1、臨床醫(yī)學(xué)試卷2使某一生理過程很快達(dá)到高潮并發(fā)揮最大效應(yīng)，依靠體內(nèi)的正反饋控制系統(tǒng)CO2和O2跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)屬于單純擴(kuò)散異化擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)中常用的枸櫞酸鈉的抗凝機(jī)制是螯合血漿中的Ca2+血液中CO2的含量主要取決于CO2分壓使胰蛋白酶原激活的主要物質(zhì)是腸激酶大量出汗使尿液減少的主要原因是血漿晶體滲透壓升高，引起抗利尿激素分泌增加交感神經(jīng)緊張時(shí)，尿量減少的主要原因是腎小球毛細(xì)血管血壓下降血液凝固的內(nèi)源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別在于FX的激活過程孕激素作用是促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位復(fù)極相形成機(jī)制的是由Na+通道失活和K+通道激活共同引起在心動(dòng)周期中，心室充盈主要依靠心室舒張的抽吸

2、作用在組織液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收蛋白質(zhì)肺泡表面活性物質(zhì)減少將會(huì)使小肺泡內(nèi)壓大于大肺泡內(nèi)壓正常情況下，近端小管的重吸收率隨腎小球?yàn)V過率增加而增加對(duì)胃液中鹽酸作用的描述是激活胃蛋白酶原；提供胃蛋白酶所需的最適宜的pH環(huán)境；是蛋白質(zhì)變性，易于水解；殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞分泌的激素主要是皮質(zhì)醇蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學(xué)熱價(jià)為16.7KJ/g腱器官是作用意義在于避免肌肉拉傷靜脈注射乙酰膽堿后，心輸出量減少的主要原因是心率減慢屬于堿性氨基酸的是組氨酸在真核細(xì)胞肽鏈合成的初始階段，推到大亞基和小亞基組合的起始因子是eIF5變構(gòu)酶是多數(shù)是代謝途徑的限速酶屬于終止密碼的是UAAUAGUGA現(xiàn)

3、有一DNA片斷，它的順序?yàn)?ATTCAG5,轉(zhuǎn)錄生成的RAN序列應(yīng)為5UAAGUC3反轉(zhuǎn)錄酶是底物為四種dNTP；催化RAN水解反應(yīng)；催化以RAN為模板進(jìn)行DNA合成；可形成DNA-RNA雜交體中間產(chǎn)物遺傳密碼的擺動(dòng)性是指密碼子的第三個(gè)堿基與反密碼子的第一個(gè)堿基可以不嚴(yán)格配對(duì)可直接激活蛋白激酶C的物質(zhì)是DAG血清白蛋白(pI為4.7)在pH4.0溶液中帶正電荷林可霉素的抗菌作用是由于抑制了細(xì)菌的核蛋白體上的轉(zhuǎn)肽酶操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)提供凝膠過濾層析時(shí)最先被洗脫的是馬肝過氧化氫酶（相對(duì)分子質(zhì)量247500）大腸桿菌DNA聚合酶I，其中35核酸外切酶活性DNA中，一般不用

4、作克隆載體的是大腸桿菌DNA表達(dá)產(chǎn)物具有蛋白功能的癌基因是ras基因真核生物mRNA前體的加工過程包括5末端加帽；3末端加多聚A尾；甲基化修飾；剪切去除內(nèi)含子并連接外顯子G蛋白是與GTP或GDP結(jié)合；位于細(xì)胞膜胞液面；由、和三個(gè)亞基組成；不同的G蛋白亞基不同，但多數(shù)和亞基相同細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)慢性支氣管炎患者咳黏痰的病理基礎(chǔ)是黏膜腺體增生和粘液腺化生動(dòng)脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細(xì)胞成分是泡沫細(xì)胞屬于腫瘤的是骨軟骨瘤急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流速度的減慢主要是由于微血管通透性升高的結(jié)果AIDS患者淋巴結(jié)的病理變化特點(diǎn)是早期鏡下可有淋巴小結(jié)明顯增生；早期濾泡外層淋巴細(xì)胞減

5、少或消失；中期濾泡外層小血管增生；晚期淋巴細(xì)胞幾乎消失殆盡鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴癌是BurKitt淋巴癌甲狀腺乳頭狀癌是為最多見的甲狀腺癌；青少年女性多見；成長較慢，預(yù)后較好；有時(shí)原發(fā)灶很小，臨床上首先表現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶凋亡是只累及單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞；細(xì)胞質(zhì)膜不破裂；不引發(fā)急性炎癥反應(yīng)；凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)傷寒小結(jié)的主要構(gòu)成成分是巨噬細(xì)胞主動(dòng)脈關(guān)閉不全的周圍血管征包括交替脈吸入性肺膿腫不易發(fā)生的部位是右上葉尖段治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，切脾的指征是糖皮質(zhì)激素治療36個(gè)月無效；糖皮質(zhì)激素治療有效，但減量時(shí)復(fù)發(fā)；對(duì)糖皮質(zhì)激素有禁忌證；51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高腸結(jié)

6、核的好發(fā)部位為回盲部慢性胰腺炎傳統(tǒng)的“三聯(lián)癥”是指胰腺鈣化、脂肪瀉、糖尿病皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是垂體ACTH分泌過多瘺管形成并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見妊娠期甲亢，甲狀腺I131攝取率檢查不能采用清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)檢查對(duì)尿路感染的診斷最有意義急進(jìn)性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是起病急，有血尿、蛋白尿、水腫；尿量減少或進(jìn)行性減少；腎功能進(jìn)行性惡化；病理為新月體腎炎洋地黃中毒最容易引起的心電圖表現(xiàn)是室性期前收縮二聯(lián)律容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備有胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前12天始進(jìn)流質(zhì)飲食；一般性手術(shù)術(shù)前1天作肥皂水灌腸；結(jié)腸或直腸手術(shù)應(yīng)行清潔灌腸及口服腸道抑菌劑；必要時(shí)可做

7、胃腸減壓甲亢手術(shù)服用碘劑的描述有碘劑可以減少甲狀腺球蛋白的分解，抑制甲狀腺素的釋放以及減少甲狀腺的血流量；術(shù)前服用，并逐漸增加劑量；術(shù)后服用，并逐漸減小劑量；碘劑只抑制甲狀腺素的釋放，不抑制甲狀腺素的合成鎖骨骨折成人多為短斜骨折；多由間接暴力引起；挫傷臂叢神經(jīng)的機(jī)會(huì)較少；可有重疊移位化膿性關(guān)節(jié)炎的治療是局部制動(dòng)；聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素；全身支持療法；關(guān)節(jié)腔穿刺吸引，灌洗或切開引流洗滌紅細(xì)胞最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人當(dāng)腹部閉合性損傷尚未明確，在觀察期間措施不恰當(dāng)?shù)氖亲⑸渲雇磩苑乐箘?chuàng)傷性休克在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，第三、四蚓狀肌及骨間掌，背側(cè)肌麻痹前列腺癌是絕大部分屬腺癌；超出包膜的

8、腫瘤則行放療和內(nèi)分泌治療；限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除；多發(fā)生于老年人膽道蛔蟲病不是膽囊切除的適應(yīng)證腰椎結(jié)核臨床常見的體征是拾物試驗(yàn)陽性左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝是一般為難復(fù)性疝；膀胱可成為疝囊的一部分；可發(fā)生嵌頓乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是膽道減壓解除梗阻女性、26歲，因陰道間斷血性分泌物和氣短2周就診。體檢發(fā)現(xiàn)：陰道左側(cè)壁紅褐色腫物一個(gè)，直徑約3cm，質(zhì)地松脆，觸之易出血。胸片顯示兩肺散在多數(shù)直徑23cm大小結(jié)節(jié)。陰道腫物活檢，病理切片檢查發(fā)現(xiàn)如下：腫瘤由合體滋養(yǎng)層樣細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)層樣細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞異型性明顯，出血壞死顯著。患者血清內(nèi)異常升高的物質(zhì)是絨毛膜促

9、性腺激素女，35歲，以心悸，氣短，雙下肢浮腫入院。查體：頸靜脈怒張，心尖部舒張期雜音，肝肋下3cm輕度壓痛，肝頸靜脈回流征（+）。AFP值正常。該患者肝臟最可能出現(xiàn)慢性肝淤血病理改變某患者因車禍上腹部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，入院后立即行剖腹探查手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有血性腹水，肝臟多處破裂，輕度腫脹的胰腺周圍脂肪組織內(nèi)可見白色斑點(diǎn)，血清淀粉酶明顯增高。脂肪組織中的白色斑點(diǎn)是脂肪組織發(fā)生酶解性脂肪壞死形成的女，35歲，20年前患扁桃體炎3周后出現(xiàn)游走性四肢大關(guān)節(jié)腫痛、心悸，反復(fù)發(fā)作多年，近日出現(xiàn)心悸、氣短、咯血而入院。查體可見二尖瓣面容，雙肺聞及濕啰音，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，X線顯示梨形心，可能的診

10、斷是二尖瓣狹窄并肺水腫男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志不清，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO280mmHg。治療措施正確的是人工通氣治療女性，50歲，乏力，盜汗，咳嗽，咳痰2個(gè)月，痰涂片抗酸桿菌（+），治療過程中患者訴視物不清，視力減退，應(yīng)立即停用乙胺丁醇女性，40歲，勞力性呼吸困難伴下肢浮腫4年。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)II/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下5cm,雙下肢可凹性水腫。胸片示心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心界縮小，心臟雜音較前減輕，最可能的診斷是原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病女性

11、，38歲，發(fā)熱一月余就診。查體：貧血貌，體溫38.5，心尖部聞及III/6級(jí)粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)，以及舒張期隆隆樣雜音，脾大，肋下3cm,抗生素使用用藥46周男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含粘液和膿血，每日約24次，曾做過X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是潰瘍型腸結(jié)核女，38歲，以“急性腹膜炎”急癥入院。血白細(xì)胞15.0X109/L。行緊急手術(shù)，發(fā)現(xiàn)回腸末端潰瘍穿孔，周圍有肉芽腫，呈非干酪樣壞死。關(guān)于該病的病理特征是胃腸道縱行潰瘍；病灶纖維組織增生；腸淋巴管阻塞；全腸壁均有炎癥改變女，24歲，近3個(gè)月來月經(jīng)增多，皮膚及牙

12、齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛，化驗(yàn)：Hb100g/L,PCT20X109L,骨髓示：巨核細(xì)胞明顯增多，成熟型減少，最可能的診斷是原發(fā)性血小板減少性紫癜男，55歲，因腎病綜合征（病理為膜性腎病）入院治療，在應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素的治療過程中突然持續(xù)性腰痛，尿量減少，下肢水腫加重，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，血肌酐較前增高，B超示雙腎較前增大。最可能的原因是腎靜脈血栓形成18歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神智好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是

13、并發(fā)腦水腫男性，60歲，慢性咳喘20多年，2年來出現(xiàn)下肢浮腫，兩天來咳喘加重，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)，發(fā)紺明顯，兩肺濕性啰音，WBC12.0X106/L,尿常規(guī)檢查正常，血?dú)夥治鍪緋H7.14、PaO26.0KPa(45mmHg)、PaCO210.0KPa(75mmHg)、BE-0.5mmol/L,符合呼吸性酸中毒，失代償酸堿平衡失常男，47歲，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持續(xù)性胸痛再診，吸氣時(shí)胸痛加重，與上次心肌梗死的胸痛明顯不同，仰臥位加重，坐位或前傾位減輕，體檢：血壓正常，T37.5，可聞及心包摩擦音，右肺底部叩診音濁，呼吸音減弱，胸部X線片示右側(cè)胸腔積液少量積液。WBC11*109/L，

14、血沉：28mm/h。最可能的診斷是心肌梗死后綜合征男，39歲，反復(fù)不規(guī)則下腹部疼痛、低熱4年。鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)：病變位于右側(cè)結(jié)腸和回盲部，病變呈節(jié)段性分布，右側(cè)結(jié)腸粘膜粗亂，呈鋪路石樣充盈缺損，回腸下段腸腔狹窄，管壁僵硬，黏膜皺襞消失，呈“線樣征”。可能的診斷是克羅恩病24歲女性，近3個(gè)月來覺頭暈、心慌、氣短，伴疲乏無力，逐日加重，無偏食，一年前因潰瘍病胃次全切除術(shù)后，今查Hb50g/L,WBC3.0x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005，診為缺鐵性貧血，考慮病因下列哪項(xiàng)最為可能鐵吸收不良男，突然大量嘔血，以往無上腹痛史，查體：體溫正常，脈率100次/分，血壓120/90mmHg，鞏膜輕度黃染，肝肋下

15、未及，脾肋下5cm，無移動(dòng)性濁音。血Hb70g/L，WBC3.0*109/L,血小板70*109/L，最可能的出血原因是門靜脈高壓癥女，23歲，左乳外上象限腫物，邊界清楚，活動(dòng)。最常見的疾病是乳腺纖維腫瘤男，64歲，右腹股溝腫塊5年，疼痛、不能還納4小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：腹脹，右側(cè)腹股溝及陰囊可捫及8cmX5cmX3cm包塊，有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。既往有腦出血偏癱病史，近來頻繁發(fā)作心絞痛。應(yīng)采取的措施是手法復(fù)位，觀察有無腹膜炎發(fā)生男性，19歲，上腹部實(shí)性壓傷6小時(shí)，主訴腹痛。查體：血壓16/12kPa(120/90mmHg),脈搏108次/分，體溫37.8C，腹脹、壓痛、肌緊張、腸鳴音消失。

16、腹穿抽出少量稀薄膿液。可能性最大的診斷是腸破裂男性，42歲，畢II式胃大部切除術(shù)后兩年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治療無效，有時(shí)嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是堿性反流性胃炎男性，22歲，上腹部隱痛反酸2年。今日凌晨4時(shí)睡夢中突然發(fā)作腹痛，來急診時(shí)出現(xiàn)右下腹疼痛。查體：上腹部及右下腹均有壓痛，輕度腹肌緊張。腹部平片示左膈下新月形游離氣體。合適的處理是禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗生素治療女性，50歲，臍周痛12小時(shí)，擴(kuò)散至全腹痛2小時(shí)，右側(cè)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張，尤以右下腹為顯著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），腹部透視無異常，白細(xì)胞：20x109/L，中性8

17、7%，尿紅細(xì)胞24/HP。應(yīng)考慮急性闌尾炎，穿孔女，50歲，直腸低分化腺癌，腫瘤下緣距肛緣7cm，術(shù)中見腫塊巨大，與盆腔和骶部固定，最適宜的手術(shù)是僅做乙狀結(jié)腸造口術(shù)男，49歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛。查體：肝大，右上腹觸痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直徑8cm無回聲及低回聲區(qū)，血白細(xì)胞升高并核左移，應(yīng)首先考慮細(xì)菌性肝膿腫男，45歲，B超發(fā)現(xiàn)右肝直徑1.5cm占位性病變，血AFP700g/L，最適宜的治療方式是手術(shù)切除男，65歲。突然嘔血1200ml，有門靜脈高壓癥病史。查體：血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陽性，血清清蛋白28g/L。

18、應(yīng)采取的治療措施是非手術(shù)治療（輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止血）女，50歲，突發(fā)右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)及高熱，24小時(shí)后出現(xiàn)黃疸。查體：意識(shí)清楚，血壓正常，體溫39C，右上腹壓痛。該病人的臨床表現(xiàn)應(yīng)是Charcot征膽囊結(jié)石病人，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹痛、嘔吐。查體：脈率120次/分，血壓為12/8kPa（90/60mmHg），血尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷應(yīng)考慮急性重癥胰腺炎心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓下降速度最快的時(shí)相是等容舒張期主動(dòng)脈血流量最大的時(shí)相是快速射血期內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是F外源性凝血途徑的始動(dòng)因子是F閥值最低的是超常期神經(jīng)纖維鋒電位時(shí)期約相當(dāng)于絕對(duì)不應(yīng)期

19、DNA復(fù)制時(shí)所需要的酶是DDDPRNA轉(zhuǎn)錄時(shí)所需要的酶是DDRP內(nèi)含子是指被轉(zhuǎn)錄的序列外顯子是指被翻譯的序列識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的是因子促進(jìn)轉(zhuǎn)錄終止的是因子大葉性肺炎是纖維蛋白滲出為主的炎癥小葉性肺炎是嗜中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥壞死組織由周圍新生肉芽組織取代的過程稱為機(jī)化在壞死組織或異物（如組織內(nèi)沉積的蟲卵等）內(nèi)可能出現(xiàn)哪種變化鈣化急性彌漫性增生性腎小球腎炎彌漫性腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞增生系膜增生性腎小球腎炎腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生夏季流行流行性乙型腦炎化膿菌感染流行性腦脊髓膜炎血源性肺膿腫的最常見病原體是葡萄球菌吸入性肺膿腫最常見病原體是厭氧菌治療急性早幼粒細(xì)胞白血病維A酸治療急性非淋巴細(xì)胞白血

20、病DA解除有機(jī)磷中毒煙堿樣毒性作用，首選碘解磷定解除有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣毒性作用，首選阿托品合并腎功能不全的糖尿病病人常首選格列喹酮為了減輕或延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生常首選格列齊特狼瘡性腎炎血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物多發(fā)性骨髓瘤尿中檢出免疫球蛋白輕鏈閉合性骨盆骨折可引起出血性休克閉合性成人股骨干骨折可引起脂肪栓塞Billroth式胃大部切除術(shù)適用于十二指腸球部潰瘍Billroth式胃大部切除術(shù)適用于胃竇部潰瘍四肢手術(shù)拆線時(shí)間1012天減張縫合拆線時(shí)間14天分泌大量降鈣素得甲狀腺癌是髓樣癌最多見的甲狀腺癌是乳頭狀腺癌急性腸梗阻臍周圍陣痛，伴有壓痛，腸鳴亢進(jìn)，有腸型幽門梗阻上腹部脹痛伴有胃型及拍水音各種物質(zhì)通過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式為O2、CO2和NH3屬于單純擴(kuò)散；復(fù)極化時(shí)細(xì)胞內(nèi)K向細(xì)胞外移動(dòng)為易化擴(kuò)散；Na+從細(xì)胞內(nèi)移到細(xì)胞外為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；甲狀腺細(xì)胞的聚碘作用屬繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)紅細(xì)胞沉降率變快主要是由于血漿白蛋白含量減小；血漿球蛋白含量增多；血漿纖維蛋白原增多對(duì)中樞化學(xué)感受器是對(duì)腦