1、臺(tái)江縣人民醫(yī)院2016年婦幼健康扶貧全程服務(wù)工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科張志芬為貫徹落實(shí)中組部趙樂際部長(zhǎng)深入臺(tái)江時(shí)指出“要提高農(nóng)村特殊人群醫(yī)療的兜底保障水平，遏制因病致貧返貧；把注意力轉(zhuǎn)向?qū)ι】档姆?wù)，努力減少先天缺陷，構(gòu)建保障生育健康的全程服務(wù)體系”要求。我院在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在三級(jí)組織部門的精準(zhǔn)幫扶下，緊緊依托母嬰保健法，堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的婦幼衛(wèi)生工作方針，狠抓住院分娩率和群眾自我保健意識(shí)，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目和農(nóng)村待孕婦女補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷項(xiàng)目全程跟蹤等保健服務(wù)，消除新生兒出生缺陷發(fā)生，各項(xiàng)工作取得了階段性進(jìn)展。現(xiàn)將

2、工作情況總結(jié)如下。 一、基本概況 1、人員結(jié)構(gòu) 婦產(chǎn)科：目前醫(yī)護(hù)人員18人，本科3人，大專文化12人。其中醫(yī)生8人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人，4人無執(zhí)業(yè)醫(yī)生證書；副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師4人；護(hù)士11人，均為執(zhí)業(yè)護(hù)士，主管護(hù)師1人，護(hù)師2人，護(hù)士8人。兒科、新生兒科：醫(yī)護(hù)人員32人（兒科護(hù)理人員15人，新生兒科人員9人、醫(yī)生8人），其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人，4人無執(zhí)業(yè)醫(yī)生證書，主治醫(yī)師1人，護(hù)士24人，聘用護(hù)士20人、主管護(hù)師,2名，護(hù)師4人、護(hù)士19人、本科3人、大專文憑16人、中專3人。其中本科在讀1名，大專在讀1 名。 2、科室設(shè)置及設(shè)備的情況 （1）婦產(chǎn)科：固定床位數(shù)28張，占地面積1225

3、平方米，溫馨病房1間。 A、產(chǎn)房情況：已設(shè)有隔離分娩室和分娩室兩間，內(nèi)設(shè)有空調(diào)一臺(tái)、新生兒輻射臺(tái)一臺(tái)、吸引器一臺(tái)、胎心監(jiān)護(hù)儀三臺(tái)、多普勒二臺(tái)。 B、游泳室、撫觸間情況：已設(shè)有空調(diào)一臺(tái)、熱水器一臺(tái)、消毒柜一臺(tái)、撫觸桌一張，游泳缸一個(gè)。 c、門診：微波治療儀增加到3臺(tái)、電動(dòng)吸引器一臺(tái) 。 （2）兒科：固定床位數(shù)43張 設(shè)備情況：已配備有12臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀、1臺(tái)電動(dòng)吸痰器、6臺(tái)神燈治療儀、8臺(tái)微量泵、2臺(tái)輸液泵、亞低溫治療儀1臺(tái)、排痰機(jī)2臺(tái)、微波1臺(tái)、小兒洗胃機(jī)1臺(tái)、喉鏡1臺(tái)、無痛皮試儀一臺(tái)。 （3）新生兒科：病床12張 設(shè)備情況 ：心電監(jiān)護(hù)儀增加到12臺(tái) ，氧流量表5臺(tái)，神燈治療儀1臺(tái)，霧化器3臺(tái)，

4、注射泵13臺(tái)，治療車1臺(tái)、電腦增加到3臺(tái) ，溫箱增加到10臺(tái) ，蘭光治療儀增加到12臺(tái) ，輻射臺(tái)2臺(tái)，熒光免疫檢測(cè)儀1臺(tái)，嬰兒床有5張，嬰兒電子稱1個(gè)，床單元消毒機(jī)1臺(tái)、掛式消毒機(jī)2臺(tái)，移動(dòng)式消毒機(jī)1臺(tái)。 二、工作推進(jìn)情況1、在人員結(jié)構(gòu)上推進(jìn)情況 今年11月份通過縣人事招聘方式給婦產(chǎn)科配備了1名來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10余年工作經(jīng)驗(yàn)的有證醫(yī)師。2、科室設(shè)施上推進(jìn)情況 （1）婦產(chǎn)科：病位數(shù)2015年固定病床25張，目前因孕產(chǎn)婦的增加，2016固定增加到病床28張，另借用外一科病房床位24張，共增加到52張病床，較去年同期比增加了96%；同時(shí)為滿足孕產(chǎn)婦及其家屬的需求，婦產(chǎn)科已計(jì)劃組建2間產(chǎn)科溫馨病房，于

5、2016年6月份已組建了舒適、溫馨的產(chǎn)科溫馨病房1間，另1間有待完善組建。門診的微波治療儀在2015年1臺(tái)的基礎(chǔ)上增加到了3臺(tái)。 （2）兒科：2015年病床及加床共達(dá)60張床位左右，2016年因規(guī)范兒科門診流程管理，轉(zhuǎn)到急診科治療后，固定床位數(shù)43張，加床7張，時(shí)達(dá)50張左右，較去年同期比降低了16.6%； （3）新生兒科：今年在2015年固定病床7張的基礎(chǔ)上增加了5張床位數(shù)，病床目前有12張；設(shè)備方面心電監(jiān)護(hù)儀在2015年11臺(tái)的基礎(chǔ)上增加到12臺(tái)；電腦在2015年2臺(tái)的基礎(chǔ)上增加到3臺(tái)，溫箱在2015年8臺(tái)的基礎(chǔ)上增加到10臺(tái)；蘭光治療儀在2015年10臺(tái)的基礎(chǔ)上增加到12臺(tái)。 三、主要工

6、作舉措與成效 （一）建立完善了“逢孕必檢”的工作機(jī)制，有效預(yù)防艾滋病母嬰傳播 我院按省州預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案的相關(guān)要求，建立了“逢孕必檢”的工作機(jī)制。并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開展了健康教育及提供自愿咨詢與自愿檢測(cè)服務(wù)。在我院門診大力宣傳二胎政策孕產(chǎn)婦“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)，進(jìn)行發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫報(bào)、宣傳單等資料，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。2016年來統(tǒng)計(jì)孕期HIV免費(fèi)咨詢536人，孕期抗體檢測(cè)289人，乙肝檢測(cè) 432人，梅毒檢測(cè) 560人。 （二）以母嬰保健法為依托，規(guī)范母嬰保健服務(wù) 規(guī)范產(chǎn)科及新生兒科建設(shè)，加強(qiáng)

7、硬件設(shè)施投入的力度。加大對(duì)先進(jìn)醫(yī)療儀器的投入，先后購(gòu)置了彩超、婦科治療儀、暖箱及輻射臺(tái)等，提高產(chǎn)科及新生兒科質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑。為此，我院按照標(biāo)準(zhǔn)，成立“急危孕產(chǎn)婦救治和新生兒篩查中心”與孕產(chǎn)婦急救及新生兒篩查小組，制定了孕產(chǎn)婦急救方案，健全了孕產(chǎn)婦搶救工作日程和相關(guān)制度，保證隨時(shí)處于應(yīng)戰(zhàn)狀態(tài)，并向全縣公布了急救電話。兒科幫扶專家及婦產(chǎn)科幫扶專家分別組織婦產(chǎn)科及兒科醫(yī)護(hù)人員每周1-2次進(jìn)行針對(duì)平產(chǎn)、一般難產(chǎn)、婦科疾病新生兒疾病知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)140余次，參培率為100%。 （三）規(guī)范了我院孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，提高保健服務(wù)質(zhì)量 我院對(duì)前來就診的備孕及已孕婦女

8、進(jìn)行發(fā)放母嬰健康手冊(cè)，并按備孕、孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況，以確保母親安全。 據(jù)統(tǒng)計(jì)2016年來門診就診人數(shù)達(dá)4100人次，備孕人數(shù)達(dá)1468人次，其中35歲以上的高年備孕人數(shù)達(dá)869人次，孕產(chǎn)婦建卡1960人，35歲以上的高危孕婦達(dá)798人，發(fā)放母嬰健康手冊(cè)150本，門診產(chǎn)前檢查3587人次，產(chǎn)前檢查率95.67%。 住院產(chǎn)婦數(shù)達(dá)1286人次（2015年為1038人次），較去年同期比增加了23.8%，其中陰道產(chǎn)1074例（2015年880例），剖宮產(chǎn)212例（2015年209例），剖宮產(chǎn)率為16.48%，較去年同期比降低了2.52%，

9、產(chǎn)后出血40例，占總分娩的3.11，妊娠高血壓疾病20人，占總分娩的1.55，院內(nèi)子癇7人，會(huì)陰III 裂傷164例，新生兒窒息6例，滯產(chǎn)0例，死胎分娩9人，活產(chǎn)1277人；產(chǎn)后訪視1472人，產(chǎn)后訪視率96.8%；宮外孕14例，其中手術(shù)5例；高危產(chǎn)婦968人，重危0人，孕產(chǎn)婦死亡0人，新生兒死亡0人，死亡率均0，有效地降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率。 （三）規(guī)范我院農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補(bǔ)助項(xiàng)目，提高孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。我院今年的“降消”項(xiàng)目工作在這方面取得了可喜的成績(jī)，主要表現(xiàn)在以下四方面。 1、項(xiàng)目管理規(guī)范、組織健全，對(duì)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)監(jiān)督有力，層層狠抓落實(shí)。 2、項(xiàng)目方案統(tǒng)計(jì)科學(xué)、操作性強(qiáng)

10、，運(yùn)作規(guī)范，責(zé)任到人。 3、宣傳覆蓋面廣，貧困救助的宣傳,做到了家喻戶曉。 4、救助范圍不斷擴(kuò)大。今年來統(tǒng)計(jì)我院實(shí)施“降消”項(xiàng)目救助達(dá)903人，比去年同期救助人數(shù)增加156人，金額達(dá)361200元，較去年同期比增加了20.8%，該數(shù)據(jù)充分說明了我院今年來實(shí)施“降消”項(xiàng)目救助力度的加大，使住院分娩率大幅度地提高，有效地減少了可避免孕產(chǎn)婦的死亡。 （四）加大對(duì)嬰兒和5歲以下兒童的規(guī)范化保健服務(wù)1、加大新生兒疾病篩查，預(yù)防與控制出生缺陷工作力度針對(duì)我縣兒童出生缺陷發(fā)生率高的現(xiàn)狀，我院認(rèn)真做好新生兒疾病篩查工作，從而有效降低殘疾兒童的發(fā)生率。2016年開展新生兒疾病篩查1322例，篩查率為98.2，較

11、去年同期（2015年為1100例）比增加了20.2%，新生兒出生缺陷3例，已作上報(bào)相關(guān)上級(jí)部門進(jìn)行規(guī)范化保健服務(wù)。 2、我院2016年新生兒科及兒科收治患兒分別于614例、2567例，較去年同期比增加36.44%、14.19%；新生兒科治愈患兒486例，死亡3例，治愈率79.15%，死亡率0.48%；兒科治愈患兒1796例，死亡1例，治愈率69.9%，死亡率0.03%。 （五）積極做好婦女病普查普治工作，改善婦女整體健康狀況 通過浙江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院于2016年4月22日派出陳學(xué)軍副主任醫(yī)師專家常駐我院婦產(chǎn)科指導(dǎo)臨床及參與我院掛職副院長(zhǎng)職務(wù)進(jìn)行幫扶管理工作來，他以精湛的醫(yī)療技術(shù)，高尚的醫(yī)德醫(yī)

12、風(fēng)和務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，著手于提升婦產(chǎn)科的醫(yī)療技術(shù)水平，成功開展了臺(tái)江歷史上首例23項(xiàng)新技術(shù)：（1）腹腔鏡下輸卵管切除手術(shù)（2）腹腔鏡下卵巢囊腫剔除手術(shù)（3）宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)（4）腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)（5）腹腔鏡子宮切除手術(shù)（6）腹腔鏡下輸卵管成形手術(shù)（7）腹腔鏡下宮頸肌瘤剔除手術(shù)（8）腹腔鏡下宮頸癌根治手術(shù)（9）經(jīng)陰道子宮切除手術(shù)+陰道壁修補(bǔ)手術(shù)（10）宮頸錐形切除術(shù)（11）陰式子宮切除手術(shù)陰道前后壁修補(bǔ)手（12）輸卵管通液術(shù)（13）陰道鏡檢查+宮頸活檢術(shù)（14）腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)（15）腹腔鏡腺肌瘤切除（16）宮頸環(huán)形電切術(shù)（17）腹腔鏡下部分子宮切除手術(shù) （18）宮腔鏡子宮內(nèi)膜

13、切除手術(shù)1例 （19）腹腔鏡黏膜下肌瘤剔除+輸卵管成型手術(shù)(20)腹腔鏡廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)（21）腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù)（22）宮腔鏡嵌頓環(huán)取出術(shù)（23）宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（今后我縣婦女宮頸篩查不再需要把標(biāo)本外送至貴陽檢查了）等一系列婦科腹腔鏡手術(shù)，宮腔鏡及陰道鏡等新技術(shù)在臺(tái)江縣填補(bǔ)了多項(xiàng)技術(shù)空白,為我院贏得了良好的社會(huì)效應(yīng)。并且目前我院6位醫(yī)師已經(jīng)具備開展婦科微創(chuàng)治療能力，如治療卵巢良性腫瘤、宮外孕、子宮肌瘤、不孕癥、子宮脫垂、宮頸癌、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科常見疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)2016年來我院婦科住院病人高達(dá)293例，婦科手術(shù)212例，其中子宮肌瘤37例,子宮全切除術(shù)16例

14、，卵巢囊腫摘除術(shù)33例，宮頸癌18例，子宮內(nèi)膜癌19例，腹腔鏡下輸卵管切除手術(shù)11例，不孕癥手術(shù)治療23例，輸卵管通液術(shù)29例，宮頸錐形切除術(shù)18人，陰道鏡檢查+宮頸活檢術(shù)16人，宮腔鏡嵌頓環(huán)取出術(shù)2人。 （六）加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理工作 嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的管理，制定出生醫(yī)學(xué)證明制度，做到證章分開，規(guī)范管理，2016年共發(fā)放出生證1240份。 （七）加大了項(xiàng)目宣傳力度 1、于2016年3月8日，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省計(jì)生協(xié)會(huì)主辦的“貴州省生育健康全程服務(wù)”啟動(dòng)儀式在我縣秀眉廣場(chǎng)隆重舉行，我院干部職工70余人參加了本次活動(dòng)，并與其它各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于秀眉廣場(chǎng)舉行了義診，累計(jì)義診人次達(dá)300余人次，該次“

15、生育健康全程服務(wù)”走進(jìn)臺(tái)江，給臺(tái)江縣婦女兒童帶來福音，對(duì)于提升民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生水平，助推扶貧攻堅(jiān)，保障母嬰健康安全，打造健康臺(tái)江、構(gòu)建和諧社會(huì)意義重大，起得了良好的社會(huì)效應(yīng)。 2、為確保婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作能順利開展，我院婦產(chǎn)科、兒科病房及門診均通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助優(yōu)惠政策、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女葉酸增補(bǔ)預(yù)防神經(jīng)管缺陷4大項(xiàng)目的宣傳材料。2016年共發(fā)放宣傳材料520余份，張貼宣傳標(biāo)語宣傳畫250多張，宣傳欄4個(gè)，通過有效的健康宣教活動(dòng)，使健康教育覆蓋面達(dá)到了85%以上，對(duì)我院婦幼衛(wèi)生工作實(shí)施起到了巨大的推動(dòng)作用。四、存在的主要問題 1

16、、人員方面：婦幼衛(wèi)生人員匱乏 目前，我院婦幼專業(yè)人員技術(shù)力量薄弱，編制少，專業(yè)技術(shù)人員短缺，工作人員身兼數(shù)職，超負(fù)荷工作，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷的發(fā)展，廣大群眾對(duì)于保健服務(wù)質(zhì)量和需求日益增長(zhǎng)，由于婦幼衛(wèi)生人員匱乏，制約了我院婦幼衛(wèi)生保健各項(xiàng)工作的順利發(fā)展。 2、場(chǎng)地方面：需要進(jìn)一步解決婦幼健康體檢中心辦公場(chǎng)地 我院一直沒有專職的婦幼保健職能科室負(fù)責(zé)，雖然成立了婦產(chǎn)科、兒科及新生兒科。由于無婦幼健康職能科室負(fù)責(zé)，工作現(xiàn)仍混在婦產(chǎn)科、兒科及新生兒科內(nèi)，根本無法滿足工作的需求。 3、資金方面：項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不能足額到位 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不能足額到位，由于我院經(jīng)濟(jì)條件差，在實(shí)施婦幼項(xiàng)目時(shí)很缺乏項(xiàng)目配套資金支持。 4、其他方面： 三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)不健全。雖然我院婦產(chǎn)科、兒科及新生兒科婦幼保健工作基本落實(shí)，但三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)信息化不健全，網(wǎng)底薄弱，未與省州級(jí)及農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)各信息網(wǎng)接通，再次無專人管理，一般均由臨床醫(yī)護(hù)人員兼任，很少行使網(wǎng)絡(luò)職責(zé)；服務(wù)能力不高，不能滿足廣大群眾的需求。五、下一步的工作打算 1、爭(zhēng)取組建我院主管婦幼保健辦公條件，逐步增加人員負(fù)責(zé)工作，擬成立婦幼健康體檢中心。做到保健與治療相結(jié)合，更好地為廣大婦女和兒童服務(wù)。 2、加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極籌措資金，早日完成婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的婦幼保健中心建設(shè)。 3、建立我院婦幼保健所為核心的體檢