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文檔簡介
1、華中科技大學同濟醫學院華中科技大學同濟醫學院協和醫院腎內科協和醫院腎內科李貞瓊李貞瓊 尿路感染尿路感染(urinary tract infection，UTI)通常是指由細菌直接侵襲尿路引起的非通常是指由細菌直接侵襲尿路引起的非特異性感染。可分為上尿路感染特異性感染?？煞譃樯夏蚵犯腥?主要是主要是腎盂腎炎腎盂腎炎)和下尿路感染和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎膀胱炎、尿道炎)（一）病因（一）病因 最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌。其最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌。其中以中以大腸埃希菌最常見大腸埃希菌最常見，占尿路感染的，占尿路感染的70以上，其次為變形桿菌、克雷白桿以上，其次為變形桿菌、克雷白桿菌。菌。1
2、、感染途徑、感染途徑 w 上行感染：上行感染：(95%)細菌沿尿道上行至膀胱、輸尿管乃細菌沿尿道上行至膀胱、輸尿管乃至腎盂腎盞引起感染。致病菌多為大腸埃希菌。至腎盂腎盞引起感染。致病菌多為大腸埃希菌。w 血行感染：血行感染：(50歲歲 14日療法日療法w 50歲歲 常伴有細菌性前列腺炎，療程常伴有細菌性前列腺炎，療程1218周周w 予以強有力的抗菌藥物予以強有力的抗菌藥物w 更換導尿管更換導尿管w 改變引流方式改變引流方式w 妊娠婦女、學齡前兒童需治療妊娠婦女、學齡前兒童需治療w 老年人無癥狀細菌尿可不予以治療老年人無癥狀細菌尿可不予以治療w 多飲水、勤排尿多飲水、勤排尿w 經常注意局部的經常注意局部的清潔衛生清潔衛生w 盡量盡量避免使用尿路器械避免使用尿路器械，如必要留置導尿管，如必要留置導尿管，必須嚴格執行護理規定。必須嚴格執行護理規定。w 與性生活有關的反復發作的尿感與性生活有關的反復發作的尿感，于性交后，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌藥物作預防，即排尿，并按常用量服一次抗菌藥物作預防，能有較好效果。能有較好效果。w 膀胱輸尿
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