1、會計學1一般一般(ybn)檢查二檢查二第一頁，共57頁。內 容與方法(fngf)第一節 全身狀態(zhungti)檢查第二節 皮膚(p f)檢查第三節 淋巴結檢查視診觸診教學目標第1頁/共57頁第二頁，共57頁。(pih) 第二節 皮膚(p f)第2頁/共57頁第三頁，共57頁。皮膚(p f)檢查1 、 顏 色(yns)2、濕度(shd)與出汗3、彈 性4、皮疹5、脫 屑9、潰瘍與瘢痕10、皮下結節11、毛發第3頁/共57頁第四頁，共57頁。庫欣綜合征皮膚持久發紅第4頁/共57頁第五頁，共57頁。長期服用某些藥物：阿的平、呋喃類。藥物引起的鞏膜黃染以角膜緣周圍最明顯，離角膜緣越遠，黃染越淺。第

2、5頁/共57頁第六頁，共57頁。第6頁/共57頁第七頁，共57頁。第7頁/共57頁第八頁，共57頁。第8頁/共57頁第九頁，共57頁。上腺皮質功能減退、肝硬變、肝癌晚期、黑熱病、肢端肥大癥、瘧疾、砷劑、抗癌藥等。第9頁/共57頁第十頁，共57頁。肝病面容(minrng)腎上腺皮質功能(gngnng)減退第10頁/共57頁第十一頁，共57頁。第11頁/共57頁第十二頁，共57頁。第12頁/共57頁第十三頁，共57頁。但進展較慢，無自覺癥狀，也不引起生理功能的改變.第13頁/共57頁第十四頁，共57頁。為癌前病變，可繼發鱗癌第14頁/共57頁第十五頁，共57頁。淺紅色，且畏光怕明第15頁/共57頁

3、第十六頁，共57頁。休克、虛脫。無汗：vitA缺乏癥、粘液性水腫、甲減、尿毒癥、硬皮病、脫水等第16頁/共57頁第十七頁，共57頁。消耗性疾病、老年人。第17頁/共57頁第十八頁，共57頁。丘丘疹疹4.4.玫玫瑰瑰疹疹5.5.蕁蕁麻麻疹疹鮮紅色，圓形斑疹，直徑2-3mm，由病灶周圍的血管(xugun)擴張形成，壓之褪色，松開時有復現。胸腹部多見，是傷寒或副傷寒的特征性皮疹即風團塊，是由于皮膚、粘膜的小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性暫時性水腫，高于皮膚表面，大小形態不等，有瘙癢或燒灼感。見于各種異性蛋白性食物或藥物過敏。 多為全身性疾病的表現之一，是臨床上診斷某些疾病的重要依據。常

4、見于傳染病、皮膚病、藥物及其他物質所致的過敏反應等，臨床上常見的皮疹有以下幾種： 紅，不隆起平面，大小形態不一，見于麻疹初起、斑疹傷寒、風濕性多形性紅斑等。丘疹周圍合并皮膚發紅，見于風疹、猩紅熱、濕疹及藥物疹等局部顏色改變，觸之較硬起平面，見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹。第18頁/共57頁第十九頁，共57頁。斑 疹第19頁/共57頁第二十頁，共57頁。玫瑰(mi gui)疹斑丘疹(qizhn)第20頁/共57頁第二十一頁，共57頁。蕁麻疹返回(fnhu)第21頁/共57頁第二十二頁，共57頁。瘀點（出血點）：直徑2mm紫癜： 直徑2-5mm瘀斑：直徑5mm血腫：片狀出血伴皮膚(p f)隆起常見

5、原因：造血系統疾病、重癥感染、血管損害、藥物或毒物中毒等。第22頁/共57頁第二十三頁，共57頁。紫癜(z din)第23頁/共57頁第二十四頁，共57頁。第24頁/共57頁第二十五頁，共57頁。返回(fnhu)第25頁/共57頁第二十六頁，共57頁。2 2、肝掌：、肝掌：（1 1）定義：手掌大）定義：手掌大小魚際處發紅，小魚際處發紅，加壓后褪色加壓后褪色（2 2）臨床意義：常）臨床意義：常見于肝功能減退見于肝功能減退患者?；颊摺７祷?fnhu)第26頁/共57頁第二十七頁，共57頁。第27頁/共57頁第二十八頁，共57頁。第28頁/共57頁第二十九頁，共57頁。第29頁/共57頁第三十頁，共

6、57頁。第30頁/共57頁第三十一頁，共57頁。第31頁/共57頁第三十二頁，共57頁。第32頁/共57頁第三十三頁，共57頁。指尖、足趾、大指尖、足趾、大小魚際處，小魚際處，藍色或粉紅色，藍色或粉紅色，有壓痛，有壓痛，見于感染性心內見于感染性心內膜炎。膜炎。皮下氣腫：氣體進入皮下組織。 外觀如水腫，指壓可凹陷，去掉(q dio)壓力后 迅速恢復原形， 觸診有握雪感， 聽診有捻 發音。 常見于肺部外傷、產氣桿菌感染等。注意與水腫的鑒別。第33頁/共57頁第三十四頁，共57頁。類風濕性關節炎第34頁/共57頁第三十五頁，共57頁。第35頁/共57頁第三十六頁，共57頁。第36頁/共57頁第三十七

7、頁，共57頁。斑禿(bnt)化療(hu lio)后脫發返回(fnhu)第37頁/共57頁第三十八頁，共57頁。第38頁/共57頁第三十九頁，共57頁。 分組 引流（收集）范圍耳后、乳突區 頭皮、顳、頂、乳突區、耳廓 胸鎖乳突肌上部（頸后） 鼻咽部 胸鎖乳突肌下部（頸前） 咽喉、氣管、甲狀腺 左鎖骨上 食管、胃 右鎖骨上 氣管、胸膜、肺 頜下 口底、頰粘膜、牙齦 頦下 頦下三角區、唇、舌部 腋窩 軀干上部、乳腺、胸壁 腹股溝 下肢、會陰、外生殖器第39頁/共57頁第四十頁，共57頁。第40頁/共57頁第四十一頁，共57頁。第41頁/共57頁第四十二頁，共57頁。第42頁/共57頁第四十三頁，共57頁。第43頁/共57頁第四十四頁，共57頁。第44頁/共57頁第四十五頁，共57頁。第45頁/共57頁第四十六頁，共57頁。第46頁/共57頁第四十七頁，共57頁。第47頁/共57頁第四十八頁，共57頁。第48頁/共57頁第四十九頁，共57頁。第49頁/共57頁第五十頁，共57頁。第50頁/共57頁第五十一頁，共57頁。第51頁/共57頁第五十二頁，共57頁。第52頁/共57頁第五十三頁，共57頁。較硬，大小不等，相互粘連(zhnlin)或與