1、各樣管道護理常有各樣管道的護理一、頸內靜脈置管的護理及中心靜脈壓測定1、妥當固定導管，做好標記。每四小時檢查一次，防備導管移位。2、防止導管歪曲、折疊、受壓，見告病人翻身防止積壓。3、每天消毒靜脈穿刺部位、改換敷料，察看、記錄插管局部有無紅腫熱痛等感染征象，一旦發生，應實時拔出導管。4、保持暢達，輸液結束時，可用肝素稀釋液封管，以防導管內血栓形成，長期輸液者每天用肝素稀釋液沖管。注意：1、排只管道內氣體，防備氣泡進入體內形成氣拴。2、體位改變，應從頭測定零點（零點測定：將零點丈量器放在床旁，指針對準患者右邊腋中線第四肋間，而后依據這一高度調整）。3、靜脈壓丈量管道內不得輸入血管活性藥物。4、注

2、意保持管道暢達。每次測壓后倒流入導管的血跡，應沖刷潔凈。二、氣管插管的護理：1、病人的頭部稍后仰，輔助其每12小時轉動變換頭部地點，防止導管壓迫咽喉部及頭皮壓傷。2、妥當固定導管，防止導管隨呼吸運動上、下滑動而損害氣管粘膜；注明導管插入深度，隨時檢查導管地點，以實時發現導管有無滑入一側支氣管或滑出。3、選擇適合的牙墊，應比導管略粗，防止病人咬扁導管，影響氣道暢達。4、保持導管暢達，實時吸出導管、口腔及鼻腔內的分泌物；準時霧化吸入，防備痰液黏稠不易吸出。5、保持口腔潔凈，準時做好口腔護理。各樣管道護理6、氣管套囊每隔34小時放氣35分鐘，防備套囊對氣管粘膜的長時間壓迫。放氣前，吸凈口腔和咽部的分

3、泌物。放氣后，套囊以上的分泌物可流入氣管，應經導管吸出。從頭充氣時應防止壓力過高。7、若氣道阻力大或導管過細、無效腔肚量大，將留在口腔外的過長導管剪掉。8、拔掉氣管插管后，親密察看病人的反響，注意有無會厭炎、喉水腫、喉痙攣等并發癥發生，并經鼻導管或開放式面罩賜予吸氧，以防低氧血癥。三、氣管切開的護理：1、固定導管的紗帶要松緊適合，以容納一手指為宜。2、支撐與呼吸機管道相連處的管道，免得重力作用于導管，惹起氣管受壓而造成氣管粘膜壞死。3、導管套囊適合充氣，防備漏氣或因壓力過高而影響氣管粘膜血液供應。4、切口四周的紗布每天2次準時改換，保持潔凈干燥；常常檢查切口及四周皮膚有無感染、濕疹等；局部涂抗

4、生素軟膏或用凡士林紗布；若使用金屬帶套囊導管，其內套管每天拿出、消毒2次。5、套囊充氣放氣同氣管插管。6、拔出氣管導管后，實時除去分泌物，常常改換紗布，使竇道漸漸愈合。四、T管引流的護理：主要目的：引流膽汁；膽總管切開后，可惹起膽道水腫，膽汁排出受阻，膽總管內壓力增高，膽汁外漏可惹起膽汁性腹膜炎、隔下膿腫等并發癥。引流剩余結石：將膽囊管及膽囊內剩余結石，特別是泥沙樣結石排出體外；術后亦可經T管溶石、造影等。支撐膽道：防止術后膽總管切口瘢痕狹小、管腔變小、粘連狹小等。1、妥當固定：術后除用縫線將T管固定于腹壁外，還應用膠布將其固定于腹各樣管道護理壁皮膚。但不可以夠固定于床上，以防因翻身、活動、挪

5、動時牽拉而脫出。對躁動不安的病人應由專人保衛或適合加以拘束，防止將T管拔出。2、保擁有效引流：平臥時引流管的高度不可以高于腋中線，站立或活動時應低于腹部切口，以防膽汁逆流惹起感染。若引流帶的地點太低，可使膽汁流出過量，影響脂肪的消化和汲取。T管不行受壓、歪曲、折疊，常常予以擠捏，保持引流暢達。若術后1周內發現堵塞，可用細硅膠灌插入管行家負壓吸引。1周后，可用生理鹽水加慶大霉素8萬U低壓沖刷。3、察看并記錄引流液的顏色、量和性狀：正常每天的膽汁分泌量為8001200ml,呈黃色或黃綠色，清冷無沉渣。術后24小時內引流量約為300500ml,恢復飲食后，可增至每天600700ml,此后漸漸減少至每

6、天200ml左右。術后12天膽汁呈渾濁的淡黃色，此后漸漸加深、清明，呈黃色。若膽汁忽然減少甚至無膽汁流出，則可能有受壓、歪曲、折疊、堵塞或脫出。應立刻檢查,并通知醫師實時辦理。若引流量多，提示單到下端有堵塞的可能4、預防感染：嚴格無菌操作。長久帶T管者，應按期沖刷，每周改換無菌引流帶。引流管四周皮膚每天以0.5%碘伏消毒，管周墊無菌紗布，防備膽汁浸潤皮膚惹起發炎、紅腫。行T管造影后，應立刻接好引流管進行引流，以減少造影后的反響和激發感染。5、拔管：一般在術后2周，病人無腹痛、發熱、黃疸減退，血象、血清黃疸指數正常，膽汁引流量減少至200ml、清明，膽管造影或膽道鏡證明膽管無狹窄、結石、異物、膽

7、道暢達，夾管實驗無不合時，可考慮拔管。拔管前引流管開放23小時，使造影劑完好排出，拔掉后殘留竇道用凡士林紗布填塞，12日內可自行閉合。各樣管道護理五、腦室引流：是經顱骨鉆孔或椎孔穿刺側腦室，擱置引流管，將腦脊液引流至體外1、部位：常選擇半球額角或枕角進行穿刺。2、目的：急救因腦脊液循環通路受阻所致的顱內高壓危機狀態病人，如枕骨大孔疝。自引流管注入人造影劑進行腦室系統的檢查，注入同位素行核素檢查，以明確診療及定位；注入抗生素控制感染；腦室內手術后按放引流管，引流血性腦脊液，減少腦膜刺激癥狀，預防腦膜粘連和蛛網膜粘連，以保持往后腦脊液正常循環及汲取功能；另I的，引流術后初期還能夠起到控制顱內壓的作

8、用。3、護理重點：引流管的地點：待病人回病室后，立刻在嚴格的無菌條件下連結引流瓶（袋），妥當固定引流管及引流瓶（袋），引流管張口需高于側腦室平面1015cm,以保持正常的顱內壓。引流速度及量：術后初期尤應注意控制引流速度，若引流過快過多，可使顱內壓忽然降低，以致不測發生。所以，術后初期應適合將引流瓶（袋）掛高，以減低流速，待顱內壓力均衡后再次放低。別的，因正常腦脊液每天分泌400500ml,故每天引流量不超出500ml為宜；顱內感得病人因腦脊液分泌增加，引流量可適合增添，但同時應注意補液，以防止電介質失衡。保持引流暢達；引流管不行受壓、歪曲、成角、折疊，應適合限制病人頭部活動范圍，活動及翻身應

9、防止牽拉引流管。想法察看引流管能否暢達，若引流管內不停有腦脊液流出，管內的液面隨病人呼吸、脈搏上下顛簸多表示引流液暢達；若引流管內無腦脊液流出，應查明原由?？赡艿脑捎?a.顱內壓力低于0.981.47kPa（1015cmH2O）,證明的方法是將引流瓶降低再察看有無腦脊液流出；b引流管放入腦室過長，在腦室內蟠曲成角，可提請醫師比較X線片，將引流管遲緩向外抽出至有腦脊液流出，而后從頭固4各樣管道護理定；c管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉，使管口走開腦室壁；d若疑引流管被小凝血塊活挫碎的腦組織堵塞，可在嚴格消毒管口后，用無菌注射器輕輕向外抽吸，切不行注入生理鹽水沖刷，免得管內堵塞物被沖至腦室系

10、統狹小處，惹起往后腦脊液循環受阻。經上述辦理后，仍無腦脊液流出，必需時換管。察看并記錄腦脊液的顏色、量及性狀：正常腦脊液無色透明，無積淀，術后12日腦脊液可略呈血性，此后轉為橙黃色。若腦脊液中有大批血液，或血性腦脊液的顏色漸漸加深，常提示有腦室內出血。一旦腦室內大批出血，需緊迫手術止血。腦室引流時間一般不宜超出57日，時間過長有可能發生顱內感染。感染后的腦脊液污濁，呈毛玻璃或有絮狀物，病人有顱內感染的渾身及局部表現。嚴格恪守無菌操作原則：每天準時改換引流瓶時，應先夾閉34日，此時腦引流管免得管內腦脊液逆流入腦室，注意保持整個裝置無菌，必需時作腦脊液慣例檢查細菌培育。拔管：開顱術后腦室引流管一般

11、擱置水腫期已過，顱內壓開始漸漸降低o拔管前一天應試行抬高引流瓶或夾閉引流管24小時。以認識腦脊液循環能否暢達，有否顱內壓再次高升的表現。若病人出現頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀，應立刻放低引流瓶或開放夾閉的引流管、并見告醫師。拔管時應先夾閉引流管，免得管內液體逆流入腦室內惹起感染。拔管后，切口處如有腦脊液漏出，也應見告醫師妥當辦理，免得惹起顱內感染六、顱內創腔引流：顱內占位性病變，入顱內腫瘤手術切除后，在殘留的創腔內擱置引流物的稱創腔引流。目的是引流手術殘腔內的血性液體隨和體，使殘腔漸漸閉合，減少局部積液或形成假性囊腫的時機。1、地點：術后初期，創腔引流瓶地點擱置于頭旁枕上或枕邊，高度與頭部創腔保

12、持一致，以保證創腔內必定的液體壓力,防止腦組織移位特別是位于頂各樣管道護理后枕部的創腔，術后48小時內，不行任意放低引流瓶，不然可因創腔內液體被引出致腦組織快速移位，有可能撕破大腦上靜脈，惹起顱內血腫。此外，創腔內臨時齊集的液體能夠稀釋滲血，防備滲血形成血腫。創腔內壓力高升時，血性液仍可自行流出。2、速度：術后48小時后，可將引流瓶略放低，以其較快引流出創腔內的液體，使腦組織膨出，以減少局部殘腔，防止局部積液造成顱內壓高升。3、量：若術后初期引流量多，應適合抬高引流瓶，引流擱置34日，一旦血性腦脊液轉清，即拔掉引流管，免得形成腦脊液漏。七、硬腦膜下引流：慢性硬腦膜下積液或硬腦膜下血腫，因已形成

13、完好的包膜和液化，臨床可采納顱骨鉆孔、血腫沖刷引流術，術后于包膜內擱置引流管持續引流，以排空其內血性液或血凝塊，以利于腦組織膨出，消滅死腔，必需時可沖刷。術后病人取平臥位或頭低腳高患側臥位，注意體位引流。引流管應低于創腔30cm。術后不使用強力脫水劑，亦不嚴格限制水分攝取，免得顱壓過低影響腦膨出。往常于術后第3日拔掉引流管。八、胸腔閉式引流的目的與適應癥：1、目的：引流胸腔內滲液、血液及氣體；重修胸膜腔內負壓，保持縱隔的正常地點；促進肺的膨出。2、適應癥：用于外傷性或自覺性氣胸、血胸、膿胸及氣度手術后的引流等。胸腔閉式引流管的布置部位于方法：胸膜腔閉式引流的置入地點可依照體征和胸部X線檢查結果

14、確立。積液處于低位，一般在腋中線和腋后線之間第68肋間插管引流；積氣多向上齊集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第2肋間；膿胸常選在膿液齊集的最各樣管道護理低位。用于排液的胸膜腔引流管宜采納質地較硬、管徑1.52cm的橡皮管，不易折疊擁塞而利于暢達引流；用于排氣的胸膜腔引流管則選擇質地較軟，管徑1cm的塑膠管，既能達到因溜的目的，又可減少局部刺激，減少痛苦。八、胸膜腔引流管的護理：1、保持管道的密閉隨時檢查引流裝置能否密閉及引流管有無零落；水封瓶長玻璃管沒入水中34cm,并一直保持直立；引流管四周用油紗布包蓋嚴實；挪動病人或改換引流瓶時，需兩重封閉引流管，以防空氣進入；引流管連結處零落或

15、引流瓶破壞，應立刻雙鉗夾閉胸壁引流導管，并改換引流裝置；若引流管從胸腔滑脫，立刻用手捏閉傷口處皮膚，消毒辦理后，用凡士林紗布封閉傷口，并輔助醫師做進一步辦理。2、嚴格無菌操作，防備逆行感染引流裝置應保持無菌；保持胸壁引流口處敷料潔凈干燥，一旦滲濕，實時改換；引流瓶應低于胸壁引流口平面60100cm,以防瓶內液體逆流入胸膜腔；按規準時間改換引流瓶，改換時嚴格恪守無菌操作規程。3、保持引流管暢達閉式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管暢達的方法有：病人取半坐臥位；準時擠壓胸膜腔引流管，防備引流管堵塞、歪曲、受壓；鼓舞病人作咳嗽、深呼吸運動及變換體位，以利胸腔內液體、氣體排出，促進肺擴充。4、察看和

16、記錄注意察看長玻璃管內的水柱顛簸。因為水柱顛簸的幅度反映死腔的大小與胸膜腔內負壓的大小。一般狀況下水柱上下顛簸46cm。若水柱顛簸過高，可能存在肺不張，若無顛簸，則示引流管不暢或肺已完好擴充；但若病人出現胸悶氣促、氣管向健側偏移等肺受壓的狀況，應疑為引流管被血促進其暢達，并塊擁塞，需想法捏注或使用負壓中斷抽吸引流瓶的短玻璃管,各樣管道護理立刻通知醫生辦理；察看引流液體的量、性質、顏色，并正確記錄。5、拔管：一般置引流4872小時后，臨床察看無氣體溢出，或引流量顯然減少且顏色變淺，24小時引流液50ml,膿液10ml,X線胸片示肺膨脹優秀無漏氣，病人無呼吸困難，即可拔管。護士輔助醫生拔管，在拔管

17、時應先囑病人先深吸一口氣，在吸氣末快速拔管，并立刻用凡是林紗布8厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。拔管后注意察看病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等，如發現異樣應實時通知醫師辦理。九、各樣導尿管的護理；1、妥當固定固定好各樣導尿管及集尿袋，防備牽拉和滑脫。尿道內置氣囊導尿管者，氣囊灌水1020ml可起到固定作用；腎、膀胱造屢管于術后2周內嚴防零落，不然尿液外滲到四周組織空隙而惹起感染，造成手術失敗。2、準時察看依據病情準時察看尿的顏色、性狀，分別記錄經造屢管及尿道排出的尿量，24小時總尿量，以判斷兩側腎功能。3、保持引流暢達引流管長度適中，勿使導管歪曲，受壓或擁塞。對急性尿

18、潴留、膀胱高度膨脹的病人，應遲緩排除，一般先放出500ml尿液，其他部分在幾小時內漸漸放出，并采納間歇性引流；危大病人或腎功能不良者，采納持續引流，若引流不暢，先用手指擠壓引流管，必需時用生理鹽水沖刷；腎造痿管沖刷一定在醫師指導下進行操作。4、防備逆行感染無菌集尿袋應低于尿路引流部位，防備尿液倒流。保持造痿口四周潔凈干燥，實時改換滲濕敷料。尿道內留置導尿管者，每天用0.25%棉球消毒尿道口及外陰2次，除掉分泌物及血痂。準時放出集尿袋中的尿液，每周改換1-2次連結收及集尿袋。長久置管者準時改換。腎、膀胱造痿管，初次改換時間為術后34周，今后每23周改換1次。尿道內導尿各樣管道護理管每周改換1次，

19、拔管后間隔4小時再布置。盡量不拆卸接口處，以減少感染時機，沖刷及改換管時嚴格無菌操作。每周作尿慣例和尿細菌培育1次,以便實時發現感染。鼓舞病人多飲水，每天20003000ml,以保證足夠的尿量，增添內沖刷作用。5、依據病情拔管腎造屢管需在手術12日此后拔掉，拔管前先閉管23日，若病人無患側腰痛，漏尿，發熱等不良反響，或經腎造屢管注入造影劑，證明腎盂至膀胱排出暢達，即可拔掉腎造屢管。膀胱造屢管應在手術10日此后拔出，拔管前應先行夾管試驗，待試行排尿往常23往后，才可拔掉，長久留置膀胱造痿管的病人，可采納合時夾管，間歇引流方式，以訓練膀胱排尿，儲尿功能，防止發生膀胱肌無力。留置導尿管拔掉時間依據病

20、種而定，腎損害病情穩固后即可拔掉，恢復自行排尿；膀胱破碎修理術后810日拔掉；前尿道符合術后23周，后尿道會陰復位術后34周拔掉。當前臨床常用的管道有好多，它們分別擁有不一樣的功能，常作為治療和察看病情的手段和判斷預后的依照。作為臨床護士，一定要做到管理好這些管道，使其各置其位，各司其責。護理的正確與否，直接關系到疾病的轉歸以致患者生命。十、胃腸減壓術目的：利用負壓作用，將胃腸道中齊集的氣體、液體吸出，減少胃腸道內壓力。用于消化道及腹部手術，減少胃腸脹氣，增添手術安全性；經過對胃腸減壓吸出物的判斷，可察看病情變化輔助診療。操作方法1、查對醫囑，評估病人2、依據病情、年紀選擇適合的胃管各樣管道護

21、理3、按要求正確布置鼻胃管，并妥當固定。4、調理胃腸減壓器的負壓，連結胃管。5、胃腸減壓時期，每天賜予病人口腔護理。6、胃管不暢達時，遵醫囑用20ml的生理鹽水沖刷胃管，頻頻沖刷直至暢達。但食管、胃手術后要在醫生指導下進行，少許、低壓，以防符合口屢或出血。7、注意察看和記錄胃腸引流液的顏色、性質、量。注意事項1、插管動作要輕穩，免得損害黏膜。2、插管過程中發生呼吸困難、發絹等癥狀應立刻拔出，歇息片晌后重插。3、胃腸減壓時期，察看病人水、電解質狀況及胃腸功能恢復狀況。插胃管失敗原由1、胃管選擇影響鼻胃管置管的正確性。我們此刻應用的鼻胃管為一次性透明硅膠管，外包裝上明確注明胃管、吸痰管兩用，并且科

22、內一致領取，常常是一種規格和型號，質地的軟硬、口徑的粗細不可以知足每個鼻飼患者的需求，鼻胃管過細常常因鼻甲肥厚、鼻道狹小、喉頭水腫、惡心、痰液多等食管阻力而彎曲反折或角度偏小而盤進口中以致置管失敗；鼻胃管過粗又增添咽喉部刺激和食管阻力以致置管失敗。2、病情和體位影響置管成功率。腦卒中急性期，特別是昏倒病人，咳嗽、吞咽反響愚鈍或消逝，食道阻力增添，同時呼吸循環功能受累，機體缺氧，置管過程中因為刺激痰液增添，加大氣道阻力，加重缺氧而以致誤插，出現危象或死亡；腦卒中急性期顱內壓高，頭頸部過分后仰和前屈都會增添顱內壓而危及生命；側臥位會惹起心率加速、頻發早搏、呼吸困難等癥狀；關于肥胖體質的患者因為重力

23、原由側臥時舌隨和管移位，操作時手法不嫻熟以致置管失敗。10各樣管道護理3、患者或家眷的行為反響干涉置管成功率。臨床工作中我們常常碰到清醒的患者對治療和操作不理解或是疾病自己造成理解能力差，過分急躁、懼怕而增添喉上神經的反響，加惡心、嘔吐等食管阻力；病情危重、昏倒的患者因為家眷過分關懷，對操作過分干涉，影響護士正常操作以致置管失敗。4、操作時的心理狀態和技巧決定置管成功率。因為人們生活水平的提升和對健康的認識，對醫療和護理的希望較高，所以對護士操作過于苛刻，特別是新的醫療局勢重申責任和補償，以致在進行鼻胃管置管時過于慎重當心，影響操作質量；同時，護士的慣例操作，缺少創新，僵化了護理操作范圍，沒法

24、使操作表現個性化和多樣化，以致腦卒中患者急性期頻頻出現置管失敗。對策：1、胃管的選擇。依患者的條件選擇胃管的粗細、軟硬度、型號，盡量使用能長時間擱置資料，以延伸改換時間。據察看肥胖患者宜使用稍粗、前端質地較硬的胃管；鼻部畸形、炎癥患者宜用稍細的胃管，同時胃管內用不銹鋼絲螺管增添硬度，以提升置管成功率。2、做好患者及家眷的心理護理和健康教育?；颊咦≡汉螅o士應做好患者及家眷的心理勸導工作，尊敬、關懷、愛惜患者，認識患者及家眷的感覺，病情出現變化時，實時寬慰患者及家眷，獲得他們的理解和配合。在擱置胃管以前先深入病區，解說擱置的目的、方法、時間，在擱置胃管后的護理，使患者及家眷對鼻胃管有一個全面的認

25、識，以減少緊張、懼怕和不安，提升患者及家眷的合作意識。3、增強新知識、新技術任職培訓。實質工作中，很多操作失敗，常常是因為護士對專業理論技術的傳統化繼承，沒有創新意識，操作故步自封，不可以真實表現解決患者難過、知足需求的優良服務意識，常常惹發跡眷和患者的不滿甚11各樣管道護理至糾葛。針對當前置管過程中患者的特別需求及護士在操作中存在的問題，舉辦各樣形式的學習班和講座，促進他們接受新知識、新技術，以適應臨床護理工作的需要。4、完美工作的嚴實性和科學性。鼻胃管置入法屬于有創的危險操作，本組患者中有1例因病情危重，置管時呼吸忽然停止而死亡，無疑加重了護士的心理壓力，影響正常的護理操作。對此我們采納嚴

26、實的工作方法，在現有的醫院醫療文件或病歷記錄中，對所有有創的危險性操作都要簽訂患者或家眷操作贊同書或贊同字樣，同時護士操作時責任醫生參加過程，增添了護士的信心，降低了安全感，增添了鼻胃管置管成功率。H一、管道的分類：供應性管道排出性管道監測性管道綜合性管道1、供應性管道特指經過管道將氧氣、能量、水分或藥液絡繹不絕增補到體內。在危重急救時，這些管道被稱為“生命管”。如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管等。例：創傷性失血性休克的病人，血容量顯然不足，心、腦、腎等重要臟器缺血缺氧，經過暢達的管道實時增補液體進行擴大血容量和供應氧氣，搶救傷員生命。2、排出性管道指經過專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治

27、療、判斷預后的有效指標。如胃腸減壓管、留置導尿管、各樣引流管等。例：留置導尿管，它不單排出尿液，除去代謝的產物，并且經過尿量測定，計算液體均衡，量出為入，指導輸液，同時還可借助尿量來評估抗休克的成效。3、監測性管道指擱置在體內的察看和監護，許多供應性或排出性管道也兼有此作用。如上腔靜脈導管、中心靜脈測壓管等。例：上腔靜脈導管，既可快速大批補液，也可測中心靜脈壓，表示右心前負荷，對指導補液存心義。12各樣管道護理4、合性管道擁有供應性、排出性、監測性的功能，在特定的狀況下發揮特定的功能。如胃管等。例：胃管有三重作用:1）在昏倒或下頜骨折時，可經過胃管進食。2）在胃腸大手術后，腸脹氣、胃液滯留可經

28、過胃管減壓，減少腹部壓力和不適。3）當上消化道出血時，胃管可監測出血的速度和量，認識治療的成效。護理對策1、保持暢達一定保證進出暢達，常常檢查各管道能否歪曲、移位、擁塞、零落、受壓。不暢達不單起不到應有的作用，并且易誤導察看結果。常常察看記錄引流物的性質和量。如無物流出應檢查可能管道被擁塞。2、標記分明各樣管道應標記分清，分別記錄，不行混雜。3、正確留置有的管子要做到正確留置，如鼻導管吸氧，對峙刻給氧病人以9.5cm為固定插入長度；對準時給氧及準時改換鼻導管的病人測鼻尖至耳垂長度的2/3插入較為適合。鼻飼管插入長度男性為注入食品后，其食道蠕動及括約肌功能仍存在，4243cm,女性4041cm為宜,不會發生食品返流及嘔吐。4、固定牢靠保持其優秀的固定，妥當安全擱置。嚴防脫出或誤拔，病人翻身、排便、下床時應防備引流管脫出，防備污染。病人搬移，因臥位改變，應注意保護各管道，防備滑脫、折斷或受污染。5、保持潔凈常常察看管道有無松離，有無液體外滲，有無被血液污染。特別是侵入性的管道的護理，應嚴格履行無菌操作。皮管置時過久或被污染、腐化應調動皮管，保持潔凈。注意重點131、在操作中嚴格履行無菌技術，防備逆行感染。侵入性管道處的敷料應每天改換1次各樣管道護理2、嚴實檢查各引流管各連接處，局部皮膚的變化，有無液體外溢。3、有效防治各樣留置導管惹起的不良反響與并發癥