1、實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)北京市平谷區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室2009年目錄第一章 微生物實(shí)驗(yàn)室概況1.1實(shí)驗(yàn)室簡(jiǎn)介21.2實(shí)驗(yàn)室平面圖21.3危害評(píng)估3第二章 結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全概述2.1痰涂片鏡檢實(shí)驗(yàn)室基本要求42.2結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)時(shí)基本要求52.3結(jié)核分枝桿菌抗結(jié)核藥物敏感試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本要求5第三章 管理體系與組織結(jié)構(gòu)，職責(zé)與責(zé)任3.1實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人職責(zé)63.2實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員職責(zé)73.3實(shí)驗(yàn)室輔助人員的職責(zé)73.4對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域負(fù)責(zé)73.5個(gè)人責(zé)任83.6加班工作人員職責(zé)93.7負(fù)責(zé)維護(hù)、修理的工作人員93.8訪問者及進(jìn)修人員103.9其他規(guī)定10清潔工.10兒童 .10寵物.10第四章

2、 實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核.11第五章 職業(yè)健康和健康監(jiān)測(cè)5.1計(jì)劃生育和懷孕125.2實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)測(cè)125.3實(shí)驗(yàn)室人員的免疫預(yù)防135.4發(fā)生事故后的人員管理13第六章 實(shí)驗(yàn)室管理制度、技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程6.1實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行制度14實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件.14管理要求.146.2實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的使用規(guī)范146.3個(gè)人防護(hù)用品使用規(guī)范156.4實(shí)驗(yàn)室消毒規(guī)程156.5實(shí)驗(yàn)室廢棄物安全處理程序186.6尖銳器具安全操作規(guī)程196.7緊急情況和事故報(bào)告程序19第七章 實(shí)驗(yàn)室一般的安全注意事項(xiàng)7.1使用吸管和移液器247.2防止感染性物質(zhì)擴(kuò)散247.3生物安全柜的使用257.4避免吸入感

3、染性物質(zhì)，避免皮膚和眼部接觸感染性物質(zhì)257.5避免傳染性物質(zhì)的意外侵入267.6分離血清267.7離心機(jī)的使用267.8混勻器、攪拌器的使用277.9研磨器的使用277.10冰箱和速凍器的使用和保養(yǎng).287.11開啟裝有凍干傳染性物質(zhì)的安瓶.287.12關(guān)于血液、體液、組織和排泄物的特殊預(yù)防措施.297.13玻璃和“銳器”.297.14用于顯微鏡技術(shù)的薄膜和圖片.297.15消毒.29第八章 病原微生物采集、包裝、運(yùn)輸、接收制度8.1安全指南308.2標(biāo)本采集的原則308.3標(biāo)本的選擇與采集318.4標(biāo)本的接收和拒收標(biāo)準(zhǔn)328.5標(biāo)本容器338.6接收標(biāo)本338.7打開包裝33第九章 菌種（

4、株）的管理9.1菌（毒）種及樣本的保管、使用和銷毀制度349.2實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種使用管理方法359.3結(jié)核菌培養(yǎng)物、菌種包裝與運(yùn)輸359.4結(jié)核分枝桿菌與其它致病性分支桿菌銷毀要求36第十章 實(shí)驗(yàn)室安全管理10.1實(shí)驗(yàn)室用電安全.3710.2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食、飲水和禁煙政策.3710.3禁止吸煙.37第十一章 重要的電話號(hào)碼電話號(hào)碼.38前言微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)介紹了微生物實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)生物安全觀念和制度，總結(jié)和補(bǔ)充了一些重要的生物安全指導(dǎo)原則和管理規(guī)程，較具體地規(guī)定了生物安全要求和職責(zé)，并始終強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室管理層和個(gè)人責(zé)任對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要作用。本手冊(cè)依據(jù)北京市疾病預(yù)防控制系統(tǒng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生

5、物安全管理規(guī)范， 2004年中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令424號(hào)病原微生物實(shí)驗(yàn)室室生物安全管理?xiàng)l例和2006年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部人間傳染的病原微生物名錄制定的，所有微生物實(shí)驗(yàn)室工作的在職職工、訪問者都必須嚴(yán)格遵守本手冊(cè)。中心實(shí)驗(yàn)室2009年11月第一章微生物實(shí)驗(yàn)室概況 1.1實(shí)驗(yàn)室簡(jiǎn)介目前，北京市平谷區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室所從事的常規(guī)工作有：臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)痰結(jié)核菌涂片檢查痰結(jié)核菌分離培養(yǎng)1.2 實(shí)驗(yàn)室平面圖大廳樓道（一層）藥房細(xì)菌室藥庫(kù)辦公室放射科生化室臨檢室配電室1.3危 害 評(píng) 估 2004年11月12日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令424號(hào)頒布了病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例，2006年1月

6、11日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布了人間傳染的病原微生物名錄。在這些條例中，明確規(guī)定目前對(duì)于微生物實(shí)驗(yàn)室相關(guān)病原微生物的操作應(yīng)遵從衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，它們的危害程度分類、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別以及運(yùn)輸包裝分類參見下表。表1. 細(xì)菌分類名錄序號(hào)病原菌名稱實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別危害程度分類運(yùn)輸包裝分類e學(xué)名中文名大量活菌操作a動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)b樣本檢測(cè)c非感染性材料的實(shí)驗(yàn)dA/BUN 編號(hào)6.Mycobacterium bovis牛型分枝桿菌第二類BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1AUN 28147.Mycobacterium tuberculosis結(jié)核分枝桿菌第二類BSL-3ABS

7、L-3BSL-2BSL-1AUN 2814第二章 結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全概述實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全：根據(jù)我國(guó)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例、實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求、人間傳染的病原微生物名錄和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法的規(guī)定，結(jié)核分枝桿菌大量活菌操作須在符合生物安全三級(jí)（Laboratory Biosafety Level 3，BSL-3）的環(huán)境中進(jìn)行；樣本檢測(cè)（包括涂片、顯微鏡觀察、樣本的病原菌分離純化、藥物敏感性試驗(yàn)、生化鑒定、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)、PCR核酸提取等初步檢測(cè)活動(dòng)）可以在符合生物安全二級(jí)（Laboratory Biosafety Level 2，BSL-2）的環(huán)境中進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)室所用設(shè)施、設(shè)備和材

8、料（含防護(hù)屏障）均應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。實(shí)驗(yàn)室操作安全：具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室操作，實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的操作程序進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室操作。菌種或樣本運(yùn)輸安全：為保障人體健康和公共衛(wèi)生安全，在運(yùn)輸可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本時(shí)，須按照可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定的要求進(jìn)行包裝、運(yùn)輸、操作、保藏和管理。廢棄物處理安全：為了防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，醫(yī)療廢棄物的處理應(yīng)該嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法和中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法以及醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定妥善處理。2.1痰涂片

9、鏡檢實(shí)驗(yàn)室基本要求1實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室分區(qū)（痰涂片染色區(qū)域和讀片鏡檢區(qū)域），布局應(yīng)該符合生物安全二級(jí)（BSL-2）防護(hù)的要求；2準(zhǔn)入規(guī)定：在實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)該標(biāo)有國(guó)際通用的生物危害警告標(biāo)志，未經(jīng)批準(zhǔn)的人員不可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)該隨時(shí)關(guān)閉；3個(gè)人防護(hù)：在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，應(yīng)該穿防護(hù)服、隔離衣，配戴口罩（面具）和手套等；4實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地板應(yīng)當(dāng)易清潔、不滲液以及耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，地面應(yīng)防滑；5實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)面應(yīng)能耐熱防水，耐消毒劑、酸、堿和有機(jī)溶劑的腐蝕；6實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保證操作時(shí)的照明，避免不必要的反光和閃光；7實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置洗手池、洗眼器或噴淋設(shè)備；8實(shí)驗(yàn)室中的器具和實(shí)驗(yàn)臺(tái)應(yīng)堅(jiān)固耐用，在

10、實(shí)驗(yàn)臺(tái)、生物安全操作柜和其他設(shè)備之間及其下面應(yīng)有足夠的空間以便于清潔衛(wèi)生；9實(shí)驗(yàn)室中可開啟的窗戶應(yīng)安裝紗窗；10實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備；11在實(shí)驗(yàn)室門口處應(yīng)設(shè)掛衣裝置，個(gè)人便裝與實(shí)驗(yàn)室工作服分開放置；12實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該裝備開展痰涂片檢查所需要的儀器和設(shè)備。2.2結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室基本要求1滿足國(guó)家生物安全二級(jí)的基本要求；2準(zhǔn)入規(guī)定：在實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)該標(biāo)有國(guó)際通用的生物危害警告標(biāo)志，未經(jīng)批準(zhǔn)的人員不可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)該隨時(shí)關(guān)閉；3個(gè)人防護(hù)：在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，應(yīng)該穿防護(hù)服、隔離衣，配戴口罩（面具）和手套等；4實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地板應(yīng)當(dāng)光滑、易清潔、不滲液以及耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，

11、地面應(yīng)防滑；5實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)面應(yīng)能耐熱防水，耐消毒劑、酸、堿和有機(jī)溶劑的腐蝕；6實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)帶鎖并可自動(dòng)關(guān)閉，實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)有可視窗；7實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配備二級(jí)生物安全操作柜、高壓蒸汽滅菌器以及分離培養(yǎng)所需的設(shè)備等；8應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)施，必要時(shí)應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置；9有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明。必要時(shí)，重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、生物安全操作柜、冰箱等應(yīng)設(shè)備用電源；10實(shí)驗(yàn)室出口應(yīng)有在黑暗中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識(shí)；11應(yīng)有足夠的存儲(chǔ)空間擺放物品以方便使用，在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外還應(yīng)當(dāng)有供長(zhǎng)期使用的存儲(chǔ)空間。2.3結(jié)核分枝桿菌抗結(jié)核藥物敏感性試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本要求結(jié)核分枝桿菌藥物敏感性試驗(yàn)要求在生物安全二級(jí)及以上環(huán)境中進(jìn)行。第三章 管理體系與

12、組織結(jié)構(gòu)，職責(zé)與責(zé)任 微生物實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)在北京市平谷區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制中心生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組和北京市疾病預(yù)防控制中心專家委員會(huì)的指導(dǎo)下有序進(jìn)行，并隨時(shí)接受質(zhì)量管理部門或人員對(duì)責(zé)任范圍內(nèi)的生物安全工作進(jìn)行的監(jiān)督檢查。實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的全局工作，在實(shí)驗(yàn)室主任不在實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候，具體的健康和安全事宜由主任指定人員負(fù)責(zé)。實(shí)驗(yàn)室安全員有權(quán)利和義務(wù)給實(shí)驗(yàn)室主任提出建議，并協(xié)助實(shí)驗(yàn)室主任處理實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有關(guān)健康與安全的事宜。為了監(jiān)督這些政策的實(shí)施，并討論有關(guān)健康與安全的問題，成立了一個(gè)健康與安全委員會(huì)，委員會(huì)由實(shí)驗(yàn)室主任、實(shí)驗(yàn)室安全員組成，以監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室中具體的活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室每個(gè)區(qū)域均設(shè)有安全負(fù)責(zé)人，負(fù)

13、責(zé)處理責(zé)任范圍內(nèi)的有關(guān)健康與安全的事宜。3.1 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人職責(zé) 1. 負(fù)責(zé)相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的日常管理，貫徹生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、制度、規(guī)程；2. 組織相關(guān)人員按要求進(jìn)行培訓(xùn)、考核、體檢和預(yù)防接種；3. 審批相關(guān)人員出入實(shí)驗(yàn)室，監(jiān)督檢查制度、法規(guī)的執(zhí)行情況，糾正違規(guī)現(xiàn)象，必要時(shí)停止實(shí)驗(yàn)活動(dòng)；4. 組織對(duì)本實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)施、設(shè)備的改造、維修或配置、更新要求；5. 組織相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)及特定操作程序的危害評(píng)估，組織實(shí)施實(shí)驗(yàn)室意外事件的緊急處置和一般實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的認(rèn)定、危害評(píng)估、處置；6. 及時(shí)上報(bào)實(shí)驗(yàn)室重大生物安全事故情況，提出處理建議，同時(shí)盡量采取有效措施控制危害范圍，根據(jù)上級(jí)決策實(shí)施事故處理

14、工作，參與相應(yīng)危害評(píng)估。3.2 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員職責(zé) 1. 在實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作；2. 嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，按規(guī)定接受培訓(xùn)、考核、體檢和預(yù)防接種；3. 按要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和儀器設(shè)備操作規(guī)程，做好實(shí)驗(yàn)記錄；4. 按規(guī)程進(jìn)行常規(guī)消毒和意外事件緊急處理；5. 發(fā)現(xiàn)生物安全隱患或發(fā)生事故及時(shí)向有關(guān)上級(jí)報(bào)告；6. 參與相關(guān)工作的危害評(píng)估及生物安全事故認(rèn)定與處置。3.3實(shí)驗(yàn)室輔助人員的職責(zé) 實(shí)驗(yàn)室輔助人員包括：專職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、保潔人員、負(fù)責(zé)維護(hù)、修理的人員等1. 嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，接受必要的培訓(xùn)、考核、體檢和預(yù)防接種；2. 對(duì)操作過程關(guān)鍵步驟進(jìn)

15、行記錄；3. 按規(guī)程進(jìn)行常規(guī)消毒和意外事件緊急處理；4. 發(fā)現(xiàn)生物安全隱患或發(fā)生事故及時(shí)向有關(guān)上級(jí)報(bào)告，參與責(zé)任范圍內(nèi)安全事故的緊急處置。3.4對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域負(fù)責(zé) 微生物實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室的所有有關(guān)健康和安全的事宜，實(shí)驗(yàn)室主任不在實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候，由主任指定人員負(fù)責(zé)。如果你行使實(shí)驗(yàn)室安全員的角色，那么在你的權(quán)限內(nèi)，你將對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所有的工作人員、訪問者的健康與安全負(fù)責(zé)。你必須確保： 你的實(shí)驗(yàn)室和其他區(qū)域，你的所有儀器設(shè)備和其他設(shè)施處于正常工作狀態(tài)，有良好的維護(hù)措施以確保工作時(shí)安全。 有足夠的經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員，能確保每天的工作安全無誤。 在實(shí)驗(yàn)室的相應(yīng)區(qū)域內(nèi)，你的工作人員的工作和行為是安全的。

16、 能夠?qū)Ω鞣N危險(xiǎn)進(jìn)行完全和正確的評(píng)估。 在進(jìn)行任何與危險(xiǎn)性材料相關(guān)的工作之前，一定要通知實(shí)驗(yàn)室主任和實(shí)驗(yàn)室安全員。 在處理各種可能發(fā)生的緊急情況時(shí)有足夠的應(yīng)急措施。如果發(fā)生任何安全問題的時(shí)候，要及時(shí)通知實(shí)驗(yàn)室主任，在開始進(jìn)行危險(xiǎn)性工作之前，一定要得到實(shí)驗(yàn)室主任的允許。 各項(xiàng)工作的安全須知應(yīng)該以文件的形式記錄下來，在進(jìn)行相應(yīng)工作的實(shí)驗(yàn)室區(qū)域，有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）。 實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)該意識(shí)到，在工作區(qū)域動(dòng)手腳、大聲玩鬧或開玩笑可能會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的發(fā)生。3.5 個(gè)人責(zé)任 你必須與實(shí)驗(yàn)室主任和實(shí)驗(yàn)室安全員通力合作，以確保工作環(huán)境健康和安全。不管你的職位高低，你都有責(zé)任保護(hù)自己和他人免受由于

17、你的行為或工作而帶來的危險(xiǎn)。你必須確保： 在進(jìn)行可能導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生的工作之前，一定要得到實(shí)驗(yàn)室主任的許可。 你已經(jīng)通讀本手冊(cè)，并理解其中的內(nèi)容，每次做實(shí)驗(yàn)之前，首先要對(duì)自己所從事的實(shí)驗(yàn)做一個(gè)危險(xiǎn)評(píng)估。 你對(duì)自己所從事的工作完全了解，并能夠正確的操作以盡可能地保證安全。你應(yīng)該完全了解你所從事的工作可能產(chǎn)生的對(duì)自己和他人的危險(xiǎn)，并能夠采取預(yù)防措施。如果你對(duì)自己的工作的安全性有疑問的話，一定要請(qǐng)教實(shí)驗(yàn)室安全員或?qū)嶒?yàn)室主任，直到你的疑問完全消除。 在做任何事情之前都要有周密的計(jì)劃，并精心準(zhǔn)備，同時(shí)必須有書面的工作計(jì)劃。你必須了解自己將要進(jìn)行的工作的程序以及注意事項(xiàng)，并且在所有實(shí)驗(yàn)室工作人員都同意知情的情

18、況下進(jìn)行。 你必須對(duì)你的實(shí)驗(yàn)的全過程負(fù)責(zé)，并且盡可能使每件事情做到安全。要確保實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和裝置安全，不要置之不理。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，任何物品都要安全地放好，或者安全地處理掉。 要有必要的控制措施，保證工作有條不紊地進(jìn)行，緊急事件的處理要得當(dāng)。 任何人員在任何時(shí)間進(jìn)入工作區(qū)域要有準(zhǔn)入制度。這包括訪問者或其他實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)入免疫預(yù)防所實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域要受到限制。在門上或可能產(chǎn)生危險(xiǎn)地方的附近應(yīng)該有明顯的警告提示。你必須提醒其他實(shí)驗(yàn)室的工作人員，由于你的工作可能造成對(duì)他們的危險(xiǎn)。 在非工作時(shí)間，或你自己一個(gè)人的時(shí)候，或沒有相關(guān)的知識(shí)，或沒有得到實(shí)驗(yàn)室主任同意的情況下，不要進(jìn)行有危險(xiǎn)的工作。作為一個(gè)實(shí)驗(yàn)

19、室工作人員，你必須將已經(jīng)發(fā)生的威脅健康和安全的問題盡快向健康與安全委員會(huì)和實(shí)驗(yàn)室安全員報(bào)告。如果問題沒有得到解決，則必須向?qū)嶒?yàn)室主任或結(jié)控中心的領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。3.6 加班工作人員職責(zé)如果你在非常規(guī)工作時(shí)間內(nèi)工作，例如每天晚上7點(diǎn)之后工作，你必須通知微生物實(shí)驗(yàn)室安全員或?qū)嶒?yàn)室主任，或北京市平谷區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制中心辦公室。向他們報(bào)告你還將在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)停留多久，這樣做是有益處的。如果你在常規(guī)工作日內(nèi)早于早6點(diǎn)、或晚于晚7點(diǎn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，亦或你在周末或公假日進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，你必須通知實(shí)驗(yàn)室安全員或?qū)嶒?yàn)室主任，或北京市平谷區(qū)結(jié)控中心辦公室。在非工作時(shí)間，或你自己一個(gè)人在的時(shí)候，或沒有相關(guān)的知識(shí)，或沒有得到實(shí)驗(yàn)室主

20、任同意的情況下，不要進(jìn)行有危險(xiǎn)的工作。3.7負(fù)責(zé)維護(hù)、修理的工作人員 當(dāng)工作人員進(jìn)行維護(hù)、修理工作的時(shí)候，一定要保證這些區(qū)域內(nèi)是安全的，同時(shí)填寫好“處于污染環(huán)境”的告示，并且要得到該區(qū)域負(fù)責(zé)人的同意，這些都保證了人們能夠提前知道有維修人員在工作。在有些情況下，如果某些儀器需要送到修理公司去維修的話，一定要對(duì)這些儀器進(jìn)行消毒，并貼上“處于污染環(huán)境”的告示。推銷商或其他服務(wù)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室是有特殊規(guī)定的。在這些人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前，要讓他們知道這些規(guī)定。3.8訪問者及進(jìn)修人員實(shí)驗(yàn)室要負(fù)責(zé)訪問者及進(jìn)修人員的健康與安全。訪問者及進(jìn)修人員初到實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候，一定要向北京市平谷區(qū)結(jié)控中心辦公室報(bào)到，以獲得通行證

21、，并通過實(shí)驗(yàn)室安全考試后，方可允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。訪問者必須時(shí)時(shí)有人陪同，而且必須向他們講明在訪問期間可能遇到的危險(xiǎn)。北京市平谷區(qū)結(jié)控中心安全條例，以及實(shí)驗(yàn)室健康與安全手冊(cè)同樣適用于停留時(shí)間超過7天的訪問者及進(jìn)修人員。在有實(shí)驗(yàn)室工作人員陪同的情況下，訪問者才能被允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，同時(shí)他們也必須穿防護(hù)服，適當(dāng)系緊，除了特殊需要的情況下，不準(zhǔn)觸摸任何物品。應(yīng)該告知訪問者在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不準(zhǔn)飲食，不準(zhǔn)抽煙，不準(zhǔn)化妝，不準(zhǔn)將私人物品帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室。不能將他們帶到一個(gè)已知的有感染性危險(xiǎn)的區(qū)域。在離開實(shí)驗(yàn)室之前、脫去防護(hù)服之后，訪問者必須徹底地洗手。如果在進(jìn)行訪問的過程中，發(fā)生了意外事故或危險(xiǎn)，必須馬上報(bào)告實(shí)驗(yàn)室安全員和

22、實(shí)驗(yàn)室主任。3.9其他規(guī)定 清潔工 清潔工通常都是在實(shí)驗(yàn)室工作人員下班以后才開始工作。實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)區(qū)域的工作人員有責(zé)任和義務(wù)通知清潔工他所清潔的區(qū)域內(nèi)有無危險(xiǎn)因素。 兒童 雖然兒童（小于16周歲）允許進(jìn)入北京市平谷區(qū)疾病預(yù)防控制中心大樓，但他們不允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)入北京市平谷區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制中心大樓的兒童一定要有監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)。寵物北京市平谷區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制中心規(guī)定，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，不允許攜帶寵物進(jìn)入。第四章 實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核 微生物實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)人員和輔助人員應(yīng)保持很強(qiáng)的安全意識(shí)，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員應(yīng)了解并保證工作和個(gè)人安全。所有參加實(shí)驗(yàn)的人員必須經(jīng)安全操作培訓(xùn)，考核合格后，頒發(fā)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室上崗證方可從

23、事此項(xiàng)工作。實(shí)驗(yàn)室上崗證由中心生物安全委員會(huì)頒發(fā)，對(duì)新進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并采取閉卷考試和實(shí)際操作形式進(jìn)行考核。 由實(shí)驗(yàn)室主任組織培訓(xùn)，生物安全管理員整理并歸檔培訓(xùn)記錄。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括兩方面：通用知識(shí)技能培訓(xùn)和專項(xiàng)知識(shí)技能培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室人員的通用知識(shí)技能培訓(xùn)，主要包括實(shí)驗(yàn)室工作的基本知識(shí)、基本技能，以保證實(shí)驗(yàn)室人員遵守規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和樹立安全意識(shí)。每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室人員必須經(jīng)過下列培訓(xùn)。1、 國(guó)家有關(guān)傳染病防治、生物安全的法律、法規(guī)、條例；2、 衛(wèi)生部、中心和本實(shí)驗(yàn)室工作規(guī)章制度；3、 實(shí)驗(yàn)室基本操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范；4、 實(shí)驗(yàn)室生物安全和個(gè)人防護(hù)；5、 實(shí)驗(yàn)室清潔及消毒方法。實(shí)驗(yàn)室人員專

24、項(xiàng)知識(shí)技能培訓(xùn)主要是針對(duì)不同的專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)崗位工作人員開展特殊的專業(yè)培訓(xùn)。包括： 1、生物安全實(shí)驗(yàn)室工作的特殊要求； 2、毒菌種和感染性物質(zhì)的收集、保藏、運(yùn)輸、使用和銷毀要求2、生物安全知識(shí)和事故應(yīng)急處理技能培訓(xùn)；3、特殊實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的使用和維護(hù)。第五章 職業(yè)健康和健康監(jiān)測(cè) 北京市平谷區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制中心醫(yī)療單位為平谷區(qū)醫(yī)院，如果你有健康方面的問題，請(qǐng)到區(qū)醫(yī)院就診，實(shí)驗(yàn)室均設(shè)有急救箱，可以預(yù)防和治療一些簡(jiǎn)單的與工作相關(guān)的疾病或者損傷。5.1計(jì)劃生育和懷孕 不論對(duì)男性工作者，還是對(duì)女性工作者來說，化學(xué)物質(zhì)、放射源和微生物感染都可能影響生殖器官。良好的實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)可有效保證所有的實(shí)驗(yàn)室工作人員

25、免受這些危險(xiǎn)因素的侵襲。在懷孕期間接觸某些有害化學(xué)物質(zhì)、感染性物質(zhì)可能對(duì)胎兒造成損害。如果你計(jì)劃懷孕或者已經(jīng)懷孕，你必須盡早去醫(yī)院與醫(yī)生商討職業(yè)健康方面的問題，討論在這個(gè)期間可能發(fā)生的危害。某些因素可能會(huì)影響精子的數(shù)量。這種情況下，請(qǐng)盡早去醫(yī)院與醫(yī)生商討職業(yè)健康方面的問題。5.2 實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)測(cè)建立實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)檔案所有實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前都要進(jìn)行健康體檢，保留本底血清。必要時(shí)收集血清與本底血清同時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的檢測(cè)，檢驗(yàn)結(jié)果記入健康監(jiān)護(hù)檔案。健康監(jiān)護(hù)部門（質(zhì)控科）應(yīng)定期了解實(shí)驗(yàn)室人員健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)安排體檢、就醫(yī)，體檢及就醫(yī)情況記入健康監(jiān)護(hù)檔案。實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)注意個(gè)人身

26、體健康情況，出現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室主任在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況，必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢，檔案保留。5.3實(shí)驗(yàn)室人員的免疫預(yù)防 實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時(shí)，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反應(yīng)等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。實(shí)驗(yàn)室主任/負(fù)責(zé)人應(yīng)制定年度免疫接種計(jì)劃，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由實(shí)驗(yàn)室組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。實(shí)驗(yàn)室主任/負(fù)責(zé)人可根據(jù)工作開展情況對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。對(duì)體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意

27、外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。5.4 發(fā)生事故后的人員管理 實(shí)驗(yàn)室人員必須在身體狀況良好的情況下才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí)，需由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作，但不宜從事高治病性病原微生物的相關(guān)工作。對(duì)從事高致病性微生物實(shí)驗(yàn)的工作人員實(shí)行健康監(jiān)測(cè)與報(bào)告，出現(xiàn)體溫升高或可疑癥狀體征時(shí)應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室安全員和實(shí)驗(yàn)室主任報(bào)告，并立即停止工作，留取血樣及其它相關(guān)標(biāo)本，進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察和處置。從事與高致病性微生物操作的工作人員，在連續(xù)工作后進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)

28、異常情況，由實(shí)驗(yàn)室主任決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后，由實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)其上崗，永久性調(diào)離崗位的需收回上崗證。第六章 實(shí)驗(yàn)室管理制度、技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程 6.1 實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行制度 實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件：實(shí)驗(yàn)室有良好的采光（自然光或日光燈）、通風(fēng)（每個(gè)實(shí)驗(yàn)室與辦公室都安裝有空調(diào)）、防塵條件；墻、頂棚和地面光潔，能耐受消毒液，地面不滑。實(shí)驗(yàn)臺(tái)不透水，耐酸、堿、有機(jī)溶劑，并由中度耐熱的材料制成；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安裝有紫外燈；配備有足夠的消毒劑及消毒器材；在二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室配備有相應(yīng)的生物安全設(shè)備（生物安全柜、高壓滅菌器等）。管理要求：實(shí)驗(yàn)室工

29、作區(qū)嚴(yán)格區(qū)分實(shí)驗(yàn)區(qū)與辦公區(qū)，實(shí)驗(yàn)區(qū)也要嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。無關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，以避免實(shí)驗(yàn)室污染。 每個(gè)工作區(qū)域設(shè)有安全衛(wèi)生負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)該區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生、健康與安全等事宜。工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)穿工作服，換鞋，進(jìn)行無菌操作時(shí)應(yīng)穿隔離服，戴帽子、口罩和手套。實(shí)驗(yàn)前后均應(yīng)對(duì)工作區(qū)域進(jìn)行必要的清潔，所有檢驗(yàn)標(biāo)本、培養(yǎng)物和使用過的污染器材必須經(jīng)消毒劑消毒或高壓滅菌后清洗。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食和吸煙，冰箱內(nèi)不得存放食物或其它與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室區(qū)域洗個(gè)人衣服。非本實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)，需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)。并在本實(shí)驗(yàn)室人員陪同與指導(dǎo)下開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。6.2實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的使用規(guī)范 儀器設(shè)

30、備擺放：應(yīng)放置在防塵、防潮、防震、防腐蝕、防電磁干擾、通風(fēng)、避光、溫度適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)。建立儀器設(shè)備檔案：包括購(gòu)置時(shí)間、設(shè)備說明書、維修記錄和保管人等內(nèi)容。制訂操作規(guī)程：儀器設(shè)備的保管人和使用人必須按操作步驟進(jìn)行操作，不熟悉操作規(guī)程者不能獨(dú)立使用。儀器設(shè)備使用記錄：每次使用時(shí)要記錄使用日期、時(shí)間、運(yùn)行情況等，并要有使用人的簽名。建立定期維護(hù)保養(yǎng)制度：儀器設(shè)備的保管人和使用人必須認(rèn)真做好日常維護(hù)保養(yǎng)工作，如發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)向主管部門報(bào)告并及時(shí)進(jìn)行維修。計(jì)量?jī)x器的檢定：每年對(duì)計(jì)量?jī)x器進(jìn)行計(jì)量檢定，合格后方可使用。6.3個(gè)人防護(hù)用品使用規(guī)范 一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室：應(yīng)穿工作服，手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴乳膠手套

31、二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室：應(yīng)穿防護(hù)服、專用工作鞋或戴鞋套，進(jìn)行操作時(shí)必須戴一次性口罩、帽子和乳膠手套。 離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，必須脫下個(gè)體防護(hù)用品并將其留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，不得穿著外出。一次性個(gè)體防護(hù)用品按實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理，污染的工作服應(yīng)先在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒，然后統(tǒng)一洗滌，無法清除污染的按廢棄物處理。 當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴乳膠手套；入可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，應(yīng)戴兩副手套；不得戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室；一次性手套不得清洗和再次使用。 當(dāng)實(shí)驗(yàn)操作不可能在生物安全柜中進(jìn)行而必須采取柜外操作時(shí)，應(yīng)視需要使用面部防護(hù)裝置（護(hù)目鏡、面罩、個(gè)體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備）。 可能產(chǎn)生病原微生氣溶

32、膠或出現(xiàn)濺出的操作均應(yīng)在生物安全柜（2級(jí)為宜）或其它物理抑制設(shè)備中進(jìn)行，并使用個(gè)體防護(hù)設(shè)備。 高濃度或大容量感染性材料的處理均在生物安全柜（2級(jí)為宜）或其它物理抑制設(shè)備中進(jìn)行，并使用個(gè)體防護(hù)設(shè)備。進(jìn)行均毒種開封和保存、標(biāo)本分裝、標(biāo)本接種、可疑致病菌分純和陽性分離物鑒定等實(shí)驗(yàn)操作，或有可能產(chǎn)生氣溶膠的實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，均須在二級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。6.4 實(shí)驗(yàn)室消毒規(guī)程 室內(nèi)空氣可開窗通風(fēng)，自然換氣，條件允許時(shí)采用排氣扇機(jī)械通風(fēng)。用紫外線燈對(duì)室內(nèi)空氣消毒時(shí)，平均功率為1.5W/m3,照射時(shí)間30分鐘。表面消毒.1 地面消毒：實(shí)驗(yàn)室地面要濕式拖掃。可用0.4%過氧乙酸拖地或0.2%0.5%過氧乙酸噴灑，也

33、可視情況用有效氯濃度為0.1%0.5%(1g/L5g/L)的消毒劑噴灑或拖地，噴灑消毒劑的用量不得少于100mL/m2。各實(shí)驗(yàn)室拖把應(yīng)專用，污染區(qū)和清潔區(qū)不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30分鐘，用水洗凈，懸掛晾干，最好放在陽光下晾曬后備用。6.4.2.2 物體表面消毒：實(shí)驗(yàn)臺(tái)面、桌椅、櫥柜、運(yùn)輸工具、門把手、實(shí)驗(yàn)記錄夾等物品的表面可用0.2%0.5%過氧乙酸噴灑或有效氯濃度為0.1%0.5%(1g/L5g/L)的消毒劑噴灑、擦拭。物品表面被明顯污染時(shí)，應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸噴灑或有效氯濃度為0.5%(5g/L)的消毒劑噴灑覆蓋于污染表面，使消毒劑浸沒污染區(qū)域，作用3060分鐘。6.4.3

34、 實(shí)驗(yàn)器材消毒：壓力蒸氣滅菌和干熱滅菌的方法適用于耐高溫、高濕的醫(yī)用器械和物品，如金屬器材、玻璃器皿。玻璃器材：使用過的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等應(yīng)立即浸入0.5%過氧乙酸或有效氯濃度為0.1%0.5%(1g/L5g/L)的消毒劑中作用60分鐘以上，消毒后用超聲波清洗裝置洗滌、瀝干，使用前再進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理。使用后的一次性帽子、口罩、手套、工作服、防護(hù)服按實(shí)驗(yàn)廢物處理。重復(fù)使用的耐熱塑料器材可浸入0.5%1.0%肥皂液或洗滌劑溶液煮沸1530分鐘，然后清水洗滌、瀝干后，進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理。重復(fù)使用的不耐熱塑料器材可噴灑0.5%過氧乙酸或有效氯濃度為0.1%0.5

35、%(1g/L5g/L)的消毒劑作用60分鐘以上，然后清水洗滌瀝干。橡膠制品：污染的橡膠手套、吸液球等可用含肥皂液或洗滌劑的溶液煮沸1530分鐘，然后清水洗滌、瀝干后，進(jìn)行壓力蒸氣滅菌處理。污染的棉制工作服、帽子、口罩等放入專用的污物袋內(nèi)運(yùn)送，使用專用設(shè)備洗滌，可選用70以上熱水加洗滌劑洗滌消毒處理60分鐘以上。污染嚴(yán)重時(shí)，隨時(shí)噴灑消毒劑消毒或放入專用的污物袋中，進(jìn)行壓力蒸氣滅菌處理。需要保留被污染的紙張類文件時(shí)，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。6.4.4 儀器設(shè)備消毒：不宜加熱、不能用消毒劑浸泡的儀器，發(fā)生局部輕度污染時(shí)，可用75%醫(yī)用酒精擦拭，作用30分鐘以上。必要時(shí)采用甲醛熏蒸消毒。離心機(jī)、離心容器

36、未封閉，或離心的容器破裂、離心液體外溢時(shí)，離心機(jī)內(nèi)部應(yīng)用75%醫(yī)用酒精擦拭，作用30分鐘以上。必在時(shí)采用甲醛熏蒸消毒。6.4.5 剩余標(biāo)本及容器消毒：廢棄的剩余標(biāo)本和容器應(yīng)按照實(shí)驗(yàn)廢棄物的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理。需要保留的剩余標(biāo)本應(yīng)裝入密閉包裝物中，對(duì)包裝表面進(jìn)行有效消毒后妥善保存。實(shí)驗(yàn)廢棄物消毒：必須經(jīng)過必要的消毒，去除污染后按廢棄物處理要求處理(見廢棄物管理規(guī)定和處理要求)。清除手部污染：實(shí)驗(yàn)室人員接觸和處理感染性或潛在感染性材料后，即使戴有手套，在消毒、摘除并安全處置后也必須洗手。.1 洗手設(shè)施及用品：（1）實(shí)驗(yàn)室的每個(gè)房間必須有洗手池，最好安裝在出口處，不得用于其他目的；（2）洗手必須使

37、用流動(dòng)水；（3）建議使用腳控、肘控或感應(yīng)式水龍頭。使用需要用手關(guān)閉的水龍頭，則應(yīng)使用紙巾或毛巾覆蓋水龍頭后關(guān)閉水龍頭，防止污染已洗凈的手；（4）建議使用感應(yīng)式洗手液容器、殺菌洗手液或肥皂，肥皂應(yīng)切成小塊，肥皂盒應(yīng)保持打開狀態(tài)，以便水分蒸發(fā)。（5）建議使用暖風(fēng)干手器烘干手或用紙巾擦干手；（6）如沒有條件徹底洗手或洗手不方便，應(yīng)用75%醫(yī)用酒精或有效的免洗手消毒劑擦手清除手部的輕度污染。.2 洗手時(shí)機(jī)：摘除手套后、離開實(shí)驗(yàn)室前、進(jìn)食或吸煙前、使用衛(wèi)生間前后、進(jìn)行有交叉污染可能的不同操作前后都應(yīng)洗手。.3 洗手程序及技術(shù)規(guī)范：打開水龍頭，用流動(dòng)水浸濕雙手，關(guān)閉水龍頭；取適量洗手液于掌心，雙手充分搓擦

38、，使雙手完全抹上洗手液，然后按以下6個(gè)步驟進(jìn)行搓擦，洗手全過程應(yīng)不少于15秒鐘。（1）雙手手指并攏，掌心相對(duì)，相互搓擦；一只手手心對(duì)另一只手手背，（2）雙手沿指縫相互搓擦，兩手交替進(jìn)行；（3）雙手掌心相對(duì)，十指交叉，沿指縫相互搓擦；（4）彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相互搓擦；（5）一只手握住另一只手大拇指，旋轉(zhuǎn)搓擦，兩手交替進(jìn)行；（6）一只手指尖先在另一只手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，兩手交替進(jìn)行。搓擦完畢后，打開水龍頭，用流動(dòng)水沖洗干凈，關(guān)閉水龍頭。烘干或擦干雙手。6.5實(shí)驗(yàn)室廢棄物安全處理程序 處理要求實(shí)驗(yàn)室由接受過相關(guān)培訓(xùn)的指定人員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室廢棄物的收集、運(yùn)送工作。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)和實(shí)驗(yàn)臺(tái)上必須設(shè)有收集實(shí)驗(yàn)廢棄物的容

39、器。需要進(jìn)行壓力蒸汽滅菌的實(shí)驗(yàn)室廢棄物，應(yīng)放置在無滲漏、耐壓力蒸汽并能夠被蒸汽穿透的包裝容器中。滅菌處理后，用專用運(yùn)輸工具運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)。使用消毒液消毒實(shí)驗(yàn)室廢棄物時(shí)，應(yīng)使其與廢棄物充分接觸，不能有氣泡阻隔，并保證足夠的作用時(shí)間。使用周轉(zhuǎn)箱運(yùn)送實(shí)驗(yàn)室廢棄物時(shí)，周轉(zhuǎn)箱應(yīng)加蓋、密閉。運(yùn)送實(shí)驗(yàn)室廢棄物的周轉(zhuǎn)箱應(yīng)能夠防滲漏、遺撒，使用后應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。記錄實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理情況并存檔備查，處理記錄必須保存3年。處置程序1 感染性實(shí)驗(yàn)廢棄物及處理方法： 感染性實(shí)驗(yàn)廢棄物包括培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌（毒）種保存液、血液、血清、臨床標(biāo)本，用過的一次性手套、口罩、帽子，用過的試管、吸管、移液器吸頭，用過的一次性實(shí)驗(yàn)用

40、品及實(shí)驗(yàn)器械攜帶或可能攜帶病原微生物的實(shí)驗(yàn)廢棄物。感染性實(shí)驗(yàn)廢棄物應(yīng)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或放入浸入有效氯含量不低于0.5%消毒劑中浸泡24小時(shí)；進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理的，應(yīng)在包裝外粘貼指示標(biāo)記（以便分辯是否經(jīng)過高壓），表明壓力蒸汽滅菌處理要求及實(shí)驗(yàn)廢棄物責(zé)任人姓名（實(shí)驗(yàn)室高壓消毒可省去此步驟）。滅菌或消毒處理后再使用黃色垃圾袋包裝，按要求貼上竟是標(biāo)志及中文標(biāo)簽，運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)貯存。2 病理性實(shí)驗(yàn)廢棄物及處理方法：病理性實(shí)驗(yàn)廢棄物包括廢棄的人體組織（病理切片后剩余的人體組織、病理臘塊等）或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物組織及尸體。實(shí)驗(yàn)用試蟲在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，用合格的殺蟲劑殺滅安并例行實(shí)驗(yàn)廢棄物處理。病理性實(shí)驗(yàn)廢棄物應(yīng)使用黃色垃

41、圾袋盛裝，按要求貼上警示標(biāo)志及中文標(biāo)簽，運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)于20冰柜貯存。3 損傷性廢棄物及處理方法：損傷性廢棄物包括針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸，實(shí)驗(yàn)載玻片、玻璃試管、玻璃安剖等能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的實(shí)驗(yàn)利（銳）器。所有損傷性廢棄物（不論利器是用做感染性實(shí)驗(yàn)還是非感染性實(shí)驗(yàn)），都必須放入符合要求的利器盒里（可以是廣口塑料瓶或耐重硬紙盒里等），容器裝滿3/4后封蓋，（必要時(shí)先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理），再使用黃色垃圾袋包裝，按要求貼上警示標(biāo)志及中文標(biāo)簽，運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)貯存。4藥物性廢棄物及處理方法：藥物性廢棄物包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的診斷試劑、疫苗和血液制品等。少量的藥物

42、性廢棄物可以按感染性廢物處理。大量藥物性廢棄物，使用方滲漏包裝，按要求貼上警示標(biāo)志及中文標(biāo)簽，運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)貯存。5化學(xué)性廢棄物及處理方法：化學(xué)性廢棄物是指需廢棄的具腐蝕性、易然易爆性、有毒性、有害性化學(xué)試劑或化學(xué)消毒劑等化學(xué)物品。對(duì)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性廢液應(yīng)分開收集，在質(zhì)量監(jiān)督員監(jiān)督下及時(shí)進(jìn)行中和處理后排放下水道；對(duì)低濃度的酸、堿廢液，可以用大量清水“無限稀釋”后排放下水道。極個(gè)別實(shí)驗(yàn)室可能用到具有放射性物質(zhì)的診斷試劑，原則上在確保消除生物危險(xiǎn)后，再按診斷試劑說明妥善處理。對(duì)易然易爆性、有毒有害性化學(xué)物品，盡可能正確詳細(xì)標(biāo)示內(nèi)容物和組成成份，運(yùn)送至指定的暫存地點(diǎn)貯存。6.6尖銳器具安全操作規(guī)程

43、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)盡量避免使用注射器、皮下注射針頭等尖銳器具。如遇特殊需要，參照以下規(guī)程：注射器、皮下注射針頭等尖銳器具用過后不應(yīng)重復(fù)使用，包括不能從注射器上取下、回套針頭護(hù)套、截?cái)嗟?，?yīng)將其完整地置于盛放銳器地一次性容器中。單獨(dú)使用或帶針頭使用的一次性注射器應(yīng)放在盛放銳器地一次性容器內(nèi)焚燒，如需要可先高壓滅菌。盛放銳器地一次性容器必須是不易刺破的，而且不能將容器裝得過滿。當(dāng)達(dá)到容量的四分之三時(shí)，應(yīng)將其放入“感染性廢棄物”的容器中進(jìn)行焚燒，如果實(shí)驗(yàn)室規(guī)程需要，可以先進(jìn)行高壓滅菌處理。盛放銳器的一次性容器絕對(duì)不能丟棄于垃圾場(chǎng)。6.7緊急情況和事故報(bào)告程序 如果你遇到了緊急情況，請(qǐng)立即撥打?qū)嶒?yàn)室主任的電話

44、（），北京市平谷區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制中心辦公室的電話（69962224），或直接撥打119火警電話，110匪警電話以尋求幫助?；馂?zāi)和撤退程序 火災(zāi)：警報(bào)響起，請(qǐng)立即撥打?qū)嶒?yàn)室主任的電話，安保科的電話，或直接撥打119火警電話。其他緊急情況：請(qǐng)立即撥打?qū)嶒?yàn)室主任的電話，辦公室的電話，或直接撥打110匪警電話。在撤退時(shí)： 關(guān)閉所有的門和窗。立即撤出大樓，不要停留。 從最近的安全出口撤出。 在遠(yuǎn)離大樓的區(qū)域內(nèi)集合等待。 不要停留整理個(gè)人物品。 不要呆在過道或阻擋安全通道。 危險(xiǎn)沒有解除前，任何原因也不要重新進(jìn)入大樓。 不要開動(dòng)汽車，否則會(huì)加重堵塞。如有其他疑問，請(qǐng)與實(shí)驗(yàn)室安全員及辦公室聯(lián)系。 事故/危險(xiǎn)

45、發(fā)生處理程序 如果遇到緊急情況的時(shí)候，請(qǐng)立即撥打?qū)嶒?yàn)室主任的電話，北京市平谷區(qū)疾病預(yù)防控制中心辦公室的電話，或直接撥打110匪警電話。你必須將所有的已發(fā)生的事故/危險(xiǎn)情況報(bào)告給實(shí)驗(yàn)室安全員和實(shí)驗(yàn)室主任。你必須在事故/危險(xiǎn)記錄本上如實(shí)地記錄所有事故/危險(xiǎn)發(fā)生的事故情況。所有的與感染性材料相關(guān)的事故必須當(dāng)做醫(yī)療緊急事故，如果發(fā)生在非工作時(shí)間，應(yīng)向?qū)嶒?yàn)室主任匯報(bào)，并向醫(yī)生尋求醫(yī)療救助。在每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室都必須陳列有上述的幾個(gè)明文規(guī)定。所應(yīng)該采取的緊急救護(hù)程序包括：.1 發(fā)生重大事故/危險(xiǎn) 如果大滴的危險(xiǎn)液體濺落到地板上、實(shí)驗(yàn)臺(tái)上或儀器上等就算重大事故/危險(xiǎn)。此時(shí)需要迅速評(píng)估危險(xiǎn)性，并警告其他工作人員。如

46、果危險(xiǎn)液體是生物材料、有放射性的或有毒的話，要立即讓所有的工作人員撤離。用大量的水稀釋具有腐蝕性的液體，如果是可燃有機(jī)溶劑釋放的話，要盡快排空氣體。及時(shí)通知實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)室安全員，實(shí)驗(yàn)室主任，以便采取進(jìn)一步的措施。如果已經(jīng)從實(shí)驗(yàn)室中撤出后，不要以任何理由再重新進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，至少要保證有30分鐘，以便危險(xiǎn)能夠解除。.2 發(fā)生小的事故/危險(xiǎn) 如果小滴的危險(xiǎn)液體濺落到地板上、實(shí)驗(yàn)臺(tái)上或儀器上等就算輕微的事故/危險(xiǎn)。此時(shí)需要用濕紙巾等有吸收能力的物品蓋住受影響的區(qū)域（如果是有感染性液體滴落，需要用消毒劑蓋住，反應(yīng)10-15分鐘，以去污染）。用更大吸收力的物品檫走液滴，然后在按常規(guī)處理。再次工作之前，如果必

47、要的話，需要換手套和防護(hù)服。盡早通知實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)室安全員，實(shí)驗(yàn)室主任，以便采取進(jìn)一步的措施。 皮膚受到污染 如果皮膚上濺落了污染物，請(qǐng)立即用肥皂和水清洗受污染的區(qū)域，千萬不要刮擦。如果很高滴度的有感染性的液體滴落在皮膚上，那么需要用1%含氯（1000ppm）消毒液至少反應(yīng)1分鐘，然后用肥皂和水徹底地清洗受污染的區(qū)域。如果有放射性的液體滴落在皮膚上，需要立即進(jìn)行處理。如果用肥皂和清水不能去除污染物的話，那么需要輕輕地刮或使用去污劑。這種去污染方法可以防止污染的擴(kuò)散，一般不會(huì)使皮膚變得粗糙。如果有腐蝕性或刺激性的液體滴落在皮膚上，那么需要用大量的清水來清洗。處理的速度往往決定了損傷的程度。如果必要

48、的話，請(qǐng)立即洗澡。 針刺或者割傷 如果皮膚破損的話，或者懷疑有針刺傷，請(qǐng)用力擠壓傷口使血液流出，然后用大量的清水清洗。通知實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)室安全員，實(shí)驗(yàn)室主任，以便采取進(jìn)一步的措施。 液體濺入眼睛 如果液體濺入眼睛的話，請(qǐng)立即用大量清水沖洗，速度是起決定性作用的。不要揉眼睛，至少?zèng)_洗10分鐘。如損傷較嚴(yán)重需進(jìn)一步到醫(yī)院眼科進(jìn)行治 衣物污染 如果衣物發(fā)生了污染，那么需要將受污染的衣物迅速脫下，以避免污染皮膚，并且避免進(jìn)一步污染周圍的環(huán)境。如果是有感染性的物質(zhì)污染了衣物，那么需要將其扔進(jìn)高壓袋，并且通知實(shí)驗(yàn)室安全員、實(shí)驗(yàn)室主任來進(jìn)一步處理。 緊急救助 在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)有急救箱。如果在工作當(dāng)中出現(xiàn)事故并造成

49、損傷，請(qǐng)使用急救箱進(jìn)行自救，如果沒有奏效的話，請(qǐng)立即聯(lián)系區(qū)醫(yī)院聯(lián)系或撥打電話999、120，以便取得救助。如果是在非常規(guī)工作時(shí)間發(fā)生的事故，請(qǐng)盡快與實(shí)驗(yàn)室安全員或?qū)嶒?yàn)室主任取得聯(lián)系，以獲得幫助。在事故中，如果工作人員不能救治，需要到醫(yī)院救治，那么必須由另一名實(shí)驗(yàn)室工作人員陪同。如果可能的話，陪同人員最好是實(shí)驗(yàn)室安全員。事故記錄與報(bào)告發(fā)生大的事故的時(shí)候，必須立即記錄在事故備忘錄上，發(fā)生小的事故的時(shí)候，也應(yīng)該盡快記錄在事故備忘錄上。事故備忘錄由免疫預(yù)防所實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)室安全員保管。如果可能造成或已經(jīng)造成人員損傷的，或者可能暴露在有毒的或有感染性的物質(zhì)的時(shí)候，必須盡快向免疫預(yù)防所實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)室安全員、實(shí)驗(yàn)室主任