1、會計學1現代外科學及護理現代外科學及護理第二節 新業務、新技術的引用一、腹腔鏡技術一、腹腔鏡技術-發展史一、腹腔鏡技術-發展史一、腹腔鏡技術-發展史一、腹腔鏡技術一、腹腔鏡技術二、腸造口技術及護理 1961年，美國的turnbull醫生提出“造口治療是一門學科”，同年，世界上第1所造口治療師學校成立，也培養了世界上第1位專業的腸造口治療護理師Norma Gill。目前，全世界有近40所造口治療師學校，共有6000余名造口治療護理師。 2001年，廣州中山大學成立了第1所造口治療護理師學校。目前已有2所造口治療師學校，共培養了近100名造口護理師，無疑給造口術后病人帶去了福音。目前安徽省多家三甲

2、醫院也陸續培養了自己的傷口、造口師，我院的普外科也有一名國際傷口、造口專業護師，并開設了護理專家門診，方便病人的咨詢，受到良好的社會效應。三、 腸內外營養-腸內營養1.意識障礙或昏迷、無進食能力者；2.吞咽和咀嚼困難，但胃腸道有功能者；3.消化道疾病：如重癥胰腺炎，消化道瘺、短腸綜合征等4.高分解代謝狀態，如嚴重感染、燒傷、創傷；5.圍手術期的營養支持治療；6.慢性消耗性疾病三、 腸內外營養-腸內營養三、 腸內外營養-腸內營養經口飲食經鼻置管： 鼻胃管、鼻空腸管、鼻小腸管內鏡下經皮造瘺：PEG、PEJ術中造瘺： 胃造瘺、空腸造瘺其他： 腸瘺經瘺口置管1、胃腸道性(30%-38%)2、機械性(2

3、%-10%）3、代謝和感染性惡心和嘔吐消化吸收不良腹瀉腹痛腹脹與腸痙攣便秘胃腸道出血腸梗阻鼻炎、耳炎、腮腺炎咽炎、食管炎肺吸入食管糜爛導管錯位導管堵塞穿孔鈣、鎂和磷代謝紊亂液體和電解質失調高滲透壓狀態高血糖和低血糖細菌定殖和侵入必需脂肪酸缺乏三、 腸內外營養-腸內營養三、 腸內外營養-腸內營養三、 腸內外營養的臨床應用及護理三、 腸內外營養的臨床應用及護理三、 腸內外營養的臨床應用及護理三、 腸內外營養的臨床應用及護理四、肝癌的外科治療新技術護理 1968年首例心肺移植進入臨床14小時后死亡。1969年術后8天肺部感 染死亡，第3例1971年完成，術后23天因敗血癥死亡。近10年來 由于肺移植

4、和雙肺移植的興起和發展，但心肺的供源等問題，使手術數量受限。2008年10月12日美國媒體報道人心豬將在未來二年內繁殖成熟，它使豬的精子與基因、免疫性系統改變成接近人類的器官，將來供體的問題就可以得到解決。五五. . 神外新技術神外新技術 胸外新技術胸外新技術 泌外新技術泌外新技術 骨外新技術骨外新技術五五. . 神外新技術神外新技術 胸外新技術胸外新技術 泌外新技術泌外新技術 骨外新技術骨外新技術五五. . 神外新技術神外新技術 胸外新技術胸外新技術 泌外新技術泌外新技術 骨外新技術骨外新技術五五. . 神外新技術神外新技術 胸外新技術胸外新技術 泌外新技術泌外新技術 骨外新技術骨外新技術六

5、、六、 重癥監護治療（重癥監護治療（ICUICU）六、六、 重癥監護治療（重癥監護治療（ICUICU） 在香港，危重病護理已有一套完整的業務工作大綱，內容在香港，危重病護理已有一套完整的業務工作大綱，內容包括：危重病護理哲學及護理理念、目標及焦點、護理的范包括：危重病護理哲學及護理理念、目標及焦點、護理的范圍，護士的角色及培訓，醫院管理局內危重病護理的層次分圍，護士的角色及培訓，醫院管理局內危重病護理的層次分類，護士專業才能等類，護士專業才能等6 6個領域，整體個領域，整體ICUICU護理的護理的1515項標準，項標準，ICUICU護理程序的標準及效果和指標。護理程序的標準及效果和指標。六、六

6、、 重癥監護治療（重癥監護治療（ICUICU）六、六、 重癥監護治療（重癥監護治療（ICUICU）六、六、 重癥監護治療（重癥監護治療（ICUICU）中國的重癥醫學發展經歷了一個從創業開始到快速發展并逐步穩定的專業化發中國的重癥醫學發展經歷了一個從創業開始到快速發展并逐步穩定的專業化發展階段，目前已經成為醫學領域中不能或缺的重要組成部分。展階段，目前已經成為醫學領域中不能或缺的重要組成部分。六、六、 重癥監護治療（重癥監護治療（ICUICU）六、六、 重癥監護治療（重癥監護治療（ICUICU）六、災難護理六、災難護理六、災難護理六、災難護理一、腹腔鏡技術-發展史三、 腸內外營養-腸內營養三、 腸內外營養的臨床應用及護理三、 腸內外營養的臨床應用及護理 1968年首例心肺移植進入臨床14小時后死亡。1969年術后8天肺部感 染死亡，第3例1971年完成，術后23天因敗血癥死亡。近10年來 由于肺移植和雙肺移植的興起和發展，但心肺的供源等問題，使手術數量受限。2008年10月12日美國媒體報道人心豬將在未來二年內繁殖成熟