1、會計學1長期應用糖皮質激素治療患者的麻醉注長期應用糖皮質激素治療患者的麻醉注意事項意事項下丘腦垂體類別類別化合物化合物每日分泌量每日分泌量糖皮質激素糖皮質激素氫化可的松氫化可的松5-305-30mgmg皮質酮皮質酮2-52-5mgmg鹽皮質激素鹽皮質激素醛固酮醛固酮5-1505-150gg11-11-去氧皮質酮去氧皮質酮微量微量雄激素雄激素脫氫異雄酮脫氫異雄酮15-3015-30mgmg藥藥 物物抗炎作用抗炎作用( (糖皮質激素）糖皮質激素）水鈉潴留作用水鈉潴留作用（鹽皮質激素）（鹽皮質激素）抗炎等效劑量抗炎等效劑量（mg)mg)時效時效氫化可的松氫化可的松1.01.01.01.02020短時

2、效短時效（8-128-12h)h)可的松可的松0.80.80.80.82525醛固酮醛固酮0.30.330003000（- -）潑尼松潑尼松4.04.00.80.85 5中等時效中等時效（12-3612-36h)h)潑尼松龍潑尼松龍4.04.00.80.85 5甲潑尼松甲潑尼松5.05.00.50.54 4氟氫可的松氟氫可的松10.010.0125125（- -）曲安西龍曲安西龍5.05.0很小很小4 4地塞米松地塞米松2525很小很小0.750.75長時效（長時效（2424h)h)倍他米松倍他米松2525很小很小0.750.75潑尼松強的松，甲潑尼松甲基強的松龍。 甲潑尼龍 地塞米松 氫化可

3、的松 糖皮質激素 商品名：甲強龍中效糖皮質激素抗炎、調節糖代謝作用較強調節水、鹽代謝作用較弱靜注后25min達峰濃度半衰期12-36h 甲潑尼龍 地塞米松 氫化可的松糖皮質激素 腎上腺皮質功能不全替代治療風濕性疾病膠原疾?。ɡ钳彙用}炎、皮肌炎）皮膚疾病過敏狀態（哮喘、藥物輸血過敏、喉頭水腫）眼部疾病胃腸道疾?。冃越Y腸炎）呼吸道疾病水腫狀態免疫抑制治療（器官移植）血液疾病及腫瘤治療休克神經系統病變（腦水腫、脊髓損傷）預防化療引起的惡心嘔吐臨床應用 甲潑尼龍 地塞米松 氫化可的松糖皮質激素 體液與電解質紊亂（水鈉潴留、高血壓、 低鉀性堿中毒、敏感者充血性心衰）胃腸道（消化道出血，胰腺炎）神經

4、系統（顱內壓升高）內分泌 （糖尿病、對胰島素和降糖藥需量 增加）代謝（負氮平衡）免疫（機會性感染）心臟（短期大量應用如10分鐘內0.5g,引起心律失常、循環虛脫、心臟停搏）不良反應 甲潑尼龍 地塞米松 氫化可的松糖皮質激素 為糖皮質激素的長效制劑靜脈注射數分鐘起效維持4-6小時用于抗過敏、氣道水腫、哮喘、腦水腫、自身免疫性疾病等（與甲強龍大致相似)不良反應亦類似 甲潑尼龍 地塞米松 氫化可的松糖皮質激素 有發生過敏反應的可能（處理過敏過程中效果不明顯或加重應考慮這點）糖尿病、甲狀腺功能低下、腎功能不良等慎用小兒應用慎重，因激素可抑制生長發育，一般不選擇長效注 意 甲潑尼龍 地塞米松 氫化可的松糖皮質激素 起效快，維持時效短氫化可的松琥珀酸鈉鹽為水溶制劑可供肌注及靜注，起效快適于急救氫化可的松注射液（含50乙醇溶液）靜脈應用，應注意乙醇所引起的作用，尤其對中樞抑制及肝功能不全的患者應避免使用類別類別化合物化合物每日分泌量每日分泌量糖皮質激素糖皮質激素氫化可的松氫化可的松5-305-30mgmg皮質酮皮質酮2-52-5mgmg鹽皮質激素鹽皮質激素醛固酮醛固酮5-1505-150gg11-11-去氧皮質酮去氧皮質酮微量微量雄激素雄激素脫氫異雄酮脫氫異雄酮15-3015-30mgmg。 甲潑尼龍 地塞米松 氫化可的松糖皮質激素 起效快，維持時效短氫化可的松琥珀