1、MoCA量表操作說明及評分標準PERSONAL RESUME1：交替連線測驗指導語：“我們有時會用*123'或者漢語的甲乙丙'來表示順序。請您按照從數字到漢字并逐漸升高的順序畫一 條連線。從這里開始指向數字（1）,從1連向甲，再連向2,并一直 連下去，到這里結束指向漢字（戊）。評分：當患者完全按照“ 1- 甲- 2 -乙-3 -丙- 4 -丁- 5 -戊”的順序進行連線且沒有任何交叉線時給 1分。當患者出現(xiàn)任何錯誤而沒有立刻自我糾正時，給0分。2：視結構技能（立方體）指導語（檢查者指著立方體）：“請您照著這 幅圖在下面的空白處再畫一遍，并盡可能精確”。評分：完全符合下列 標準時

2、，給1分：圖形為三維結構所有的線都存在無多余的線相對的邊 基本平行，長度基本一致（長方體或棱柱體也算正確）上述標準中，只 要違反其中任何一條，即為0分。3：視結構技能（鐘表）指導語：“請您在此處畫一個鐘表，填上所有的 數字并指示出n點10分”。評分：符合下列三個標準時，分別給I 分：輪廓（1分）：表面必須是個圓，允許有輕微的缺陷（如，圓沒有 閉合）數字（1分）：所有的數字必須完整且無多余的數字；數字順序 必須正確且在所屬的象限內；可以是羅馬數字；數字可以放在圓圈之 外。指針（1分）：必須有兩個指針且一起指向正確的時間；時針必須 明顯短于分針；指針的中心交點必須在表內且接近于鐘表的中心。上述 各

3、項目的標準中，如果違反其中任何一條，則該項目不給分。4：命名指導語：自左向右指著圖片問患者：“請您告訴我這個動物的名字”。評分：每答對一個給1分。正確回答是：（1）獅子；（2）犀牛；（3） 駱駝或單峰駱駝。5：記憶指導語：檢查者以每秒鐘1個詞的速度讀出5個詞，并向患者說 明：“這是一個記憶力測驗。在下面的時間里我會給您讀幾個詞，您要 注意聽，一定要記住。當我讀完后，把您記住的詞告訴我。回答時想到 哪個就說哪個，不必按照我讀的順序”。把患者回答正確的詞在第一試 的空欄中標出。當患者回答出所有的詞，或者再也回憶不起來時，把這 5個詞再讀一遍，并向患者說明：“我把這些詞再讀一遍，努力去記并 把您記住

4、的詞告訴我，包括您在第一次已經說過的詞”。把患者回答正 確的詞在第二試的空欄中標出。第二試結束后，告訴患者一會兒還要讓他回憶這些詞：“在檢查結束 后，我會讓您把這些詞再回憶一次”。評分：這兩次回憶不記分。6：注意數字順背廣度：指導語：“下面我說一些數字，您仔細聽，當我說完時 您就跟著照樣背出來”。按照每秒鐘1個數字的速度讀出這5個數字。 數字倒背廣度：指導語：“下面我再說一些數字，您仔細聽，但是當我 說完時您必須按照原數倒著背出來”。按照每秒鐘1個數字的速度讀出 這5個數字。評分：復述準確，每一個數列分別給1分（注：倒背的正確回答是2 警覺性：指導語：檢查者以每秒鐘1個的速度讀出數字串，并向患

5、者說 明：“下面我要讀出一系列數字，請注意聽。每當我讀到1的時候，您 就拍一下手。當我讀其他的數字時不要拍手”。評分：如果完全正確或只有一次錯誤則給1分，否則不給分（錯誤時是 指當讀1的時候沒有拍手，或讀其他數字時拍手）。連續(xù)減7：指導語：“現(xiàn)在請您做一道計算題，從100中減去一個7,而 后從得數中再減去一個7, 一直往下減，直到我讓您停下為止”。如果需 要，可以再向患者講一遍。評分：本條目總分3分。全部錯誤記0分，一個正確給1分，兩到三個 正確給2分，四到五個正確給3分。從100開始計算正確的減數，每一 個減數都單獨評定，也就是說，如果患者減錯了一次，而從這一個減數 開始后續(xù)的減7都正確，則

6、后續(xù)的正確減數要給分。例如，如果患者的 回答是93-85-78-71-64, 85是錯誤的，而其他的結果都正確，因此給3 分。7：句子復述指導語：“現(xiàn)在我要對您說一句話，我說完后請您把我說的話盡可能原 原本本的重復出來暫停一會兒:我只知道今天張亮是來幫過忙的 人”。患者回答完畢后，“現(xiàn)在我再說另一句話，我說完后請您也把它 盡可能原原本本的重復出來暫停一會兒:狗在房間的時候，貓總是躲 在沙發(fā)下面”。評分：復述正確，每句話分別給1分。復述必須準確。注意復述時出現(xiàn) 的省略（如，省略了 “只”，“總是”）以及替換/增加（如“我只知道 今天張亮”說成“我只知道張亮今天”；或“房間”說成“房 子”等）8：

7、詞語流暢性指導語：“請您盡可能快、盡可能多地說出您所知道的動物的名稱。時 間是1分鐘，請您想一想，準備好了嗎開始。”一分鐘后停止。評分：如果患者1分鐘內說出的動物名稱en個則記1分。同時在檢查 表的背面或兩邊記下患者的回答內容。龍、鳳凰、麒麟等神化動物也算 正確。9：抽象：讓患者解釋每一對詞語在什么方面相類似，或者說他們有什么共性。指 導語從例詞開始。指導語：“請您說說桔子和香蕉在什么方面相類 似”。如果患者回答的是一種具體特征（如，都有皮，或都能吃等）， 那么只能再提示一次：“請再換一種說法，他們在什么方面相類似”如 果患者仍未給出準確回答（水果），則說：“您說的沒錯，也可以說他 們都是水果

8、。”但不要給出其他任何解釋或說明。在練習結束后，說：“您再說說火車和自行車在什么方面相類似”當患者回答完畢后，再進 行下一組詞：“您再說說手表和尺子在什么方面相類似”不要給出其他 任何說明或啟發(fā)。評分：只對后兩組詞的回答進行評分。回答正確，每組詞分別給1分。 只有下列的回答被視為正確：火車和自行車：運輸工具：交通工具；旅 行用的。手表和尺子：測量儀器；測量用的。下列回答不能給分：火車和自行車：都有輪子。手表和尺子：都有數 字。10：延遲回憶指導語：“剛才我給您讀了幾個詞讓您記住，請您再盡量回憶一下，告 訴我這些詞都有什么”對未經提示而回憶正確的詞，在下面的空欄中打 鉤（作標記。評分：在未經提示

9、下自由回憶正確的詞，每詞給1分。可選項目：在延遲自由回憶之后，對于未能回憶起來的詞，通過語義分 類線索鼓勵患者盡可能地回憶。經分類提示或多選提示回憶正確者，在 相應的空欄中打鉤（J）作標記。先進性分類提示，如果仍不能回憶起 來，再進行多選提示。例如：“下列詞語中哪一個是剛才記過的：鼻 子，面孔，手掌”各詞的分類提示和/或多選提示如下：分類提示多選提 示面孔：身體的一部分鼻子、面孔、手掌天鵝絨：一種紡織品棉布、的 確良、天鵝絨教堂：一座建筑教堂、學校、醫(yī)院菊花：一種花玫瑰、菊 花、牡丹紅色：一種顏色紅色、藍色、綠色評分：線索回憶不記分。線 索回憶只用于臨床目的，為檢查者分析患者的記憶障礙類型提供進一步 的信息。對于提取障礙導致的記憶缺陷，線索可提高回憶成績；如果是 編碼障礙，則線索無助于提高回憶成績。11:定向指導語：“告訴我今天是什么日期”。如果患者回答不完整， 則可以分別提示患者：“告訴我現(xiàn)在是哪年，哪月，今天確切日期，星 期兒。然后再問：“告訴我這是什么地方