1、更衣介助操作流程1.目的：保持老人身體整潔、舒適2.評估：老人的身體及四肢活動情況老人的認知及理解度老人的穿衣喜好3.用物準備：清潔、舒適的衣褲，污物籃等4.流程（一）臥床老人套頭上衣的脫、穿序號步驟名稱操作內容注意事項1告知和提示告知服務對象我們將要幫助其進行更衣，請服務對象配合。關注服務對象的認知度2核對解釋及物品準備 攜用物至床旁，核對并向老人解釋操作目的及配合方法 關閉門窗，調節室溫，用屏風遮擋老人 將干凈衣物放于床旁椅上保護老人，防止受涼3脫上衣掀開近側棉被上部，將上衣拉至胸部，協助老人雙手上舉一手握住老人近側手臂，協助老人屈肘，另一手向上提拉袖口將其脫下同法脫去對側衣袖一手托住老人

2、頭部，另一手伸入衣領處，將套頭衫脫下將換下的上衣放于污物籃內，檢查老人皮膚情況脫衣原則：無肢體活動障礙時，先近側，后遠側；一側肢體活動障礙時，先健側，后患側操作時要一邊告知動作要領一邊誘導，達到動作一致4穿上衣取出干凈上衣，介護員手臂從衣服遠側袖口處穿入，握住老人遠側手臂，另一手向老人肩部牽拉衣袖。同法穿近側衣袖將衣服開口處套入老人頭部，并將衣服整理平整穿衣原則：無肢體活動障礙時，先遠側，后近側；一側肢體活動障礙時，先患側，后健側操作時要一邊告知動作要領一邊誘導，達到動作一致5整理用物協助老人取舒適臥位，整理床單位保證居室整潔，使老人舒適6操作后處理 整理用物，垃圾分類 洗手，記錄預防交叉感染

3、記錄執行時間及護理效果（二）臥床老人開襟上衣的脫、穿序號步驟名稱操作內容注意事項1告知和提示告知服務對象我們將要幫助其進行更衣，請服務對象配合。關注服務對象的認知度2核對解釋及物品準備 攜用物至床旁，核對并向老人解釋操作目的及配合方法 關閉門窗，調節室溫，用屏風遮擋老人 將干凈衣物放于床旁椅上保護老人，防止受涼3脫上衣掀起近側棉被，協助老人解開衣扣一手伸入衣內握住老人近側手臂，向外牽拉，另一手將衣袖脫下脫下的衣袖掖于老人身下，協助老人翻身，同時脫下遠側衣袖將換下的上衣放入污物籃內，檢查老人皮膚是否完好脫衣原則：無肢體活動障礙時，先近側，后遠側；一側肢體活動障礙時，先健側，后患側操作時要一邊告知

4、動作要領一邊誘導，達到動作一致4穿上衣取出干凈上衣，將已準備好的衣物近側袖子反穿在自己的手上堆至手腕。將老人近側手大拇指向內握拳，用自己已穿有衣服的手抓住老人握拳的手，將衣服穿過老人的手腕，再向上拉至老人的肩胛處，并將老人手放好。整理前襟衣服，將另側衣物搭放到老人遠側肩上將老人的衣服繞過老人肩部，對準中線，整理平整同上方法，穿另外一側衣袖根據老人需求將衣物拉好、扣好或敞開等穿衣原則：無肢體活動障礙時，先遠側，后近側；一側肢體活動障礙時，先患側，后健側操作時要一邊告知動作要領一邊誘導，達到動作一致5整理用物協助老人取舒適臥位，整理床單位保證居室整潔，使老人舒適6操作后處理 整理用物，垃圾分類 洗

5、手，記錄預防交叉感染記錄執行時間及護理效果（三）臥床老人褲子的脫、穿序號步驟名稱操作內容注意事項1告知和提示告知服務對象我們將要幫助其進行更衣，請服務對象配合。關注服務對象的認知度2核對解釋及物品準備 攜用物至床旁，核對并向老人解釋操作目的及配合方法 關閉門窗，調節室溫，用屏風遮擋老人 將干凈衣物放于床旁椅上保護老人，防止受涼3脫褲子介護員雙手伸進棉被內，一手托起老人腰髖處，一手將褲子褪下，脫衣原則：無肢體活動障礙時，先近側，后遠側；一側肢體活動障礙時，先健側，后患側操作時要一邊告知動作要領一邊誘導，達到動作一致4穿褲子取出干凈褲子，分清前后將要先穿的褲子反穿在自己的手臂上套褲腿的手托起老人遠

6、側足部，將褲子套在老人腿上同法穿近側褲腿協助老人左右翻身，雙手將褲子穿于老人腰部，系好腰帶穿衣原則：無肢體活動障礙時，先遠側，后近側；一側肢體活動障礙時，先患側，后健側操作時要一邊告知動作要領一邊誘導，達到動作一致5整理用物平整老人衣物，協助老人取舒適臥位，整理床單位保證居室整潔，使老人舒適6操作后處理 整理用物，垃圾分類 洗手，記錄預防交叉感染記錄執行時間及護理效果（四）偏癱老人坐姿脫、穿褲子序號步驟名稱操作內容注意事項1告知和提示告知服務對象我們將要幫助其進行更衣，請服務對象配合。關注服務對象的認知度2核對解釋及物品準備 攜用物至床旁，核對并向老人解釋操作目的及配合方法 關閉門窗，調節室溫

7、，用屏風遮擋老人 將干凈衣物放于床旁椅上保護老人，防止受涼3脫褲子 將老人的坐姿調為端坐位 協助老人將鞋脫下，放置到不礙于操作的地方 找個支撐物（椅子、扶手等）放在老人正前方，距離要適當 誘導老人雙腿微微向后收起，雙手扶于支撐物上，身體前傾雙手用力撐起，同時介護員站在老人身體一側，雙腳馬步站開，降低自己的重心，一只手扶住老人的髖部，另一只手扶在老人的肩處，協助老人慢慢站起。 一手扶穩老人，另一手將老人褲子褪下 查看下肢、會陰皮膚黏膜有無損傷，骶尾骨隆突處有無壓傷脫衣原則：無肢體活動障礙時，先近側，后遠側；一側肢體活動障礙時，先健側，后患側操作時要一邊告知動作要領一邊誘導，達到動作一致4穿褲子協

8、助老人重新做好，介護員單膝跪于老人身前，將要先穿的褲子反穿在自己的手臂上。介護員拿起老人腳，單手扶住老人腳后跟，用穿有褲子的手抓住老人腳尖，再將褲子穿到老人腳腕處，將腳放下。同樣將另一條腿的褲子反穿在自己的手臂上，手扶住老人腳后跟，用穿有褲子的手抓住老人腳尖，再將褲子穿到老人腳腕處，將腳放下。抓住老人所穿褲子的褲腰將其拉至老人膝蓋以上，如褲子過于寬松要將褲腿向上挽起。找個支撐物（椅子、扶手等）放在老人正前方，距離要適當誘導老人雙腿微微向后收起，雙手扶于支撐物上，身體前傾雙手用力撐起，同時介護員站在身體的一側，雙腳馬步站開，降低自己的重心，一只手扶住老人的髖部，另一只手扶在老人的肩處，協助老人慢慢站起握住褲子的中線與老人臀部的中心線對齊，將褲子向上拉起，整理后協助老人坐下。穿衣原則：無肢體活動障礙時，先遠側，后近側；一側