1、天津市天津市19471947年，烏干達的寨卡叢林，獼猴年，烏干達的寨卡叢林，獼猴19521952年，年，烏干達和坦桑尼亞烏干達和坦桑尼亞，人，人20072007年年，西太平洋密克羅尼西亞雅普島西太平洋密克羅尼西亞雅普島，疫情爆發，疫情爆發20152015年年，非洲、亞洲、美洲的非洲、亞洲、美洲的4545個國家有傳播個國家有傳播，以以巴西疫情最為嚴重巴西疫情最為嚴重20162016年年2 2月月9 9日，我國報告首例輸入性病例，日，我國報告首例輸入性病例，2 2月月 1515日確診第二例日確診第二例寨卡病毒寨卡病毒特征特征黃病毒科黃病毒屬，單股正鏈黃病毒科黃病毒屬，單股正鏈RNARNA病毒，直徑

2、病毒，直徑40-70nm40-70nm，有包膜，包含有包膜，包含1079410794個核苷酸，編碼個核苷酸，編碼34193419個氨基酸個氨基酸基因基因分型分型非洲型非洲型亞洲型亞洲型寨卡病毒的抵抗力不詳寨卡病毒的抵抗力不詳常用消毒方法可滅活常用消毒方法可滅活寨卡病毒病寨卡病毒病患者患者隱性感染者隱性感染者感染寨卡病毒的非人靈長類動物感染寨卡病毒的非人靈長類動物最主要的途徑：伊蚊叮咬最主要的途徑：伊蚊叮咬傳播媒介主要為傳播媒介主要為埃及伊蚊埃及伊蚊，白紋伊蚊白紋伊蚊、非洲伊蚊和黃、非洲伊蚊和黃頭伊蚊也可傳播該病毒頭伊蚊也可傳播該病毒母嬰傳播，包括宮內感染和分娩時感染母嬰傳播，包括宮內感染和分娩

3、時感染罕見血源傳播和性傳播罕見血源傳播和性傳播埃及伊紋白紋伊紋胸部背胸部背側有一側有一對彎曲對彎曲的白線，的白線，中間有中間有兩條縱兩條縱形白線形白線胸部背胸部背面有一面有一條白線條白線腳上都有黑白相間腳上都有黑白相間的條紋稱為花斑蚊的條紋稱為花斑蚊主要分布于海南省、廣東雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區廣泛分布于我國河北、山西、陜西以南的廣大區域人人群普遍易感群普遍易感曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染有免疫力曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染有免疫力潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示可能為提示可能為 3 312 12

4、天天 傳染期：患者的傳染期尚不清楚，有研究表明患傳染期：患者的傳染期尚不清楚，有研究表明患者早期產生病毒血癥，并具備傳染性者早期產生病毒血癥，并具備傳染性 僅僅20%20%出現癥狀，癥狀較輕出現癥狀，癥狀較輕主要表現為發熱（多為中低熱）、皮疹（多為斑主要表現為發熱（多為中低熱）、皮疹（多為斑丘疹）丘疹）可伴有非化膿性結膜炎可伴有非化膿性結膜炎; ;肌肉和關節痛（主要是手、足肌肉和關節痛（主要是手、足等小關節）、全身乏力以及頭痛等小關節）、全身乏力以及頭痛少數病例可有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙少數病例可有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等癢等持續持續2-72-7天緩解，預后良好，死亡

5、病例罕見天緩解，預后良好，死亡病例罕見小兒感染病例還可出現神經系統、眼部和聽力等小兒感染病例還可出現神經系統、眼部和聽力等改變改變孕婦感染寨卡病毒可能導致新生兒小頭畸形甚至孕婦感染寨卡病毒可能導致新生兒小頭畸形甚至死亡死亡有與寨卡病毒感染相關的吉蘭巴雷綜合征病例的有與寨卡病毒感染相關的吉蘭巴雷綜合征病例的報道，但二者之間的因果關系還不清楚報道，但二者之間的因果關系還不清楚一般檢查。一般檢查。血常規：部分病例可有白細胞和血小板減少血常規：部分病例可有白細胞和血小板減少血清學檢查血清學檢查寨卡病毒寨卡病毒IgMIgM檢測：采用酶聯免疫吸附（檢測：采用酶聯免疫吸附（ELISAELISA）、免）、免疫

6、熒光法等進行檢測。疫熒光法等進行檢測。發病發病 3 3 天后可檢出，但發病天后可檢出，但發病 7 7 天后檢出率高天后檢出率高寨卡病毒中和抗體檢測：采用空斑減少中和試驗寨卡病毒中和抗體檢測：采用空斑減少中和試驗(PRNT)(PRNT)檢測血液中和抗體。應盡量采集急性期和恢復期雙檢測血液中和抗體。應盡量采集急性期和恢復期雙 份血清開展檢測份血清開展檢測卡病毒抗體與同為黃病毒屬的登革病毒、黃熱病毒和西尼卡病毒抗體與同為黃病毒屬的登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒抗體等有較強的交叉反應，易于產生羅病毒抗體等有較強的交叉反應，易于產生假陽性假陽性，在診，在診斷時應注意鑒別斷時應注意鑒別病原學檢查。病原學檢

7、查。核酸檢測：核酸檢測：RT-PCRRT-PCR等核酸擴增方法，檢測寨卡病毒等核酸擴增方法，檢測寨卡病毒RNARNA。一般認為發病一般認為發病 7 7 天內檢測陽性率高天內檢測陽性率高病毒抗原檢測：免疫組化法檢測寨卡病毒抗原。病毒抗原檢測：免疫組化法檢測寨卡病毒抗原。病毒分離培養：將標本接種于蚊源細胞（病毒分離培養：將標本接種于蚊源細胞（C6/36C6/36）或哺）或哺乳動物細胞（乳動物細胞（VeroVero）等方法進行分離培養）等方法進行分離培養疑似病例疑似病例流行病學史：發病前流行病學史：發病前1212天內在寨卡病毒感染病例報告天內在寨卡病毒感染病例報告或流行地區旅行或居住或流行地區旅行或

8、居住臨床表現：難以用其他原因解釋的發熱、皮疹、關節臨床表現：難以用其他原因解釋的發熱、皮疹、關節痛或結膜炎等痛或結膜炎等臨床診斷病例臨床診斷病例疑似病例且寨卡病毒疑似病例且寨卡病毒IgMIgM抗體檢測陽性抗體檢測陽性確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，符合以下確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，符合以下之一者：之一者：寨卡病毒核酸檢測陽性寨卡病毒核酸檢測陽性分離出寨卡病毒分離出寨卡病毒恢復期血清寨卡病毒中和抗體滴度較急性期呈恢復期血清寨卡病毒中和抗體滴度較急性期呈4 4倍以上倍以上升高或陰性轉為陽性，同時排除登革熱病毒、黃熱升高或陰性轉為陽性，同時排除登革熱病毒、黃熱 病病毒感染病病毒感染主要與登

9、革熱和基孔肯雅熱進行鑒別診斷主要與登革熱和基孔肯雅熱進行鑒別診斷其他：與微小病毒、風疹、麻疹、腸道病毒、立其他：與微小病毒、風疹、麻疹、腸道病毒、立克次體病等相鑒別克次體病等相鑒別寨卡病毒病通常相對溫和，不需要做出特別處理，寨卡病毒病通常相對溫和，不需要做出特別處理，以對癥治療為主以對癥治療為主高熱不退患者可服用解熱鎮痛藥。如高熱不退患者可服用解熱鎮痛藥。如對乙酰基酚對乙酰基酚關節痛患者可使用布洛芬關節痛患者可使用布洛芬結膜炎時可使用重組人干擾素結膜炎時可使用重組人干擾素滴眼液滴眼液在登革熱被排除之前盡量避免給予阿司匹林等非甾在登革熱被排除之前盡量避免給予阿司匹林等非甾 體類抗炎藥物治療體類抗炎藥物治療發病第一周內，實施有效的防蚊隔離措施發病第一周內，實施有效的防蚊隔離措施對感染寨卡病毒的孕婦，建議每對感染寨卡病毒的孕婦，建