1、中醫婦科學教案 總 論第一章 緒 言第一節 中醫婦科學的定義范圍教學目的 1掌握中醫婦科學的定義2了解中醫婦科學的范圍教學重點 1中醫婦科學的定義2中醫婦科學的范圍教學難點1中醫婦科學定義和范圍教學方法 以課堂講授為主 教 具 板書或多媒體教學內容 1中醫婦科學的定義它是用中醫學的基本理論研究婦科生理病理及其疾病預防治療的專門學科2中醫婦科學的范圍包括經帶胎產和雜病 小 結 1中醫婦科學的定義2中醫婦科學的范圍 布置作業 1請熟記中醫婦科學的定義 2請簡述中醫婦科學的范圍復習提問 1請說出中醫婦科學的定義2中醫婦科學包括哪些內容第二節 中醫婦科學發展簡史教學目的 1了解十大歷史時期中醫婦科學的

2、發展概況2掌握各歷史時期中醫婦科學代表性著作的名稱作者教學重點 1中醫婦科學的發展簡史 1 夏商周時代2春秋戰國時代3秦漢時代4魏晉南北朝及隋代5唐代6宋代7金元時代8明代9清代與民國10中華人民共和國成立后婦科學的發展教學方法 1以課堂教學為主教 具 板書或多媒體講 授 2學時教學內容 1中醫婦科學的發展簡史1夏商周時代中醫婦科學的萌芽2春秋戰國時代中醫婦科學的產生黃帝內經中較詳細地論述了婦女月經的生理病理以及妊娠診斷等3秦漢時代婦產科有了進一步的發展張仲景的金匱要略對婦科疾病作了專題研究論述了熱入血室臟躁經閉痛經漏下轉胞陰吹等癥并開創了婦科沖洗和陰道納藥的先河4魏晉南北朝及隋代婦產科的著作

3、成就徐之才的逐月養胎法對胎兒逐月發育的敘述較為詳盡5唐代建立了較完備的醫事制度等產科及婦科專著涌現孫思邈千金要方把婦人卷置于全書之首昝殷的產寶是我國現存較早的一部產科專著6宋代婦科成為獨立的專科陳自明的婦人大全良方在婦科方面有調經眾疾求嗣三門7金元時代金元四大家對婦產科分別從不同角度做出了貢獻丹溪心法中載有妊娠切脈法和驗死胎法對妊娠病的治療認為胎前應清熱養血提出黃芩白術為安胎圣藥8明代婦科專著較多證治準繩女科內容豐富博采各價之說加以發揮并對小產特別重視張景岳的景岳全書婦人規對婦科的生理病理提出不少卓越的見解并在明確理法的前提下創立了許多行之有效的方劑9清代與民國婦產科的著作較多流傳也廣傅青主女

4、科該書立論強調肝脾腎對婦女生理病理特點的作用對產后病的治療有很多獨到之處亟齋居士的達生篇書中記述胎產時應注意的要點特別提出臨產六字真言睡忍痛慢臨盆吳謙的醫宗金鑒婦科心法要訣等在婦科方面也有較大的貢獻10中華人民共和國成立后婦科學的發展中醫婦科學規劃教材編寫了第六版培養了一大批中醫婦科人才臨床上中西醫相結合取長補短取得了許多新的成果教學難點 各歷史時期中醫婦科學代表性著作的名稱作者掌握要點 逐月養胎法千金要方婦人大全良方景岳全書婦人規傅青主女科達生篇醫宗金鑒婦科心法要訣的產生年代及作者小 結 各歷史時期中醫婦科學代表性著作逐月養胎法千金要方婦人大全良方證治準繩女科景岳全書婦人規傅青主女科傅青主女

5、科達生篇醫宗金鑒婦科心法要訣布置作業 1各歷史時期中醫婦科學代表性著作的名稱作者有哪些提 問 1請說出傅青主女科的產生年代及作者 2請說出婦人大全良方的產生年代及作者第二章 女性的解剖生理特點第一節 女性生殖器官的解剖教學目的 1掌握胞宮的解剖位置形態及生理作用2熟悉陰戶玉門的解剖位置與生理作用3熟悉陰道子門的解剖位置與生理作用教學重點 1胞宮的別名解剖位置形態與功能2陰戶玉門的位置及生理作用3陰道子門的位置及生理作用教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習教 具 板書或多媒體講 授 1學時教學內容 1胞宮的別名女子胞子宮子臟血室解剖位置在帶脈以下小腹正中前鄰膀胱后有直腸下口連接陰道形態在未受

6、孕時形似一個倒置的梨形功能胞宮是女子排出月經和孕育胎兒的器官2陰戶玉門的位置及生理作用3陰道子門的位置及生理作用教學難點 1胞宮的解剖位置形態與功能掌握要點 1胞宮的解剖位置 2胞宮的形態 3胞宮的功能小 結 1胞宮的解剖位置 2胞宮的形態3胞宮的功能胞宮是女子排出月經和孕育胎兒的器官布置作業 1胞宮的解剖位置形態是什么2胞宮的功能是什么提 問 1請簡述胞宮的解剖位置形態2試述胞宮的功能第二節 女性的生理特點教學目的 1掌握女性不同于男性的生理特點2熟悉月經的生理現象3掌握月經的產生與天癸臟腑血氣經絡胞宮的關系教學重點 1月經的生理現象2月經的產生機理1天癸與月經2臟腑與月經3血氣與月經4經絡

7、與月經教學方法 1以課堂教學為主教 具 板書或多媒體教學內容 1月經的生理現象1月經初潮和絕經的大致年齡健康女子一般到了十四歲左右月經開始來潮成為初潮初潮年齡可早自1112歲遲至18歲前后絕經年齡到49歲前后2月經的周期一般為28天左右在2835天之間亦屬正常3經期一般為3-5天亦有長達67天者2月經的產生機理1天癸與月經天癸是促進機體生長發育具備生殖能力以及產生月經的基本物質天癸至則月經來潮2臟腑與月經腎肝心脾胃在月經的產生上有著重要的作用3血氣與月經氣血協調血脈通暢血海按時滿盈月經才能如期來潮4經絡與月經經絡是運行氣血的通路它與沖任督帶有著密切的關系特別是在沖任二脈的作用下與十二經脈互相聯

8、系才能有月經和孕育胎兒的功能教學難點 1月經的產生機理1天癸與月經的關系2臟腑與月經的關系3血氣與月經的關系4經絡與月經的關系掌握要點 月經的產生機理小 結 1月經的生理現象2月經的產生機理1天癸與月經2臟腑與月經3血氣與月經4經絡與月經布置作業 1什么叫月經2月經的產生機理是什么提 問 1什么叫月經2試分別敘述月經與天癸月經與臟腑月經與血氣月經與經絡的關系第三節 妊娠與產育教學目的 了解受孕妊娠產后及哺乳期的生理特點教學重點 1妊娠的機理2妊娠的生理現象3預產期的計算方法 4臨產時的特征5產后機體的變化6乳汁產生的機理教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習教 具 板書或多媒體講 授 1學時

9、教學內容 1妊娠的機理腎氣盛天癸成熟任通沖盛月事以時下兩精結合而受孕2妊娠的生理現象 停經早孕反應乳頭乳暈著色六脈平和滑利按之不絕遲脈尤甚尚須結合妊娠試驗B超婦科檢查等協助診斷3預產期的計算方法 月份加9或減3日期加7農歷加144臨產時的特征5產后機體的變化6乳汁產生的機理教學難點 1妊娠的機理妊娠的生理現象乳汁產生的機理掌握要點 1妊娠的機理妊娠的生理現象乳汁產生的機理小 結 1妊娠的機理2妊娠的生理現象3預產期的計算方法 4臨產時的特征5產后機體的變化6乳汁產生的機理布置作業 1妊娠的機理是什么2乳汁產生的機理是什么提 問 1試述妊娠的機理2試述乳汁產生的機理第三章 女性的病理特點第一節

10、病 因教學目的 熟悉導致婦科疾病發生的主要病因及其致病特點教學重點 1外感因素寒濕熱邪的性質及致病特點2情志因素怒思恐的致病特點3生活因素房勞多產飲食失節勞逸過度跌仆損傷4體質因素不同的體質決定著疾病的種類性質轉歸并與預后有密切相關教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習教 具 板書講 授 2學時教學內容 1外感因素寒濕熱邪的性質及致病特點2情志因素怒思恐的致病特點3生活因素房勞多產飲食失節勞逸過度跌仆損傷4體質因素不同的體質決定著疾病的種類性質轉歸并與預后有密切相關教學難點 1外感因素寒濕熱邪的性質及致病特點2情志因素怒思恐的致病特點掌握要點 1外感因素寒濕熱邪的性質及致病特點2情志因素怒思

11、恐的致病特點小 結 1外感因素寒濕熱邪的性質及致病特點2情志因素怒思恐的致病特點布置作業 1寒濕熱邪的性質及致病特點有哪些2怒思恐的致病特點有哪些提 問 1導致婦科疾病發生的主要病因有哪些 2試述寒濕熱邪的性質及致病特點3請簡述怒思恐的致病特點第二節 病 機教學目的 掌握婦科疾病發生的主要病機教學重點 1臟腑功能失常2氣血失調3直接損傷沖任與胞宮教學方法 1以課堂教學為主教 具 板書或多媒體講 授 2學時教學內容 1臟腑功能失常2氣血失調3直接損傷沖任與胞宮教學難點 區別氣病與血病的不同機理掌握要點 1臟腑功能失常2氣血失調3直接損傷沖任與胞宮小 結 1臟腑功能失常2氣血失調3直接損傷沖任與胞

12、宮布置作業 1區別氣病與血病的不同機理2臟腑功能失常所引起的婦科疾病的病理特點有哪些提 問 1怎樣區別氣病與血病的不同機理2請闡述臟腑功能失常所引起的婦科疾病的病理特點第四章 婦科疾病的診斷要點第一節 四診要點教學目的 1掌握四診在婦科臨床上的應用2熟悉經帶胎產各種病癥變化的臨床意義教學重點 1問診包括問年齡主訴現病史月經史帶下胎產史既往史家族史個人生活史等2望診包括望月經望帶下望惡露望前后二陰等3聞診包括聽聲音嗅氣味等4切診包括切脈常脈與病脈和觸診觸按胸腹有無包塊及包塊的性質教學方法 以課堂教學為主教 具 板書或多媒體講 授 2學時教學內容 1問診包括問年齡主訴現病史月經史帶下胎產史既往史家

13、族史個人生活史等2望診包括望月經望帶下望惡露望前后二陰等3聞診包括聽聲音嗅氣味等4切診包括切脈常脈與病脈和觸診觸按胸腹有無包塊及包塊的性質教學難點 1望診包括望月經望帶下望惡露望前后二陰等2聞診包括聽聲音嗅氣味等掌握要點 1問診月經史帶下胎產史2望診望月經望帶下望惡露望前后二陰等3聞診聽聲音嗅氣味等4切診切脈常脈與病脈和觸診觸按胸腹有無包塊及包塊的性質小 結 問診包括問年齡主訴現病史月經史帶下胎產史既往史家族史個人生活史等望診包括望月經望帶下望惡露望前后二陰等聞診包括聽聲音嗅氣味等切診包括切脈常脈與病脈和觸診觸按胸腹有無包塊及包塊的性質 布置作業 1問診包括哪些內容2望診包括包括哪些內容3聞診

14、包括包括哪些內容4切診包括哪些內容提 問 1請說出問診包括哪些內容2請說出望診包括包括哪些內容3請說出聞診包括包括哪些內容4請說出切診包括哪些內容第二節 辨證要點及常見證型教學目的 1熟悉辨病與辨證的關系2掌握中醫婦科先辨病后辨證的傳統思維方式教學重點 1臟腑辨證證型2氣血辨證證型教學方法 1以課堂教學為主教 具 板書或多媒體講 授 2學時教學內容 1臟腑辨證證型腎氣虛腎陰虛腎陽虛肝氣郁結肝郁化火肝經濕熱肝陽上亢肝風內動脾虛血少脾虛濕盛脾失統攝脾氣下陷2氣血辨證證型氣病氣虛氣郁氣滯血病血虛血瘀血熱血寒 教學難點 臟腑辨證證型與氣血辨證證型掌握要點 1臟腑辨證證型2氣血辨證證型小 結 1臟腑辨證

15、證型腎氣虛腎陰虛腎陽虛肝氣郁結肝郁化火肝經濕熱肝陽上亢肝風內動脾虛血少脾虛濕盛脾失統攝脾氣下陷2氣血辨證證型氣病氣虛氣郁氣滯血病血虛血瘀血熱血寒 布置作業 1臟腑辨證證型有哪些2氣血辨證證型有哪些提 問 1請簡述臟腑辨證證型有哪些 2請簡述氣血辨證證型有哪些第五章 婦科疾病治法概要教學目的 1掌握婦科疾病常用的治療方法及代表方藥2熟悉婦科疾病的用藥原則3熟悉婦科疾病的主要外治法教學重點 1補腎滋腎2疏肝養肝3健脾和胃4補益氣血5活血化瘀6理氣行滯7清熱涼血8溫經散寒9利濕除痰10解毒殺蟲含外治法教學方法 以課堂教學為主教 具 板書講 授 2學時教學內容 1補腎滋腎補腎是治療婦產疾病的重要法則根

16、據病情選用溫腎助陽滋腎養陰育陰潛陽陰陽并補等法則辨證論治2疏肝養肝肝氣郁結者疏之泄之肝其上逆者柔之緩之肝陽偏亢者抑之平之疏肝養肝是治療婦科疾病的一個重要方法故有調經肝為先疏肝經自調的說法3健脾和胃脾氣虛弱化源不足宜補益脾胃脾氣虛弱中氣下陷宜補中益氣升陽舉陷脾胃不和胃氣上逆當辨其寒熱降逆止嘔脾虛夾濕痰濕阻于胞絡宜健脾化痰調經止帶4補益氣血病在氣分以治氣為主并佐以養血活血之藥病在血分以治血為主并佐以補氣理氣行氣之藥氣血同病則適當配合應用5活血化瘀臨床常用于閉經痛經產后惡露不下等若瘀血內著積結成癥者宜破瘀消癥軟堅散結6理氣行滯若氣機郁滯或氣逆上壅甚或氣結積聚應以解郁行氣散結降逆為主佐以通絡理氣行滯常

17、與疏肝解郁活血化瘀之法配合運用7清熱涼血熱邪入血以致血分蘊熱熱迫血行的月經先期月經過多崩漏等則宜清熱涼血熱邪在下未影響營血的月經先期胎漏等則宜苦寒清熱或甘涼清熱8溫經散寒寒邪客于胞中則血行不暢沖任受阻的月經后期痛經閉經等治宜溫經散寒9利濕除痰水濕停滯不化阻遏陽氣則為寒濕治宜溫化水濕濕郁日久可化熱則為濕熱宜清熱利濕脾氣不運濕邪內生聚濕成痰下注胞宮治宜燥濕化痰10解毒殺蟲含外治法教學難點 婦科疾病常用的治療方法掌握要點 1婦科疾病常用的治療方法及代表方藥2婦科疾病的用藥原則小 結 婦科疾病常用的治療方法補腎滋腎疏肝養肝健脾和胃補益氣血活血化瘀理氣行滯清熱涼血溫經散寒利濕除痰解毒殺蟲含外治法布置作業

18、 1婦科疾病常用的治療方法及代表方藥有哪些2婦科疾病的用藥原則是什么3婦科疾病的主要外治法有哪些提 問 1請簡述婦科疾病常用的治療方法及代表方藥2請說出婦科疾病的用藥原則3舉例說出婦科疾病的主要外治法有哪些第六章 預防與保健教學目的 了解經孕產乳更五期衛生等知識以預防為主為保障婦女身心健康減少疾病做到積極宣傳教學重點 1月經期衛生2妊娠期衛生3產褥期衛生4哺乳期衛生5更年期衛生教學方法 本章自學教學內容 1月經期衛生講衛生適寒溫節飲食禁房事調情志勞逸適度2妊娠期衛生慎起居適寒溫調飲食慎房事乳頭護理產前檢查3產褥期衛生慎起居適寒溫富營養講衛生4哺乳期衛生乳房衛生定時喂奶堅持避孕調暢情志5更年期衛

19、生調暢情志勞逸適度教學難點 月經期衛生與產褥期衛生掌握要點 1月經期衛生2妊娠期衛生3產褥期衛生4哺乳期衛生5更年期衛生小 結 月經期衛生講衛生適寒溫節飲食禁房事調情志勞逸適度產褥期衛生慎起居適寒溫富營養講衛生布置作業 月經期與產褥期應注意哪些事項提 問 1請闡述月經期與產褥期應注意哪些事項 各 論第一章 月 經 病教學目的 1掌握月經病的概念及治療原則 2熟悉月經病的病因病機 3了解月經病的范圍4掌握月經病的治療大法教學重點 1月經病的概念指月經的期量色質異常或伴隨月經周期而出現癥狀為特征的疾病2臨床常見的月經病3月經病的病因病機受六淫七情房勞多產飲食不節跌仆損傷等致病因素的影響使臟腑功能失

20、?；驓庋д{致沖任二脈損傷而發生月經病4月經病的治療原則重在調經以治本1治病調經須分先后2尚須注意標本緩急5月經病常用的治療大法補腎扶脾疏肝調理氣血教學難點1月經病的概念2月經病的治療原則教學方法 以課堂講授為主 教 具 板書或多媒體教學內容 1月經病的概念 2月經病的病因病機 3月經病的治療原則4月經病的治療大法 小 結 1月經病指月經的期量色質異?；虬殡S月經周期而出現癥狀為特征的疾病2月經病的治療原則重在調經以治本1治病調經須分先后2尚須注意標本緩急 3月經病包括月經先期月經后期月經先后無定期月經量多月經量少月經前后諸證痛經閉經崩漏經斷前后諸證布置作業 1請熟記月經病的概念 2掌握月經病的

21、治療原則復習提問 1何謂月經病2月經病的治療原則是什么第一節 月經先期教學目的 1掌握月經先期的概念2掌握月經先期的發病機理3掌握月經先期的辨證分型治法方藥舉例4熟悉月經先期的病因病機教學重點 1月經先期的概念 2月經先期的發病機理 3月經先期的辨治原則 4月經先期的臨床分型及證治方藥 5月經先期的調攝護理6月經先期的研究進展教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習3典型病例開展課堂討論 教 具 板書或多媒體講 授 1學時教學內容 1月經先期的概念強調月經周期提前七天以上者并連續3個月提前者2月經先期的病因病機重點說明病機為氣虛失攝或血熱妄行致沖任失調3辨證論治分氣虛和血熱1脾氣虛證月經先期量

22、多色淡質稀補脾益氣攝血調經方用補中益氣湯或歸脾湯2腎氣虛證月經量或多或少色淡暗質稀治宜補益腎氣調經方用固陰煎或歸腎丸3陽盛血熱證月經先期量多色紫紅質稠臭穢治宜清熱涼血調經方用清經散4陰虛血熱證月經提前量少色鮮紅質稠粘治宜滋陰清熱調經方用兩地湯5肝郁血熱證月經提前量或多或少色紫紅質稠有塊治宜疏肝清熱調經丹梔逍遙散教學難點 月經先期與經間期出血的鑒別掌握要點 1月經先期的概念2月經先期的辨治原則3月經先期的臨床分型證治方藥舉 例 病案討論見中醫婦科病案卡小 結 1月經先期為月經病之常見病2月經先期的發病機理 3月經先期由氣虛脾氣虛腎氣虛血熱實熱虛熱肝郁化熱所致4選用的方劑有補中益氣湯歸脾湯固陰煎歸

23、腎丸清經散兩地湯丹梔逍遙散布置作業 1月經先期實熱型的主證治法代表方劑是什么2月經先期氣虛型的主證治法代表方劑是什么提 問 1什么叫月經先期 2請闡述清經散的藥物組成功效主治何型月經先期 3請簡述月經先期中脾虛與腎虛兩型的辨證要點第二節 月經后期教學目的1掌握月經后期的概念及發病機理2掌握月經后期的辨證分型治則方藥舉例3熟悉月經后期的病因病機 4了解月經后期與早孕的鑒別教學重點 1月經后期的概念 2月經后期的發病機理 3月經后期的辨治原則 4月經后期的臨床分型治法方藥 5月經后期的調攝護理6月經后期的研究進展教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習3典型病例開展課堂討論 教 具 板書或多媒體講

24、 授 1學時教學內容 1月經后期的概念強調月經周期推遲七天以上甚至三五個月一行者2月經后期的病因病機強調其發病機理為沖任血少經源不足或沖任阻滯氣血運行不暢導致血海不能按時滿溢3月經后期與早孕的鑒別4辨證論治1腎虛證經期延后量少色淡暗質清稀腰酸腿軟面色晦暗頭暈耳鳴帶下清稀舌淡苔薄脈沉細治宜補腎養血調經方用大補元煎2血虛證經期延后量少色淡質稀小腹空痛頭暈眼花心悸少寐面色萎黃或蒼白舌淡苔薄脈細無力治宜補血益氣調經方用歸脾湯3虛寒證經期延后經色淡而量少質清稀小腹隱隱作痛喜溫喜按腰酸無力小便清長大便溏薄舌質淡苔薄白脈沉遲無力治宜扶陽祛寒調經方用大營煎4實寒證經期延后量少色暗有塊小腹冷痛拒按得熱痛減形寒肢

25、冷面色青白舌暗苔白脈沉緊治宜散寒調經方用良方溫經湯5氣滯證經期延后經量正?；蛄可偕涤袎K小腹脹甚而痛胸脅乳房作脹時欲太息舌苔正常脈弦治宜理氣行滯方用烏藥湯教學難點 月經后期與早孕的鑒別掌握要點 1月經后期的概念2月經后期的辨治原則3月經后期的臨床分型治法方藥舉 例 病案討論見中醫婦科病案卡小 結 1月經后期為月經病之常見病2月經后期的發病機理 3月經后期由腎虛血虛虛寒實寒氣滯所致4選用的方劑有大補元煎歸脾湯大營煎良方溫經湯烏藥湯布置作業 1月經后期腎虛證的主證治法代表方劑是什么2月經后期氣滯證的主證治法代表方劑是什么提 問 1什么叫月經后期 2試述溫經湯的藥物組成功效及主治何型月經后期 3請簡

26、述月經后期中虛寒與實寒兩型的辨證要點第三節 月經先后不定期教學目的 1掌握月經先后無定期的概念及發病機理2掌握月經先后無定期的辨證治法方藥舉例3熟悉月經先后無定期的病因病機教學重點 1月經先后無定期的概念 2月經先后無定期的發病機理 3月經先后無定期的辨治原則 4月經先后無定期的臨床分型及證治方藥 5月經先后無定期的調攝護理6月經先后無定期的研究進展教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習3典型病例開展課堂討論 教 具 板書或多媒體講 授 1學時教學內容 1月經先后無定期的概念強調月經不按周期來潮或先或后七天以上并連續3個月經周期以上者2月經先后無定期的病因病機重點說明其病機為臟腑受損氣血失調

27、沖任功能紊亂血海蓄溢失常3辨證論治1肝郁證經行或先或后經量或多或少色暗紅有血塊或經行不暢胸脅乳房少腹脹痛郁郁寡歡時欲太息苔薄白脈弦治宜疏肝理氣調經方用逍遙散2腎虛證經行或先或后量少色淡質稀面色晦暗頭暈耳鳴腰酸如折或小腹空墜夜尿頻數舌淡苔薄脈沉弱治宜補腎調經方用固陰煎3肝郁腎虛證為上兩型主證之總和治宜疏肝理氣補腎調經方用定經湯教學難點 月經先后無定期與崩漏的鑒別掌握要點 1月經先后無定期的概念2月經先后無定期的辨治原則3月經先后無定期的臨床分型及證治方藥舉 例 病案討論見中醫婦科病案卡小 結 1月經先后無定期為月經病之常見病2月經先后無定期的發病機理 3月經先后無定期由肝郁腎虛所致4選用的方劑有

28、逍遙散固陰煎定經湯布置作業 1月經先后無定期肝郁型的主證治法代表方劑是什么2月經先后無定期腎虛型的主證治法代表方劑是什么提 問 1什么叫月經先后無定期 2請闡述固陰煎的藥物組成功效主治何型月經先期 3肝郁腎虛的月經先后不定期應選用什么方由什么藥物組成第四節 月經過多教學目的1掌握月經過多的概念發病機理2掌握月經過多的辨證分型治法方藥舉例3熟悉月經過多的病因病機教學重點 1月經過多的概念 2月經過多的發病機理 3月經過多的辨治原則 4月經過多的臨床分型及證治方藥 5月經過多的調攝護理6月經過多的研究進展教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習3典型病例開展課堂討論 教 具 板書或多媒體講 授 1

29、學時教學內容1月經過多的概念強調月經周期正常經量明顯多于既往者2月經過多的病因病機強調其病機為沖任失守血海不固3辨證論治1氣虛證月經量多色淡質清稀神疲懶言小腹空墜舌淡苔薄脈緩弱無力治宜補氣攝血調經方用舉元煎或安沖湯2血熱證經來量多色深紅或紫紅質稠有塊心煩口渴尿黃便結舌紅苔黃脈滑數治宜清熱涼血固沖止血方用保陰煎加地榆茜草3血瘀證經行量多色紫暗有血塊小腹疼痛拒按塊下痛減舌質紫暗有瘀點脈沉澀治宜活血化瘀方用失笑散加益母草三七教學難點 月經過多與崩漏的鑒別掌握要點 1月經過多的概念2月經過多的辨治原則3月經過多的臨床分型證治方藥舉 例 病案討論見中醫婦科病案卡小 結 1月經過多為月經病之常見病2月經過

30、多的發病機理 3月經過多由氣虛血熱血瘀所致4選用的方劑有舉元煎或安沖湯保陰煎失笑散布置作業 1月經過多血瘀證的主證治法代表方劑是什么2 試述月經過多與崩漏的鑒別提 問 1什么叫月經過多其發生的機理是什么2試比較月經過多與月經先期的病機及分型有何異同3試述血熱型月經過多的辨證治療第五節 月經過少教學目的1掌握月經過少的概念發病機理2掌握月經過少的辨證分型治法方藥舉例3熟悉月經過少的病因病機4了解月經過少與激經經間期出血的鑒別教學重點 1月經過少的概念 2月經過少的發病機理 3月經過少的辨治原則 4月經過少的臨床分型及證治方藥 5月經過少的調攝護理6月經過少的研究進展教學方法 1以課堂教學為主2結

31、合臨床見習3典型病例開展課堂討論 教 具 板書或多媒體講 授 1學時教學內容1月經過少的概念強調周期正常經量明顯少于既往或經期不足二天甚至點滴即凈者2月經過少的病因病機重點說明其病機為營血虧虛沖任血少或氣血運行不暢沖任阻滯導致血海不盈3 辨證論治1腎虛證經行量少甚至點滴即凈色淡質稀腰酸腿軟夜尿多舌淡苔薄脈沉弱治宜補腎益精養血調經方用歸腎丸2血虛證經行量少甚至點滴即凈色淡質稀頭暈眼花心悸怔仲小腹空痛面色萎黃唇舌淡白苔薄脈細弱治宜養血調經方用滋血湯 3血瘀證經來量少色紫暗有塊小腹刺痛拒按塊下痛減舌紫暗或有瘀點脈沉澀 治宜活血化瘀調經方用桃紅四物湯或通瘀煎4痰濕證經量過少色淡質粘膩如痰體胖胸脘滿悶白

32、帶量多苔白膩脈滑治宜化痰燥濕調經方用蒼附導痰丸 教學難點 月經過少與激經經間期出血的鑒別掌握要點 1月經過少的概念2月經過少的辨治原則3月經過少的臨床分型證治方藥舉 例 病案討論見中醫婦科病案卡小 結 1月經過少為月經病之常見病2月經過少的發病機理 3月經過少由腎虛血虛血瘀痰濕所致4選用的方劑有歸腎丸滋血湯桃紅四物湯或通瘀煎蒼附導痰丸布置作業 1月經過少痰濕型的主證治法代表方劑是什么2 試述月經過少與崩漏的鑒別提 問1什么叫月經過少常見于現代醫學的什么病證2腎虛型血瘀型月經過少如何辨證治療第六節 經期延長教學目的1掌握經期延長的概念發病機理2掌握經期延長的辨證分型治法方藥舉例3熟悉經期延長的病

33、因病機教學重點 1月經延長的概念 2月經延長的發病機理 3月經延長的辨治原則 4月經延長的臨床分型及證治方藥 5月經延長的調攝護理6月經延長的研究進展教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習3典型病例開展課堂討論 教 具 板書或多媒體講 授 1學時教學內容1經期延長的概念強調月經周期基本正常行經天數持續814天2經期延長的病因病機重點說明其病機為虛熱氣虛或血瘀導致沖任不固3辨證論治1氣虛證行經時間延長量多色淡質稀神疲懶言納少便溏舌淡苔薄白脈緩弱治法補氣攝血固沖調經方劑清血養陰湯2虛熱證經行時間延長量少質稠色鮮潮熱咽干舌紅少苔脈細數治法養陰清熱調經方劑清血養陰湯3血瘀證經行時間延長量少色暗有塊小

34、腹疼痛拒按舌質紫暗或有瘀斑脈澀治法活血祛瘀止血方劑桃紅四物湯和失笑散教學難點 經期延長與崩漏的鑒別掌握要點 1 經期延長的概念2 經期延長的辨治原則3 經期延長的臨床分型證治方藥舉 例 病案討論見中醫婦科病案卡小 結 1 經期延長為月經病之常見病2 經期延長的發病機理 3 經期延長由氣虛虛熱血瘀所致4選用的方劑有清血養陰湯清血養陰湯桃紅四物湯和失笑散布置作業 1 經期延長虛熱證的主證治法代表方劑是什么2 試述經期延長與崩漏的鑒別提 問1什么叫經期延長其發生機理是什么2虛熱型經期延長應如何辨證治療3試述歸脾湯及桃紅四物湯的主治功效第七節 經間期出血教學目的1掌握經間期出血的概念及發病機理2掌握經

35、間期出血的辨證分型治法方藥舉例3熟悉經間期出血的病因病機了解經間期出血與月經先期月經過少及赤帶的鑒別教學重點 1 經間期出血的概念 2 經間期出血的發病機理 3 經間期出血的辨治原則 4 經間期出血的臨床分型及證治方藥 5 經間期出血的調攝護理6 經間期出血的研究進展教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習3典型病例開展課堂討論 教 具 板書或多媒體講 授 1學時教學內容1 經間期出血的概念強調在兩次月經之間即氤氳期出現周期性的陰道出血2 經間期出血的病因病機重點說明其病機為沖任功能失常不能攝血歸經3辨證論治1腎陰虛證經間期陰道出血量少質稠色鮮紅腰酸膝軟頭暈耳鳴手足心熱兩顴潮紅舌紅少苔脈細數治

36、法滋腎養陰固沖止血方劑兩地湯和二至丸2濕熱證經間期陰道出血量或少或多色紅質粘無塊納呆胸悶平素帶下量多質粘舌質紅苔黃膩脈滑數或濡數治法清熱利濕止血方劑清肝止淋湯3血瘀證經間期陰道出血量或多或少色紫暗有血塊少腹疼痛拒按舌質紫暗脈澀治法化瘀止血方劑逐瘀止血湯教學難點 經間期出血與月經先期月經過少及赤帶的鑒別掌握要點 1 經間期出血的概念2 經間期出血的辨治原則3 經間期出血的臨床分型證治方藥舉 例 病案討論見中醫婦科病案卡小 結 1 經間期出血為月經病之一2 經間期出血的發病機理 3 經間期出血由腎陰虛濕熱血瘀所致4選用的方劑有兩地湯和二至丸清肝止淋湯逐瘀止血湯布置作業 1 經間期出血腎陰虛型的主證

37、治法代表方劑是什么2 試述經間期出血與月經先期的鑒別提 問 1什么叫經間期出血其發生機理是什么2經間期出血應與哪些病癥相鑒別3經間期出血的治療大法是什么第八節 崩 漏教學目的 1掌握崩漏的概念以及崩中漏下的不同2掌握崩漏的發病特點及辨證要點青春期生育期更年期崩漏有何特點3掌握崩漏的治則及治崩三法4了解崩漏與月經先期月經先后無定期月經過多經期延長的鑒別5掌握崩漏的病機及辨證分型治法方藥舉例6熟悉崩漏的病因病機教學重點 1 崩漏的概念 2 崩漏的發病機理 3 崩漏的辨治原則 4 崩漏的臨床分型及證治方藥 5 崩漏的調攝護理6 崩漏的研究進展教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習3典型病例開展課堂

38、討論 教 具 板書或多媒體講 授 學時教學內容 1 崩漏的概念 經血非時暴下如注或淋漓不盡者稱崩漏以來勢急出血量多者稱崩來勢緩慢出血量少者稱漏2 崩漏的病因病機重點說明其病機為沖任不固不能制約經血3崩漏的發病特點是月經的周期血量持續時間嚴重紊亂4崩漏的辨證應著重陰道出血的量色質及全身癥狀并要注意病程的久暫發病年齡等更年期或青春期崩漏多屬腎虛證型生育期崩漏多屬血熱或血瘀證型5崩漏與月經先期月經先后無定期月經過多經期延長等的鑒別6崩漏的治則急則治其標緩則治其本治崩三法塞流澄源復舊7辨證論治1脾氣虛證陰道非時下血暴下量多或淋漓不凈色淡質稀神疲懶言四肢不溫納呆便溏舌胖淡舌邊有齒痕苔薄白而潤脈緩弱或芤治

39、法補氣攝血固沖止血方劑用固沖湯2腎氣虛證陰道非時下血量多或淋漓不絕色淡質清稀面色晦暗頭暈怕冷腰痛如折溲清便溏舌淡苔薄白脈沉弱治法補腎益氣固沖止血方劑右歸丸加人參3腎陰虛證陰道非時下血量少或淋漓不凈色鮮紅質稠腰膝酸軟頭暈耳鳴五心煩熱失眠盜汗舌紅少苔脈細數治法滋陰益腎方劑左歸丸合二至丸4實熱證陰道非時下血或量多如崩或淋漓不凈色深紅質稠渴喜冷飲頭暈面赤溲黃便干舌紅苔黃脈滑數治法清熱涼血固沖止血方劑清熱固經湯5血瘀證陰道非時下血或忽然暴下或淋漓不凈色紫暗有塊小腹疼痛拒按塊出痛減舌質紫暗或有瘀點脈沉澀或弦澀治法活血化瘀固沖止血方劑四物湯和失笑散教學難點 崩漏與月經不調某些妊娠期有出血癥狀疾病外陰和陰道外

40、傷出血生殖器官腫瘤的鑒別掌握要點 1 崩漏的概念2 崩漏的辨治原則3 崩漏的臨床分型的證治方藥舉 例 病案討論見中醫婦科病案卡小 結 1 崩漏為月經病之常見病2 崩漏的發病機理 3 崩漏由脾氣虛腎氣虛腎陰虛實熱血瘀所致4選用的方劑有固沖湯右歸丸加人參左歸丸合二至丸清熱固經湯四物湯和失笑散布置作業 1 崩漏實熱型的主證治法代表方劑是什么2 崩漏腎氣虛型的主證治法代表方劑是什么提 問 1什么叫崩漏其發生的機理是什么2崩漏應與哪些病癥相鑒別3請簡述治崩漏三大法及其含義4試述崩漏的分型治法方藥第九節 閉 經教學目的1掌握閉經的概念及發病機理2掌握閉經辨證分型的臨床表現及治法方藥3了解閉經與妊娠月經后期

41、的鑒別了解閉經與胎死不下的鑒別教學重點 1 閉經的概念 2 閉經的發病機理 3 閉經的辨治原則 4 閉經的臨床分型及證治方藥 5 閉經的調攝護理6 閉經的研究進展教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習3典型病例開展課堂討論 教 具 板書或多媒體講 授 學時教學內容1 閉經的概念女子年逾18歲月經尚未初潮或已行經又中斷6個月以上者前者為原發性閉經后者為繼發性閉經2 閉經的病因病機重點說明其病機為沖任虧乏源斷其流或邪氣阻隔經血不通3閉經與妊娠月經后期的鑒別辨證論治1腎不足證月經超齡未至或初潮較遲量少色淡漸至閉經頭暈耳鳴腰酸腿軟面色憔悴陰中干澀舌淡紅少苔脈沉弦細治法補腎養肝調經方劑歸腎丸加雞血藤2

42、血虛弱證月經后期量少色淡質稀漸致閉經面色蒼白或萎黃倦怠乏力心悸氣短毛發不澤食欲不振舌淡苔薄白脈細弱治法補氣養血調經方劑人參養榮湯3氣滯血瘀證月經數月不行精神抑郁煩躁易怒胸脅脹滿小腹脹痛拒按舌邊紫暗或有瘀點脈沉弦或沉澀治法理氣活血祛瘀通經方劑血府逐瘀湯4痰濕阻滯證月經漸少漸至經閉形體肥胖胸脅滿悶嘔惡痰多神疲倦怠帶下量多色白舌淡苔白膩脈滑治法燥濕祛痰活血通經方劑蒼附導痰丸加當歸 川芎教學難點 閉經與早孕的鑒別掌握要點 1 閉經的概念2 閉經的辨治原則3 閉經的臨床分型證治方藥舉 例 病案討論見中醫婦科病案卡小 結 1 閉經是較為常見的月經病之一2 閉經的發病機理 3 閉經由腎陰虛濕熱血瘀所致4選用

43、的方劑有歸腎丸人參養榮湯血府逐瘀湯蒼附導痰丸布置作業 1 閉經肝腎不足證的主證治法代表方劑是什么2 試述閉經與妊娠月經后期的鑒別提 問 1什么叫閉經其發生的機理是什么2閉經應與哪些病癥相鑒別3試述閉經的分型治法方藥第十節 痛 經教學目的1掌握痛經的概念及發病機理2掌握痛經的辨證要點3熟悉痛經的病因病機4掌握痛經的辨證分型治法方藥教學重點 1 痛經的概念 2 痛經的發病機理 3 痛經的辨治原則 4 痛經的臨床分型及證治方藥 5 痛經的調攝護理6 痛經的研究進展教學方法 1以課堂教學為主2結合臨床見習3典型病例開展課堂討論 教 具 板書或多媒體講 授 學時教學內容1 痛經的概念凡在經期或經行前后出

44、現小腹疼痛或痛引腰骶甚至劇痛暈厥并隨月經周期發作者多發生于經行第一二天或經前數日也有發生于月經將凈或經凈之后2 痛經的病因病機重點說明其病機為胞脈氣血瘀滯不通則痛或胞脈失于濡養不榮則痛3 痛經的辨證要點首辨其痛依疼痛發生的時間部位性質喜按或拒按結合月經的色質及全身證候進行辨證痛在經前經期多屬實痛在經后經期多屬虛辨證論治1腎虧損證經后或經期小腹隱痛喜按月經量少色淡頭暈耳鳴腰膝酸軟精神不振面色晦暗舌淡苔薄脈沉細治法補肝腎止痛方劑調肝湯2血虛弱證經后或經期小腹空墜綿綿作痛喜溫喜按月經量少色淡質稀面色蒼白或萎黃頭暈眼花心悸失眠神疲乏力舌淡苔薄脈細弱治法益氣養血止痛方劑圣愈湯3氣滯血瘀證經前或經期小腹劇

45、烈脹痛或刺痛拒按經量少或行而不暢色紫暗有塊或見腐肉片樣物塊下痛減胸脅乳房脹痛舌紫暗舌邊尖有瘀點或瘀斑脈沉澀或沉弦治法行氣活血祛瘀止痛方劑膈下逐瘀湯4寒凝血瘀證經前或經期小腹冷痛拒按甚則絞痛難忍得熱則舒經血量少色暗有塊或如黑豆汁形寒肢冷面色青白舌暗苔白脈沉緊治法溫經散寒祛瘀止痛方劑溫經湯5濕熱蘊結證主證為經前或經期小腹灼痛拒按或痛連腰骶或平素小腹脹痛經行疼痛加劇月經量多色暗紅質稠有塊或伴有低熱帶下黃稠量多臭穢小便短赤舌紅苔黃膩脈弦數或滑數治法清熱除濕化瘀止痛方劑清熱調血湯教學難點 各型止痛藥的選用掌握要點 1 痛經的概念2 痛經的辨治原則3 痛經的臨床分型證治方藥舉 例 病案討論見中醫婦科病案卡

46、小 結 1 痛經為月經病之常見病2 痛經的發病機理 3 痛經由腎陰虛濕熱血瘀所致4選用的方劑有調肝湯圣愈湯膈下逐瘀湯溫經湯清熱調血湯布置作業 1 痛經寒凝血瘀型的主證治法代表方劑是什么2 試述痛經氣滯血瘀型的主證治法代表方劑是什么提 問 1什么叫痛經其發生的機理是什么2怎樣辨別痛經的寒熱虛實氣滯血瘀第二章 帶下病教學目的 1掌握帶下病的概念及發病機理 2熟悉帶下病的病因病機 3了解帶下病的含義4掌握帶下病的治療原則5掌握帶下病的辨證治法方藥教學重點 1 帶下病的概念 2 帶下病的病因病機主要機理為任脈不固帶脈失約3 帶下病的治療原則本病的治療原則是健脾升陽除濕為主 教學難點 帶下病與白濁白淫的

47、鑒別教學方法 以課堂講授為主 教 具 板書或多媒體教學內容 1 帶下病的概念帶下量明顯增多色質氣味異?；虬橛腥砭植堪Y狀者 3 帶下病的病因病機1脾陽虛 濕邪下注2腎陽虛閉藏失職3陰虛夾濕傷及任帶4濕熱下注傷及任帶5濕毒蘊結損傷任帶4 帶下病的治療原則健脾升陽除濕止帶 5辨證論治1脾陽虛證帶下量多色白或淡黃質稀薄無臭味綿綿不斷神疲肢倦納少便溏舌淡苔白膩脈緩弱 治法健脾益氣升陽除濕 方劑完帶湯 2腎陽虛證帶下量多色白清冷質稀薄淋漓不斷頭暈耳鳴腰酸如折小便頻數夜間尤甚舌淡潤脈沉遲 治法溫腎助陽固澀止帶 方劑內補丸 3陰虛夾濕證帶下量多色白或赤白相兼質稠粘陰部灼熱腰酸膝軟五心煩熱舌紅少苔或黃膩脈細數

48、 治法滋腎益陰清熱祛濕 方劑知柏地黃湯 4濕熱下注證帶下量多色黃質粘稠有泡沫狀有臭味或色白如豆腐渣樣陰部瘙癢小便短赤舌紅苔黃膩或厚脈濡數 治法清熱利濕止帶 方劑止帶方 5濕熱蘊毒證帶下量多色黃綠如膿或五色雜下臭穢難聞陰部瘙癢小腹疼痛大便粘糜小便短赤心煩不寧舌質紅苔黃膩脈滑數 治法清熱解毒除濕 方劑五味消毒飲小 結 1 帶下病指帶下量明顯增多色質氣味異?；虬橛腥砭植堪Y狀者 1熟記帶下病的概念 2掌握帶下病的治療原則復習提問 1何謂帶下病2完帶湯的藥物組成是什么第三章 妊娠病概 述教學目的 1掌握妊娠病的概念及治療原則 2掌握妊娠期間機體的生理特點 3掌握妊娠病的治療大法4掌握妊娠病的用藥禁忌5

49、熟悉妊娠病的病因病機 6了解妊娠病的范圍教學重點 1妊娠病的概念 2臨床常見的妊娠病3妊娠病的病機4妊娠病的治療原則 教學難點1妊娠病的治療原則2妊娠病常用的安胎方法教學方法 以課堂講授為主 教 具 板書或多媒體講 授 1學時教學內容 1妊娠病的概念指妊娠期間發生與妊娠有關的疾病2妊娠病的病機 1 陰血不足氣易偏盛 2 氣機升降失常 3 脾腎虧虛胎失所養所系從而導致妊娠病的發生3妊娠病的治療原則治病與安胎并舉但治病安胎須分先后 4妊娠病的治療大法補腎健脾為主補腎為固胎之本健脾乃益血之源本固血充則胎自可安5妊娠期間用藥禁忌凡峻下滑利祛瘀破血耗氣散氣及一切有毒藥物都應慎用或禁用小 結 1指妊娠期間發生的與妊娠有關的疾病2妊娠病的治療原則妊娠病的治療原則治病與安胎并舉但治病安胎須分先后 3妊