1、 ICU是什么是什么 ？ ICU有什么？有什么？在在ICU學習什么？學習什么？4123ICU做什么？做什么？ 第1頁/共26頁 ICU概念概念ICU是intensive care unit 的 縮寫?，F稱為重癥醫學科。ICU是對各種危急重癥患者實施集中的連續的強化的監測、救治、護理的場所。第2頁/共26頁 ICU簡史簡史-麻醉恢復室。麻醉恢復室。-美國在美國在28位醫師的倡導下創立了位醫師的倡導下創立了“危重病醫學學會。危重病醫學學會。-中國危重病學會正式在北京成立。中國危重病學會正式在北京成立。-中華醫學會重癥分會在北京成立。中華醫學會重癥分會在北京成立。-陳德昌教授在北京協和醫院建立了我國

2、第一個陳德昌教授在北京協和醫院建立了我國第一個ICU病房。病房。-國家正式命名為重癥醫學科。國家正式命名為重癥醫學科。第3頁/共26頁區別區別人員配置環境要求工作內容思維模式&第4頁/共26頁ICU基本功能基本功能嚴密持續的監護、記錄，減少并發癥、降低病死率。發展新理論、新技術進行臨床基礎護理研究檢驗護理理論、完善護理心理學臨床培訓及教育基地&第5頁/共26頁ICU的主體部分的主體部分123訓練有素的醫護人員訓練有素的醫護人員先進的監測系統和技術先進的監測系統和技術高科技的治療與護理手段高科技的治療與護理手段第6頁/共26頁ICU病室病室第7頁/共26頁ICU床單元床單元第8頁

3、/共26頁封閉式吸痰管封閉式吸痰管第9頁/共26頁ICU環境環境聲光、溫濕度、空氣質量、每床間距、墻面、地面、洗手干手設施.限制探陪，按消毒隔離標準做好隔離技術。第10頁/共26頁手衛生及隔離警示手衛生及隔離警示第11頁/共26頁垃圾分類垃圾分類醫療垃圾箱生活垃圾箱第12頁/共26頁ICU設備設施設備設施 固定設備：固定設備：可以監測心電、呼吸、血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度、血流動力學、呼可以監測心電、呼吸、血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度、血流動力學、呼氣末二氧化碳濃度等。氣末二氧化碳濃度等。第13頁/共26頁ICU設備設施設備設施將儀器、設備分別按功能放于不同的部位；將電線、氣路等裝入塔內。第

4、14頁/共26頁ICU設備設施設備設施呼吸機除顫儀輸液、注射泵血氣儀第15頁/共26頁ICU設備設施設備設施低溫治療儀振動排痰機第16頁/共26頁急救車急救車第17頁/共26頁ICU設備設施設備設施中心壓縮空氣機。中心壓縮空氣機。主脈內球囊反搏儀主脈內球囊反搏儀(IABP)。人工肝。人工肝。小型可移動式床邊小型可移動式床邊CT或或X線機。線機。B型超聲和超聲多普勒。型超聲和超聲多普勒。經顱超聲多譜勒或腦電監護儀。經顱超聲多譜勒或腦電監護儀。&第18頁/共26頁ICU的管理的管理一、一、ICU組織領導組織領導1.實行院長領導下的科主任負責制。2.制度是搶救工作順利進行的保障。第19頁/共

5、26頁 ICU的管理的管理 二、護理質量管理 1.質量管理的基本原則質量管理的基本原則 以患者為中心，體現“以人為本”的基本思想。質量第一，預防為主，以數據為依據，以及標準化和全面質量管理的原則。 2.管理的基本方法管理的基本方法 “五常法” ；常組織、常整頓、常規范、常清潔、常自律。 3.護理人員配備原則護理人員配備原則 專科護士的固定編制人數與床位數之比（2.53）：1以上。第20頁/共26頁ICU的管理的管理（一）基本要求：1.具有各?？评碚摵途C合分析能力。2.身心健康、思維敏捷、適應性強。3.勇于鉆研與創新，善于發現問題、解決問題、處理問題、總結經驗。4.有團隊協作精神。人文關懷。IC

6、U護士素質要求護士素質要求第21頁/共26頁ICU的管理的管理ICU護士素質要求（二）專業要求：1. 熟練掌握急救復蘇技術。2. 熟練掌握各種監護技術。3. 嫻熟的基礎護理技能。第22頁/共26頁ICU的管理的管理5.時間管理6.物品的管理（1）藥品的管理（2）儀器設備的管理7.環境管理第23頁/共26頁 ICU的管理的管理 三、護理質量監控三、護理質量監控 1.建立健全各種醫療護理規章制度 2.建立護理質量保障體系 （1）制定護理工作流程 （2）建立臨床督導小組 （3）制定護理質控標準 （4）建立PDCA質量監控循環第24頁/共26頁 ICU的管理的管理 四、護理安全管理四、護理安全管理 1

7、.對意識不清及躁動不安的病人，要適當約束。 2.床單位的物品應簡單、清潔、整齊，遠離危險物品。 3.病人呼叫器狀態完好。 4.做好心理護理。 5.規范護理文書的書寫。 6.建立ICU應急流程。第25頁/共26頁Your Business Company slogan in here第26頁/共26頁區別區別人員配置環境要求工作內容思維模式&第4頁/共26頁ICU基本功能基本功能嚴密持續的監護、記錄，減少并發癥、降低病死率。發展新理論、新技術進行臨床基礎護理研究檢驗護理理論、完善護理心理學臨床培訓及教育基地&第5頁/共26頁ICU設備設施設備設施 固定設備：固定設備：可以監測心電、呼吸、血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度、血流動力學、呼可以監測心電、呼吸、血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度、血流動力學、呼氣末二氧化碳濃度等。氣末二氧化碳濃度等。第13頁/共26頁急救車急救車第17頁/共26頁 ICU的管理的管理 四、護理安全管理四、護理安全管理 1.對意識不清及躁動不安的病人，要適當約束。 2.床單位的物品應