再排放

10、少量堿性還原電位水或自來水。故應每次排放后再排放少量堿性還原電位水或自來水。m（二）濕熱消毒（二）濕熱消毒m消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應大于等于應大于等于9090，時間大于等于，時間大于等于5min5min或或AOAO值大于等于值大于等于30003000 ; ; 消毒后繼續滅菌處理的，消毒后繼續滅菌處理的， 其濕熱消毒溫度應大于等于其濕熱消毒溫度應大于等于9090，時間大于等于時間大于等于1min1min或或AOAO值大于等于值大于等于600600。m 知識鏈接：知識鏈接：mAOAO值：評價濕熱消毒效果的指標，指當達到消

11、毒效果時，值：評價濕熱消毒效果的指標，指當達到消毒效果時，溫度相當于溫度相當于8080攝氏度的時間（攝氏度的時間（s s）m干燥干燥m方法：方法： 1. 1. 干燥設備干燥設備 2. 2. 低纖維擦布低纖維擦布 3. 3. 壓力氣槍壓力氣槍 4. 95%4. 95%酒精酒精m注意事項：注意事項：m（1 1）宜首選干燥設備進行干燥處理，根據器械的材質選）宜首選干燥設備進行干燥處理，根據器械的材質選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度7070至至9090攝氏度，塑膠攝氏度，塑膠類干燥溫度類干燥溫度6565至至7575攝氏度攝氏度m（2 2）管腔內務必用高壓氣槍吹干）管腔內務必用高壓氣槍吹干m（3 3）無干燥設備的及不耐熱器械、器具、