1、 現場急救知識培訓現場急救知識培訓FHPFHP安全培訓教材系列安全培訓教材系列培培訓訓目目錄錄 現場救護須知現場救護須知 現場心肺復蘇現場心肺復蘇 創傷現場救護創傷現場救護 一般傷害現場救護的要點一般傷害現場救護的要點 現代救護新概念現代救護新概念 突發事件中自我救護要點突發事件中自我救護要點 常見緊急病癥現場的救護常見緊急病癥現場的救護n 急救急救在人類社會歷史進程中，是一門古老但同時又是年輕的學科。因在人類社會歷史進程中，是一門古老但同時又是年輕的學科。因為原始人在與猛獸搏斗中，會出現各種傷害；在尋找食物過程中，會為原始人在與猛獸搏斗中，會出現各種傷害；在尋找食物過程中，會發生各種中毒，這

2、些，都需要急救。發生各種中毒，這些，都需要急救。n 近年來人類文明的高度發展，壽命的增長，疾病譜的改變，心腦血管近年來人類文明的高度發展，壽命的增長，疾病譜的改變，心腦血管疾病扶搖直上，需要及時急救。疾病扶搖直上，需要及時急救。n 現代社會各種意外傷害諸如交通事故、飛機航空意外以及地震、洪水現代社會各種意外傷害諸如交通事故、飛機航空意外以及地震、洪水 等天災人禍，都需要急救。等天災人禍，都需要急救。n 如今這個復雜多變的社會如今這個復雜多變的社會, ,各種不安全事件隨時都有可能出現各種不安全事件隨時都有可能出現, ,如公共如公共騷亂事件、火災爆炸、淹溺、建筑物坍塌，觸電及其他形式和性質的騷亂事

3、件、火災爆炸、淹溺、建筑物坍塌，觸電及其他形式和性質的工傷事件等都需要第一時間進行急救。工傷事件等都需要第一時間進行急救。一、現代救護新概念一、現代救護新概念1 1、救護新概念、救護新概念A.A.概念：概念：在現代社會發展和人類生活新的模式結構下利用科技進步成果，針對生產、在現代社會發展和人類生活新的模式結構下利用科技進步成果，針對生產、學習、生活環境下發生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護知識學習、生活環境下發生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護知識, ,使他們掌握使他們掌握先進的基本救護理論和技能，成為能夠在現場及時、有效地開展救護的先進的基本救護理論和技能，成為能夠在現場及時、有效地

4、開展救護的“第一目擊第一目擊者者”，從而達到，從而達到“挽救生命減輕傷殘挽救生命減輕傷殘”的目的，為安全生產，健康學習和生活提供的目的，為安全生產，健康學習和生活提供必要的保障。必要的保障。B.B.為什么提出救護新概念為什么提出救護新概念人們一直將搶救危重病人及意外傷害者的希望完全寄托于醫院和醫生人們一直將搶救危重病人及意外傷害者的希望完全寄托于醫院和醫生由于對現場救護的重要性、可實施性以及相關知識與技能認識不足，往由于對現場救護的重要性、可實施性以及相關知識與技能認識不足，往往使處于生死之際的病人喪失幾分鐘或十幾分鐘最寶貴的救命黃金時刻。往使處于生死之際的病人喪失幾分鐘或十幾分鐘最寶貴的救命

5、黃金時刻。現代救護新概念現代救護新概念就是讓人們有能力利用這寶貴的救命黃金時刻就是讓人們有能力利用這寶貴的救命黃金時刻C.C.應對現代社會生活向救護提出的挑戰應對現代社會生活向救護提出的挑戰人的壽命延長，疾病譜變化，心血管病人增多人的壽命延長，疾病譜變化，心血管病人增多; ;人的活動空間增大，交通、人的活動空間增大，交通、勞務中意外傷害增多勞務中意外傷害增多; ;全球災害嚴重全球災害嚴重, ,天災人禍、地震、海嘯、水災、火災時有發生；天災人禍、地震、海嘯、水災、火災時有發生； 面對生命奄奄一息的心跳、呼吸驟停者，傳統的一般止血、包扎、轉運面對生命奄奄一息的心跳、呼吸驟停者，傳統的一般止血、包扎

6、、轉運等救護知識常常是一籌莫展，會喪失救命良機；等救護知識常常是一籌莫展，會喪失救命良機；2 2、現代救護的特點、現代救護的特點指的是在事發現場，對病人實施科學、及時、先進、有效的初步救護；指的是在事發現場，對病人實施科學、及時、先進、有效的初步救護；第一目擊者實施救護對挽救生命減輕傷殘和痛苦，并爭取有利的繼續第一目擊者實施救護對挽救生命減輕傷殘和痛苦，并爭取有利的繼續 救治時間十分重要；救治時間十分重要；在危重病人發病的家庭、工地等現場，在危重病人發病的家庭、工地等現場，幾分鐘幾分鐘- -十幾分鐘是醫學上稱之為十幾分鐘是醫學上稱之為救命黃金時刻的重要時刻，只有及時正確的搶救才有可能挽救生命；

7、救命黃金時刻的重要時刻，只有及時正確的搶救才有可能挽救生命；3 3、第一目擊者、第一目擊者是指能夠在現場為突發傷害、危重疾病的病人提供緊急救護的人；是指能夠在現場為突發傷害、危重疾病的病人提供緊急救護的人；他們參加過救護培訓，并獲得培訓相關證書，能夠在現場利用所學的救他們參加過救護培訓，并獲得培訓相關證書，能夠在現場利用所學的救護知識、技能救助病人；護知識、技能救助病人；病人身邊的親屬、同事、同學，救援醫療服務系統人員，警察、消防員、病人身邊的親屬、同事、同學，救援醫療服務系統人員，警察、消防員、保安人員及公共場所服務人員都需要成為第一目擊者。保安人員及公共場所服務人員都需要成為第一目擊者。二

8、、現場救護須知二、現場救護須知1 1、現場評估、現場評估到達現場，應立即通過實地感受、眼看、耳聽、鼻聞判斷現場異常情況注意安全、到達現場，應立即通過實地感受、眼看、耳聽、鼻聞判斷現場異常情況注意安全、引起原因、受傷人數及是否有生命危險，自身和傷者及旁觀人群是否身處險境，現引起原因、受傷人數及是否有生命危險，自身和傷者及旁觀人群是否身處險境，現場可利用資源，需要何種支援及可采取的行動保障安全，注意危險電源、救護者自場可利用資源，需要何種支援及可采取的行動保障安全，注意危險電源、救護者自身體力、水性及能力等。可能情況下，使用呼吸面罩、呼吸膜、醫用手套、眼罩等身體力、水性及能力等。可能情況下，使用呼

9、吸面罩、呼吸膜、醫用手套、眼罩等個人防護用品。個人防護用品。2 2、判斷危重病情、判斷危重病情意識：意識：呼喚輕拍推動，觀察神志是否清醒，無反應屬意識喪失，已陷入危險呼喚輕拍推動，觀察神志是否清醒，無反應屬意識喪失，已陷入危險氣道：氣道：梗阻者不能說話及咳嗽梗阻者不能說話及咳嗽呼吸：呼吸：正常正常2-18/2-18/分，危重者變快，變淺，不規則，嘆息樣或停止循環體征：看皮膚、分，危重者變快，變淺，不規則，嘆息樣或停止循環體征：看皮膚、黏膜顏色是否蒼白或青紫，數黏膜顏色是否蒼白或青紫，數P P，正常，正常60-80/60-80/分，以判斷有無心臟危險信號分，以判斷有無心臟危險信號瞳孔大小及反應：

10、瞳孔大小及反應：判斷有無顱腦損傷，腦疝、腦水或藥物中毒判斷有無顱腦損傷，腦疝、腦水或藥物中毒檢查頭、頸、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有無開放性損傷，骨折畸形、觸痛腫脹和檢查頭、頸、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有無開放性損傷，骨折畸形、觸痛腫脹和活動性出血；活動性出血；有無表情淡漠、冷汗口渴。有無表情淡漠、冷汗口渴。3 3、緊急呼救、緊急呼救n 是搶救病人是搶救病人“生命鏈生命鏈”的第一環，急救中心接到呼救應立即響應的第一環，急救中心接到呼救應立即響應n 說明病人年齡、性別、姓名、聯系電話說明病人年齡、性別、姓名、聯系電話n 病人危重情況，有無昏迷、呼吸困難、出血等病人危重情況，有無昏迷、呼吸困難、

11、出血等n 所在確切地點和顯著標志所在確切地點和顯著標志n 災害或突發事件性質、嚴重程度、受傷人數災害或突發事件性質、嚴重程度、受傷人數n 現場已采取的救護措施現場已采取的救護措施n 應讓急救中心調度人員聽清楚后，方可放下電話應讓急救中心調度人員聽清楚后，方可放下電話4 4、現場救助生命的原則、現場救助生命的原則n 保持鎮定、沉著大膽、細心負責、理智科學地進行判斷保持鎮定、沉著大膽、細心負責、理智科學地進行判斷n 評估現場，應確保傷者和自身的安全評估現場，應確保傷者和自身的安全n 分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷施救分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷施救n 盡可能采取減輕病人痛苦的措施盡可能采

12、取減輕病人痛苦的措施n 充分利用可支配的人力物力，協助救護充分利用可支配的人力物力，協助救護5 5、現場救護的基本步驟、現場救護的基本步驟n 判斷意識和病情，立即呼救判斷意識和病情，立即呼救 n 擺好救護體位擺好救護體位n * *CPRCPR位位- -心跳驟停心跳驟停 n * *側俯臥位側俯臥位- -舌后墜、嘔吐舌后墜、嘔吐 n * *頭低腳高位頭低腳高位- -休克休克 n 打開氣道判斷呼吸：判斷循環：局部檢查，緊急止血打開氣道判斷呼吸：判斷循環：局部檢查，緊急止血6 6、現場救護的、現場救護的“生命鏈生命鏈” 是由第一目擊者開始，至專業急救人員到場的搶救系列所組成的鏈，四個是由第一目擊者開始

13、，至專業急救人員到場的搶救系列所組成的鏈，四個“E E”-Early -Early （tutu）n 實現四個實現四個“E”E”的要素：的要素： * *搶救猝死的爭分奪秒意識，越早效果越好搶救猝死的爭分奪秒意識，越早效果越好 * *培訓相應的第一目擊者群體培訓相應的第一目擊者群體 * *完善的現場應急救援系統完善的現場應急救援系統7 7、生命鏈的重要環節、生命鏈的重要環節n （1 1）第一目擊者以積極的態度接近現場）第一目擊者以積極的態度接近現場n （2 2）早期救援通道：本人或第一目擊者呼救，救援系統立即反應，盡）早期救援通道：本人或第一目擊者呼救，救援系統立即反應，盡 快趕赴現場快趕赴現場n

14、 （3 3）早期）早期CPRCPR：第一目擊者實施，具有重要的基礎生命支持作用：第一目擊者實施，具有重要的基礎生命支持作用 （4 4）早期心臟除顫：）早期心臟除顫：n CPRCPR之前進行胸外叩擊，具有機械除顫作用，有可能恢復正常心律，使病人得救。之前進行胸外叩擊，具有機械除顫作用，有可能恢復正常心律，使病人得救。如無效，立即進行心臟擠壓；專業人員到場后，用隨車心臟除顫器除顫如無效，立即進行心臟擠壓；專業人員到場后，用隨車心臟除顫器除顫n 部分行業（民航）已開展培訓使用自動體外除顫器，有利于病人復蘇部分行業（民航）已開展培訓使用自動體外除顫器，有利于病人復蘇 （5 5）早期高級生命支持）早期高

15、級生命支持n 專業人員趕到立即實施心臟除顫是內容之一專業人員趕到立即實施心臟除顫是內容之一n 使用相應急救技術、藥物等可靠的生命支持使用相應急救技術、藥物等可靠的生命支持1、對CPR的認識n 是上世紀是上世紀6060年代以來，全球最為推崇的醫學技術年代以來，全球最為推崇的醫學技術n 是上世紀是上世紀60 60 年代以來，全球最為普及的急救技術年代以來，全球最為普及的急救技術n 是一項針對發生心跳、呼吸驟停的任何人的一種最為緊迫的救命技術是一項針對發生心跳、呼吸驟停的任何人的一種最為緊迫的救命技術（1 1）一項并不復雜的偉大醫學貢獻）一項并不復雜的偉大醫學貢獻n 19581958年，美國醫生彼德

16、年，美國醫生彼德. .沙發沙發peter safarpeter safar研究了口對口呼吸具有可靠的人工呼吸研究了口對口呼吸具有可靠的人工呼吸效果，效果，19196060年，考恩年，考恩kouwen hovenkouwen hoven發現胸外擠壓可以維持血液循環發現胸外擠壓可以維持血液循環n SafarSafar確認了聯合應用兩項技術的重要作用，確認了聯合應用兩項技術的重要作用，CPRCPR模型的發明，為普及模型的發明，為普及CPR CPR 技術推技術推波助瀾波助瀾n 挽救心跳、呼吸驟停病人技術的普及，使得瞬間危及生命的人有了得到及時初步挽救心跳、呼吸驟停病人技術的普及，使得瞬間危及生命的人有

17、了得到及時初步救助的可能救助的可能三、現場心肺復蘇（三、現場心肺復蘇（ cadio palmonary resuscitation ）時間就是生命時間就是生命早起動早起動 早評估病情、早呼救、早到達早評估病情、早呼救、早到達 心搏驟停的嚴重后果以秒計算心搏驟停的嚴重后果以秒計算 1010秒秒意識喪失、突然倒地意識喪失、突然倒地 3030秒秒“阿斯綜合征阿斯綜合征”發作發作 6060秒秒自主呼吸逐漸停止自主呼吸逐漸停止 3 3分鐘分鐘開始出現腦水腫開始出現腦水腫 6 6分鐘分鐘開始出現腦細胞死亡開始出現腦細胞死亡 8 8分鐘分鐘“腦死亡腦死亡” 心肺復蘇的心肺復蘇的“黃金黃金8 8分鐘分鐘” （

18、2）實施）實施CPR的緊迫性的緊迫性n 人體內沒有氧氣儲備，心臟一旦停跳，運送氧氣的血液循環即停止，全身臟器人體內沒有氧氣儲備，心臟一旦停跳，運送氧氣的血液循環即停止，全身臟器就會發生缺血缺氧就會發生缺血缺氧n 人的大腦對氧氣利用最多，達人的大腦對氧氣利用最多，達20%，缺血缺氧，缺血缺氧4-6分鐘，腦組織即發生損害，分鐘，腦組織即發生損害，超過超過10分鐘，損害即不可恢復。此時即使救活，也會成為植物人或嚴重智障分鐘，損害即不可恢復。此時即使救活，也會成為植物人或嚴重智障n 這這4-6分鐘，是救護的黃金時刻，是分鐘，是救護的黃金時刻，是4-6分鐘內必須進行分鐘內必須進行CPR的原因所在的原因所

19、在（3 3）CPRCPR終止時間的確定終止時間的確定n 涉及醫療、社會、道德、法律等諸多方面的問題，不論什么情況，終止決定權涉及醫療、社會、道德、法律等諸多方面的問題，不論什么情況，終止決定權在救治醫生，或搶救組的首席醫生在救治醫生，或搶救組的首席醫生n 國際公認，包括高級生命支持在內的有效連續搶救國際公認，包括高級生命支持在內的有效連續搶救3030分鐘，仍無自主循環則停分鐘，仍無自主循環則停止。如果被救者基本情況較好，猝死是因為意外事故，尤其是溺入冰水之中，止。如果被救者基本情況較好，猝死是因為意外事故，尤其是溺入冰水之中，可延長搶救時間可延長搶救時間2 2、認識呼吸、認識呼吸n 嬰兒降生的

20、第一聲啼哭，是呼吸的開始，也是新生命的宣言嬰兒降生的第一聲啼哭，是呼吸的開始，也是新生命的宣言n 呼吸是吸進呼吸是吸進O2O2，排出排出CO2CO2保障生命活動的吐故納新過程保障生命活動的吐故納新過程n 人一旦停止呼吸，生命即岌岌可危，立即進行口對口人工呼吸，就是送去喚起人一旦停止呼吸，生命即岌岌可危，立即進行口對口人工呼吸，就是送去喚起生命的春風生命的春風（1 1）呼吸的生理過程）呼吸的生理過程1 1）呼吸系統）呼吸系統 2-1 2-1n 呼吸道：鼻、咽、喉、氣管、支氣管及分支呼吸道：鼻、咽、喉、氣管、支氣管及分支n 肺：胸膜、胸膜腔、肺泡（上皮肺：胸膜、胸膜腔、肺泡（上皮7070平米平米）

21、n 膈肌：膈肌：2 2）呼吸機理）呼吸機理n 呼吸運動：形成肺內外氣體壓差，是肺通氣的動力，通過中樞調節進行節呼吸運動：形成肺內外氣體壓差，是肺通氣的動力，通過中樞調節進行節律性的氣體交換律性的氣體交換n 氣體交換和運輸：空氣在肺泡以擴散方式與肺循環毛細血管內血液進行氣體交換和運輸：空氣在肺泡以擴散方式與肺循環毛細血管內血液進行O2O2和和CO2CO2氣體交換氣體交換（2 2）人工呼吸）人工呼吸n 是用人工方法幫助不能自主呼吸或呼吸不正常的病人得到被動式呼吸是用人工方法幫助不能自主呼吸或呼吸不正常的病人得到被動式呼吸n 傳統的仰臥壓胸、仰臥牽臂、俯臥壓臂等方法因效果甚微，已棄之不用傳統的仰臥壓

22、胸、仰臥牽臂、俯臥壓臂等方法因效果甚微，已棄之不用n 口對口人工呼吸是一種快速有效的向病人提供口對口人工呼吸是一種快速有效的向病人提供O2O2的方法的方法n 空氣中含空氣中含O221%O221%，CO20.04%CO20.04%。人呼出的氣體含人呼出的氣體含O2O2仍有仍有16%16%，CO24%CO24%n 病人獲得的氣體病人獲得的氣體O2O2雖低點，但足以擴張萎陷的肺泡，供給雖低點，但足以擴張萎陷的肺泡，供給O2O2，CO2CO2還能興奮中樞還能興奮中樞3 3、了解心臟和血液循環、了解心臟和血液循環（1 1）心臟：是四腔動力泵，保證血液定向流動）心臟：是四腔動力泵，保證血液定向流動; ;心

23、肌組織具有興奮性、自心肌組織具有興奮性、自 律性、傳導性和收縮性律性、傳導性和收縮性; ;傳導系統傳導竇房節發出的節律沖動傳導系統傳導竇房節發出的節律沖動（2 2）血管：由）血管：由A A、V V、毛細血管組成的管道毛細血管組成的管道（3 3）血液：由血漿、血細胞組成，占自身重量）血液：由血漿、血細胞組成，占自身重量7-8%7-8%，每公斤體重有血液約，每公斤體重有血液約60-7060-70mlml； 運輸運輸O2O2、CO2CO2、營養物質，幫助吸收和排出；營養物質，幫助吸收和排出； 防御、保護功能：白細胞吞噬細菌、毒素，產生抗體，血小板防止出血；調節體防御、保護功能：白細胞吞噬細菌、毒素，

24、產生抗體，血小板防止出血；調節體 溫、酸堿度溫、酸堿度n （4 4）血液循環）血液循環 n 是血液從心臟搏出，流經是血液從心臟搏出，流經A A、V V、毛細血管回到心臟的過程，有體循環和肺循環毛細血管回到心臟的過程，有體循環和肺循環n （5 5）胸外按壓的機理）胸外按壓的機理n 心臟驟停后，正確的擠壓能產生心臟驟停后，正確的擠壓能產生60-8060-80mmHgmmHg收縮壓和正常輸出量收縮壓和正常輸出量1/4-1/31/4-1/3的血液的血液n 盡早使用，配合口對口吹氣效果可靠，已成為國際標準盡早使用，配合口對口吹氣效果可靠，已成為國際標準n 有效性源于心肌泵機制（心肌被擠壓，推動血液流動）

25、；胸腔泵機制（胸腔內壓有效性源于心肌泵機制（心肌被擠壓，推動血液流動）；胸腔泵機制（胸腔內壓力的升降，形成血液管道中胸腔內外壓力梯度，壓力上升，力的升降，形成血液管道中胸腔內外壓力梯度，壓力上升，A A血流往血流往V V，壓力降低，壓力降低，V V血流入右心和肺）血流入右心和肺）4 4、現場、現場CPRCPR- -ABC ABC A-airway A-airway 打開氣道打開氣道 B-breathing B-breathing 人工呼吸人工呼吸 C-circulation C-circulation 胸外心臟擠壓胸外心臟擠壓（1 1）實施前的步驟）實施前的步驟1 1）判斷意識：呼叫、輕拍判斷

26、意識：呼叫、輕拍 2 2）呼救：高聲求助并呼叫呼救：高聲求助并呼叫1201203 3）擺好病人體位）擺好病人體位（2 2）胸外叩擊）胸外叩擊n 具有機械除顫作用，可能使心律恢復正常具有機械除顫作用，可能使心律恢復正常n 判定意識不清，無脈搏和心音立即進行判定意識不清，無脈搏和心音立即進行n 定位，一手掌平放于劍突上二指胸骨下段定位，一手掌平放于劍突上二指胸骨下段n 叩擊，空心拳頭，距下手一尺處垂直較有力地叩擊手背正中叩擊，空心拳頭，距下手一尺處垂直較有力地叩擊手背正中2 2次，判斷循環體征、次，判斷循環體征、脈搏，如無，再叩擊脈搏，如無，再叩擊2 2次次n 無效立即實施無效立即實施CPR-AB

27、CCPR-ABC（3 3）成人）成人ABCABC技術操作技術操作1 1）A-A-打開氣道：打開氣道：n 仰頭抬頸法仰頭抬頸法 n 懷疑頸椎損傷，可采用雙下頜上提法懷疑頸椎損傷，可采用雙下頜上提法 2 2）B-B-口對口吹氣，人工呼吸口對口吹氣，人工呼吸n 用用5 5秒鐘看、聽、感覺，判斷有無呼吸秒鐘看、聽、感覺，判斷有無呼吸 n 無呼吸，立即口對口吹氣無呼吸，立即口對口吹氣2 2次，每次次，每次2 2秒秒 n 吹氣如未見胸部起伏，可能氣道未打開或是氣道有梗塞物吹氣如未見胸部起伏，可能氣道未打開或是氣道有梗塞物3 3）C-C-胸外心臟擠壓，人工循環胸外心臟擠壓，人工循環n 用用5-105-10秒

28、鐘，判斷有無心跳秒鐘，判斷有無心跳n 正確定位和操作正確定位和操作 n 以以80-100/80-100/分速率做分速率做1515次下壓次下壓4-54-5cmcm的擠壓，吹氣的擠壓，吹氣2 2次，以次，以1515：2 2反復進行反復進行 n 每四個周期后，重新觀察評估呼吸、循環體征每四個周期后，重新觀察評估呼吸、循環體征n 也可雙人操作，一人跪于頭頸部吹氣，另一人跪于胸腰部擠壓心臟，擠壓與吹氣也可雙人操作，一人跪于頭頸部吹氣，另一人跪于胸腰部擠壓心臟，擠壓與吹氣仍為仍為1515：2 2。但沒有單人操作協調有效。但沒有單人操作協調有效（4 4）CPRCPR有效的表現有效的表現n 面色、口唇由蒼白、

29、紫紺變紅潤面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤n 恢復可探知的脈搏搏動和自主呼吸恢復可探知的脈搏搏動和自主呼吸n 瞳孔由大變小，有對光反射瞳孔由大變小，有對光反射n 眼球能活動，手腳抽動，呻吟眼球能活動，手腳抽動，呻吟n搶救者采用觸摸頸動脈或肱動脈搶救者采用觸摸頸動脈或肱動脈(離心臟近，離心臟近，頸部易暴露頸部易暴露)，是否有搏動的方法，是否有搏動的方法510秒鐘，秒鐘，判斷傷病者有無心臟跳動。成人、兒童觸摸判斷傷病者有無心臟跳動。成人、兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈。頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈。n正確判斷有無脈搏搏動，若無，方可實施胸正確判斷有無脈搏搏動，若無，方可實施胸外心臟擠壓。外心臟擠壓。 具體操

30、作方法具體操作方法擺放為仰臥位放在地面或質地較硬的平面上擺放為仰臥位放在地面或質地較硬的平面上 輕拍或搖動患者的雙肩或靠近患者耳輕拍或搖動患者的雙肩或靠近患者耳旁呼叫：旁呼叫： “喂，你怎么了！喂，你怎么了！”如果如果患者沒反應就要準備急救患者沒反應就要準備急救注：千萬不可以放在沙發，注：千萬不可以放在沙發，草坪及軟質的東西上草坪及軟質的東西上呼吸停止的判斷呼吸停止的判斷 壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流） 面感（氣息）面感（氣息） 沒有胸部起伏、氣息、氣流沒有胸部起伏、氣息、氣流 感覺沒有呼吸，即可人工呼吸感覺沒

31、有呼吸，即可人工呼吸 5 5 秒內完成判斷秒內完成判斷 頭偏向一側頭偏向一側 手指或吸引清除口腔內異物手指或吸引清除口腔內異物 壓頭抬頦開放氣道壓頭抬頦開放氣道 解除昏迷病人舌后墜解除昏迷病人舌后墜 微弱或喘息樣呼吸得到改善微弱或喘息樣呼吸得到改善 確保人工呼吸有效確保人工呼吸有效A開放氣道開放氣道壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞昏迷病人舌根后墜阻塞上呼吸道昏迷病人舌根后墜阻塞上呼吸道口對口人工呼吸口對口人工呼吸 開放氣道、張口、捏鼻開放氣道、張口、捏鼻;吹氣方法：深吸氣、口包口，密吹氣方法：深吸氣、口包口，密閉緩慢吹氣閉緩慢吹氣; 吹氣時間：吹氣時間： 1-2

32、秒秒, 吹入氣量：吹入氣量：500600ml人工呼吸頻率：人工呼吸頻率：10-12次次/分吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸分吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部部注：緩慢吹氣會擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹，膈上升、防注：緩慢吹氣會擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹，膈上升、防止食物反流誤吸。有效標準：能自主進行呼吸。止食物反流誤吸。有效標準：能自主進行呼吸。胸外心臟按壓胸外心臟按壓心臟與胸骨的位置關系胸外心臟按壓形成人工循環是心搏驟停后唯一有效方法按壓定位沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）錯誤：肘部彎曲錯誤：肘部彎曲 錯誤：手掌交叉重疊錯誤：手掌交叉重疊 按壓深度：按壓深度：

33、 胸骨下陷胸骨下陷 45 cm按壓頻率：按壓頻率：100次次/分分有效標準：能觸摸到頸動脈搏動有效標準：能觸摸到頸動脈搏動人工呼吸與胸外按壓的比例：人工呼吸與胸外按壓的比例：單人操作單人操作胸外按壓胸外按壓 ：人工呼吸：人工呼吸 30 ： 2 雙人操作雙人操作胸外按壓胸外按壓 ：人工呼吸：人工呼吸 5：1心肺復蘇法CardioPulmonaryResuscitation檢查清醒程度 致電120求助暢通氣道檢查呼吸施行人工呼吸灌氣兩次檢查有否血循環的微狀施行心外按壓15次以 15:2 比率施行心肺復蘇法每分鐘復檢血循環(四次15:2)十秒每兩秒一次十秒每分鐘100次以上每循環約秒人工呼吸與胸外按

34、壓的比例：人工呼吸與胸外按壓的比例： 單人操作單人操作 雙人操作雙人操作 胸外按壓胸外按壓 ：人工呼吸：人工呼吸 30 ： 2 胸外按壓胸外按壓 ：人工呼吸：人工呼吸 5：1四、創傷現場救護四、創傷現場救護傷口種類n 實施現場外傷救護時，現場人員要本著救死扶傷的實施現場外傷救護時，現場人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫院和本廠醫療中心的人道主義精神，在通知就近醫院和本廠醫療中心的同時，要沉著、迅速地開展現場急救工作，其原則同時，要沉著、迅速地開展現場急救工作，其原則是：是： 先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；先止先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；先止血后包扎，再固定后搬

35、運。血后包扎，再固定后搬運。1.1.止血、包扎、固定、搬運是外傷救護的四項基本技術。止血、包扎、固定、搬運是外傷救護的四項基本技術。傷口種類割傷割傷裂裂傷傷撕裂撕裂瘀傷瘀傷刺刺傷傷擦擦傷傷槍傷槍傷A:A:加壓包扎止血法加壓包扎止血法 B:B:指壓止血法指壓止血法 C:C:止血帶止血法止血帶止血法 使用止血帶的注意事項使用止血帶的注意事項n 止血帶以橡皮條或橡皮管為好，不宜用布帶、電線、鐵絲等無彈性的帶子代替止血帶以橡皮條或橡皮管為好，不宜用布帶、電線、鐵絲等無彈性的帶子代替 n 確認止血帶已將動脈完全壓閉確認止血帶已將動脈完全壓閉n 上臂的上上臂的上1/31/3和大腿上中部為好和大腿上中部為好

36、 n 小腿和前臂不能上止血帶小腿和前臂不能上止血帶 n 捆扎時間不宜過長捆扎時間不宜過長半小時（不超過半小時（不超過1 1小時）要放松小時）要放松l2l2分鐘分鐘n 上止血帶要上止血帶要記好時間記好時間 n 包扎的目的和注意事項：包扎的目的和注意事項： 包扎的目的在于包扎的目的在于保護傷口，減少感染保護傷口，減少感染，固定敷料，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經等嚴重并發夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經等嚴重并發癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作輕快、準、牢，輕快、準、牢，包扎前包扎前要弄清

37、包扎的目的，以便選擇適當的包扎方法，并先對傷口作初步的處理。要弄清包扎的目的，以便選擇適當的包扎方法，并先對傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環，過松會移動脫落，包扎材料打結包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環，過松會移動脫落，包扎材料打結或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環的情況。應露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環的情況。 處理傷口和止血時不宜使用的n 外用止血藥外用止血藥n 用香灰、泥土、煙草止血用香灰、泥土、煙草止血n 用紙幣蓋在傷口上止血用紙幣

38、蓋在傷口上止血n 衛生紙衛生紙n 其他可能污染傷口或影響傷口愈合的材料其他可能污染傷口或影響傷口愈合的材料簡單包扎簡單包扎n 先用清潔的紗布、棉墊覆蓋傷口先用清潔的紗布、棉墊覆蓋傷口n 再用有氨綸繃帶或彈性繃帶纏繞再用有氨綸繃帶或彈性繃帶纏繞n 注意事項：注意事項：n 包扎不宜過緊包扎不宜過緊n 順傷口方向包扎順傷口方向包扎n 骨折的急救要點骨折的急救要點:n l、 止血止血 n 2加墊加墊 n 3不亂動骨折的部位不亂動骨折的部位n 4、固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去固定作用，過緊會影響、固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去固定作用，過緊會影響血液循環。血液循環。n 骨折固定

39、的材料骨折固定的材料: n 1、夾板、夾板 (沒有夾板時可用健側肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。沒有夾板時可用健側肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。 n 2、敷料、敷料 (用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、角巾，繃帶、腰帶、 頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。 )折折骨骨肱骨骨折夾板固定法肱骨骨折夾板固定法前臂骨折甲板固定法前臂骨折甲板固定法nl l、呼吸、心跳停止者立即進行心肺復蘇急救有大出血者應先止血。呼吸、心跳停止者立即進行心肺復蘇急救有大出血者

40、應先止血。n2 2、休克者立即抗休克注意保溫，若無腹部或頭部損傷可飲熱茶。、休克者立即抗休克注意保溫，若無腹部或頭部損傷可飲熱茶。n3 3、對骨折可疑的傷員均按骨折處理。、對骨折可疑的傷員均按骨折處理。n4 4、盡量避免不必要的檢、盡量避免不必要的檢查查和繁瑣和繁瑣的的操作一切動作要謹慎，輕柔、穩妥。操作一切動作要謹慎，輕柔、穩妥。n5 5、開放性骨折，局部要作清潔消毒處理。、開放性骨折，局部要作清潔消毒處理。 n6 6、用紗布將傷口包好，已暴露在外的骨頭嚴禁移回組織內。、用紗布將傷口包好，已暴露在外的骨頭嚴禁移回組織內。n7 7、選用適宜的方法把骨折的肢體固定起來，禁作復位如過度畸形時順傷肢

41、長軸方向稽、選用適宜的方法把骨折的肢體固定起來，禁作復位如過度畸形時順傷肢長軸方向稽 加牽引矯正。加牽引矯正。 ( (1 1) )急救急救固固定的目的：避免更多地損傷軟組織、神經、大血管等，以減輕疼定的目的：避免更多地損傷軟組織、神經、大血管等，以減輕疼 痛。防止休克，痛。防止休克，便于運送。便于運送。 (2) (2)固定的材料：制式夾板最為妥善，如無夾板腳必須就地取材，如以樹枝、木棍，木板、固定的材料：制式夾板最為妥善，如無夾板腳必須就地取材，如以樹枝、木棍，木板、步槍，門步槍，門窗窗、搖手把等代用。若一無所有，也可以將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢、搖手把等代用。若一無所有，也可以將受傷

42、的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同對側健肢一起綁起來。同對側健肢一起綁起來。骨折與固定的骨折與固定的急救原則急救原則 1. 有出血情況時應先止血和包扎傷口然后使骨折處固定，如有休克，同有出血情況時應先止血和包扎傷口然后使骨折處固定，如有休克，同時進行搶救。時進行搶救。 2.對于大腿、小腿和脊椎骨折。一般應先就地固定，再移動傷員。對于大腿、小腿和脊椎骨折。一般應先就地固定，再移動傷員。 3.固定要求穩妥牢固，要固定骨折端的上固定要求穩妥牢固，要固定骨折端的上、下兩個關節。下兩個關節。 4.使用的夾板或其他器材不應直接接觸皮膚。在固定時，用一些棉花、碎布、使用的夾板或其他器材不應直接接觸皮膚。在固定時

43、，用一些棉花、碎布、毛巾等柔軟的東西墊在夾板和肢體之間，尤其是夾板兩端和有間隙的地方，毛巾等柔軟的東西墊在夾板和肢體之間，尤其是夾板兩端和有間隙的地方，可適當加厚，以免引起皮膚損傷，并且使其牢固可適當加厚，以免引起皮膚損傷，并且使其牢固 。 5. 繃帶松緊要適宜，過松達不到固定的目的繃帶松緊要適宜，過松達不到固定的目的過松影響血過松影響血液液循環導致肢體壞死。循環導致肢體壞死。 6 .固定四肢時，要露出固定四肢時，要露出手指足趾，以便手指足趾，以便于觀察有無蒼白、青紫、發冷、麻木于觀察有無蒼白、青紫、發冷、麻木等，有上述情況時，應立即松開重新固定等，有上述情況時，應立即松開重新固定。 7.對四

44、肢骨折固定，應先捆綁骨折斷處上端，后綁其下端，對四肢骨折固定，應先捆綁骨折斷處上端，后綁其下端，如如順序顛倒，則順序顛倒，則導致斷端再度錯位增加傷員痛苦。導致斷端再度錯位增加傷員痛苦。 8.上肢固定時，肢體要彎著綁上肢固定時，肢體要彎著綁(屈肘狀屈肘狀) 。下肢固定時，。下肢固定時， 肢體肢體要要伸直綁。伸直綁。骨折固定注意事項骨折固定注意事項 n 傷員經過現場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員經過現場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員送到醫院去作進一步的診治。搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變傷員送到醫院去作進一步的診治。搬運過程中要隨時注意

45、觀察傷員的傷情變化。常用搬運方法有化。常用搬運方法有徒手搬運徒手搬運和和擔架搬運擔架搬運兩徒手搬運法：適用于病情較輕且兩徒手搬運法：適用于病情較輕且搬運距離短。搬運距離短。 (1)單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法 (2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法 (3)多人搬運法是用千臥托運等方法多人搬運法是用千臥托運等方法 n 急救急救措施措施n 脫離致傷源脫離致傷源1 火火焰燒傷后應迅速離開火區，盡快脫去著火衣服或就地滾動滅火，切忌奔跑、喊焰燒傷后應迅速離開火區，盡快脫去著火衣服或就地滾動滅火，切忌奔跑、喊叫或用

46、手撲打火焰，以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷叫或用手撲打火焰，以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷2 熱液、化學燒傷，應立即脫掉浸濕的衣服，迅速用大量清水沖洗創面，以稀釋和熱液、化學燒傷，應立即脫掉浸濕的衣服，迅速用大量清水沖洗創面，以稀釋和除去創面上存留的化學物除去創面上存留的化學物3 電燒傷應使傷者迅速脫離電源，關閉電源開關或用木棒、竹桿等不導電物品切斷電燒傷應使傷者迅速脫離電源，關閉電源開關或用木棒、竹桿等不導電物品切斷電源，切不可用手觸傷者或電器，以免急救者觸電。對有心跳、呼吸停止的人應電源，切不可用手觸傷者或電器，以免急救者觸電。對有心跳、呼吸停止的人應就地進行有效的

47、口對口人工呼吸和胸外心臟按摩。就地進行有效的口對口人工呼吸和胸外心臟按摩。n 創面處理創面處理n 燒傷創面在現場急救時不予特殊處理，不涂任何藥物，尤其是有色的外用藥，以燒傷創面在現場急救時不予特殊處理，不涂任何藥物，尤其是有色的外用藥，以免影響對創面深度的判斷和增加清創的困難。可用清潔敷料或干凈被單覆蓋或包免影響對創面深度的判斷和增加清創的困難。可用清潔敷料或干凈被單覆蓋或包扎創面，以免再受損傷和污染。扎創面，以免再受損傷和污染。 2.2.火災現場急救火災現場急救你知道上述搶救的流程嗎你知道上述搶救的流程嗎? ? 在工業生產或日常生活中，發生燒煬傷的意外是經常發生的最多見的是熱力燒在工業生產或

48、日常生活中，發生燒煬傷的意外是經常發生的最多見的是熱力燒傷，如熱液，熱蒸氣，火焰，熾熱金屬等其次是化學燒傷，如強酸強堿等。傷，如熱液，熱蒸氣，火焰，熾熱金屬等其次是化學燒傷，如強酸強堿等。燒傷面積越大，越深，后果嚴重。燒傷面積越大，越深，后果嚴重。 熱力燒傷急救熱力燒傷急救n 一滅：迅速滅火，除去熱源，特別注意著火的棉衣。一滅：迅速滅火，除去熱源，特別注意著火的棉衣。n 二查：除燒傷外，檢查全身有無其它傷害，如骨折，內臟損傷，煤氣中毒等。二查：除燒傷外，檢查全身有無其它傷害，如骨折，內臟損傷，煤氣中毒等。n 三防：防休克、防窒息、防創面污染。三防：防休克、防窒息、防創面污染。n 四包：用干凈的

49、布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面。四包：用干凈的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面。n 五送：初救后，速送醫院進一處理。五送：初救后，速送醫院進一處理。 強酸強堿燒傷急救強酸強堿燒傷急救 n 用大量清水沖洗用大量清水沖洗l l分分鐘以上然后用中和劑。即強酸燒傷用鐘以上然后用中和劑。即強酸燒傷用弱弱堿，如蘇打水用堿堿，如蘇打水用堿性肥皂水中和；強堿燒傷用弱體如食醋硼酸水中和。性肥皂水中和；強堿燒傷用弱體如食醋硼酸水中和。 3.燒傷燒傷五、一般傷害現場救護的要點五、一般傷害現場救護的要點1、燒燙傷救護要點、燒燙傷救護要點n 立即用冷水沖洗立即用冷水沖洗10-3010-30分鐘，或冷水浸泡直至無疼痛感覺，然后

50、剪開并脫去衣服分鐘，或冷水浸泡直至無疼痛感覺，然后剪開并脫去衣服n 輕輕擦干傷處，用紗布遮蓋保護輕輕擦干傷處，用紗布遮蓋保護n 不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏n 嚴重燒燙傷者口渴時不要喝白開水嚴重燒燙傷者口渴時不要喝白開水n 仰臥位觀察病情，平穩行進，送往醫院仰臥位觀察病情，平穩行進，送往醫院2 2、電擊傷救護要點、電擊傷救護要點n 切斷電源，用絕緣物將病人與電線分開切斷電源，用絕緣物將病人與電線分開n 確定傷員已不帶電，方可進行救護確定傷員已不帶電，方可進行救護n 無心跳呼吸，立即叩擊除顫、無心跳呼吸，立即叩擊除顫、CPRCPRn 檢查有無其他損傷，進行

51、紗布覆蓋或包扎檢查有無其他損傷，進行紗布覆蓋或包扎n 高壓電擊傷者不可貿然上前救助，應立即呼叫電業搶救電話高壓電擊傷者不可貿然上前救助，應立即呼叫電業搶救電話n 緊急呼叫緊急呼叫120120急救中心急救中心現場處理：觸電急救程序圖現場處理：觸電急救程序圖事故現場搶救使傷員安全、迅速脫離電源；沉著、冷靜切忌恐慌徒手操作，防止救助者觸電。立即施行心肺復蘇。心肺復蘇。轉運病人注意有無合并損傷、進行初步處理，保持呼吸道通暢，必要時繼續心肺心肺復蘇復蘇。 觸電雷擊瞬間能致人于死尤其是高壓電，還造成局部的燒傷 3 3、中暑救護要點、中暑救護要點 n 將病人攙扶到陰涼通風處，扇子扇風將病人攙扶到陰涼通風處，

52、扇子扇風n 解開衣領、腰帶，脫去衣服，溫水擦頭頸四肢（物理降溫）解開衣領、腰帶，脫去衣服，溫水擦頭頸四肢（物理降溫）n 清醒者可喝淡鹽水、淡茶水清醒者可喝淡鹽水、淡茶水n 觀察呼吸、脈搏、神志情況，送醫院治療觀察呼吸、脈搏、神志情況，送醫院治療4 4、踝關節扭傷救護要點、踝關節扭傷救護要點n 立即停止受傷關節活動立即停止受傷關節活動n 冷敷受傷部位，冷敷受傷部位，2424小時后改用熱敷小時后改用熱敷n 不可按摩或推拿受傷部位不可按摩或推拿受傷部位n 送到醫院攝送到醫院攝X-X-線片，排除骨折線片，排除骨折5 5、狗咬傷救護要點、狗咬傷救護要點n 咬傷后必須進行防治狂犬病處理咬傷后必須進行防治狂

53、犬病處理n 2 2小時內用大量清水沖洗傷口小時內用大量清水沖洗傷口n 2424小時內注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清小時內注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清狗咬傷狗咬傷處理方法：處理方法：首先考慮是否有狂犬病的可能。如疑為狂太病，首先考慮是否有狂犬病的可能。如疑為狂太病，要認真對待傷口。要認真對待傷口。在在傷口上方結扎住。傷口上方結扎住。用消毒刀片，將傷口稍作擴大用醋或雙氧水、用消毒刀片，將傷口稍作擴大用醋或雙氧水、高猛酸鉀液、肥皂水沖洗傷口。高猛酸鉀液、肥皂水沖洗傷口。用硝酸或石炭酸、碘酒燒灼傷口。用硝酸或石炭酸、碘酒燒灼傷口。 放松結扎之帶子。放松結扎之帶子。及時送醫院進一步處理注射狂犬疫苗及時

54、送醫院進一步處理注射狂犬疫苗。6 6、COCO中毒救護要點中毒救護要點n 立即打開門窗流通空氣，盡快離開中毒環境立即打開門窗流通空氣，盡快離開中毒環境n 有自主呼吸者立即有自主呼吸者立即O O2 2吸入吸入n 心跳呼吸停止者立即進行心跳呼吸停止者立即進行CPRCPRn 緊急呼叫緊急呼叫120120急救中心急救中心7 7、淹溺救護要點、淹溺救護要點n 迅速清除口腔、鼻咽部淤泥、雜草等異物，保持呼吸道通暢，不能強調控水迅速清除口腔、鼻咽部淤泥、雜草等異物，保持呼吸道通暢，不能強調控水而耽誤搶救時間而耽誤搶救時間n 平臥，頭傾于一側，或面朝下側俯臥位平臥，頭傾于一側，或面朝下側俯臥位n 判斷神志，看

55、瞳孔、口唇顏色，心跳呼吸判斷神志，看瞳孔、口唇顏色，心跳呼吸n 進行進行CPRCPR，同時緊急呼叫，同時緊急呼叫120120急救中心急救中心8 8、毒蛇咬傷救護要點、毒蛇咬傷救護要點n 傷口上有兩個較大較深的牙痕傷口上有兩個較大較深的牙痕n 冷靜處理，用布帶在傷口近心端冷靜處理，用布帶在傷口近心端5cm5cm處扎緊，每隔處扎緊，每隔10-2010-20分鐘松開分鐘松開1-21-2分鐘分鐘n 沖洗或灼局部傷口，除去傷口處毒液沖洗或灼局部傷口，除去傷口處毒液n 沖洗后用小刀劃開兩牙痕之間的皮膚，用手自上而下擠壓，盡量排除毒液沖洗后用小刀劃開兩牙痕之間的皮膚，用手自上而下擠壓，盡量排除毒液n 不可飲

56、酒和奔跑不可飲酒和奔跑n 緊急呼叫緊急呼叫120120急救中心，速送醫院救治急救中心，速送醫院救治n 急救原則急救原則 n 排出毒物排出毒物n(1)(1)氣體中毒者：立即使中毒者氣體中毒者：立即使中毒者脫離現場，至空氣流通處，吸入新鮮空脫離現場，至空氣流通處，吸入新鮮空氣。氣。n(2)(2)皮膚、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水沖洗。皮膚、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水沖洗。n(3)(3)食人中毒者；食人中毒者；采采用催吐、用催吐、洗洗胃胃法法。n催催 吐：吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部喉部引起嘔吐。有條件者引起嘔吐。有條件者，用用 0.5 0.5硫酸銅硫酸

57、銅5050一一lOOlOO毫升口服毫升口服催催吐。吐。n洗洗 胃：胃：用大量清水或淡鹽水等用大量清水或淡鹽水等，喝下，然后用催吐法催吐，喝下，然后用催吐法催吐， 再喝，再催吐，反復進行再喝，再催吐，反復進行. .n當明確毒物種類后可使用適當洗胃劑。當明確毒物種類后可使用適當洗胃劑。9.9.急性中毒急性中毒 保護食管、胃粘膜保護食管、胃粘膜 腐蝕性毒物食下后，應立即口服稠米湯、蛋清、豆漿、面糊等保護劑，以保護食管及胃粘膜。腐蝕性毒物食下后，應立即口服稠米湯、蛋清、豆漿、面糊等保護劑，以保護食管及胃粘膜。 增強人體解毒功能增強人體解毒功能 活性碳具有吸附毒物之作用，可適量服下。也可用烤焦的饅頭研末

58、服下活性碳具有吸附毒物之作用，可適量服下。也可用烤焦的饅頭研末服下。 葡萄糖溶液有增強肝臟解毒功效，加速毒物排泄之作用，現場可采用喝糖水的方法。葡萄糖溶液有增強肝臟解毒功效，加速毒物排泄之作用，現場可采用喝糖水的方法。 對癥處理對癥處理 根據病人出現的危急情況，采取相應處理根據病人出現的危急情況，采取相應處理。盡快送往醫院。盡快送往醫院。 n 酒精中毒表現酒精中毒表現 n 興奮多話，語無倫次，嘔吐，隨之昏睡臉色蒼白，脈搏細而弱，血壓下降。興奮多話，語無倫次，嘔吐，隨之昏睡臉色蒼白，脈搏細而弱，血壓下降。n 細而弱，血壓下降。細而弱，血壓下降。n 急救措施急救措施n (1)及時及時清除嘔吐物清除

59、嘔吐物以免堵塞呼吸道。以免堵塞呼吸道。n (2)注意保暖，避免著涼。注意保暖，避免著涼。n (3)喝濃茶水或糖茶水，加快排泄。喝濃茶水或糖茶水，加快排泄。n (4)嚴重者速送醫嚴重者速送醫院院途中途中如如出現呼吸停止，應立即進行口對口吹氣。出現呼吸停止，應立即進行口對口吹氣。 10.酒精中毒（酒醉）酒精中毒（酒醉）11.11.有機農藥中毒有機農藥中毒n 中毒表現中毒表現n 瞳孔顯著縮小，甚至似針尖；病人瞳孔顯著縮小，甚至似針尖；病人大大汗淋漓，大量流出口水；呼吸有特殊汗淋漓，大量流出口水；呼吸有特殊大大蒜臭味面部肌肉不時抽動，有時呈苦蒜臭味面部肌肉不時抽動，有時呈苦笑面容。隨著中毒的加深。很快

60、陷人昏笑面容。隨著中毒的加深。很快陷人昏迷，呼吸困難乃至死亡。迷，呼吸困難乃至死亡。n急救措施急救措施n如系吸入毒物，盡快離開中毒環境；皮如系吸入毒物，盡快離開中毒環境；皮膚粘膜沾染中毒立即用清水沖洗或膚粘膜沾染中毒立即用清水沖洗或用肥皂水、堿水沖洗；誤食中毒用清水用肥皂水、堿水沖洗；誤食中毒用清水或小蘇打等堿性溶液洗胃。或小蘇打等堿性溶液洗胃。n有條件應用解毒劑阿托品、解磷定。有條件應用解毒劑阿托品、解磷定。n盡快送醫院、如途中突然出現呼吸麻痹盡快送醫院、如途中突然出現呼吸麻痹時，立即進行口對口吹氣施行人工呼時，立即進行口對口吹氣施行人工呼吸。吸。12.12.食物中毒食物中毒中毒表現中毒表現