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文檔簡介

1、腫瘤患者便秘的護理腫瘤患者便秘的護理 濟醫附院濟醫附院 惠靜惠靜學習目標學習目標了解便秘的定義,臨床表現及危害熟悉影響腫瘤患者排便的因素掌握便秘的護理措施1.1 便秘的定義便秘是臨床常見的復雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。上述癥狀同時存在2種以上時，可診斷為癥狀性便秘。通常以排便頻率減少為主，一般每23天或更長時間排便一次（或每周3次）即為便秘。1.21.2 流行病學流行病學我國60歲以上老年人的便秘比率高達1520，發病率隨年齡上升而增加。便秘是癌癥患者常見的癥狀之一，是腫瘤患者“額外”的痛苦。據國外研究表明，約70100患者的便秘需要接受治療

2、。腫瘤患者的生活質量，也部分取決于便秘問題的解決。癌癥患者便秘原因分析與治療進展 李利亞(北京中日友好醫院)1.31.3 臨床表現臨床表現便意少便次少排便不暢排便艱難、費力大便干硬硬便排便不凈感伴有腹痛或腹部不適部分患者伴有失眠、煩躁多夢、抑郁焦慮等精神心理障礙1.41.4 便秘的危害便秘的危害腹部不適或疼痛 食欲不振惡心嘔吐肛門裂傷或撕裂痔瘡加重發生炎癥腸內部裂傷嚴重影響生活質量2.1 2.1 影響便秘的因素影響因影響因素素疾病個人排便習慣食物與液體攝入文化因素心理因素治療檢查藥物藥物年齡年齡1.止痛藥物2.化療藥物發生率隨年齡增大而增加腫瘤病人年齡普遍較高1.腫瘤壓迫2.代謝紊亂3.其他疾

3、病便秘病人的護理措施便秘病人的護理措施3.13.1 健康教育健康教育習慣養成 固定時間理想時間飯后（早餐后最佳） 3.23.2 合理安排膳食合理安排膳食營養膳食調配三餐配制味美可口3.2.13.2.1各種豆芽，海藻類，白蘿卜菠菜，大蒜含纖維素的食物：玉米 胡蘿卜 芹菜新鮮水果地瓜3.2.23.2.2溫開水每日清晨起床后量約400500ml蜂蜜普通飲料攝入2000ml左右3.2.33.2.3 禁食熏、烤、煎、炸的食禁食熏、烤、煎、炸的食品品 3.2.4 3.2.4 戒煙戒酒戒煙戒酒 3.3 3.3 適當活動適當活動指導病人規律活動協助病人進行活動如散步，保健操，打太極拳臥床病人床上活動如翻身，踝泵運動 4.1 4.1 大腸的運動大腸的運動袋狀往返運動分節或多袋推進運動蠕動集團蠕動4.2 4.2 腹部按摩方法腹部按摩方法操作者立于患者左側，患者取仰臥位，兩腿屈曲，將一手或兩手伸展放于右下腹部順結腸方面進行按摩推揉使腹肌放松，再用雙手按上述部位交替壓迫，促進腸內容物流通4.2.14.2.1時間：每日一次最好在晨起進行，也可根據個體排便習慣在排便前20分鐘進行按摩治療時間：15分鐘，10天為一個療程對長期臥床活動障礙者效果顯著 4.3 4.3 治療治療口服緩瀉劑 番瀉葉 蓖麻油 口服緩瀉藥 蘆薈膠囊 福松使用簡易通便器 開塞露灌腸人工取便小結小結便

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