1、感染性休克-曹勤斌Septic shock第一頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第二頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌 有效循環(xnhun)血量 細胞代謝障礙 組織灌注不足 器官功能受損休克 綜合征第四頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌維持(wich)有效循環血量的三個因素：1 足夠的血容量 2 有效(yuxio)的心排血量 3 正常的血管功能休克發生的動因有效循環血量 第五頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌血容量心泵功能障礙血管功能障礙休克第六頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌1 低血容量(rngling)性休克 Hypovolemic shock2

2、心源性休克 Cardiogenic shock3 分配性(血管性)休克 Distributive shock感染性休克感染性休克 Septic shockSeptic shock 神經性休克 Neurogenic shock 過敏性休克 Anaphylaxis shock 第七頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第八頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌What is Septic shock第九頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第十頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第十一頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第十二頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第十三頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第十四頁，共八

3、十八頁。感染性休克-曹勤斌第十五頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第十六頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第十七頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌Bone RC, Balk RA, Cerra FB, et al. Crit Care Med. 1992;20:864-874. 機體機體(jt)由由SIRS、嚴重敗血癥發展為嚴重敗血癥發展為MODS，病，病死率達死率達3040第十八頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌 感染的表現感染的表現(bioxin)(bioxin)+ +組織灌注不足的表現組織灌注不足的表現(bioxin)(bioxin)感染的表現感染的表現 1 感染源或病灶的表現 2 發熱

4、或低體溫 3 HR快、呼吸快 4 WBC升高或下降、CRP升高 5 病原體檢查陽性第十九頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌 感染的表現感染的表現(bioxin)(bioxin)+ +組織灌注不足的表現組織灌注不足的表現(bioxin)(bioxin)組織灌注不足的表現組織灌注不足的表現1 1 皮 膚：蒼白、花紋，唇甲發紺(fgn)2 2 意識情況：煩躁不安，神志淡漠，意識不清3 3 尿量情況：尿量少，尿比重升高4 4 心率血壓：心率加快、脈搏細弱、血壓降低5 5 血 氣：PaO2降低 PaCO2升高6 6 乳 酸：明顯升高第二十頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第二十一頁，共八十八頁。感染性休

5、克-曹勤斌第二十二頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第二十三頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第二十四頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第二十五頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第二十六頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第二十七頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第二十八頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第二十九頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三十頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三十一頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三十二頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三十三頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三十四頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三十五頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三

6、十六頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三十七頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三十八頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第三十九頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第四十頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第四十一頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第四十二頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第四十三頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第四十四頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第四十五頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第四十六頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第四十七頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第四十八頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第四十九頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第五十頁，共八十八

7、頁。感染性休克-曹勤斌第五十一頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第五十二頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第五十三頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第五十四頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第五十五頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第五十六頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第五十七頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第五十八頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第五十九頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第六十頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第六十一頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第六十二頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第六十三頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第六十四頁，共八十八頁。感染性休克

8、-曹勤斌第六十五頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第六十六頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第六十七頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第六十八頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第六十九頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌感染性休克的集束(j sh)治療第七十頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌劉大為. 中華外科(wik)雜志, 2006, 44(9): 1178-1180第七十一頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌劉大為. 中華(Zhnghu)外科雜志, 2006, 44(9): 1178-1180第七十二頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第七十三頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌劉大為. 中華外科

9、(wik)雜志, 2006, 44(9): 1178-1180第七十四頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌劉大為. 中華(Zhnghu)外科雜志, 2006, 44(9): 1178-1180第七十五頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第七十六頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌劉大為. 中華(Zhnghu)外科雜志, 2006, 44(9): 1178-1180第七十七頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第七十八頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第七十九頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第八十頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第八十一頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第八十二頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第八十三頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第八十四頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第八十五頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第八十六頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌第八十七頁，共八十八頁。感染性休克-曹勤斌內容(nirng)總結感染性休克。3b. 推薦對疑有血容量不足的患者進行液體沖擊(chngj)時，在開始30分鐘內至少要用1000