1、因病致貧成為農(nóng)村地區(qū)貧困的主要原因?qū)ΠY下藥解決根本問題2014年10月17日10:07來源：環(huán)球在線10月16日，首屆“1017論壇”在北京國際會議中心舉辦。今年論壇的主題是：扶貧開發(fā)與全面小康。此次論壇是中國首個扶貧日系列紀念活動的重要內(nèi)容之一。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任王培安在論壇上做了題為“努力為貧困地區(qū)群眾提供安全有效、方便價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的演講。他說，衛(wèi)生和計劃生育工作是事關(guān)群眾最現(xiàn)實利益的民生工程。據(jù)統(tǒng)計，2013年我國醫(yī)療達到了73億人，其中門診69.6億人次，衛(wèi)生計生與群眾關(guān)系之密切。但是，我國城鄉(xiāng)健康水平的差距依然較大，疾病成為農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展群眾追求幸福生活的重要的

2、因素。調(diào)查顯示，我國農(nóng)村地區(qū)貧困戶中，因病致貧率高達37.8%,因病致貧成為農(nóng)村地區(qū)貧困的主要原因之一。黨中央國務(wù)院高度重視衛(wèi)生和計劃生育扶貧工作，扶貧綱要以及中辦國辦關(guān)于創(chuàng)新機制扎實推進農(nóng)村扶貧開發(fā)工作的意見，都將衛(wèi)生和計劃生育納入扶貧重點服務(wù)范疇，做出重要的部署。國家明確要求將衛(wèi)生和計劃生育扶貧工作與西部大開發(fā)區(qū)域發(fā)展等政策相結(jié)合，與深化醫(yī)改和落實計劃生育基本國策相結(jié)合，與實施十二五規(guī)劃相結(jié)合，按照普惠政策重點支持，試點政策優(yōu)先支持，不斷加大扶貧開發(fā)工作的力度，提高貧困地區(qū)群眾的健康水平，努力讓貧困地區(qū)群眾少得病。貧困是影響健康的重要因素，一般而言越是貧困的地區(qū)群眾的健康水平越低，這既有人

3、居環(huán)境，經(jīng)濟社會的原因，又有教育健康觀念、生活方式的原因。王培安認為應(yīng)分輕重緩急，對癥下藥。一是抓基礎(chǔ)，針對貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)缺乏的實際，實施了貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改造項目，為6至36個月的嬰幼兒，每天免費提供營養(yǎng)餐包，共有8622萬農(nóng)村嬰幼兒受益，積極開展貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目的試點，已在49萬例新生兒中開展了兩種遺傳代謝病和聽力障礙的篩查。二是抓重點疾病的防治，支持貧困地區(qū)開展艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病的地方防治工作，2013年在氟中毒地區(qū)完成了49.8萬戶改造任務(wù)。三是抓長遠，著眼于整個貧困地區(qū)，群眾的醫(yī)療服務(wù)提高，服務(wù)質(zhì)量的改善，將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準提高到35元，為貧困地區(qū)群眾

4、全面開展健康檔案管理，健康教育預(yù)防疾種，0至6歲兒童的管理，老年人健康管理等11大類49項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高新型農(nóng)村籌資水平和政府補助標準。2014年各級財政對新農(nóng)合的人均補助標準提高到320元，政策范圍內(nèi)報銷比例達到了75%開展20種重大疾病醫(yī)療保障試點工作，大病患者實際報銷比例提高了12個百分點，超過60%很大程度上減輕了群眾看病的負擔(dān)。今年國家衛(wèi)生和計劃生育委員會還動員社會力量，建立了健康暖心扶貧基金，已籌集社會基金2600多萬元，專項用于衛(wèi)生計生行業(yè)扶貧，已為4個定點扶貧縣特殊困難家庭2200余人提供了大病救助，醫(yī)療補助，及先天性心臟病，兒童免費救治等一免三助的服務(wù)。努力讓貧困地區(qū)

5、群眾方便看病，看得好病，為實現(xiàn)小病不出村，大病不出縣的目標，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在加大“輸血”力度的同時，也注重“造血”功能的加強。王培安介紹說，2013年以來，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會統(tǒng)籌政策措施，不斷加大對貧困地區(qū)的支持力度。一是加大基礎(chǔ)實施建設(shè)支持的力度，支持貧困地區(qū)、縣級醫(yī)院，村衛(wèi)生室，農(nóng)村急救體系等31853個建設(shè)項目和18220套鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)室。二是加強基層衛(wèi)生人才隊伍的建設(shè)，國家每年投入近14億元，實施農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，中西部農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)等項目，在貧困地區(qū)繼續(xù)實施衛(wèi)生工程，二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，累計培訓(xùn)貧困地區(qū)110萬人次，通過

6、建立人才綠色通道，加大對口幫扶力度，探索解決貧困地區(qū)衛(wèi)生計生人才短缺的問題。三是加大技術(shù)支持和指導(dǎo)的力度，派出24支國家級醫(yī)療隊赴貧困地區(qū)，開展技術(shù)指導(dǎo)和帶教培訓(xùn)，幫助提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平，同時協(xié)調(diào)建立城市大醫(yī)院與貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的遠程會診系統(tǒng)，加強遠程培訓(xùn)，轉(zhuǎn)診預(yù)約診療，提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)能力。在計劃生育家庭扶貧開發(fā)方面，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會實施了農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵服務(wù)制度，計劃生育特殊困難家庭，特別扶助制度和西部地區(qū)和等三項制度，推動各項惠民政策，向計劃生育家庭群系幫助解決生產(chǎn)生活的困難，促進農(nóng)村計劃生育家庭，致富奔小康，實施幸福家庭創(chuàng)建活動和新農(nóng)村新家庭計劃項目，啟

7、動圓夢女孩自愿行動、示范活動，開展針對農(nóng)村貧困女孩的公益性幫扶活動，維護人民健康，提升全民健康素質(zhì)，是全面建成小康社會和實現(xiàn)中國夢的重要保障，國家衛(wèi)計委將在黨中央國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在國務(wù)院扶貧辦的具體指導(dǎo)下，在有關(guān)部門和社會各界的系列推動下，繼續(xù)致力于維護貧困地區(qū)群眾的健康權(quán)益，按照精準扶貧的要求，圍繞提供安全有效方便價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的方向，繼續(xù)深化改革，不斷創(chuàng)新機制，采取更加好的政策措施，加快貧困地區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)的發(fā)展，為2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)計劃生育管理服務(wù)能力進一步提高，基本實現(xiàn)全民健康公平和病有所醫(yī)的目標創(chuàng)造條件近3000萬因病致

8、貧群眾如何脫貧？一一代表委員建言掃清脫貧路上最大“攔路虎”2016年03月12日20:16:04來源：新華社新華社北京3月12日新媒體專電題：近3000萬因病致貧群眾如何脫貧？一一代表委員建言掃清脫貧路上最大“攔路虎”新華社“中國網(wǎng)事”記者郭強我國現(xiàn)有7000多萬貧困人口中，因病致貧的占到近3000萬，重大疾病已經(jīng)成為橫亙在貧困人口脫貧路上最大的“攔路虎”。如何掃清這只“攔路虎”，幫助因病致貧群眾同步實現(xiàn)小康，成為今年兩會上代表委員熱議的焦點之一。7000多萬貧困人口中，近3000萬人因病致貧低保金加上失獨補助金共1.08萬元，這幾乎是江西省吉安縣敦厚鎮(zhèn)下嶺村鐘劉金夫妻倆全年的收入。四年前，鐘

9、劉金因喉癌做了手術(shù)，前后花了11萬元，新農(nóng)合報銷了2萬元，借了錢不說，如今每年還需要1萬元的藥費，相當(dāng)于家庭所有收入。和鐘劉金一樣身患重病的貧困人口，是我國同步實現(xiàn)全面小康進程中最薄弱的一環(huán)。國家扶貧辦的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國現(xiàn)有的7000多萬貧困人口中，因病致貧的占42%,因災(zāi)致貧的占20%,因?qū)W致貧的占10%,因勞動能力弱致貧的占8%,其他的占20%。“每一個數(shù)字背后，都是一個支離破碎或辛酸痛苦的家庭?！眮碜葬t(yī)藥衛(wèi)生界的全國政協(xié)委員司富春今年元宵節(jié)到河南省漫河市臨潁縣南橋村開展義診活動時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)夭簧偃擞龅叫〔‰[疾能拖就拖、能扛就扛，從而發(fā)展成重大疾病?！边@次活動給了我極深的感觸，切身體會到了

10、精準醫(yī)療扶貧的必要性、緊迫性?！彼f。長期扎根醫(yī)療一線，全國人大代表、江西省兒童醫(yī)院護理部副主任胡梅英見過很多家庭因為一場病而陷入困境的悲劇，其中一些貧困戶更是因為沒錢不敢就醫(yī)，讓她倍感揪心?！安砣缟降梗@句話既是指疾病對人體的破壞力，但也包含了對一個家庭的破壞力。-個家庭中，如果有一個人生了大病，就如同塌了半邊天！”保障水平偏低，一大部分醫(yī)療費用不在報銷范圍內(nèi)近3000萬群眾緣何會因病致貧，他們脫貧又難在何處？代表委員表示，這主要是由于目前我國農(nóng)村醫(yī)療保障和救助制度尚不完善，具體表現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有限，新農(nóng)合實際報銷比例不高，重大疾病救助標準偏低等方面。全國人大代表、江西省衛(wèi)計委主任

11、李利說：“當(dāng)前新農(nóng)合保障水平有限、大病保障制度不健全，無論是預(yù)防新增貧困人口，還是減少已有貧困人口，都必須高度重視健康扶貧工作。”全國政協(xié)委員、湖南省政協(xié)主席李薇薇在聯(lián)組會議上發(fā)言時指出，由于新農(nóng)合制度局限于基本用藥、基本醫(yī)療和基本支付，還有一大部分醫(yī)療費用不在報銷范圍；同時，貧困地區(qū)財政資金有限，醫(yī)療救助資金嚴重不足，”有些地方民政醫(yī)療救助標準最高限額1.2萬元，遠不能解決重大疾病患者沉重的醫(yī)療負擔(dān)?！蔽覈膊?yīng)急救助制度自2013年建立以來，在幫助困難群體看病方面發(fā)揮了積極作用，但由于條件限定過多、流程設(shè)置復(fù)雜、信息不共享等原因，一些貧困群眾有病難治現(xiàn)象仍然突出。胡梅英告訴記者，疾病應(yīng)急救

12、助的對象主要限定在民政部門認定的城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等五類對象，而扶貧部門建檔立卡的貧困戶中，還有相當(dāng)比例不屬于上述身份，而按照制度設(shè)計，民政部門認定的五類對象就醫(yī)，醫(yī)藥費用可由醫(yī)保、醫(yī)療救助等和醫(yī)院直接結(jié)算，無需自己墊付，但扶貧部門的建檔立卡戶中不屬于這五類對象的就不行。開展健康扶貧，掃清脫貧路上最大“攔路虎”為掃清重大疾病這一脫貧路上最大的“攔路虎”，代表委員建議，在目前農(nóng)村扶貧開發(fā)建檔立卡工作的基礎(chǔ)上，精準識別確定醫(yī)療扶持對象，大力開展健康扶貧。司富春說，國家應(yīng)加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)構(gòu)建多層次的因病致貧、返貧治理體系，并加快實施農(nóng)村分級診療模式，完善重大疾病保險制度和醫(yī)療救助制度，讓貧困地區(qū)和貧困群

13、眾真正脫貧奔小康。李利建議，國家盡快出臺健康扶貧指導(dǎo)意見，加大貧困群眾大病醫(yī)療救助力度，逐步擴大救助范圍，提高救助比例；同時，建立貧困群眾大病商業(yè)補充保險機制，由財政安排專項資金購買，進一步提高抗大病風(fēng)險能力。胡梅英說，當(dāng)前，國家正在大力推進精準脫貧攻堅，應(yīng)進一步發(fā)揮疾病應(yīng)急救助制度在防止因病致貧、返貧中的作用，將尚未被納入救助、但因病返貧或家庭確實特別困難的建檔立卡貧困戶，逐步納入救助范圍。全國政協(xié)委員、中華思源工程扶貧基金會秘書長李曉林表示，要想在2020年前實現(xiàn)全部貧困人口脫貧，必須建立健全農(nóng)村全范圍醫(yī)療救助體系，提升基層醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和能力，這是解決因病致貧的重要基礎(chǔ)。郭青：“因病致貧”

14、成當(dāng)前致貧的突出問題2016-03-0821:44:00來源：央廣網(wǎng)中央臺駐陜西首席記者黃立新對話全國人大代表、陜西省安康市市委書記、安康市人大常委會主任郭青；全國人大代表、安康市旬陽縣棕溪鎮(zhèn)王院村黨支部書記陳分新。最新的數(shù)據(jù)顯示，安康現(xiàn)在確切的貧困人口數(shù)量是58.17萬人。郭青介紹說，按致貧原因來分類，共有七大類致貧因素。其中，因病致貧有17.09萬人，占總貧困人口的29.39%;因缺技術(shù)致貧的有12.36萬人，占21.25%;因缺資金致貧的有9.69萬人，占16.66%;因缺少勞動力致貧的有5.78萬人，占9.94%;因?qū)W致貧的有3.99萬人，占6.86%;因殘致貧的有4.11萬人，占7.

15、07%;還有因其他原因致貧共計5.15萬人，占8.83%。郭青表示，這些致貧原因都是歷史上長期存在的，但有些也發(fā)生了變化。在“十二五”期間，通過奮力攻堅，有些致貧因素已經(jīng)不存在了。比如在“十一五”末，貧困群眾致貧的原因中，受生存環(huán)境限制和自然災(zāi)害致貧占很大一部分。自2010年安康“7.18”特大洪澇泥石流災(zāi)害后，啟動避災(zāi)扶貧搬遷以來，“十二五”期間，安康搬遷安置13.2萬戶50.1萬人，相當(dāng)于兩個中等縣的人口?？梢哉f大多數(shù)群眾擺脫了因地質(zhì)、洪災(zāi)導(dǎo)致貧困的原因。郭青指出，“因病致貧”是當(dāng)前一個比較突出的矛盾，尤其是在農(nóng)村地區(qū)的慢性病患者的負擔(dān)比較重，返貧率比較高。*1060人年均醫(yī)療費近10萬自

16、付超過一半2014年4月，益陽市赫山區(qū)進行了為期3個月的調(diào)研，結(jié)果顯示：全區(qū)年均累計醫(yī)療費用在5萬元以上（未計算生活費、陪護費、交通費等）的職工和城鄉(xiāng)居民（2012年、2013年兩年平均值）有1060人；主要身患癌癥、腫瘤、心腦疾病、腎功能疾病、白血病、癱瘓、重癥殘疾、特殊慢性疾病等病種。這1060人年均發(fā)生醫(yī)療費用9605.6萬元，實際報銷費用4150.6萬元，自付部分高達5455萬元。即平均每人醫(yī)療費用近10萬元，但報銷不到一半。賀輝說，疾病、殘疾，讓一些原本就處于低生活水平的家庭“雪上加霜”，一些患者因巨額醫(yī)療費用，干脆放棄治療。而一些貧困以極的重癥患者甚至走向犯罪的道路，從而帶來極大的

17、社會威脅。【分析】醫(yī)療費用成本上漲和報銷比例不高是主因這份調(diào)查報告同時也探究出了因?。垼┲仑毈F(xiàn)象的原因?！笆紫仁轻t(yī)療費用成本上升。”賀輝稱，由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的提開，醫(yī)藥成本均大幅提升，導(dǎo)致家庭醫(yī)療成本“水漲船高”。再加上基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平有限，廣大群眾對基層醫(yī)院缺乏信心，即使是小病，也首選更高級別的醫(yī)院，這也直接提高了醫(yī)療成本。其次是大病醫(yī)療費用報銷比例不高。如2013年醫(yī)保政策規(guī)定：職工年發(fā)生醫(yī)療費用最高封頂線為18萬元，居民年報銷醫(yī)療費用最高封頂線（支付限額）12萬元?！暗@對于那些一年要花數(shù)十萬來看病的家庭而言，作用有限。”賀輝介紹，越是大病、越是在高一級醫(yī)院就診其醫(yī)療費用報銷比例越

18、低?！熬秃丈絽^(qū)農(nóng)村居民年累計發(fā)生醫(yī)療費用5萬元以上的醫(yī)療費用實際報銷情況來看，2012年、2013年醫(yī)療費用報銷比例分別僅為32.2%39.7%?！敝关巴?，因病導(dǎo)致家庭隱形支出較大、家庭穩(wěn)定收入較少、殘疾人就業(yè)保障不到位，以及救助體系仍不健全均成為加重因?。垼┲仑毈F(xiàn)象的原因?！酒平狻俊笆谥贼~”并“授之以漁”“因此，加大對因?。垼┲仑毤彝サ木戎鷰头隽Χ缺仨毷褂秒p管齊下的方法，授之以魚并授之以漁?！辟R輝說道。授之以魚集中力量專項救助提高大病報銷比例賀輝建議，省政府需進一步加大投入，整合部門專項資金用于救助因?。垼┲仑毤彝?，特別是對大病、重度殘疾、特殊慢性疾病的家庭，在現(xiàn)有醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上對

19、個人醫(yī)療費用自付部分進行二次補償?！笆∝斦磕觐A(yù)算安排一部分，整合民政救濟、人社醫(yī)保、衛(wèi)生農(nóng)合、工會救助、殘聯(lián)殘疾人就業(yè)保障金、福利金、社會捐助資金等，建立因?。垼┲仑毺乩Ъ彝ゾ戎鷮ｍ椈?，專門用于對因病（殘）致貧特困家庭的重點救助?！辟R輝介紹，赫山區(qū)目前正在積極與商業(yè)保險機構(gòu)合作，計劃為大病特困家庭增加一層保障，分擔(dān)部分家庭因病致貧風(fēng)險。在大病醫(yī)療保險金的基礎(chǔ)上，由財政安排一部分，個人承擔(dān)一部分，建立大病醫(yī)療商業(yè)保險籌資機制，加快商業(yè)保險進入城鄉(xiāng)醫(yī)保重大疾病保險步伐。賀輝建議，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍，簡化報銷程序，適當(dāng)提高報銷比例。對未納入大病醫(yī)療統(tǒng)籌范圍的和長期用藥的，適當(dāng)增加特殊門診