1、傳染病防控知識講座 池州市人民醫院感染科池州市人民醫院感染科 朱艷朱艷C CO ON NT TE EN NT TS S肺結核乙型肝炎艾滋病其他 每年的每年的3月月24日是日是“世界防治肺結核病日世界防治肺結核病日”，醫生提醒那些連續咳嗽、咳痰二周以上或，醫生提醒那些連續咳嗽、咳痰二周以上或痰中帶血絲，并與痰涂片陽性肺結核病人直痰中帶血絲，并與痰涂片陽性肺結核病人直接接觸的人應該提高警惕性，盡快到結核病接接觸的人應該提高警惕性，盡快到結核病防治專業機構進行身體檢查，做到早發現、防治專業機構進行身體檢查，做到早發現、早治療。早治療?？刂平Y核病，讓每一次呼吸更健康！控制結核病，讓每一次呼吸更健康！

2、什么是結核??？什么是結核病？ 結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病。結核桿菌結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病。結核桿菌可侵入全身各種器官，但可侵入全身各種器官，但80以上侵犯肺臟，稱為肺結以上侵犯肺臟，稱為肺結核病。核病。肺結核及其常見癥狀肺結核及其常見癥狀 什么是肺結核可疑癥狀者？什么是肺結核可疑癥狀者？ 咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血者為肺結核主要可疑周以上或痰中帶血者為肺結核主要可疑癥狀者。癥狀者。肺結核及其常見癥狀肺結核及其常見癥狀 肺結核及其常見癥狀肺結核及其常見癥狀 全身癥狀：全身癥狀：發熱發熱疲乏、無力疲乏、無力盜汗盜汗食欲不振及消瘦。食欲不振及消瘦。月經不調月經不調肺結

3、核常見癥狀肺結核常見癥狀呼吸道癥狀：呼吸道癥狀：咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰 胸痛胸痛咯血咯血呼吸困難呼吸困難結核病感染、發病和傳染結核病感染、發病和傳染 （一）傳染源（一）傳染源 一般來說痰涂片查抗酸桿菌陽性的肺結核病人具有傳染性一般來說痰涂片查抗酸桿菌陽性的肺結核病人具有傳染性，是結核病的傳染源。有咳嗽癥狀的排菌肺結核病人是最主，是結核病的傳染源。有咳嗽癥狀的排菌肺結核病人是最主要的結核病傳染源。要的結核病傳染源。 病人在咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶病人在咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶中的結核桿菌可隨呼吸道分泌物排出到空氣中，中的結核桿菌可隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發生結核感染

4、。健康人吸入后發生結核感染。 “咳嗽傳染咳嗽傳染”，是經科學試驗證實的，是經科學試驗證實的，是最主要的傳播方式是最主要的傳播方式。 （二）傳染途徑（二）傳染途徑結核病感染、發病和傳染結核病感染、發病和傳染 呼吸道呼吸道消化道消化道經皮感染經皮感染子宮內子宮內感染感染 （三）易感人群（三）易感人群 未受結核菌自然感染未受結核菌自然感染 ，也未接受過，也未接受過BCG者。受到結者。受到結核菌感染的人群中核菌感染的人群中510%的人發病，其余的人發病，其余90%以上以上的人并不發病。的人并不發病。 發病與否由以下兩個因素決定：發病與否由以下兩個因素決定： 1、結核菌數量、頻度、毒力的大小、結核菌數量

5、、頻度、毒力的大小 2、人體抵抗力的強弱、人體抵抗力的強弱結核病感染、發病和傳染結核病感染、發病和傳染 哪些人容易患結核?。磕男┤巳菀谆冀Y核病？ 兒童、青少年、妊娠或生產后婦女、老年人等人群抵兒童、青少年、妊娠或生產后婦女、老年人等人群抵抗力弱；抗力弱； 患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低；患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低； 長期應用腎上腺皮質激素的人；長期應用腎上腺皮質激素的人； 生活過度緊張或疲勞過度、生活不規律等也易發生結生活過度緊張或疲勞過度、生活不規律等也易發生結核??；核?。?與結核病患者密切接觸嚴重感染結核菌的人。與結核病患者密切接觸嚴重感染結核菌的人。結核病

6、感染、發病和傳染結核病感染、發病和傳染 結核病如何預防與治療結核病如何預防與治療對未感染者進行預防對未感染者進行預防主動就醫主動就醫注意消毒注意消毒不隨地吐痰不隨地吐痰卡介苗接種卡介苗接種結核病如何預防與治療結核病如何預防與治療采取家庭隔離措施采取家庭隔離措施 衣被經常曝哂消毒衣被經常曝哂消毒 生活用具要消毒生活用具要消毒 肺結核病人的用藥原則：肺結核病人的用藥原則： 早期、聯合、全程、規律、適量。早期、聯合、全程、規律、適量。 目前，治療結核病常用的抗結核藥物有異煙肼（INH）、利福平（RFP）乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）等五種藥。結核病如何預防與治療結核病如何預防

7、與治療結核病如何預防與治療結核病如何預防與治療 為什么要及時、規律地治療肺結核？ （1 1）可以治愈病人，恢復勞動能力，防止對病人造成慢）可以治愈病人，恢復勞動能力，防止對病人造成慢性損害甚至死亡。性損害甚至死亡。（2 2）可以在短時間內殺滅人體內的結核菌，從而使結核）可以在短時間內殺滅人體內的結核菌，從而使結核病人不具傳染性，是目前預防結核病傳播的重要手段。病人不具傳染性，是目前預防結核病傳播的重要手段。 (3) (3) 如果不規律服藥的話，易產生耐藥結核病，導致一如果不規律服藥的話，易產生耐藥結核病，導致一線的抗結核藥無效，要使用價格極昂貴、副作用更大的線的抗結核藥無效，要使用價格極昂貴、

8、副作用更大的二線藥物。二線藥物。乙肝防治乙肝防治小球形顆粒小球形顆粒管形顆粒管形顆粒丹氏顆粒丹氏顆粒核心抗原核心抗原乙肝病毒乙肝病毒慢性乙肝的本質是由病毒引發的慢性乙肝的本質是由病毒引發的免疫清除給肝細胞帶來的損傷免疫清除給肝細胞帶來的損傷免疫清除不徹底是乙肝治療的困難所在免疫清除不徹底是乙肝治療的困難所在母嬰傳播母嬰傳播免疫耐受期免疫耐受期不識別不識別不攻擊不攻擊免疫清除期：免疫清除期：清除與病毒的清除與病毒的較力較力病毒占上風病毒占上風復發復發清除力占清除力占上風上風治愈成功治愈成功乙肝的自然演變史乙肝的自然演變史5年病死率70-86%5年病死率14-20%青少年和成人期青少年和成人期5-

9、10%12-25%5年6-15%5年嬰幼兒期嬰幼兒期25-30%乙肝病毒感染的自然史乙肝病毒感染的自然史新生兒期新生兒期90乙肝病毒是如何傳播的？乙肝病毒是如何傳播的？血液傳播血液傳播醫源性傳播醫源性傳播密切接觸、性傳播密切接觸、性傳播母嬰傳播母嬰傳播診斷乙肝的原則診斷乙肝的原則測定乙肝病毒標志肝生化功能、臨床檢查肝生化功能、臨床檢查、肝活檢測定其他肝炎病毒標志作好鑒別診斷乙肝是否存在肝臟是否有病肝臟疾病發展趨勢如何是否合并其它病毒性肝炎是否同其他疾病混淆什么是乙肝二對半檢查什么是乙肝二對半檢查HBsAg抗抗-HBsHBeAg抗抗HBe抗抗HBc（HBcAg不常規檢測）不常規檢測）測定兩種抗原

10、和三種抗體，也就是俗稱的測定兩種抗原和三種抗體，也就是俗稱的“兩對半兩對半”。乙肝乙肝“兩對半兩對半” 意義如何？意義如何？什么樣的慢乙肝需要治療什么樣的慢乙肝需要治療大三陽，轉氨酶升高，大三陽，轉氨酶升高，HBV DNA陽性陽性小三陽，轉氨酶升高，小三陽，轉氨酶升高，HBV DNA陽性陽性轉氨酶正常，但肝穿提示炎癥活動，轉氨酶正常，但肝穿提示炎癥活動， HBV DNA陽性陽性肝硬化傾向或已有肝硬化肝硬化傾向或已有肝硬化慢性乙肝的抗病毒治療是關鍵慢性乙肝的抗病毒治療是關鍵乙肝病毒的持續復制是乙肝發生、進展和惡化的罪魁禍首乙肝病毒的持續復制是乙肝發生、進展和惡化的罪魁禍首其他治療乙肝的方法如抗炎

11、保肝、抗纖維化等僅能緩解一其他治療乙肝的方法如抗炎保肝、抗纖維化等僅能緩解一些癥狀，而對乙肝病毒這個直接病因卻些癥狀，而對乙肝病毒這個直接病因卻“無能為力無能為力” 抗病毒治療針對直接病因抗病毒治療針對直接病因乙肝病毒復制乙肝病毒復制抗乙肝病毒藥物主要分為兩類：抗乙肝病毒藥物主要分為兩類：干擾素類：普通干擾素和聚乙二醇干擾素干擾素類：普通干擾素和聚乙二醇干擾素核苷核苷(酸酸)類藥物：我國上市的有類藥物：我國上市的有4種種 拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定。拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定?？挂腋尾《舅幬锟挂腋尾《舅幬镎_對待乙肝的傳染性正確對待乙肝的傳染性我國慢性乙肝病毒感染者

12、一億多人，廣泛分布在社會的各我國慢性乙肝病毒感染者一億多人，廣泛分布在社會的各個領域。個領域。勞動法規定乙肝病毒攜帶者禁止從事餐飲、食品、醫療、勞動法規定乙肝病毒攜帶者禁止從事餐飲、食品、醫療、幼教、醫藥等職業，另外禁止服兵役。幼教、醫藥等職業，另外禁止服兵役。重在預防。重在預防。注射乙肝疫苗預防，產生表面抗體，獲得對乙注射乙肝疫苗預防，產生表面抗體，獲得對乙肝病毒成功的免疫力。在這種情況下，與乙肝病人接觸，肝病毒成功的免疫力。在這種情況下，與乙肝病人接觸，一般都不會被傳染。所以不要談乙肝色變。一般都不會被傳染。所以不要談乙肝色變。乙肝疫苗接種人群乙肝疫苗接種人群q新生兒、嬰幼兒普種新生兒、嬰

13、幼兒普種q高危人群高危人群HBVHBV感染者的配偶，子女和其他密切接觸的家庭成員感染者的配偶，子女和其他密切接觸的家庭成員長期受血輸血依賴者，如血友病、再生障礙性貧血等血液疾長期受血輸血依賴者，如血友病、再生障礙性貧血等血液疾病患者病患者血液透析患者血液透析患者醫護人員醫護人員免疫力低下者，如免疫力低下者，如HIV HIV 陽性者陽性者器官移植及與癌癥等患者器官移植及與癌癥等患者吸毒者及性亂者吸毒者及性亂者乙肝疫苗預防乙肝疫苗預防l 未感染未感染HBV的人接種乙肝疫苗能預防的人接種乙肝疫苗能預防HBV感染，但對于已感感染，但對于已感染染HBV的人無效的人無效l 于出生時、出生后于出生時、出生后

14、1月、月、6月共注射月共注射3次次(0、1、6方案方案)l 兒童接種疫苗后有效率達兒童接種疫苗后有效率達90%以上以上l 從從2002年起，我國已將乙肝疫苗接種列入新生嬰兒計劃免疫年起，我國已將乙肝疫苗接種列入新生嬰兒計劃免疫l 新生兒以外人群接種乙肝疫苗新生兒以外人群接種乙肝疫苗母嬰傳播阻斷母嬰傳播阻斷關鍵關鍵q 妊娠前阻斷妊娠前阻斷抗病毒治療后妊娠（抗病毒治療后妊娠（拉米夫定、替比夫定）q 妊娠期阻斷妊娠期阻斷避免羊膜穿刺、臍血穿刺避免羊膜穿刺、臍血穿刺關于抗病毒治療關于抗病毒治療 （拉米夫定、替比夫定） 關于乙肝免疫球蛋白關于乙肝免疫球蛋白q出生后阻斷出生后阻斷最為重要最為重要盡早聯合免

15、疫（母嬰傳播可降低到盡早聯合免疫（母嬰傳播可降低到3）乙肝疫苗主動預防（全程乙肝疫苗主動預防（全程016三針）三針）乙肝免疫球蛋白被動預防（出生后及乙肝免疫球蛋白被動預防（出生后及1月后）月后）剖宮產無法消除感染機會剖宮產無法消除感染機會 推廣安全注射推廣安全注射 ( (包括針刺的針具包括針刺的針具) ) 對牙科器械、內鏡等嚴格消毒對牙科器械、內鏡等嚴格消毒 醫務人員注意防護，嚴格防止醫源性傳播。醫務人員注意防護，嚴格防止醫源性傳播。 注意個人衛生，不共用剃須刀和牙具等用品。注意個人衛生，不共用剃須刀和牙具等用品。 進行正確的性教育，若性伴侶為進行正確的性教育，若性伴侶為HBsAgHBsAg

16、陽性者，陽性者， 應接種乙型肝炎疫苗應接種乙型肝炎疫苗其他傳播途徑預防其他傳播途徑預防什么是艾滋??？什么是艾滋?。堪滩〉尼t學名稱為艾滋病的醫學名稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥獲得性免疫缺陷綜合癥”（英文縮（英文縮寫寫AIDSAIDS）, , 是由艾滋病病毒引起的一種嚴重傳染病。是由艾滋病病毒引起的一種嚴重傳染病。艾滋病病毒進入人體后，逐漸破壞人體的正常免疫系統艾滋病病毒進入人體后，逐漸破壞人體的正常免疫系統，使人體喪失抵抗各種疾病的能力，隨著人體免疫力的降，使人體喪失抵抗各種疾病的能力，隨著人體免疫力的降低，人會越來越頻繁地感染上各種致病微生物，而且感染低，人會越來越頻繁地感染上各種致病微生物，

17、而且感染的程度也會變得越來越嚴重，最終會因發生多種感染或腫的程度也會變得越來越嚴重，最終會因發生多種感染或腫瘤，最后導致死亡。瘤，最后導致死亡。世界上第一例艾滋病世界上第一例艾滋病 19811981年，美國疾病控制中心在身體一向很健康的年，美國疾病控制中心在身體一向很健康的青年男性同性戀中發現了一種青年男性同性戀中發現了一種“怪病怪病”?；疾≌摺；疾≌叱霈F全身免疫功能的缺陷，從而引發致命的感染出現全身免疫功能的缺陷，從而引發致命的感染和腫瘤，各種治療均不能解決臨床癥狀，患者很和腫瘤，各種治療均不能解決臨床癥狀，患者很快死亡?？焖劳?。 隨后，在吸毒者、血友病患者以及多性伴者中也隨后，在吸毒者、血

18、友病患者以及多性伴者中也大量發現了這個怪病。該病傳播迅速，死亡率高大量發現了這個怪病。該病傳播迅速，死亡率高，對社會產生了相當大的沖擊，造成了人們很大，對社會產生了相當大的沖擊，造成了人們很大的驚慌和恐懼，許多國家不惜投入巨資，研究病的驚慌和恐懼，許多國家不惜投入巨資，研究病因，探索治療方法。因，探索治療方法。性性 接接 觸觸 傳傳 播播 通過性接觸的方式在同性或異性之間傳播；通過性接觸的方式在同性或異性之間傳播； 經性接觸傳播是目前全球主要的艾滋病傳播途徑經性接觸傳播是目前全球主要的艾滋病傳播途徑，大約全球，大約全球7070 8080感染者是通過性接觸感染感染者是通過性接觸感染上艾滋病。上艾

19、滋病。血液途徑血液途徑 輸入帶有艾滋病病毒的血液或血制品輸入帶有艾滋病病毒的血液或血制品 與艾滋病病毒感染者共用注射器，與艾滋病病毒感染者共用注射器，注射、紋身、注射、紋身、穿耳、器官移植、共用剃須刀、共用牙刷穿耳、器官移植、共用剃須刀、共用牙刷母嬰途徑母嬰途徑在妊娠期間、分娩過程中或產后哺乳將艾滋病傳染在妊娠期間、分娩過程中或產后哺乳將艾滋病傳染給下一代。在不進行干預的情況下母親傳給下一給下一代。在不進行干預的情況下母親傳給下一代的幾率是代的幾率是15%-50%15%-50%。日常接觸不傳播日常接觸不傳播這樣接觸很安全這樣接觸很安全感染艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者艾滋病病人艾滋病病人窗口

20、期窗口期潛伏期（無癥狀期）潛伏期（無癥狀期）發病期發病期窗口期（急性感染期）窗口期（急性感染期） 一般在感染艾滋病病毒后一般在感染艾滋病病毒后2-62-6周出現。周出現。 臨床表現：發熱、咽喉痛、淋巴結腫大、皮疹等，臨床表現：發熱、咽喉痛、淋巴結腫大、皮疹等，一般持續約一般持續約2 2周自行消退。周自行消退。 癥狀出現率約為癥狀出現率約為5050-75-75。 HIVHIV抗體可能無法檢出。抗體可能無法檢出。 此期感染者具有此期感染者具有傳染性傳染性。潛伏潛伏期（無癥狀期（無癥狀感染期）感染期） 沒有明顯的癥狀沒有明顯的癥狀, , 可長達可長達8-108-10年。年。 潛伏期內的艾滋病病毒感染

21、者潛伏期內的艾滋病病毒感染者具有傳染性具有傳染性，又稱，又稱作作艾滋病病毒攜帶者艾滋病病毒攜帶者。 血液檢測血液檢測HIVHIV抗體陽性檢出率幾乎達抗體陽性檢出率幾乎達100100。發病期（艾滋病期）發病期（艾滋病期） 1 1年左右；年左右； 前期的各種癥狀加重。人體免疫系統全面崩潰，前期的各種癥狀加重。人體免疫系統全面崩潰，不能抵擋任何致病微生物感染；不能抵擋任何致病微生物感染； AIDSAIDS病人出現各種嚴重的綜合病癥，如：卡波濟病人出現各種嚴重的綜合病癥，如：卡波濟肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊蟲肺炎，肺結核，腦病肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊蟲肺炎，肺結核，腦病等；等； 最為常見的死因是肺部感染，然

22、后就是腫瘤等。最為常見的死因是肺部感染，然后就是腫瘤等。1.潔身自愛、遵守性道德是預防經性途 徑感染艾滋病的根本措施. 樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念是預防和控制艾滋病、性病傳播的根本之路。 青年人要豐富健康的生活學習，學會克制性沖動，過早的性關系不僅會損害友情，也會對身心健康產生不良影響。及早治療并治愈性病可及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。減少感染艾滋病的危險。正確使用避孕套（安全套）不僅能避正確使用避孕套（安全套）不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。要拒絕毒品，珍愛生命：要拒絕毒品，珍愛生命： 共用注射器共用注射器吸毒吸毒是傳播

23、艾滋病的重要是傳播艾滋病的重要徑，徑， 吸毒是一種違法行為，不僅嚴重危吸毒是一種違法行為，不僅嚴重危害吸毒者自己的健康和生命，也危害家害吸毒者自己的健康和生命，也危害家庭和社會。庭和社會。遠離毒品遠離毒品可以最大限度地避可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。免因吸毒感染艾滋病。避免不必要的輸血和注射，避免不必要的輸血和注射，避免避免使用未經使用未經艾滋病艾滋病病毒抗體檢測病毒抗體檢測的血液和血液制品。的血液和血液制品。 建立政府領導、多部門合作和全社會共同參與的建立政府領導、多部門合作和全社會共同參與的艾滋病預防與控制體系，形成有利于艾滋病防治艾滋病預防與控制體系，形成有利于艾滋病防治的社會環境

24、是控制艾滋病流行的重要成功經驗。的社會環境是控制艾滋病流行的重要成功經驗。我國預防控制艾滋病的策略是我國預防控制艾滋病的策略是預防為主、宣傳教預防為主、宣傳教育、動員全社會參與、實行綜合治理育、動員全社會參與、實行綜合治理。流行性腮腺炎一、概述一、概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發生，腮腺炎主要在兒童和青少年中發生，尤以尤以515歲患歲患者者較為多見。腮腺炎在冬春季發病較多，但全年都可較為多見。腮腺炎在冬春季發病較多，但全年都可發

25、生感染流行。一次感染后可獲得終身免疫，但個別發生感染流行。一次感染后可獲得終身免疫，但個別抗體水平低下者，亦可再次感染?？贵w水平低下者，亦可再次感染。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經泌液飛沫經空氣傳播?？諝鈧鞑ァＧ啻浩谀行曰颊撸刹l睪丸炎，女性可并發青春期男性患者，可并發睪丸炎，女性可并發卵巢炎。卵巢炎。最嚴重的并發癥是腦膜腦炎，還可并發胰腺炎最嚴重的并發癥是腦膜腦炎，還可并發胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。、心肌炎、乳腺炎等。龍泉驛區疾病預防控制中心龍泉驛區疾病預防控制中心 二、臨床癥狀二、臨床癥狀本病潛伏期本病潛伏期1421天，平均天，

26、平均18天。天。在腮腺腫大前在腮腺腫大前6天到天到發病后發病后5天或更長的時間內排出病毒。天或更長的時間內排出病毒?；颊呤芨腥竞?，患者受感染后，大多無前驅癥狀大多無前驅癥狀，部分患者可有倦怠、，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀；畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀；單側或雙側單側或雙側腮腺腮腺和（或）和（或）其他唾液腺其他唾液腺腫脹、疼痛，腫脹、疼痛，張口張口及咀嚼時疼痛明顯及咀嚼時疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇含食酸性食物脹痛加劇。 三、隔離時限三、隔離時限一般認為應從起病到腮腫完全消退為止，約一般認為應從起病到腮腫完全消退為止，約三周三周。龍泉驛區疾病預防控制中心龍泉驛區疾病

27、預防控制中心 以耳垂為中心以耳垂為中心表面不紅表面不紅邊界不清邊界不清壓痛壓痛龍泉驛區疾病預防控制中心龍泉驛區疾病預防控制中心 水水 痘痘一臨床表現一臨床表現 潛伏期：潛伏期：1024d，一般，一般1416d。出疹順序出疹順序：皮疹：皮疹首發于頭皮、臉或軀干，逐漸延及四肢，呈首發于頭皮、臉或軀干，逐漸延及四肢，呈“向心性分布向心性分布”和和“四世同堂四世同堂”。 皮疹特點皮疹特點：皰疹位置表淺，直徑為：皰疹位置表淺，直徑為35mm，壁薄易壁薄易破破，形似露水滴，周圍，形似露水滴，周圍繞以紅暈繞以紅暈。皰疹于。皰疹于l2d內枯干、內枯干、結痂，數日后痂皮脫落，結痂，數日后痂皮脫落，一般不留瘢痕一

28、般不留瘢痕。二二.隔離時限隔離時限 皰疹結痂全部脫落，不得少于發病后皰疹結痂全部脫落，不得少于發病后2周（一般為周（一般為3周周）。）。型似露珠周圍繞以紅暈瘙癢龍泉驛區疾病預防控制中心龍泉驛區疾病預防控制中心 流行性感冒流行性感冒一、臨床癥狀：一、臨床癥狀： 出現急起畏寒、出現急起畏寒、高熱高熱、頭痛、頭暈、頭痛、頭暈、全身酸全身酸痛、乏力痛、乏力等中毒癥狀。等中毒癥狀。 可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀。狀。 少數病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐少數病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。和腹瀉等消化道癥狀。二、隔離期限二

29、、隔離期限 體溫正常，癥狀消失。自發病之日起隔離體溫正常，癥狀消失。自發病之日起隔離1周周普通感冒流行時，建議隔離至癥狀消失后24小時。龍泉驛區疾病預防控制中心龍泉驛區疾病預防控制中心 風風 疹疹一、臨床癥狀一、臨床癥狀 典型的風疹：主要表現典型的風疹：主要表現發熱、出疹、淋巴結腫大發熱、出疹、淋巴結腫大和和結膜結膜炎，炎，病程短。病程短。 潛伏期潛伏期10-23天；天； 皮疹順序：皮疹順序：發熱發熱1-2日后出疹，日后出疹，1日內波及全身，經日內波及全身，經2-5日消退，退疹后不留色素沉著；皮疹先見于面部，手掌日消退，退疹后不留色素沉著；皮疹先見于面部，手掌足底無疹；足底無疹； 皮疹特點：皮

30、疹特點：呈紅色充血性斑丘疹，直徑約呈紅色充血性斑丘疹，直徑約2mm，淺紅、，淺紅、稍隆起，大小相近，面部及四肢皮疹有時呈融合狀；稍隆起，大小相近，面部及四肢皮疹有時呈融合狀； 其他特征癥狀：其他特征癥狀：常伴有耳后、枕后、頸部淋巴結腫大，常伴有耳后、枕后、頸部淋巴結腫大，結膜輕度紅腫、咳嗽、流涕；結膜輕度紅腫、咳嗽、流涕；二、隔離時限二、隔離時限病人隔離至病人隔離至疹后疹后5天天 龍泉驛區疾病預防控制中心龍泉驛區疾病預防控制中心 猩紅熱猩紅熱二二.臨床癥狀臨床癥狀臨床特點臨床特點起病急、發熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、起病急、發熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、疹退脫皮疹退脫皮。潛伏期潛伏期：一般為：一般為27天。天。皮疹特點皮疹特點：典型皮疹為在：典型皮疹為在彌漫性充血彌漫性充血的皮膚上出現分的皮膚上出現分布均勻的布均勻的針尖大小針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有的丘疹，壓之褪色，伴有癢感癢感；其他特征癥狀其他特征癥狀： “巴氏線巴氏線”、 “口周蒼白圈口周蒼白圈”、“草莓舌草莓舌”、“楊梅舌楊梅舌”。三三