1、口岸傳染病排查處置一、口岸傳染病排查處置依據二、口岸傳染病的處置流程三、國境衛生檢疫傳染病檢出率判定標準一、口岸傳染病排查處置依據口岸傳染病排查處置依據中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國國境衛生檢疫法國際衛生條例（2005）口岸傳染病排查處置基本技術方案（國質檢衛2008270號）上級對某種疾病（埃博拉、中東呼吸綜合征等）專門下發的文件二、口岸傳染病的處置流程（一）發現有癥狀者（二）先期處置和準備（三）現場排查和處置（四）后續追蹤（五）資料存檔體溫監測發現交通工具運營者報告醫學巡查發現旅客主動申報口岸區域內報告境外官方機構通報等其他方式發現有癥狀者了解基本情況向乘務人員提供處置建議及時向

2、上級報告做好登交通工具處置前準備先期處置和準備1、排除傳染病 登記個人信息，給予健康建議，發放就診方便卡放行。2、懷疑為傳染病v采樣并快速檢測。v轉送醫院。v登記個人信息，給予健康建議，發放就診方便卡放行。v密切接觸者登記個人信息，給予健康建議。v口岸衛生處理。現場排查和處置如何依據流調和醫學檢查判斷是否傳染病？現場排查和處置臨床癥候群與對應的流行性疾病 綜合征綜合征特特 征征對應的疾病對應的疾病無特征性皮疹的全身發熱性疾病 突然或逐漸發病， 伴有發熱、頭痛、肌肉和關節痛；偶爾有胃腸道癥狀；無確切定位，偶爾有多淋巴結炎，關節炎；可能再發和復發 1.1所有氣候：節肢動物傳播的病毒熱，布魯氏病，流

3、行性肌痛，鉤端螺旋體病，非肺炎性軍團病，傷寒副傷寒，戰壕熱，旋毛蟲病1.2溫暖氣候或季節：急性血吸蟲病，登革熱，中暑，瘧疾，回歸熱，裂谷熱，白蛉熱臨床癥候群與對應的流行性疾病 綜合征綜合征特征特征對應的疾病對應的疾病 發 熱 性皮疹起病伴有發熱和全身癥狀；全身性皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹）或皮疹定位在皮膚和/或粘膜的某些部位；假如是出血性的，見綜合征32.1一般性皮疹（斑疹或紫癜）：腸道病毒發疹熱，傳染性紅斑，麻疹，腦膜炎菌菌血癥，鼠咬熱，幼兒急疹，風疹，猩紅熱，斑疹熱群（南歐斑疹熱，落磯山斑疹熱），中毒性休克綜合征（由金黃色葡萄球菌引起），斑疹傷寒（地方性、流行性，恙蟲熱） 2.2一般性

4、皮疹（泡疹或膿皰疹）：猴痘，立克次體痘，天花，水痘2.3局部性紅斑（任何部位）：皮膚炭疽，麥地那蟲病，腸道病毒泡狀胃炎伴有皮疹，慢性游走性紅斑（由burgdorferi螺旋體引起），皰疹病毒齒齦炎，粘膜及皮膚淋巴結綜合征，痘病毒局部皮膚感染綜合征綜合征特征特征對應的疾病對應的疾病出血熱起病伴有發熱和全身癥狀；35天后的第二階段伴有皮膚出血（瘀斑，瘀點，穿刺有分泌物），內出血（陰道出血，歐血，柏油樣大便，血尿），偶爾有黃疸，有或無末梢休克綜合征 3.1蚊蟲傳播：基孔肯亞出血熱，登革熱，黃熱病3.2蜱傳播：克里米亞剛果出血熱，基薩那森林熱，鄂木斯克出血熱3.3嚙齒動物傳播：腎綜合征出血熱，阿根廷玻

5、利維亞出血熱，拉沙熱3.4病媒不明：埃波拉及馬爾堡病毒病 綜合征綜合征特征特征對應的疾病對應的疾病發熱性淋 巴 腺病 起病伴有發熱和全身癥狀；化膿性或非化膿性，局部或全身性腺體腫大 4.1全身淋巴腺病：獲得性免疫缺陷綜合征，巴爾通體病，絲蟲病，內臟利什曼病，弓形體病4.2局部淋巴腺病：r-皰疹病毒性單核細胞增多癥，腺鼠疫，土拉倫斯菌病，非洲錐蟲病 綜合征綜合征特征特征對應的疾病對應的疾病發熱性神 經 系統疾病 偶爾發生，伴有發熱和全身癥狀，腦膜炎體征，腦炎、麻痹 5.1癱瘓：腸道病毒性腦脊髓炎，脊髓灰質炎5.2腦膜炎：血管圓線蟲病，淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎，嗜血桿菌腦膜炎，病毒性腦膜炎，腦膜炎球

6、菌性腦膜炎，腮腺炎5.3腦炎：節肢動物傳播的病毒性腦炎，新型隱球菌病，病毒性腦炎，李士特菌病，由各種傳染性因子引起的腦膜腦炎，狂犬病 綜合征綜合征特征特征對應的疾病對應的疾病發熱性呼吸道 疾病疲勞、咳嗽、胸 痛 、 呼 吸困 難 ； 膿 痰或血痰 6.1上呼吸道（喉，氣管，支氣管）：急性病毒性咽炎，急性病毒性鼻炎，支氣管炎，白喉，腸道病毒性淋巴結咽炎，腸道病毒性水泡狀咽炎，喉氣管支氣管炎，百日咳，鏈球菌性咽炎6.2下呼吸道（細支氣管，肺泡）：肺炭疽，細支氣管炎，球孢子菌病，組織胞漿病，流感，軍團菌病，類鼻疽，飼鳥病，肺鼠疫，細菌性肺炎，霉漿菌屬引起的肺炎，鏈球菌性肺炎，其他傳染因子引起的肺炎，

7、病毒性肺炎，Q熱，結核病，SARS，禽流感綜合征綜合征特征特征對應的疾病對應的疾病發熱性胃腸道 疾病 無全身癥狀或癥狀較輕，惡心、嘔吐腹絞痛；腹瀉伴有或不伴有粘液、血；偶爾伴有神經系統的體征和癥狀（見綜合征5）或伴有皮疹（見綜合2）（注：食物中毒可能無發熱）7.1腹瀉：急性病毒性胃腸病，小腸彎曲菌腸炎，霍亂（非01型霍亂弧菌性腸炎），寄生蟲引起的腹瀉，腸道桿菌屬引起的腸炎，輪狀病毒性腸炎，沙門氏菌病，旅游者腹瀉，耶爾森氏菌小腸結腸炎7.2痢疾：阿米巴痢疾，腸炭疽（罕見），志賀氏菌痢疾7.3其他：異尖線蟲病綜合征綜合征特征特征對應的疾病對應的疾病發熱性黃疸 初期伴有全身性癥狀（見綜合征1），但也

8、可能沒有；黃疸；若是出血性的，見綜合征3甲型病毒型肝炎，乙型病毒型肝炎，非甲非乙型病毒型肝炎，病毒型肝炎，流行性病毒型肝炎1、追蹤送指定醫院排查人員的診治情況。2、發放就診方便卡人員的后續追蹤。3、密切接觸者信息。后續追蹤1、個案基礎資料2、排查處置資料。3、追蹤調查資料。4、總結報告分析資料資料存檔三、國境衛生檢疫傳染病檢出率判定標準（一）判定依據是否充分 有癥狀人員，是否符合口岸傳染病排查處置基本技術方案規定的“可疑病例”定義。 確診病例需為有資質的實驗室確認檢測、有資質的醫師確診或后續追蹤通報等確診為傳染病的病例。（二）處置程序是否完整 對于運行中的入境交通工具上報告的可疑病例，是否采取

9、先期處置。 對檢疫查驗過程中發現的有癥狀人員，是否進行流行病學調查和醫學檢查。 對經流調和醫學排查，懷疑傳染病的，是否采樣送檢，或將疑似病例轉送至指定醫院進行進一步診療，患者自行就診是否發放就診方便卡。（三）后續監督是否到位 對于采樣送檢或者移送指定醫院的疑似病例，是否有后續跟蹤。 對檢疫查驗現場檢出呼吸道、消化道、蚊媒傳染病疑似病例的，是否對可能污染的區域、物品等實施消毒、除蟲、除鼠等衛生措施。 對出入境交通工具上的食品、飲用水、服務從業人員，檢出傳染病性肺結核、痢疾、傷寒、甲型肝炎、戊型肝炎等傳染病的，是否采取調離工作崗位等衛生監督措施。 檢出的有癥狀人員、確認傳染病病例是否按照國境口岸傳染病疫情信息報告及發布管理規定（國質檢衛2013531號）的規定上報并通報當地衛生行政部門。（四）檢出檔案是否齊全對于有癥狀人員，應包括：1有癥狀人員身份證明（護照、身份證等）2口岸傳染病可疑病例流行病學調查表3口岸傳染病可疑病例醫學排查記錄4體溫監測記錄（通過體溫監測發現）5采樣知情同意書（如果有）6口岸傳染病疑似病例轉診單或就診方便卡發出記錄（二選一）對于確認病例，除上述材料外，還應包括：1有資質的實驗室出具的傳染病檢測報告或醫院出