1、2014年新護士準入考核試卷姓名： 得分： 一、單選題（每題1分,共20分） 1、單線班處理的醫囑，由（ ）負責查對。A 當班醫生 B 夜班護士 C 晚班護士 D 下一班護士 E 護士長2、 對服用鎮靜、安眠藥的患者，在其未完全清醒時，患者（ ）A 不要下床活動 B可以在協助下下床活動 C可以自行活動D必須約束肢體，防止墜床 E可以坐起3、交接班必須認真負責，接班者應（ ）著裝整齊上班進行交接。A 按時到達 B 提前15分鐘 C 提前10分鐘 D 提前5分鐘 E 提前20分鐘4、特級護理患者基礎護理服務內容：床上洗頭（ ）A 2次周 B 需要時 C 1次日 D 1次2周 E 1次周5、搶救車未

2、用，每（ ）也需進行清理，必須保證搶救物品處于完好備用狀態。A 一周 B 半個月 C 一個月 D 1次三周 E 必要時6、凡實習、進修人員發生的護理缺陷或安排護理員、衛生員、陪人進行其職責范圍以外的工作而發生的缺陷，均由（ ）承擔責任。A 實習生 B 進修人員 C 護士長 D衛生員 E 帶教者及安排者7、輸血完畢應保留血袋( )小時，以備必要時送檢。A 4H B 12H C 24H D 48H E 72H8、首問負責是指第一位接受詢問的（ ）對所提出問題，應負責詳細耐心解答，或介紹到相關部門或指點到相關地點。A 護士 B 藥劑師 C 醫生 D 檢驗醫師 E 醫務人員9、什么時候可以執行口頭醫囑

3、（  ）A 平時 B 搶救病人時 C 病人多時 D 醫生要求時 E 夜班10、輸血前，需經幾人查對無誤后，方可輸入（   ） A 三人 B 兩人 C 四人 D 一人 E 隨便幾人11、一級護理患者的護理要點不包括（ ）A 每小時巡視患者 B 實施床旁交接班 C 正確實施治療D正確實施給藥措施 E 正確實施專科護理和基礎護理 12、服藥、注射、輸液查對制度不包括（ ）A 嚴格進行三查八對 B 下一班護士查對上一班醫囑 C 注射前也應查對 D 觀察用藥后的反應 E 擺藥后必須經第二人核對方可執行 13、關于交接班，下列說法錯誤的是：（ ）A接班時發現問題，由交班者負責。 B接班

4、后發現問題，由接班者負責。C因交班不清接班后發現問題，由接班者負責。 D接班者未到崗，交班人無事可提前離崗。 E對所有患者進行床旁交接。14、下列哪項不是備藥前要檢查藥品的質量內容：（ ）A 檢查瓶口有無松動 B 檢查患者過敏史 C 檢查藥液有無渾濁 D 檢查輸液袋有無漏水 E 檢查生產日期、有效日期、批號是否清晰15、心臟驟停復蘇搶救時的最佳藥物是 （ ）A 去甲腎上腺素  B 麻黃堿  C 腎上腺素  D 多巴胺  E 間羥胺16、凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到(   

5、;) A低效消毒水平  B中效消毒水平    C高效消毒水平   D滅菌水平 17、為患者抽血做交叉配血試驗，抽血時要有2名護士核對無誤后方可執行，一名護士值班時，由（ ）協助A 白班護士 B陪人 C 實習同學 D衛生員 E 值班醫師18、下列藥品名與通用名不相符的是（ ） A 鹽酸洛貝林（山梗菜堿）B 西地蘭（去乙酰毛花苷）C 可拉明（尼可剎米）   D 呋塞米（速尿）E 止血敏（氨甲苯酸）19、患者進食時需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。

6、其Barthel 指數評定細則中進食項目為多少分（ ）A 15B 10C 5D 020、下列哪項不是一級護理情況：（ ）A、病情趨向穩定的重癥患者 B、病情不穩定或隨時可能發生變化的患者C、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者 D、病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者二、填空題：（每空1分，共40分） 1、一級護理要求嚴密觀察病情，每 小時巡視患者，觀察患者 ；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關的健康指導。二級護理每 小時巡視患者。三級護理每 小時

7、巡視患者。2、服藥、注射、輸液須嚴格執行三查八對一注意。三查： 查， 查， 查。八對：對床號、姓名、藥名、 、 、 、 、 。一注意： 。3、腹股溝處有股動脈、股靜脈、股神經經過，從內側向外側依次是 、 、 ，均間隔0.5cm。4、同一病人需同時抽取培養、血常規、生化小全套血標本時，一般先注入 ，其次注入 最后注入 ， 及 血標本均應輕輕搖勻。5、入院3日內的新病人及腋溫37.2攝氏度的病人應每日測體溫 次，腋溫38.7攝氏度的病人應每日測體溫 次。如有醫囑物理降溫，在執行醫囑后30分鐘復測病人體溫，并標記在 上，如有醫囑使用藥物降溫，在執行醫囑后30分鐘復測病人體溫并記錄在 上，發熱病人當班

8、最高體溫必須在 上描繪。6、每次采集血標本時應做到“三個一”： 、 、 。一般培養標本的采集應在 。嚴禁在 抽取血標本，以免影響檢驗結果。7、藥物引起過敏性休克時，應立即  、皮下注射 、 改善 和循環。8、成人生命體征正常值：腋溫36.0-37.0；脈搏60-100次/分；呼吸16-20次/分；血壓：收縮壓 ，舒張壓 ，脈壓4.0-5.3kpa(30-40mmHg)。9、住院病人墜床/跌倒評估表：在患者入院、轉入時使用“住院病人墜床/跌倒危險因素評估表”進行風險評估,當總分 分時 ,需每周重新評估1次,或在 、特殊用藥、治療后及時評估。10、病室交接班要求每班必須按時交接班，接班者

9、提前 分鐘到科室閱讀 及醫囑情況，交接物品，在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位；病室交班報告在交班前 小時開始書寫。三、問答題（每題10分，共40分） 1、請問你所在科室A班的崗位職責是什么？2、發整合口服藥與病人的操作流程：3、護理交接班執行“十不交接”的內容什么？4、危重病人病情觀察應從哪些方面進行？四、醫療文件書寫 1、繪制三測單 2、處理執行醫囑 3、書寫護理記錄單簡要病情： 患者，陳某，男性，75歲，湘鋼退休職工，住院號：16588，安排住我科1床，因胸悶氣促3天加重1天于2014年9月9日8：30由急診抬送入院，測T 37.50C P92次/分 R28次/分 BP140/85mm

10、Hg 患者神清，端坐位，唇甲發紺，雙下肢凹陷性水腫，骶尾部有一5*5cm2創面，可見黃色分泌物。入院診斷：肺源性心臟病，心衰，骶尾部壓瘡09-09 8：50予氨茶堿靜滴 患者心電監護是竇律，心率波動于82-96次/分之間，律齊，SPO2示95%。09：05 青霉素皮試陽性，通知醫生；10：00血氣分析結果回報：中度低氧血癥，呼吸性酸中毒，插入導尿管引流出300ml黃清尿液；9：30靜推尼可剎米0.375，建立第二組通道予頭孢他啶靜滴 ，執行時間9：3016：0023：00；12：00患者呼吸困難，三凹征，皮膚濕冷，上衣汗濕，急診心電圖示房顫，T 37.20C P82次/分 HR100次/分 R

11、32次/分 BP120/70mmHg，遵醫囑靜推西地蘭，15分鐘推完，患者心電監護是房顫律，心率波動于96-100次/分之間，SPO2示95%，患者P86次/分 R24次/分；13：50患者躁動，要求去衛生間解大便，經勸解，在床上用便器解黃軟大便約300g，導尿袋內引出尿液150ml； 14：00 T 39.50C P82次/分 HR110次/分 R28次/分 BP100/70mmHg，遵醫囑予醇浴，患者心電監護示房顫律，心率波動于98-115次/分之間，SPO2示95%；14：30復測T 39.10C HR110次/分 P86次/分 R26次/分 遵醫囑予柴胡4ml肌注； 15：00 T 3

12、90C P98次/分 HR110次/分R28次/分 BP100/65mmHg；15：30 P100次/分 HR110次/分 R28次/分 BP75/40mmHg，患者呼之不應，雙側瞳孔等圓大約2.5mm對光反射遲鈍，在右手背予升壓藥組靜滴，患者心電監護是房顫律，心率波動于108-123次/分之間，SPO2示95%， 15：40發現右手背升壓藥外滲約3*4cm2，重新穿刺在右手前臂；16：00患者神志轉清HR100次/分 R24次/分 BP90/60mmHg導尿袋內引出尿液約200ml；17：00多巴胺組維持靜滴19：00 T 38.70C HR90次/分 P90次/分 R22次/分 BP90/

13、60mmHg 19：08查血常規示HB 6g/L , 19:30予輸血治療,19:50進食米湯100ml 21：00 HR100次/分 R22次/分 BP100/65mmHg 患者飲果汁20ml 導尿管引流出尿液約200ml 22:50 患者呈半坐位入睡，患者心電監護是竇律，心率波動于82-96次/分之間，律齊，SPO2示94%。23：00 T38.70C HR90次/分 R24次/分 BP100/65mmHg，患者心電監護是竇律，心率波動于88-100次/分之間，律齊，SPO2示95%。 09-10 0：30 HR96次/分 R25次/分 BP110/68mmHg 3:00 T38.00C

14、HR100次/分 R26次/分 BP108/65mmHg患者心電監護是竇律，心率波動于88-100次/分之間，律齊，SPO2示92%。 5：00患者進食米湯50ml 07:00 T 38.10C HR90次/分 P90次/分 R24次/分 BP100/70mmHg患者心電監護是竇律，心率波動于82-96次/分之間，律齊，SPO2示90%。 導尿袋內引出尿液500ml。9：00請三病室胡主任會診后轉三病室繼續治療T 38.20C P72次/分 HR90次/分 R26次/分 BP110/70mmHg。 （異舒吉、多巴胺請以單位時間入量記錄）一、單選題（每題1分,共20分） 12345678910D

15、ABEAECEBB11121314151617181920BBDBCDEEDD二、填空題：（每空1分，共40分） 1、1，病情變化，2，3；2、備藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查；劑量、濃度、時間、用法、有效期；注意用藥后不良反應；3、股動脈 、 股靜脈、 股神經；4、培養管，血常規，生化，血常規 ，血沉；5、3，6，三測單，護理記錄單，三測單；6、一患者 、一化驗單 、一容器 ；使用抗生素之前；輸液側肢體；7、停止使用該藥物；腎上腺素； 缺氧癥狀；8、90-140mmHg；60-90mmHg；9、3；病情發生變化；10、15，交班本，1。三、問答題（每題10分，共40分） 1、2、查對（口服藥單與藥進行查對，對床號、姓名，對藥名、數量、對劑量、對服用方法、服用時間）將