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文檔簡介

1、特異性體質者特異性體質者變應源變應源T淋巴細胞B淋巴細胞形成淋巴細胞形成特異性抗體特異性抗體lgE與受體結合致敏的肥大細胞致敏的肥大細胞和嗜堿性粒細胞和嗜堿性粒細胞再次接觸變應源變應源該細胞釋放該細胞釋放活性介質活性介質平滑肌收縮，黏液分平滑肌收縮，黏液分泌增加，血管通透性泌增加，血管通透性增高和炎性細胞浸潤增高和炎性細胞浸潤哮喘發生哮喘發生 各種特異和非特異性的吸入物（花粉、塵螨、動物毛屑等）；感染：細菌、病毒、寄生蟲等；食物：魚、蝦蟹、蛋類、牛奶；藥物：心得安、阿司匹林等； 氣候變化； 運動、職業； 妊娠 ；q環境因素環境因素過敏原過敏原氣候變化氣候變化刺激物質刺激物質精神因素精神因素運動

2、運動藥物藥物誘因誘因阿斯匹林,心得安等病毒,吸入物,食物春秋季多發如灰塵,煙,氣味大哭,大笑,精神緊張劇烈運動,多見于較大兒童臨床表現臨床表現哮喘急性發作時病情的程度哮喘急性發作時病情的程度程度程度臨床表現臨床表現血氣分析血氣分析血氧血氧飽和度飽和度支氣管支氣管舒張劑舒張劑輕度輕度對日常生活影響不大，可平臥，說話對日常生活影響不大，可平臥，說話連續成句，步行、上樓時有氣短。脈連續成句，步行、上樓時有氣短。脈率率100次次/分，可有焦慮分，可有焦慮基本正常基本正常95%能被能被控制控制中度中度日常生活受限，稍活動便喘息，喜坐日常生活受限，稍活動便喘息，喜坐位，講話時斷時續，有焦慮和煩躁，位，講話

3、時斷時續，有焦慮和煩躁，哮鳴音響亮而彌漫。脈率哮鳴音響亮而彌漫。脈率100120次次/分，有焦慮和煩躁。分，有焦慮和煩躁。PaO260-80mmHg PaCO245mmHg 91%95%僅有部僅有部分緩解分緩解重度重度喘息持續發作，日常生活受限，休息喘息持續發作，日常生活受限，休息時亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常時亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦慮和煩躁。脈率有焦慮和煩躁。脈率120次次/分，常分，常有焦慮和煩躁。有焦慮和煩躁。PaO245mmHg 90%無效無效危重危重病人不能講話，出現意識障礙，呼吸病人不能講話，出現意識障礙，呼吸時，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部時，哮鳴音明顯減弱或消失，

4、胸腹部矛盾運動。脈率矛盾運動。脈率120次次/分或變慢和分或變慢和不規則。不規則。PaO245mmHg90%無效無效臨床分類臨床分類體征體征病情嚴重病情嚴重稀釋后靜脈注射時間應在10min以上；慎用于妊娠、發熱、小兒或老年，心、肝、腎功能障礙或甲狀腺功能亢進者。與部分藥物合用時減少用量。觀察用藥后療效和副作用，如惡心、嘔吐，心動過速、心律失常、血壓下降等。茶堿類茶堿類每日劑量分每日劑量分2 2次吸入，噴藥后用清水次吸入，噴藥后用清水充分漱口，防止咽部真菌感染；充分漱口，防止咽部真菌感染； 長期吸入劑量長期吸入劑量lmg/dlmg/d可引起骨質疏松可引起骨質疏松等并發癥，應注意觀察；等并發癥，應注意觀察；全身用藥宜在飯后服用，以減少對消全身用藥宜在飯后服用，以減少對消化道的刺

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