1、名詞解釋1整體觀念 是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。2辯證論治 所謂辯證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括判斷為某種證。論治，則是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。3氣機(jī) 氣的運(yùn)動(dòng)。可歸納為升、降、出、入四種基本形式。4氣化 通過氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的宇宙中的各種變化。5五行 即木火土金水五種物質(zhì)及以之分類而構(gòu)成的五大行類事物之間的運(yùn)動(dòng)變化。6滋水潤木法 又稱滋養(yǎng)肝腎法，即通過滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，

2、甚或肝陽偏亢之證。7培土生金法 又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。即通過健脾補(bǔ)氣以助益肺氣的方法。適用于脾氣虛弱，不能充養(yǎng)肺氣而見肺脾虛弱之證。8金水相生法 又稱滋養(yǎng)肺腎法。即通過肺腎同滋以治療肺腎陰虛的治法。主要適用于肺腎陰虛之證。9抑木扶土法 又稱疏肝健脾法、平肝和胃法。即通過疏肝、平肝佐以和胃健脾等法。10泄南補(bǔ)北法 又稱瀉火補(bǔ)水法或滋陰瀉火法。即瀉心火以滋腎水的治療方法。適用于腎陰不足，心火偏亢，水火不濟(jì)的心腎不交之證。11神 有廣義和狹義之分。廣義的神，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體觀；狹義的神，是指人的精神、意識(shí)、思維及情感活動(dòng)等。12天癸

3、0;人體腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用。13血 是運(yùn)行于脈中而富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液體，也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。14津液  是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌液。15七情  即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人體對(duì)客觀事物的不同反映，是人體基本的生理功能。16正氣 是指人體的生理功能和對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力，抗邪能力和康復(fù)能力。17.邪氣 是泛指各種致病因素。18.正治 是指采用與疾病的證候

4、性質(zhì)相反的藥物而治療的一種治療原則19.反治 是指順從病證的外在假象而治的一種治療原則20.膩苔 指胎質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層油膩狀粘液的舌苔。21.腐苔 指胎質(zhì)顆粒粗大疏松，形如豆腐渣堆積舌面，揩之不去的一種舌苔22.陽黃 是指面目一身俱黃，其色黃而鮮明，如橘子之色者，為濕熱熏蒸所致23.陰黃 指面目一身俱黃，其色黃而晦暗，如煙熏狀這，為寒濕郁阻所致24.潮熱 即病人定時(shí)發(fā)熱或者定時(shí)熱盛，有一定規(guī)律，如潮汐之有時(shí)者。25.自汗 指病人日間出汗，活動(dòng)尤甚，兼見畏寒、神疲乏力的一種現(xiàn)象，屬陽虛26.盜汗&

5、#160;指病人入睡時(shí)出汗，醒則汗止，常兼見潮熱，顎紅等癥，屬陰虛27.舉、按、尋 是診脈時(shí)指力輕重及挪移的手法。輕手循之叫舉，重手取之叫按，不輕不重，委曲求之叫尋28.心脈痹阻證 在病邪作用下，心臟脈絡(luò)氣機(jī)阻滯，血行不暢，表現(xiàn)出心胸閉悶疼痛，痛引肩背及內(nèi)臂，還可夾痰濁、寒凝、氣郁的一類證候。29.肝陽上亢證 由于腎水不能滋養(yǎng)肝陰，或肝陰不足，則陰不潛陽，表現(xiàn)肝陽偏亢的證候。30.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證 由于肝陽偏亢、熱極、陰虧、血虛等而致肝的功能失常，表現(xiàn)為以眩暈、麻木、抽搐、震顫等具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)為主的一類證候。31.相須 性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)

6、原有療效的配伍。32.相使 性能功效有某種共性的藥物配合，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，服藥能提高主藥的療效的配伍。33.相畏 指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或者消除的配伍。34.相殺 指一種藥物能減輕或者消除另一種藥物的毒性或副作用的配伍。35.相惡 指兩種藥物合用，一種藥物與另一種藥物相作用而致原有的功效降低，甚至喪失藥效的配伍。36.相反 指兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用的配伍。37.君藥 是指方劑中針對(duì)主病或主證起主要作用的藥物。38.臣藥 有兩方面意義。一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物；二是針對(duì)重要兼病或兼證起主要治療作用的藥物。39.佐藥 有三種作

7、用一是佐助藥，配合主、臣藥加強(qiáng)治療作用，或是直接治療次要兼證的藥物；二是佐制藥，減弱或消除君、臣藥的烈性或毒性；三是反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。40.使藥 有兩種作用。一是引經(jīng)藥，能引導(dǎo)方中諸藥直達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，具有調(diào)和方中主藥作用的藥物。41.急下存陰 指實(shí)熱病程中，熱盛傷津，津液耗損，急須應(yīng)用寒下方劑以通便，清瀉實(shí)熱，大液去而津液存。42.釜底抽薪 本指抽去鍋底下燃燒的柴草以止沸，本處指用寒苦降泄，通導(dǎo)大便以瀉實(shí)熱的方法。43.透熱轉(zhuǎn)氣 指邪熱初入營分，治療上除清營解毒外，尚有清氣透熱，導(dǎo)營熱向外透發(fā)，從氣分而解的治法。正如葉

8、天士所謂“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之說。44.回陽救逆 當(dāng)陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，不能溫養(yǎng)四肢，出現(xiàn)四肢厥冷，脈微欲絕時(shí)，用諸如四逆湯治療，使陽氣回復(fù)，陰寒消散，四肢溫暖。45.增水行舟 指以滋陰增液的藥物組成方劑，功能潤滑腸道，導(dǎo)下便結(jié)，用以治熱結(jié)津枯，尤偏于陰虧液涸之便秘證的一種治法。46.補(bǔ)而不滯 補(bǔ)益之品，特別是滋陰養(yǎng)血之品，性多滋膩，應(yīng)用時(shí)多配伍行氣健脾之藥以制其滋膩之性，稱之。47.壯水之主，以制陽光 指滋陰來治療虛火旺盛的治法。（六味地黃丸）48.益火之源，以消陰翳 指用扶陽益火（溫壯腎中陽氣、命門之火），以消退陰盛來治療陽虛陰盛的治療方法。簡答題1.簡述金元四大家的學(xué)術(shù)思想及其治療特點(diǎn)？

9、答：劉完素以火熱立論，倡“六氣皆從火化”，“五志過極皆能生火”之說，用藥以寒涼為主，后世稱他為“寒涼派”。張從正認(rèn)為病由邪生，“邪去則正安”，以攻邪著稱，后世稱他為“攻下派”。李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的論點(diǎn)，治療以補(bǔ)益脾胃為主，后世稱他為“補(bǔ)土派”。朱震亨提倡“相火論”，謂“陽常有余，陰常不足”，治病以滋陰降火為主，后世稱他為“養(yǎng)陰派”。2.陰陽相對(duì)性體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？答：（1）陰陽的無限可分性：即陰陽中復(fù)有陰陽，不斷一分為二，以至無窮；（2）相比較而分陰陽：陰陽的屬性需相比較而分別；（3）陰陽具有相互轉(zhuǎn)化性：即在一定條件下，陰和陽可以互相轉(zhuǎn)化。3.簡述五行的特性？答：五行各自的特性是水

10、曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土曰稼穡。4.什么是五行的生克乘侮？其順序如何？答：相生：是指五行中某一行的事物對(duì)于另一行事物具有促進(jìn)、助長和滋生等作用。順序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 相克：是指五行中某一行的事物對(duì)于另一行事物具有克制、制約的作用。順序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 相乘：乘，即乘虛侵襲，所謂“相乘”，指五行中的一行的對(duì)其所勝一行的過度克制。即相克太過為害。順序是：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。 相侮：即欺侮之意，所謂“相侮”，指五行中的一行對(duì)其所不勝的一行進(jìn)行反克。即五行反克為害。順序是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木

11、。5.依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則和治法如何？答：根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則：包括“虛則補(bǔ)其母”和“實(shí)則瀉其子”。根據(jù)相生規(guī)律制訂具體的治法有：滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法。6.依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法如何？答：根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則：包括“抑強(qiáng)”和“扶弱”。 根據(jù)相克規(guī)律制訂具體的治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。7.五臟和六腑各有何共同生理特點(diǎn)？答：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣；六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。8.心的生理功能有哪些？答：心的生理功能有二：一是主血脈；二是主神志。聯(lián)屬功能有：在體合脈，其華在皮；在志為喜；在竅為舌；在液為

12、汗。9.脾的生理功能有哪些？答：脾的主要生理功能有三：一是脾主運(yùn)化；二是脾主升清；三是脾主統(tǒng)血。聯(lián)屬功能有：主四肢，在體合肌肉；在志為思；在竅為口；在液為涎。10.肝的生理功能有哪些？答：肝的主要生理功能有二：一是肝主疏泄；二是肝主藏血。聯(lián)屬功能有：在體合筋，其華在爪；在志為怒；在竅于目；在液為淚。11.肺的生理功能有哪些？答：肺的主要生理功能有四：一是主氣司呼吸；二是主宣發(fā)肅降；三是主通調(diào)水道；四是肺朝百脈，主治節(jié)。聯(lián)屬功能有：在體合皮，其華在毛；在志為悲；開竅于鼻；在液為涕。12.腎的生理功能有哪些？答：腎的主要生理功能有三：一是藏精，主生長、發(fā)育和生殖；二是主水；三是納氣。聯(lián)屬功能有：在

13、體合骨，其華在發(fā)；在志為恐；開竅于耳及二陰；在液為唾。13.脾與胃在功能方面的相互聯(lián)系、相互配合主要體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？答：主要表現(xiàn)：（1）納運(yùn)相協(xié)；（2）升降相因；（3）燥濕相濟(jì)。14.簡述肺主宣發(fā)功能的具體體現(xiàn)。答：（1）排出體內(nèi)的濁氣；（2）將津液、衛(wèi)氣宣散輸布至皮毛；（3）將代謝后的津液化為汗液排出體外。15.簡述肺主肅降功能的具體體現(xiàn)。答：（1）吸入自然界的清氣；（2）將津液向下散布，促進(jìn)尿液的生成；（3）使全身的血液會(huì)聚于肺。16.何為肝主疏泄？肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在哪些方面？答：肝主疏泄是指對(duì)人體之氣具有疏通發(fā)泄、通達(dá)條暢的作用。肝的疏泄功能具體體現(xiàn)：（1）調(diào)暢氣機(jī)（2）促進(jìn)脾胃

14、的運(yùn)化（3）調(diào)暢情志（4）疏利三焦水道（5）促進(jìn)男子排精、女子排卵、月經(jīng)來潮。17.何謂“腎藏精”？腎所藏之精分為幾類？其來源如何？答：腎主藏精是指腎具有貯藏、封藏精氣的生理功能。腎所藏之精可分為先天之精和后天之精。先天之精是指稟受于父母的生殖之精，它與生俱來，是產(chǎn)生生命構(gòu)成人體的原始物質(zhì)；后天之精是指出生以后來源于飲食水谷的臟腑之精，是維持人體生長發(fā)育及生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。18.簡述氣、血、津液的概念。答：氣是不斷運(yùn)動(dòng)，具有很強(qiáng)活力的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。血是運(yùn)行于脈中而富有營養(yǎng)和滋潤的紅色液體，也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。津液是機(jī)體一切正常水液

15、的總稱，包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及正常的分泌液，如胃液、腸液、涕、淚、唾等。19.氣的生理功能可以歸納為幾個(gè)方面？答：（1）推動(dòng)作用；（2）溫煦作用；（3）固攝作用；（4）防御作用；（5）氣化作用。20.簡述血的生理功能。答：（1）營養(yǎng)和滋潤全身；（2）神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。21.簡述氣與血的關(guān)系。答：氣與血的關(guān)系可概括為“氣為血之帥”、“血為氣之母“。氣為血帥包含三方面意義：氣能生血，氣能行血，氣能攝血；血為氣母則指血對(duì)氣的滋養(yǎng)與運(yùn)載作用。22.血液和津液之間有什么密切關(guān)系？答：血與津液均是液態(tài)的物質(zhì)，都以滋養(yǎng)和濡養(yǎng)為其主要作用，二者皆是有水谷精微化生，來源相同；彼此之間又相互資生、相互轉(zhuǎn)

16、化。稱為“津血同源“23.何謂得神、失神、假神？各有何臨床意義？答：得神既有神，主要表現(xiàn)是目光明亮，精彩內(nèi)含，精神充沛，意識(shí)清楚，面色榮潤，肌肉不削，反應(yīng)靈敏，活動(dòng)自如，呼吸平穩(wěn)，語言清晰。這是正常人的神氣，即使有病，也屬臟腑功能不衰，預(yù)后良好。失神既無神，主要表現(xiàn)是目暗睛迷，瞳神呆滯，神志昏迷，面色晦暗，大肉已脫，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作失靈，強(qiáng)迫體位，或有不自主動(dòng)作，呼吸微弱，語無倫次。這是臟腑精氣衰竭，生理功能衰敗的表現(xiàn)，預(yù)后不良。假神是指原來失神的病人，突然出現(xiàn)暫時(shí)好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。如目光突然轉(zhuǎn)亮精神突然轉(zhuǎn)佳，面色轉(zhuǎn)為面赤如妝，活動(dòng)靈活，語言轉(zhuǎn)清，語言不休，食欲增強(qiáng)等。這是精氣衰竭已極，陰不斂陽，虛陽

17、外越的現(xiàn)象。這種“好轉(zhuǎn)”是假象，屬于回光返照，是臨終的表現(xiàn)。24.五色主病如何？青色主寒證，痛證，淤血和驚風(fēng)證。面色淡青或青黑，為陰寒內(nèi)盛，氣血淤阻。心血瘀阻，可見面色青灰，口唇青紫。小兒驚風(fēng)，多在眉間、鼻柱、口唇四周顯現(xiàn)青色。青色主熱證，滿面通紅者屬實(shí)熱，兩顴潮紅者為陰虛火旺的虛熱證，若久病重病患者，面色蒼白，卻時(shí)面如紅妝，嫩紅帶白，游移不定，多為虛陽浮越之“戴陽證”，此屬真寒假熱之危重證候。黃色：主虛證，濕證。面色淡黃，枯槁無光，稱“萎黃”，是脾胃氣虛，氣血生化不足所致。面黃虛浮，稱“黃胖”。多是脾虛濕阻所致。面目一身俱黃，稱“黃疸”。黃而鮮明如橘子色者，屬“陽黃”，為濕熱所致；黃而晦暗如

18、煙熏者，屬“陰黃”，為寒濕所致。白色：主虛證，寒證，脫氣,奪氣。面色晄白虛浮，多為陽虛。淡白或晄白，多為氣虛；白而無華，或黃白如雞皮者，為血虛奪血。黑色：主腎病，虛證，痛證，水飲和瘀血。面黑而干焦，多為腎精久耗，虛火灼陰。黑而淺淡者，為腎病水寒。眼眶周圍發(fā)黑，往往是腎虛或有水飲，或?yàn)楹疂裣伦⒅畮虏　Ｃ嫔蠛诙∧w甲錯(cuò)，屬淤血。25.皮膚發(fā)黃如何辯證？答：皮膚、面色發(fā)黃首先應(yīng)區(qū)別黃疸和非黃疸兩大類。若兼見目黃者屬黃疸，無目黃者為非黃疸。非黃疸病的皮膚黃中，見淡黃枯瘦者為“萎黃”.26.舌質(zhì)顏色有哪些變化？各主何病？答：舌質(zhì)的正常顏色為淡紅，在百病變中舌質(zhì)課出現(xiàn)淡白、紅、絳、紫、青等顏色改變。淡

19、白舌主虛證、寒證或氣血兩虛。若見淡白濕潤而胖嫩者，多為陽虛寒證；若淡白瘦薄，則屬氣血兩虛。紅舌主熱證，若舌紅起刺，伴有黃苔，多屬實(shí)熱證；若鮮紅少苔或光紅無苔，則屬虛熱證。絳舌主熱盛，在外感病中絳舌起刺為熱入營血；在內(nèi)傷病中，舌絳少苔或無苔為陰虛火旺。若舌絳少苔濕潤則多為淤血所致。紫舌主病有寒熱之分，絳紫干燥為熱盛。淡紫或青紫濕潤為寒凝血瘀，青舌主病寒凝陽郁和血淤。27.舌苔顏色有哪些變化？各主何病？答：苔色的變化有白、黃、灰、黑等變化。薄白之苔為正常現(xiàn)象，若有病也主表證，屬邪輕病淺。白苔增厚主寒證、濕證。但在某些情況下，白苔也主熱證。黃苔主里證、熱證。淺黃為熱輕，深黃為熱重，但苔見黃而濕潤舌淡

20、嫩著屬陽虛水濕。灰苔主里證，可見于里熱證，也可見于里寒證。灰而干為里熱，灰而濕潤為寒濕。黑苔主里證，寒極或熱極，病均較重。黑而燥裂為熱極傷津，黑而濕潤為寒盛陽衰。28.何為潮熱？臨床常見類型如何？答：潮熱即病人定時(shí)發(fā)熱或熱甚，有一定規(guī)律，如潮汐之有定時(shí)。常見有三種類型：陽明潮熱：其特點(diǎn)是熱勢(shì)較高，日晡熱甚，兼見腹脹便秘。屬陽明腑實(shí)證。濕溫潮熱：其特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)（即皮膚初捫不覺很熱，但捫之稍久即感灼手），午后熱甚，兼見頭身困重等癥。屬溫濕病。陰虛潮熱：其特點(diǎn)是午后或入夜低熱，有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺，兼見顴紅、盜汗等癥。屬陰虛證。29.什么叫自汗、盜汗？各主何病？答：自汗是病人日間出汗，活動(dòng)尤甚

21、，兼見畏寒神疲乏力等癥，屬陽虛。盜汗是病人入睡時(shí)汗出，醒則汗止，兼見潮熱、顴紅等癥，屬陰虛。30.結(jié)、代、促三脈有何異同？答：結(jié)、代、促脈都屬于節(jié)律失常而有歇止的脈象，這是三者共同之處。但結(jié)、促脈都是不規(guī)則的間歇，歇止時(shí)間短；而代脈則是有規(guī)則的歇止，但歇止時(shí)間較長，這是結(jié)、促脈與代脈的不同之處。結(jié)脈與促脈雖然都有不規(guī)則的間歇，但結(jié)脈遲而歇止，促脈數(shù)而歇止。31.試述寒證、熱證的鑒別要點(diǎn)。答：鑒別寒證與熱證以寒證的喜惡，口渴與不渴，面色的赤白，四肢涼溫，二便，舌象等方面為鑒別要點(diǎn)。一般來說。惡寒，面白，口不渴，小便清長，大便溏舌淡苔白脈遲或緊的為寒證；惡熱面紅耳赤，口渴冷飲，溺赤便秘，舌紅苔黃，

22、脈數(shù)的為熱證。32.何謂陰虛證、陽虛證？其臨床表現(xiàn)如何？答：陰虛證是指機(jī)體陰液虧虛，陰不制陽所表現(xiàn)證候。其臨床表現(xiàn)是：形體消瘦，顴紅，潮熱，五心煩熱，盜汗，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。陽虛證是指機(jī)體陽氣不足，陽不制陰所表現(xiàn)證候。其臨床表現(xiàn)是：面色晄白或黧黑。畏寒肢冷，口淡不渴，神疲乏力，小便清長，大便溏泄，舌淡苔白滑，脈沉遲無力。33.何謂血瘀證？其臨床表現(xiàn)如何？答：血瘀證是指離經(jīng)之血淤積于體內(nèi)，或血行不暢，瘀積于經(jīng)脈、臟腑組織器官而引起的病證。其臨床表現(xiàn)有下列特點(diǎn)：（1）疼痛：如針刺刀割痛有定處，拒按，常在夜間加劇。（2）腫塊：在體表呈青紫腫塊；在腹內(nèi)則堅(jiān)硬按之不移，稱為徵織。（3）出血：反

23、復(fù)不止，色紫暗夾血塊，或大便色黑如柏油。（4）唇舌爪甲紫暗，面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)。（5）色紫暗或見瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。或皮下紫斑，膚表絲狀如縷，腹部青筋外露，下肢青筋脹痛，經(jīng)閉。34.心血虛證與心陰虛證在臨床上有何異同？答：兩者均有心悸怔仲，失眠多夢(mèng)等心失所養(yǎng)的表現(xiàn)，所不同的是，心血虛證兼見眩暈，健忘，面色淡白，或萎黃，口唇色淡，舌色淡白，脈象細(xì)或弱等癥血虛癥狀；而心陰虛證兼見五心煩熱，潮熱，盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等陰虛癥狀。35.心脈痹阻證的共性癥狀有哪些？其臨床分型及表現(xiàn)如何？答：共同癥狀是心悸怔仲，心胸憋悶作痛，痛引肩背或內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止。臨床分為四型：血瘀心脈者，痛如針刺，舌暗紫或

24、見瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代；痰阻心脈者，心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈滑；寒凝心脈者，突發(fā)劇痛，遇寒加重，得溫痛減，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊；氣滯心脈者，心胸脹痛，脅脹，善太息，脈弦。36.肺陰虛證與燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)有何異同？答：兩證相同之處是都有陰液虧損，因而都有口鼻咽喉干燥，干咳，舌質(zhì)紅少津等表現(xiàn)。不同的是：肺陰虛證兼有陰虛內(nèi)熱則顴紅，潮熱、盜汗、無惡寒、無頭痛、脈細(xì)數(shù)，而燥邪犯肺證兼有表證則身熱，無顴紅，有汗出，有惡寒頭痛，脈浮數(shù)。37.大腸濕熱證的辨證要點(diǎn)如何？答：一是有定性意義的濕熱證的一般表現(xiàn)，身熱口渴，肛門灼熱尿短赤，舌紅苔黃等為“熱”；苔膩、脈滑或濡等為“濕

25、”。二是具有定位意義的濕熱犯大腸的表現(xiàn)，如腹痛、急里后重、下痢膿血或暴注下泄，糞質(zhì)粘稠臭穢等。38.試述脾氣虛證、脾陽虛證、脾氣下陷證、脾不統(tǒng)血證四證異同點(diǎn)。答：四證均有納少腹脹，食后尤甚，便溏，肢倦懶言，面色萎黃，舌淡苔白等脾運(yùn)失健的共性表現(xiàn)。所不同的是，脾氣虛證是脾氣不足運(yùn)化無力所表現(xiàn)的癥候，在共性癥基礎(chǔ)上，兼見或消瘦，或浮腫，脈緩弱；脾陽虛證是脾陽虛衰，溫運(yùn)無力所致證候，在共性癥基礎(chǔ)上，兼見腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀舌淡胖苔白滑，脈沈遲無力的陽虛寒濕內(nèi)盛之象；脾氣下陷證脾虛升舉無力而反下陷所表現(xiàn)的癥候，在共性癥基礎(chǔ)上，兼見脘腹墜脹，或便意頻數(shù)，肛門墜重，或久痢

26、脫肛，或子宮下垂，或小便混濁等內(nèi)臟下垂極精微下注的表現(xiàn)；脾不統(tǒng)血證是脾虛血失統(tǒng)攝所表現(xiàn)的癥候，在共性癥基礎(chǔ)上兼見便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經(jīng)過多、崩漏等出血癥狀。39.肝氣郁結(jié)的臨床表現(xiàn)有哪些？答：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核氣，或頸部癭瘤，或癥塊。婦女可見乳房作脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則經(jīng)閉。40.肝陽上亢的臨床表現(xiàn)有哪些？答：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅耳赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝痠軟，頭重足飄，舌紅，脈眩有力或弦細(xì)數(shù)。41.腎陰虛證和腎陽虛證有何不同？答：兩證均病位在腎，病性屬虛，共見腰膝痠軟、頭暈?zāi)垦５劝Y。不同點(diǎn)是，腎病虛證除共性證外常見

27、男子陽強(qiáng)易舉，遺精，婦女經(jīng)少經(jīng)閉，以及虛熱之象如潮熱盜汗，五心煩熱，顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等；腎陽虛證除共性證外，常見精神萎靡、或男子陽痿、婦女宮寒不孕，或久泄不止等，以及虛寒之象如面色晄白、畏寒肢冷、舌淡胖苔白等和水濕凌心犯肺之浮腫、心悸咳喘等癥。42.腎氣不固證的臨床表現(xiàn)如何？答：面白神疲，聽力減退，腰膝痠軟，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或小便失禁，或夜尿頻多。男子滑精早泄，女子帶下清稀，或胎動(dòng)易滑。舌淡苔白，脈弱。43.膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)如何？答：一是有“濕熱”的一般表現(xiàn)，如發(fā)熱，渴不多飲，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。二是有病位在膀胱的臨床表現(xiàn)，如尿急而頻，小腹痛

28、脹迫急，排尿灼熱或澀痛，尿黃赤或尿血，或尿中有砂石，腰酸脹痛等。44.常用的湯劑煎煮時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：湯劑是中藥最常用的劑型之一，在湯劑煎煮過程中應(yīng)注意：（1）煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為好，搪瓷罐次之，忌用銅鐵鍋，以免發(fā)生化學(xué)變化，影響療效。（2）煎藥用水：以水質(zhì)潔凈新鮮為好，現(xiàn)在多用自來水、井水、蒸餾水等。（3）煎藥火候和時(shí)間：要根據(jù)藥物性能而定。一般來講，解表藥、清熱藥易武火煎煮，時(shí)間易短，煮沸后煎3-5分鐘即可；補(bǔ)養(yǎng)藥用文火慢煎時(shí)間易長，煮沸后再煎30-60分鐘。（4）特殊煎法根據(jù)某些藥物的性能，有目的地選用先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡煎、沖服、煎湯代水等。45.簡述柴胡的功能與主

29、治。答：柴胡具有疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣，清膽截瘧之功。主治外感風(fēng)熱表證、溫病初起之發(fā)熱。與黃芩配伍用于傷寒病邪在少陽寒熱往來，長于疏散半表半里之邪，為治療少陽證要藥。又治肝氣郁結(jié)之脅脹，月經(jīng)不調(diào)及中氣下陷之久瀉脫肛、子宮下垂、短氣、倦怠及瘧疾，寒熱陣作等。46試述石膏與知母二者在功效主治上的異同。答：兩者均具有清熱瀉火之功，治熱病氣分實(shí)證、肺熱咳嗽、胃火牙痛等癥。石膏辛甘大寒。重在清解，清肺胃實(shí)熱之力較知母強(qiáng)，除用治肺胃氣分實(shí)證、肺熱咳嗽、胃火牙痛外，又治壯熱不退而發(fā)斑之氣血兩燔證、溫病余熱等。煅用具清熱生肌，收濕止癢作用，治瘡瘍潰而不斂、濕疹、水火燙傷等。知母苦甘寒。偏于清潤，清肺胃之

30、力不及石膏，既能清實(shí)熱，又能滋陰潤燥清虛熱，上能清肺熱潤肺燥，中能清胃熱而養(yǎng)胃陰，下能滋腎陰而瀉腎火，又治陰虛燥熱證、消渴證、陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱盜汗、心煩等。47.試述黃芩、黃連、黃柏的功效與主治異同。答：三者均為苦寒之品，均有清熱燥濕，瀉火解毒之功。主治實(shí)熱諸證和熱毒諸證，如熱病發(fā)熱、煩渴、甚至高熱神昏熱邪或火毒而致的咽喉腫痛、目赤腫痛、瘡瘍腫痛，血熱妄行之吐血、衄血以及濕熱黃疸、濕熱瀉痢等。三者常相須而用。黃芩清熱燥濕，瀉火解毒之功不及黃連，但善于清上焦肺熱，瀉肝膽、腸中濕熱，且能清熱安胎，利尿、止血。除用治熱病高熱煩渴、神昏不眠、咽喉腫痛、濕熱黃疸、濕熱瀉痢以及熱毒瘡瘍等外，又善治肺熱咳

31、嗽，胎熱胎動(dòng)不安，濕溫發(fā)熱、熱淋、血熱吐衄等。黃連大苦大寒，清熱燥濕，瀉火解毒之功較黃芩、黃柏強(qiáng)。長于清心火而除煩，清胃熱而止嘔，清腸中濕熱而止瀉痢，用于熱病，熱盛火熾、壯熱、煩躁，甚至神昏譫語，心火亢盛、煩躁不眠及迫血妄行所致吐血、衄血；腸中濕熱所致之腹瀉、痢疾、嘔吐、肝火或胃熱嘔吐，癰腫瘡毒、疔毒等。黃柏清熱燥濕，瀉火解毒之功不及黃連，但善于除下焦?jié)駸岷蜑a腎火，清虛熱，用治下焦?jié)駸嶂T證，如濕熱痢疾、黃疸、帶下、足膝腫痛，又治陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗及遺精等。48.試述金銀花、連翹功效與主治異同。答：兩者既善于清熱解毒，又能疏風(fēng)散熱，且能入血分而清熱涼血，有表里氣血雙清的特點(diǎn)。主治外感風(fēng)熱或溫病初

32、起和熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的各種癰腫瘡毒。金銀花疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng)偏于透上半身之熱邪，且具有涼血止痢之功，治療熱毒瀉痢，下痢膿血等證。連翹善于清心火而治溫?zé)岵≈邿帷┰辍⑸窕枳d語，心火移于小腸之小便淋瀝澀痛，又可消癰散癤，治療痰火郁結(jié)之瘰疬、痰核等。49.試述大黃與芒硝的功效與主治異同。答：兩者均為作用強(qiáng)烈的攻下藥，均有瀉下通便、清熱瀉火之功。主治腸胃濕熱積滯、宿食停滯、大便秘結(jié)等陽明腑實(shí)證。大黃苦寒沉降，長于瀉胃腸實(shí)熱積滯，又善于清熱涼血、活血祛瘀、利膽退黃，是一味攻積、瀉火、行瘀、解毒、利膽之要藥。主治大便秘結(jié)、火邪上炎及血熱妄行、下焦?jié)駸嵫龅取Ｍ庥糜种嗡馉C傷，熱毒瘡瘍。芒硝咸寒，善于潤燥軟堅(jiān)瀉

33、下，主治實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)。外用清熱消腫止痛，治咽腫、口瘡、目赤及瘡瘍等。50.比較茯苓與薏苡仁之性味、功效與主治異同。答：兩者皆淡滲甘補(bǔ)，利水消腫，滲濕，健脾。治水腫，小便不利，脾虛濕盛泄瀉。茯苓藥性平和，可治寒熱虛實(shí)各種水腫。又善于滲泄水濕，使?jié)駸o所聚，痰無由生，可治痰飲。還能因心脾而寧心安神，常用治心脾兩虛，氣血不足之心悸，失眠健忘。薏苡仁滲濕除痹，能舒筋脈，緩和拘攣，常用治濕痹而筋脈攣急疼痛者。藥性偏涼，能清熱而利濕，可治濕溫初起或暑濕。并能清肺腸之熱，排膿消癰，治療肺癰胸痛，咳吐膿痰，腸癰。51.試以藥性理論分析獨(dú)活、威靈仙治療風(fēng)濕痹癥的特點(diǎn)。答：獨(dú)活辛苦微溫，氣香；歸腎、膀胱經(jīng)。辛

34、能散，苦能燥，氣香溫通，功擅祛風(fēng)濕，止痹痛，為治風(fēng)濕痹痛主藥，凡風(fēng)寒濕邪所致之痹證，無論新久，均可應(yīng)用；因其主入腎經(jīng)，性善下行，尤以腰膝、蹆足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。威靈仙辛咸溫，歸膀胱經(jīng)。辛能散，溫能通且性猛善走，通行十二經(jīng)，既能祛風(fēng)濕，又能通經(jīng)絡(luò)而止痛，為治風(fēng)濕痹痛要藥。凡風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，無論上下皆可應(yīng)用，尤宜于風(fēng)邪偏盛，拘攣止痛者。52.比較羌活與獨(dú)活之性味、功效與主治異同。答：二者性味均辛苦溫，均能祛風(fēng)濕，止痛解表。用風(fēng)濕痹痛及風(fēng)寒表證，兼有濕邪者。羌活性較燥烈，發(fā)散力強(qiáng)，常用于風(fēng)寒感冒，治風(fēng)濕痹痛，痛在上半身者，治頭痛因于風(fēng)寒者；獨(dú)活性較緩和，發(fā)散力較弱，多

35、用于風(fēng)寒濕痹在下半身，治頭痛屬少陽者，若單純風(fēng)寒感冒較少應(yīng)用。若風(fēng)寒濕痹，一身盡痛，兩者常相須而用。53.比較附子、肉桂、干姜功效與主治異同。答：三者均能溫里助陽，散寒止痛。主治寒邪內(nèi)侵，陽氣受困而致瀉痢，脘腹冷痛，食欲不振及脾陽不足之脾虛便溏等。其中：附子善于助心腎之陽，回陽救逆，治療脈微欲絕之亡陽證。又可能助陽，散寒止痛，治療腎陽不住、脾陽不振、脾腎陽虛諸證及風(fēng)濕痹證。干姜回陽救逆之力不及附子，常與附子配伍治療陽虛欲脫證。又長于溫中散寒，溫肺化飲，治療脾胃寒癥及肺寒之咳喘。肉桂長于溫補(bǔ)命門之火，益火消陰，引火歸元，溫通經(jīng)脈。治腎陽不足、脾陽不振諸證及虛寒證脘腹冷痛，經(jīng)行腹痛，寒痹腰痛等。若

36、與補(bǔ)氣血藥同用，有鼓舞氣血生長之功。54.木香與香附功效、主治病證的異同。答：木香與香附均有理氣止痛之功，并能寬中消食，均有治療脾胃氣滯之脘腹脹痛、食少諸癥，二者可配伍應(yīng)用。但木香藥性偏燥，主入脾胃，有健脾消食之功，善于治脾胃氣滯之食積不化，脘腹脹痛，瀉痢里急后重，兼可用治療脅痛、黃疸、疝氣疼痛以及胸痹心痛，為理氣止痛之要藥；香附性質(zhì)平和，主入肝經(jīng)，以疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛功效見長55.簡述半夏的性味、功效及應(yīng)用。答：半夏性味辛溫，有毒。具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，消腫止痛功效。應(yīng)用：（1）濕痰、寒痰證。治痰多咳嗽，配陳皮、茯苓等；治寒痰咳嗽，痰多清稀者，配細(xì)辛、干姜等；只是痰上擾，頭痛眩暈

37、者，配天麻、白術(shù)等。（2）嘔吐。治胃寒嘔吐，配生姜；治胃熱嘔吐，配黃連、竹茹等；治胃虛嘔吐，配人參、白蜜等；治妊娠嘔吐，配紫蘇梗、砂仁。（3）胸痹，結(jié)胸，心下痞，梅核氣。治胸痹，配瓜蔞、薤白等；治痰熱結(jié)胸，配黃連、瓜蔞等；治梅核氣，配厚樸、蘇葉等。（4）瘰疬癭瘤，癰疽腫毒，毒蛇咬傷。治瘰疬癭瘤，陪海藻、浙貝母等；治癰疽腫毒、毒蛇咬傷，以生半夏研末調(diào)敷。56.止血藥分幾類，有何適應(yīng)證？每類各舉兩味藥物。答：止血藥共分四種，即：（1）涼血止血藥，能清是血分之熱而止血，適用于血熱妄行之出血病證。如小薊、地榆；（2）化瘀止血藥既能止血，又能化瘀，有止血不留瘀的特點(diǎn)，適用于淤血性出血病證。如三七、蒲黃；

38、（3）收斂止血藥味多澀，或?yàn)樘款悾蛸|(zhì)粘，有收斂止血之功，適用于多種出血病證，而已虛損不足或外傷出血者為好。如仙鶴草；（4）溫經(jīng)止血藥性溫?zé)幔軠亟?jīng)脈而止血，適用于虛寒性出血病證。如艾葉、灶心土。57.生姜、干姜、炮姜同出一物，其功能、主治病證有何異同？答：三者同出一物，因炮制方法不同而分三藥，均能溫中散寒，治療脾胃寒證。但生姜長于散表寒，適宜于風(fēng)寒感冒之輕證；善能溫中止嘔，素有“嘔家圣藥”之稱，可用之多種嘔吐，有易胃寒嘔吐；并能溫肺止咳，凡肺寒咳嗽，無論有無外感風(fēng)寒，或痰多痰少，皆可選用；此外還能解生半夏、生南星及魚蟹之毒。干姜優(yōu)于祛里寒，為溫中散寒之主藥，凡中焦寒證，無論寒實(shí)或虛寒皆宜；又

39、能回陽救逆，主治亡陽證；并能溫肺化痰，治療寒飲喘咳。炮姜偏走血分，長于溫經(jīng)止血，主治中焦虛寒，脾不統(tǒng)血之出血證；并能溫中止痛、止瀉，適宜于虛寒性腹痛腹瀉。58.如何理解“一味丹參，功同四物”？答：丹參為活血要藥，其特點(diǎn)不僅在活血，尚能涼血而用于血熱病證，還能養(yǎng)血（心血不足），是一味集活血、涼血、養(yǎng)血于一身的藥物。古人稱“一味丹參，功同四物”主要說明其可用于多種血分病證。四物湯由活血的川芎（祛風(fēng)止痛，上行頭目，為治療頭痛之要藥，適宜治療多種頭痛），補(bǔ)血活血的當(dāng)歸，補(bǔ)血的熟地、白芍四味藥組成。丹參因其藥性緩和，能去瘀生新而不傷正，善調(diào)經(jīng)水，為婦科常用藥。本草綱目謂其“能破宿血，補(bǔ)新血”的功能特點(diǎn)與

40、四物湯十分類似，故有“一味丹參，功同四物”之說。59.比較桃仁與紅花功效、主治異同。答：二者均有活血化淤的作用，均可用于治療婦科瘀血經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，內(nèi)科胸痹，以及傷科跌打損傷，淤血腫痛等，常相須為用。桃紅苦澀性平，又能潤腸通便，又能治肺癰腸癰初起及腸燥便秘均可配伍使用；紅花辛散溫通，善于活血化瘀化滯，又可用于溫?zé)岵⊙獪哒钌怠?0.比較人參和黨參在功效主治方面的相同和不同點(diǎn)。答：二者均具有裨益脾氣、補(bǔ)肺氣、益氣生津、益氣生血及扶正祛邪之功，用于脾氣虛、肺氣虛、津傷口渴、消渴、血虛及氣虛邪實(shí)之證。但黨參性味甘平，作用緩和，藥力薄弱，古方治以上輕證和慢性疾患者，可用黨參加大量代替人參，而

41、急癥、重癥以人參為宜。但黨參不具有人參的益氣救脫之功，凡元?dú)馓撁撝Y，應(yīng)以人參急救虛脫，不能以黨參代替。此外，人參長于益氣助陽，安神增智，而當(dāng)神類似作用不明顯，但兼有補(bǔ)血之功。61.簡述桂枝湯的組成、功效、主治、配伍原則。【組成】桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。【功效】解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。【主治】外感風(fēng)寒表證。癥見頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。【方解】桂枝為君，助衛(wèi)陽，通經(jīng)絡(luò)解肌發(fā)表而祛在表之風(fēng)邪；芍藥為臣，益陰斂營，斂固外泄之營陰。桂芍等量而用，寓意有三：一為針對(duì)衛(wèi)強(qiáng)營弱，營衛(wèi)同治，扶正祛邪；二為相輔相成，桂枝得芍藥，汗出有源，芍藥得桂枝，滋而能化；三為相制相成，散中

42、有收，汗中寓補(bǔ)。生姜辛溫，助桂枝辛散表邪，兼和胃止嘔，大棗甘平，益氣補(bǔ)中，滋脾生津，姜棗相配，補(bǔ)脾和胃，調(diào)和營衛(wèi)，共為佐；炙甘草調(diào)和藥性，合桂枝則辛甘化陽以實(shí)衛(wèi)，合芍藥則酸甘化陰以和營，功兼佐使之用。五藥配伍，散中有收，邪正兼顧，陰陽并調(diào)。62.簡述大承氣湯的組成、功效、主治、配伍原則。【組成】大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。【功效】峻下熱結(jié)。【主治】陽明腑實(shí)證。證見大便不通，或?yàn)a下稀水臭穢，矢氣頻轉(zhuǎn)，脘腹痞滿，腹痛拒按，甚或潮熱譫語，發(fā)狂、抽搐等，舌苔黃厚而干，或焦黃起芒刺，脈沉實(shí)而有力，或滑數(shù)。【方解】大黃苦寒，瀉熱通便，為君藥；臣以芒硝，咸寒瀉熱，軟堅(jiān)通便；并配伍枳實(shí)，厚樸消痞除滿，破氣散結(jié)。諸

43、藥合用，共奏峻下熱結(jié)之功。63.試述逍遙散組方配伍的特點(diǎn)。答：（1）體用并治。肝體陰而用陽，既用柴胡、薄荷疏肝之用，又用當(dāng)歸白芍養(yǎng)肝之體；（2）肝脾同調(diào)。柴胡、白芍疏肝理氣，配伍白術(shù)、茯苓健脾益氣，共達(dá)抑木培土之效；（3）氣血雙補(bǔ)。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術(shù)茯苓補(bǔ)氣健脾。64.清熱方劑分幾類？代表方有哪些？答：清熱劑適用于表證已解、里熱熾盛的癥候。里熱證有氣分、血分之異，虛實(shí)之分，臟腑偏盛之殊，故治法有清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱和養(yǎng)陰清熱等不同。清氣分熱劑，適于熱在氣分證，代表方如白虎湯。清營涼血?jiǎng)m于熱邪深入營分、血分之證，代表方如清營湯、犀角地黃湯。清熱解毒劑，適于溫毒、火毒、瘟疫等癥，代表方如普濟(jì)消毒飲。清臟腑熱劑，適于熱邪偏生于某一臟腑，代表方如龍膽瀉肝湯。清虛熱劑，適于熱病后期，邪去未盡，陰液已傷之證，代表方如青蒿鱉甲散。65.白虎湯的組成、功效、主治、配伍原則。【組成】生石膏、知母、炙甘草、粳米。【功效】清熱生津。【主治】氣分熱盛證，癥見壯熱頭痛，煩渴多飲，面赤惡熱，汗大出，口干舌燥，舌苔黃，脈洪大有力或滑數(shù)。【方解】石膏辛甘寒，清熱除煩，可除氣分之高熱，為君藥；知母苦寒而質(zhì)潤，清熱生津，助石膏清熱，為臣；甘草、粳米益氣養(yǎng)胃而生津液，以防寒涼傷中之弊，共為佐使。諸藥合用，共奏清熱生津之效。66.試述補(bǔ)中益氣湯的組成、功效、主治、配伍原則。【組成】