1、醫(yī)德基本范疇第一頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇第五章第五章 醫(yī)德基本醫(yī)德基本(jbn)(jbn)范疇范疇 第二頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗 本章本章(bn zhn)(bn zhn)內(nèi)容內(nèi)容 醫(yī)德基本范疇概述醫(yī)德基本范疇概述1 醫(yī)德基本范疇析要醫(yī)德基本范疇析要2突出倫理問題求解突出倫理問題求解3第三頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗案例案例(n l)(n l)1 1：生命垂危的患兒：生命垂危的患兒 一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來院求治，患兒因呼吸困難，醫(yī)生決定院求治，患兒因呼吸困難，醫(yī)生決定馬上做氣管切開，但患兒父母堅(jiān)決不馬上做氣管切開，但患兒

2、父母堅(jiān)決不同意。這時(shí)患兒呼吸困難，面部紫紺同意。這時(shí)患兒呼吸困難，面部紫紺(z n)(z n)，生命垂危。醫(yī)生反復(fù)解釋勸導(dǎo)，生命垂危。醫(yī)生反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字，不同意氣管患兒父母拒絕手術(shù)簽字，不同意氣管切開。切開。第四頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)德基本醫(yī)德基本(jbn)(jbn)范疇概述范疇概述 有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是(zn sh)去安慰。 特魯多第五頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗一、醫(yī)德基本一、醫(yī)德基本(jbn)(jbn)范疇的概念范疇的概念 醫(yī)德范疇醫(yī)德范疇(fnchu)(fnchu)：是一般道德范疇與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物，是一般道德范疇在

3、醫(yī)學(xué)職業(yè)中的具體應(yīng)用，也是對醫(yī)德實(shí)踐的概括和總結(jié)。第六頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗二、二、醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇(fnchu)(fnchu)的特點(diǎn)的特點(diǎn)(一)抽象性(二)常用(chn yn)性(三)內(nèi)在性(四)基礎(chǔ)性第七頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗三、醫(yī)德三、醫(yī)德(y d)(y d)基本范疇的作用基本范疇的作用 (一) 醫(yī)德原則及醫(yī)德規(guī)范(gufn)體系得以確立的必要前提（二）醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則發(fā)揮作用的必要條件（三）實(shí)現(xiàn)醫(yī)德調(diào)節(jié)功能的根本途徑（四）人類醫(yī)德認(rèn)識發(fā)展階段的標(biāo)志第八頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)德醫(yī)德(y d)(y d)基本范疇基

4、本范疇析要析要 權(quán)利（權(quán)利（Right）是指行為主體所擁）是指行為主體所擁有的權(quán)益。醫(yī)德權(quán)利主要包括有的權(quán)益。醫(yī)德權(quán)利主要包括(boku)病病人權(quán)利與醫(yī)者權(quán)利。人權(quán)利與醫(yī)者權(quán)利。第九頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗一、權(quán)利一、權(quán)利(qunl)(qunl)與義務(wù)與義務(wù)二、情感二、情感(qnggn)(qnggn)與理智與理智三、審慎三、審慎(shnshn)(shnshn)與膽識與膽識四、良心與榮譽(yù)四、良心與榮譽(yù)第十頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇第三節(jié)第三節(jié) 突出倫理突出倫理(lnl)(lnl)問題求解問題求解第十一頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗一、權(quán)利義務(wù)實(shí)踐一、權(quán)利義務(wù)

5、實(shí)踐(shjin)(shjin)中的倫理沖突中的倫理沖突（一）沖突的界定（一）沖突的界定(ji dn)(ji dn)（二（二) )權(quán)利與義務(wù)的沖突權(quán)利與義務(wù)的沖突 1.病人權(quán)利與醫(yī)務(wù)人員義務(wù)的沖突 2.病人義務(wù)與醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的沖突（三）權(quán)利與權(quán)利的沖突（三）權(quán)利與權(quán)利的沖突 1.病人權(quán)利與醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的沖突 2.病人自身不同權(quán)利的沖突 3.醫(yī)務(wù)人員自身不同權(quán)利的沖突 4.病人與病人的權(quán)利沖突 5.病人與其家屬的權(quán)利沖突 （四）醫(yī)務(wù)人員自身義務(wù)的沖突（四）醫(yī)務(wù)人員自身義務(wù)的沖突第十二頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗二、倫理沖突二、倫理沖突(chngt)(chngt)的化解的化解v（

6、一（一) )走出片面的認(rèn)識誤區(qū)走出片面的認(rèn)識誤區(qū)v（二（二) )樹立正確的價(jià)值導(dǎo)向樹立正確的價(jià)值導(dǎo)向v（三（三) )遵循化解沖突的準(zhǔn)則遵循化解沖突的準(zhǔn)則 1.根本權(quán)益優(yōu)先準(zhǔn)則 2.價(jià)值合理優(yōu)化準(zhǔn)則 3.變通性操作準(zhǔn)則 4.規(guī)范(gufn)與智慧并重準(zhǔn)則v（四）堅(jiān)守醫(yī)學(xué)職業(yè)的良知（四）堅(jiān)守醫(yī)學(xué)職業(yè)的良知第十三頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗本章本章(bn zhn)(bn zhn)小結(jié)小結(jié)v重點(diǎn)：重點(diǎn)：醫(yī)德范疇的定位(dngwi)、醫(yī)德準(zhǔn)則與范疇的區(qū)別v 難點(diǎn)：難點(diǎn)： 醫(yī)務(wù)人員面臨的倫理難題、道德權(quán)利、義務(wù)與法律權(quán)利義務(wù)的聯(lián)系和區(qū)別v 要求：要求：掌握醫(yī)德范疇、醫(yī)德準(zhǔn)則準(zhǔn)則熟悉基本準(zhǔn)

7、則的應(yīng)用、基本準(zhǔn)則的實(shí)現(xiàn)了解審慎、膽識、情感、理智、良心、榮譽(yù)及其對提高醫(yī)務(wù)人員道德素養(yǎng)的作用第十四頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)(xux)(xux)思考題思考題1.醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別(qbi)？如何看待醫(yī)德范疇的獨(dú)特地位和作用？2.醫(yī)務(wù)人員和病人分別有哪些道德權(quán)利和義務(wù)？道德權(quán)利和義務(wù)與法律權(quán)利和義務(wù)有何區(qū)別？3.如何看待審慎、膽識、情感、理智、良心、榮譽(yù)及其對提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的作用？4.結(jié)合本章內(nèi)容，談?wù)勧t(yī)務(wù)人員當(dāng)前面臨的主要倫理難題。對此，您有何看法和求解之策？第十五頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇醫(yī)德基本范疇賀苗賀苗學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)(xux)(xux

8、)思考題思考題5. 李某，女，20歲，因子宮出血過多住院，主訴子宮出血與月經(jīng)有關(guān)，且以前發(fā)生過幾次。她又到心理科就診，心理醫(yī)生作了絕對保密的承諾后，她說出自己因未婚先孕擅服流產(chǎn)藥物造成出血不止。對此，心理醫(yī)生若信守保密承諾，不利于婦科醫(yī)生了解真實(shí)病情及時(shí)診斷治療；而向婦科醫(yī)生泄密，則違背患者意愿，會(huì)給患者造成不良心理刺激(cj)。心理醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如何處理此事？第十六頁，共十七頁。醫(yī)德基本范疇內(nèi)容(nirng)總結(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。第五章 醫(yī)德基本范疇。第一節(jié) 醫(yī)德基本范疇概述。(一) 醫(yī)德原則及醫(yī)德規(guī)范體系得以確立的必要前提。第三節(jié) 突出倫理問題求解。4.病人與病人的權(quán)利沖突。熟悉基本準(zhǔn)則的應(yīng)用、基本準(zhǔn)則的實(shí)現(xiàn)。2.