1、 基層大專 兒科學復習題【名詞解釋】1、新生兒期：自胎兒娩出臍帶結扎時開始至28天之前。2.極低出生體重兒：出生后1小時內的體重小于1500克的新生兒。3.小兒腹瀉病：是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便形狀改變為特點的消化道綜合征。4.出牙延遲：乳牙于生后6-10個月開始萌出，若13個月以后仍未出牙為出牙延遲。5. 新生兒生理反射包括：角膜反射、吞咽反射、瞳孔對光反射、吸吮反射、握持反射和擁抱反射。6、重癥肺炎：除呼吸系統出現呼吸衰竭外，其他系統亦嚴重受累，可有酸堿平衡失調，水、電解質紊亂，全身中毒癥狀明顯，甚至危及生命。7、遷延性腹瀉：腹瀉病程2周至2個月，病因復雜，感染、食物

2、過敏、酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天畸形等均可引起，多與營養不良及急性腹瀉未徹底治療有關，以人工喂養兒和營養不良嬰幼兒多見。8、頭圍：自眉弓上方最突出處經枕骨結節繞頭1周的長度即為頭圍。9、選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白)從尿中排出，而大分子量蛋白質(如IgA,IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿。10、驚厥持續狀態：指驚厥持續30分鐘以上，或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。11新生兒生理性體重下降：新生兒出生后23天，由于胎糞的排出、胎脂的吸收及喪失水分較多，加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少，可以出現暫時性的體重下降，甚

3、至比出生時的體重還低，臨床上稱“生理性體重下降”。12、髓外造血：當嬰幼兒遇到各種感染、貧血、溶血等需要增加造血時，肝、脾和淋巴結可以隨時適應需要恢復到胎兒時期的造血狀態。13、生理性腹瀉：多見于6個月以內的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，除大便次數增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉為正常。14. 過期產兒：胎齡滿42足周或以上（294天）出生的稱為過期產兒。15. 生理性貧血：嬰兒出生1周后，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個月時（早產兒較早）紅細胞數降至3.010/12/L 、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現輕度貧血，稱

4、為生理性貧血。16、差異性青紫：動脈導管未閉的患兒，出現差異性發紺，左上肢有輕度紫青，右上肢正常，下半身青紫，呈現雙下肢重于雙上肢，左上肢重于右上肢，即差異性親自。17、遷延性腹瀉：18、生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點，黃疸大多在出生后2-3天出現，4-5天時最嚴重，足月兒一般在7-14天消退，早產兒一般在3-4周消退，嬰兒一般情況良好。19、艾森門格綜合征：是一組先天性心臟病發展的后果。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病，可由原來的左向右分流，由于進行性肺動脈高壓發展至器質性肺動脈阻塞性病變，出現右向左分流，皮膚粘膜從無青紫發展至有青紫時，即稱為艾森曼格綜合征。20、 原發綜合

5、征：原發性肺結核時，肺部原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱為原發綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。【填空題】1、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區別于水、電解質紊亂。2、配制900mL4：3：2含鈉液需要10%葡萄糖400 mL，生理鹽水443mL，5% 碳酸氫鈉57mL。3、1周歲小兒正常身高一般為75cm，體重為9kg，頭圍46cm。4、引起化膿性腦膜炎主要致病菌腦膜炎雙球菌 、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。5. 小兒生長發育的一般規律為由上到下 、由近及遠、由粗到細、由簡單到復雜、由初級到高級。6、維生素D缺乏性佝僂病臨床分初期、活動期、 恢復期和后遺癥期。7、生理性貧血多發生于

6、生后23個月嬰兒。8.法洛四聯癥的四種畸形為室間隔缺損 、肺動脈狹窄、主動脈騎跨 、右心室肥厚 。9缺鐵性貧血口服鐵劑治療需到血紅蛋白正常后6-8周停藥。10肺炎依據病理分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。11.小兒在生長發育過程中中性粒細胞和淋巴細胞計數交叉的時間為4-6天和4-6歲。12、新生兒根據胎齡分為足月新生兒、早產兒、過期產兒。13、急性腹瀉指病程2周以內的腹瀉；遷延性腹瀉指病程2周-2月的腹瀉；慢性腹瀉指病程2個月以上的腹瀉。14、營養不良皮下脂肪最首先消減的部位是腹部。15、按照脫水的程度分為輕度、中度、重度 ；按照脫水的性質分為低滲性脫水、等滲性脫水、高滲性脫水。16

7、、原發型肺結核包括原發綜合征、支氣管淋巴結結核。17、小兒時期患結核病最常見的類型為原發性肺結核，最嚴重的類型為結核性腦膜炎。18、急性腎小球腎炎嚴重病例包括：嚴重循環充血、高血壓腦病和急性腎功能不全。19、風濕熱臨床表現中心臟炎是最嚴重的表現。20、2：3：1液張力為1/2；4:3:2液張力為2/3.21、引起秋冬季腹瀉的最常見的病原體為輪狀病毒_；引起急性腎小球腎炎的最常見病原體為A組溶血性鏈球菌。22、引起小兒肺炎合并心衰最常見的原因為肺動脈高壓和中毒性心肌炎。23、風濕熱以發熱為主的治療藥物為阿司匹林；以心臟炎為主的治療藥物為_腎上腺皮質激素。24、急性腎小球腎炎水腫常首先出現的部位為

8、顏面眼瞼_；心源性水腫首先出現的部位為下肢。【簡答題】1、簡述輪狀病毒腸炎臨床表現。潛伏期13天。起病急，多先吐后瀉，伴輕、中度發熱。腹瀉每日十到數十次不等，大便多為水樣，或呈黃綠色稀便，常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。部分病例在出現消化道癥狀前常有上呼吸道感染癥狀。2、抗結核藥物治療的目的和治療原則。治療目的：1.殺滅病灶中的結核菌 2.防止血行播散。 治療原則：早期治療、適宜劑量、聯合用藥、規律用藥、堅持全程、分段治療。3、什么是新生兒病理性黃疸？具備下述任何一項者均應考慮為病理性黃疸：（1）出生后24小時內出現黃疸。（2）血清膽紅素足月兒221mol/L，（12.9mg/dl），早產兒25

9、7mol/L，（15mg/dl），或每天上升超過85mol/L（5mg/dl）。（3）、黃疸持續時間足月兒2周，早產兒4周。（4）黃疸退而復現。 （5）血清結合膽紅素34mol/L（2mg/dl）。4、試述維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現。激期主要表現為骨骼改變和運動機能發育遲緩。（1）骨骼改變：1）頭部：顱骨軟化方顱前囟增大及閉合延遲出牙延遲。2）胸廓：肋骨串珠肋膈溝（赫氏溝）雞胸或漏斗胸。3）四肢：手、足鐲下肢畸形： “O”型腿或“X”型腿。4）脊柱后突或側彎，骨盆畸形。（2）血生化及骨骼X線改變：血清鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時鈣化

10、帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀改變；骨骺軟骨盤增厚；骨質疏松，皮質變薄，可有骨干彎曲或青枝骨折。5、小兒PPD試驗陰性具有哪些臨床意義？未感染過結核桿菌；結核遲發性變態反應前期（初次感染后48周內）； 假陰性反應：由于機體免疫功能低下或受抑制所致（部分危重結核病兒，急性傳染病期間，體質極度衰弱，應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制劑治療期間，患原發或繼發性免疫缺陷病等）技術誤差或PPD試劑失效6、支氣管肺炎合并心衰的診斷標準是什么？合并心衰表現為：（1）突然呼吸困難加重，呼吸加快60次/分；（2）心率加快180次/分；（3）突然極度煩躁不安，明顯發紺，面色發灰，指甲微血管充盈時間延長；（4）心

11、音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張；（5）肝短期內迅速增大；（6）尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。具備前五項應考慮心力衰竭的診斷。7、法洛四聯癥的主要臨床表現有哪些？主要表現有發紺，多見于唇、甲床、球結膜等；活動后蹲踞現象；缺氧發作表現如呼吸加深加快、發紺加重；體格發育落后；杵狀指。8、試述缺鐵性貧血的病因？1）先天儲鐵不足； 2）鐵攝入量不足；3）生長發育因素； 4）鐵的吸收障礙；5）鐵的丟失過多。9、急性腎小球腎炎的典型表現有哪些？1）水腫少尿； 2）血尿；3）蛋白尿；4）高血壓。 10、化膿性腦膜炎的典型臨床表現有哪幾個方面？（1）急性起病；（2）神經系統表現：顱內壓增高，表現為頭痛和噴射性嘔吐，

12、驚厥，腦膜刺激征，以頸項強直最常見，意識障礙，局灶體征；（3）全身感染中毒癥狀。11、抗結核藥物應用原則是什么？早期、適量、聯用、規律、全程。12、法洛氏四聯征患兒喜歡蹲踞的原因。（1）蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負荷（2）同時下肢動脈受壓，體循環阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。13、急性腎小球腎炎的嚴重臨床表現有哪些？少數急性腎小球腎炎患兒在疾病早期可出現下列嚴重癥狀嚴重循環充血；高血壓腦病；急性腎功能不全。 14、什么是急性、遷延性及慢性腹瀉？病程在2周以內為急性腹瀉，病程2周2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個月以上。 15、左向右分流的先天性

13、心臟病的共同特點。共同特點有：（1）一般情況下無青紫，當劇哭、屏氣或任何病理情況時，右心壓力高于左心，即可出現暫時性青紫；（2）心前區有粗糙的收縮期雜音，于胸骨左緣最響；（3）肺循環血量增多，易患肺炎，X線檢查見肺門血管影增粗；（4）體循環供血不足，影響小兒生長發育。16、小嬰兒化膿性腦膜炎的特點有哪些？ （1）病原菌與年長兒不同，以革蘭氏陰性桿菌（大腸桿菌和銅綠假單胞菌）、B組溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌為主；（2）臨床表現缺乏典型癥狀和體征，發熱或有或無，甚至體溫不升。主要表現為面色發灰、少動、嗜睡、易激惹、目光呆滯、哭聲低弱或尖叫、拒食、吐奶、黃疸、青紫、呼吸不規則、驚厥、休克、昏迷等，

14、查體可見前囟隆起或緊張、頭后仰，而少有腦膜刺激征。【單選題】1、下列哪項與母乳抗感染作用無關E.乳白蛋白2、4：3：2溶液的組成成分是10%葡萄糖：生理鹽水：1.4%碳酸氫鈉C. 3份：4份：2份 3、新生兒敗血癥最常見的并發癥是C.化膿性腦膜炎4、維生素D缺乏性佝僂病的主要病因A.日光照射不足5、診斷結核性腦膜炎的可靠依據是 E腦脊液涂片找到抗酸桿菌6、2.5歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現象，胸片示肺血少，最可能的診斷是C.法洛四聯癥 7、麻疹最常見的的并發癥是A.肺炎8、高滲性脫水時血清鈉離子濃度D.大于150mmol/l 9. 新生兒Apgar評分與下列哪項無關 C 胎齡 10、我國將圍生（

15、產）期定為B.自妊娠28周后到生后7足天11、小兒前囟閉合的時間約在 D.1-1.5歲 12小兒結核性腦膜炎早期的臨床表現B.性格改變 13. 營養不良的患兒最早出現的癥狀A.體重不增或減輕 14.小兒缺鐵性貧血給予鐵劑治療時最好同時口服A.維生素C 15. 頭圍和胸圍相等的年齡： A1歲 16.佝僂病后遺癥期，主要表現是: D骨骼畸形 17.生理性貧血的主要原因是A.紅細胞生成素減少 18.原發性腎病綜合征最常見的并發癥A.感染 19. 嬰兒腹瀉重型與輕型主要區別點C.有水、電解質紊亂20.差異性青紫可發生于下述哪種情況E.動脈導管未閉合并肺動脈高壓21. 患兒，4歲。其母患浸潤性肺結核，該

16、患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結核病，做PPD試驗，硬結直徑21mm，結果 D“+” 22.法洛四聯癥其青紫的輕重和出現的早晚取決于 A 肺動脈狹窄的程度 23.急性腎小球腎炎在病程早期突然發生驚厥，應首先考慮E 高血壓腦病24.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是 C 輪狀病毒； 25.女嬰，足月順產，出生體重3200g，生后48小時血清總膽素297.5umol/L。在檢查黃疸原因時，首選治療方法 A 光照療法 26. 新生兒期是指：B從臍帶結扎到生后28天27、過期產是指胎齡（GA）： D、GA=42周28、生后4天，氣促、發紺、吐沫，呼吸快而不規則，肺部聽診未發現異常，最可能的診斷是 D、新生兒

17、肺炎29、足月兒，臀圍產，生后22小時突然抽搐，煩躁不安，尖叫。查體：前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，肢體抖動，唇微紺。心肺聽診正常。診斷考慮： C、新生兒顱內出血 30、早產兒，生后6小時出現進行性呼吸困難，伴呼氣性呻呤，面色青灰，胸片雙肺普遍透過性降低。患兒可能診斷 C、新生兒肺透明病變 31、新生兒ABO溶血病發生在： A、母血型“O”，子血型“A”或“B”32、疑診新生兒溶血病時，首選檢查是：A、血型 33、極低出生體重兒是指： A、出生1小時內體重不足1.5kg 34、新生兒呼吸窘迫綜合征主要原因是B、早產35、新生兒肺透明膜病發病機理，以下哪項不符合:D、呼吸功能增加36、新生兒黃疸

18、于出生后24小時出現首先考慮：D、新生兒溶血癥37、女嬰足月順產，出生體重3200g，生后48小時血清總膽素297.5umol/L，在檢查黃疸原因時，首選治療方法是： A、光照療法 38、嬰兒腹瀉致代謝性酸中毒主要原因B、腹瀉丟失HCO3- 39、10個月男嬰，于10月份發生腹瀉，伴發熱，輕咳，嘔吐，大便鏡檢見脂肪滴，白細胞02/HP。其中最常見病原體 C、輪狀病毒 40、女嬰9個月，腹瀉2天，輕度脫水，輕度酸中毒，在無明顯嘔吐、腹脹時，第1天補液首選：D、ORS溶液41、下列各項中不屬于低滲性脫水特點D、粘膜干燥，口渴重42、小兒每天補充生理需要，所需液量： C、6080ml/Kg 43、小

19、兒補充繼續損失量所選液體張力 A、1/51/4張 44、WHO推薦使用的口服補液鹽張力是 E、2/3張45、小兒脫水維持治療階段的輸液時間 C、1216小時 46、0.9%氯化鈉80ml，10%葡萄糖75ml，張力為：B、1/2張47、2：1等張含鈉液是指： C、2份生理鹽水1份1.4%碳酸氫鈉48、WHO推薦使用的口服補液鹽的氯化鉀濃度為： C、0.2% 49、輕度脫水，脫水量占體重百分比為C、5% 50、等滲性脫水，血清鈉的濃度為： B、130150mmol/L51、胸部透視有肺門舞蹈先天性心臟病 C、房間隔缺損 52、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后，以何者增大為主：右心室53、動脈導管未閉

20、的特征性體征是： D、胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音54、法洛四聯癥缺氧發作，常見原因是：E、右心室流出道漏斗部肌肉筋攣55、有關急性腎炎以下哪項不正確：E、絕大多數轉為腎炎性腎病56、急性腎炎小兒恢復上學的指標是：B、血沉正常57、急性腎炎患兒應用青霉素的目的是 C、清除體內感染性病灶內殘存細菌 58、腎病綜合征病理生理變化最主要特征B、大量蛋白尿、低蛋白血癥59、下列哪項與急性腎炎患兒浮腫有關 E、腎小球血流量減少，腎小球濾過率降低，體內水鈉潴留60、腎病綜合征的 臨床特征是 B、全身明顯浮腫、大量蛋白尿、高膽固醇血癥、低蛋白血癥61、單純性腎病的浮腫往往是：A、高度浮腫隨體位而變化，下

21、垂部位明顯62、腎炎性腎病與單純性腎病的主要不同點是：A、持續存在的血尿或高血壓 63、對于腎病綜合征患兒處理哪項不妥 B、及時進行各項預防措施，以免引起復發64、腎病綜合征患兒水腫的治療，下列哪項不妥： B、血漿或無鹽白蛋白的利尿效果好，可反復使用65、生理性貧血發生在什么時候：A、出生后23個月 66、正常小兒白細胞分類出現2次交叉的年齡是：B、46天及46歲67、根據世界衛生組織的資料，血紅蛋白值在614歲的兒童其最低限是多少：B、120g/L68、貧血合并肺炎患兒，每次輸血量為D、57ml/Kg69、缺鐵性貧血與營養性貧血易發病的年齡是：B、出生后6個月2歲70、下列哪種物質有利于鐵的

22、吸收：E、維生素C71、為預防缺鐵性貧血，早產兒生后應何時給予鐵劑： E、出生后2個月72、營養性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至 C、血紅蛋白量恢復正常后23個月 73、缺鐵性貧血的鐵減少期，下列哪項指標開始降低：C、血清鐵蛋白 74、預防小兒營養性缺鐵性貧血應強調 E、及時添加蛋黃、豆類、肉類75、各種營養性貧血的共同表現可有: A、多見于嬰幼兒時期 76、營養性巨幼紅細胞貧血出現明顯精神神經癥狀時，首先應用： D、維生素B12+葉酸77、營養性巨幼紅細胞貧血骨髓象特點B、紅細胞巨幼樣變78、不符合營養性巨幼紅細胞貧血的是B、血涂片中RBC大小不等，中心淺染區明顯79、出生后36個月的早產兒比同齡足月兒更易發生缺鐵性貧血，主要原因是 D、生長快及鐵儲備少80、營養性貧血的病人經治療