1、中醫護理知識點中醫護理知識點 中醫護理知識 主講人： 科 室：中醫科中醫護理知識點一、中醫疾病基本知識二、常見疾病的護理三、常見護理操作技術及相關知識中醫護理知識點全身望診的主要內容是什么？望色、望神、望形體、望姿態食物的四性是什么？熱 溫 涼 寒中醫的基本治則？早治防變，治病求本，扶正祛邪。調整陰陽、調理氣血、調制臟腑、三因制宜。一、中醫的基本知識中醫護理知識點簡述中醫護理的原則扶正祛邪，標本緩急，同病異護，異病同護，末病先防，既病防變中醫養生的基本原則是什么順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節飲食而慎起居，豎五臟而通經絡。避虛邪而安正氣。病人的飲食基本要求（1）飲食宜有節（2）飲食宜隨和（3

2、）飲食宜衛生中醫護理知識點正常人的脈象如何？內外因素對脈象有何影響？脈象是不浮不沉，不大不小，節律均勻，緩和有力，一息四至，一分鐘搏動6090次，均為“平脈”。正常人的脈象，受年齡、性別、氣候等因素的影響而有不同的變化。如小兒軟軟而數（快），女性較男性的脈象細弱，肥胖人的脈象較沉，運動員的脈象較遲（慢）。夏季脈象較浮大，冬季脈象較沉細。這些都屬正常脈象的變化。此外，活動時脈快而有力。靜止或饑餓時脈象較弱。中醫護理知識點何謂數脈和遲脈數脈脈象：脈搏動增快，一息超過五次以上，一分鐘90次以上。主病：多主熱證，脈數而有力為實熱，數而無力為虛熱。多見于發熱疾病，甲狀腺機能亢進以及心動過速可見到數脈遲脈

3、脈象：脈搏動緩慢，一息不足四至，一分鐘不足60次。主病：多主寒證。脈浮而遲為表寒，沉而遲為里寒。如感受寒邪或陽氣虛證可見，心動過緩亦可見遲脈。中醫護理知識點什么是治末病“治末病”，即在疾病未發生和進展之前，采取一定的措施，防治疾病的發生發展。包括末病先防和既病防變兩個方面的內容。未病先防，即在疾病未發生之前，做好各種必要的預防工作，采取綜合的預防措施，以防止疾病的發生，既病防變是在疾病已經發生的情況下，防治疾病的發展和惡化。中醫護理知識點什么是急則治其標，緩則治其本標是指疾病的現象，是疾病的次要矛盾。本是疾病的本質，疾病的主要矛盾。“急則治其標”是指標病甚急，病情危重的情況下，必須采取應急措施

4、先治標，否則會危及患者的生命或影響本病的治療。例如大出血的患者，出血無論由于何種原因引起的都應當止血以治標。待止血后，病情緩和時，再求治其本。“緩則治其本”是對慢性病或急性病緩解期的治療原則。例如對咳嗽屬于肺腎陰虛患者，治療應以滋養肺腎之陰為主，而不應只用止咳鎮咳之法去治療。中醫護理知識點什么是同病異治，異病同治同病異治是指同一種疾病，由于發病的時間、地區及患者機體的反應性不同，或者處于不同的發展階段，所表現的癥就不用，因而治法就不一樣。如麻疹初起，宜發表透疹；中期肺熱明顯，宜清解肺熱；后期多為余熱未清，宜養陰清熱。異病同治是指不同的疾病，在其發展過程中，由于出現了相同的病機，因而就可以采用同

5、一種方法治療。例如久瀉脫肛和子宮下垂，雖為不同的疾病但如果均表現為中氣下陷證候，就都可以用提升中氣的方法來治療。中醫護理知識點七情的主要病理表現有哪些（1）怒則氣上，是過于憤怒，可使肝氣的疏泄功能失常，橫逆而上沖，神之血隨氣逆，并走于上而引起暈厥（2）喜則氣緩，過渡嬉笑，可使心氣緩散（3）悲則氣消，過渡悲哀，可致意志消沉，肺氣損傷（4）思則氣緩，思慮過渡，以致氣機不暢，脾胃運化無力（5）恐則氣下，過渡于恐怖，以致腎氣不固，氣焰與下二便失禁（6）驚則氣亂，突然受驚，易致心無所依，神無所附，慌亂失措。臨床證明，精神受刺激過度，情志可傷，關鍵在于氣的病變。中醫護理知識點中藥給藥時間有何特點由于內服藥

6、物的種類不同，藥藥效各殊，必須運用中醫治療原則特點和服藥相一致，所以護士必須要時許服藥技術，才能提高療效（1）湯劑：一般每日1劑煎兩次，混合后分三次服，每次服藥相隔時間46小時，臨床根據病情治療需要適當增減（2）飯后服：一般在飯后1530分鐘時服藥，適用于頭痛、目疾、咽喉病等。本草經說“病在胸膈以上者先食后服藥”（3）飯前服：一般在飯前3060分鐘服藥，適應于胃、肝、腎等疾病。本草經說“并在胸骨以下者后食先服藥”（4）補益藥宜飯前服（5）發散藥宜飯后服（6）驅蟲藥，攻下藥宜清晨空腹服（7）治瘧藥宜發作前2小時服（8）鎮靜安神藥，緩瀉藥睡前服（9）調經藥一般在行經前數日開始服藥（10）急、危重病

7、人服藥不拘時間。中醫護理知識點暈針應如何進行處置首先將針全部取出，使患者平臥注意保暖，輕者在飲用溫開水或糖水后即可恢復正常，重者在上述處理外，可指切或針刺人中、素髎、內關足三里、灸百會、氣海、關元等穴。必要時配合其他急救措施中醫護理知識點二、我科常見疾病護理原則1、感冒風寒證及熱癥護理原則（1）室內宜偏溫，但通風，避免冷空氣侵襲而加重病情 （2）水煎藥風寒型病人應趁熱服用，服后蓋被安臥，以助汗出達邪。分熱性水煎藥宜溫服，衣被要適中，不宜過暖。（3）高熱無汗者不可用冷敷，以防毛竅蔽塞，邪無出路，熱甚口渴時可用清涼飲料（4）配合針刺發汗。選穴：風池、合股、曲池、大椎等穴（5）輕癥感冒可用生姜、蔥白

8、、紅糖煎湯內服，以使發汗散邪。2、簡述發熱施膳的基本原則(1)宜食稀粥、面條、新鮮蔬菜水果等孤寒維生素C的食物(2)忌辛辣動火、有你、粘滯、葷腥食物。外感風寒者忌食生冷。中醫護理知識點3、哮喘病人的護理原則（1）冷哮喘病人保暖避風寒，水煎藥熱服，忌生冷水果，發作針刺止咳（2）熱哮喘病人飲食宜清淡，多飲水，多吃水果，咳痰難者可服用川貝粉1.5G活蛇膽陳皮末1支加竹瀝水20ML調服（3）虛哮病人如張口抬肩，煩躁不安，面青唇紫，汗出肢冷，脈浮大無根或見結代者為 心腎陽虛的喘脫險像，應立即報告進行搶救。并吸氧，、吸痰，如喘甚汗多服參附湯和參蛤散時，應將參附湯少許調參蛤散，頻頻頻送服，并注意觀察，如汗少

9、喘平為佳象。中醫護理知識點4、泄瀉病人飲食措施的護理原則是什么（1）飲食宜清淡，營養豐富，易消化少渣（2）忌食油膩，刺激性食物（3）急性泄瀉給俞流質食物或半流質（4）食滯泄瀉可暫少進食（5）寒濕泄瀉，脾虛泄瀉，脾腎虛寒泄瀉。多服熱飲料，忌食生冷（6）飲食要有規律，因飲食不節，宿食內停，阻滯腸胃，傳導失常，故腹痛腸鳴，脘腹痞滿。中醫護理知識點5、咯血病人飲食施護的原則咯血多屬熱證，預熱則咯血更甚，故食物不宜過熱，稍微偏涼。少用或不用一切辛辣及油煎炸炙之食物，以免生咳動火。海腥發物，如蝦、蟹之類，均易動血，也可少用。水果蔬菜，特別圖梨藕之類滋陰生津，清熱降火，可以多吃。如能以鮮藕汁、梨汁、西瓜水代

10、茶更好。中醫護理知識點6、胃脘痛病人的飲食護理要注意什么（1）實證腹痛甚者，可暫禁食或給流質，痛緩改半流飲食（2）給營養豐富易消化的食物，切勿暴飲暴食，忌油煎厚味及辛辣刺激食品（3）胃陰不足常見于空腹時作痛，應少量多餐（4）虛寒型胃脘痛禁止食生冷，宜食熱飲料。中醫護理知識點中風患者屬肝陰陽暴亢的護理（1）室內安靜，光線柔和，避免強烈光刺激。并消除宜致病人情緒激動的各類不良因素（2）眩暈嚴重者，應閉眼靜臥，慎下床活動，以免摔倒而使病情向中腹臟發展（3）飲食以米、面、玉米為主，可選綠豆湯。荷葉湯、蓮子湯等，避免助火之食品，如煎炸類、炒貨等食品，鼓勵多食新鮮的蔬菜、水果和飲料。中醫護理知識點簡述中風

11、患者并發感染的護理特點（1）墜積性肺炎：加強定時翻身、拍背，促進痰液的排出。保持室內呼吸流通，病人勿汗出當風。并注意體溫、呼吸、心率等變化（2）泌尿道感染：加強會陰護理，每日2次。留置導尿管，做好導尿管的護理。按按醫囑定期做尿常規檢查（3）褥瘡感染：加強基礎護理。根據皮損情況局部用藥。同時配合全身營養。中醫護理知識點簡述中風患者的健康指導（1）保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復發（2）生活起居有常，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖（3）飲食宜低鹽，低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒（4）保持大便通暢，避免用

12、力過度，以免再發腦出血。經常食用含纖維素多的新鮮水果、蔬菜，以溫腸通便（5）積極治療原發病，按時服藥，注意血壓變化，定期到醫院復查（6）根據自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動中醫護理知識點胸麻痹可分為哪幾種證型心血淤阻證、寒凝心脈證、痰濁內阻證、心氣虛弱證、心虛陰虛證、心腎陽虛證。簡述胸麻痹患者排泄護理要點（1）真心通常因腹內壓增高而誘發，故大便時不宜努責，應保持大便通暢，養成定時排便的習慣，必要時給于緩瀉劑以通便（2）保持肛門及會陰清潔，便后用溫水洗凈。中醫護理知識點麻痹的健康指導（1）保持大便通暢，住患者排便時勿屏氣，排便不暢時可用開塞露（2）合理調整飲食，適當控制進食量，禁忌刺激

13、性食物及、煙酒，少食動物肝臟及膽固醇含量高的食物，多吃蔬菜、水果（3）避免緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等誘發因素（4）注意勞逸結合，康復期適當進行康復鍛煉（5）指導患者及家屬在病情突然變化時的建議應急措施。中醫護理知識點7、真心痛出現劇烈疼痛時將采取哪些緊急措施止痛（1）吸氧止痛，立即用鼻導管吸入純氧，每分鐘流量3-5升，使疼痛減輕（2）藥物止痛，如病人疼痛出冷汗立即給寬胸玩或止痛丸或冠心蘇合丸或合丸或蘇冰滴丸或麝香蘇合丸嚼服，或用寬心氣霧劑，麝香氣霧劑等芳香溫通藥物噴霧吸入或中西藥物同時救治（3）針灸止痛，可用針灸或電刺針內關、譚中、心俞、神門、少沖等穴，刺激不宜過強（4）若疼痛不緩解，

14、必要時按醫囑給予麻醉性止痛劑，如杜冷丁等。注意藥物療效及副作用和醫生及時取得聯系。中醫護理知識點消渴病人的給藥護理（1）服用降糖藥物應嚴格按照醫囑執行，如劑量、給藥途徑、時間等。定期觀察血糖變化（2）中藥湯劑宜溫服，每日一般分兩次服用。丸藥用溫水送服，或用水泡化后服用。胰島素注射宜選用皮膚疏松的部位皮下注射，注射時嚴格掌握無菌操作，抽吸計量精確。兩種胰島素合用時，先抽吸胰島素，后抽吸魚精蛋白胰島素，按醫囑于飯前30分鐘準量注射。應有計劃、按順序輪換注射部位，易于藥物吸收。觀察用藥反應，防治藥物過量引起低血糖反應中醫護理知識點一、耳針法（耳穴埋豆）（一）目標 遵照醫囑選擇穴位，解除或緩解各種急、

15、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經絡，調整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，以達到防病治病的目的。（二）禁忌證耳部炎癥、凍傷的部位，以及習慣性流產史的孕婦禁用（三）護理及注意事項1 在針刺中及留針期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經絡放射傳導為“得氣”，應密切觀察有無暈針等不適情況。2 執行無菌操作，預防感染。起針后如針孔發紅，應及時處理。3 使用耳針法治療扭傷及肢體活動障礙者，埋針后待耳廓充血具有發熱感覺時，囑患者適當活動患部，并配合患部按摩、艾條灸等，以提高療效。中醫護理知識點三、常見操作護理技術相關知識艾條灸法（一）目標1 遵醫囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。2 通過

16、運用溫通經絡、調和氣、消腫散結、祛濕散寒、回陽救逆等法，達到防病保健、治病強身的目的。（二）禁忌證1 凡屬實熱證或陰虛發熱者，不宜施灸。2 顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。中醫護理知識點（三）護理及注意事項1 采用艾柱灸時，針柄上的艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。2 施灸后局部皮膚出現微紅灼熱，屬于正常現象。如灸后出現小水皰時，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時，可用無菌注射器抽去皰內液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。中醫護理知識點三、拔火罐法（一）目標1 緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。2 用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。（二）禁忌證1 高熱抽

17、搐及凝血機制障礙者。2 皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3 孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。中醫護理知識點三）護理及注意事項1 拔罐時應采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發較多處不宜拔罐。2 操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。3 防止燙傷。拔罐時動作要穩、準、快，起罐時切勿強拉。4 使用過的火罐，均應消毒后備用。 5 起罐后，如局部出現小水皰，可不必處理，可自行吸收。6 如永皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。中醫護理知識點四、穴位按摩法（一）目標1 緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。2 通過穴位按摩，達到保健強身的目的。（二）禁忌證 各種出血性疾病、婦女月經期

18、、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。（三）護理及注意事項1 操作前應修剪指甲，以防損傷患者皮膚。2 操作時用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。中醫護理知識點五、刮痧法（一）目標1 緩解或解除外感時邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。2 使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，達到治療疾病的目的。（二）禁忌證 體形過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。中醫護理知識點（三）護理及注意事項1 保持空氣新鮮，以防復感風寒而加重病情。2 操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。3 刮痧過程中要隨時觀察病情變化，發現異常，立即停刮，報告醫師，配合處理。4 刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。5 使用過的刮具，應消毒后備用。中醫護理知識點六、濕敷法（一）目標 減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀。（二）禁忌證 瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷。（三）護理及注意事項1 操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼。2 注意消毒隔離，避免交叉感